NOTAT. 28. august /7822

Transkript

1 NOTAT Udvikling og Administration Status på implementering af KKR-mål for sundhed I dette bilag fremgår status på implementering af de tre KKR-mål for sundhed samt udviklingsmålene i Glostrup Kommune. Status er opgjort pr. august KKR-mål for fælles retning for akutfunktioner Kommunerne vil udarbejde og følge en fælles plan, som viser de forskellige udviklingstrin frem mod 2018, hvor alle kommuner skal sikre deres borgere adgang til en akutfunktion, som lever op til Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandard. Glostrup Kommune har for nuværende ikke en akutfunktion. Siden maj 2017 har administrationen arbejdet på at afdække, hvilke mulige organisatoriske løsninger der kan være i tilrettelæggelsen af en akutfunktion. Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder lægger op til, at mindre kommuner kan organisere sig tværkommunalt, og dette afsøger administrationen i øjeblikket muligheden for. Administrationen undersøger mere specifikt, om der er mulighed for at etablere et tværkommunalt samarbejde i vestegnskommunerne. Kommunerne skal, jf. Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder, have etableret akutfunktioner fra 1. januar Da tilrettelæggelsen og organiseringen af akutfunktioner er meget kompleks, vurderer administrationen, at det bliver svært at have en arbejdsdygtig akutfunktion i Glostrup Kommune fra denne dato. Kompleksiteten ligger blandt andet i de samarbejder, der skal indgås mellem region, kommune og almen praksis, samt imellem de kommuner der evt. skal samarbejde. For eksempel tilskriver Persondataloven, at der ikke må udveksles oplysninger på tværs af kommunernes omsorgssystemer af hensyn til patientsikkerheden. Dette vanskeliggør dokumentationen fra en fælles akutfunktion op tværs af kommuner. Endvidere skal der være en tydelig ansvarsfordeling mellem region og almen praksis, således at akutfunktionen er klar over, hvilken læge der har ansvaret for den behandling, der ydes i hjemmet. Administrationen forventer at udgifterne til akutfunktionen vil dække over følgende: Løn Leasing af biler Drift af lokaler mm. Kompetenceudvikling (primært i 2018) Udstyr og redskaber, nødvendig for at foretage relevant observation, diagnostik og behandling (primært i 2018) 28. august / af 5

2 Foreløbigt har kommunen afsat kr. årligt gennem Pulje til den ældre medicinske patient til implementering og drift af den kommende akutfunktion. Administrationen forventer ikke, at puljen vil blive anvendt i 2017, da kommunen fortsat er i den forberedende fase. Udgifterne i 2018 forventes derimod potentielt at kunne overstige de afsatte midler for 2018, da her vil være en række engangsudgifter i forbindelse med opstart af ordningen. Derfor anbefaler administrationen at midlerne fra 2017 båndlægges til akutfunktionen, samt at der sikres overførselsadgang. Dog er det endnu for tidligt at give et nærmere estimat på udgifterne til akutfunktionen KKR-mål om akuttilbud til borgere i akut psykiatrisk tilstand Primo 2018 afholder 1-2 tovholderkommuner en videndeling-konference om forventninger, behov og effekter af kommunale akuttilbud til borgere i akut psykiatrisk tilstand. I 2018 formulerer kommunerne en fælles holdning til og ambition for, hvilken rolle kommunerne skal spille på det akutte psykiatriområde og hvordan vi vil arbejde sammen om det. Glostrup Kommune er gået sammen med Albertslund, Brøndby, Dragør, Tårnby, Hvidovre, Vallensbæk og Ishøj Kommune om en akuttelefon til voksne i akut psykisk krise. Akuttelefonen fungerer foreløbigt som et projekttilbud løbende fra den 1. oktober 2016 til den 30. september Formålet med akuttelefonen er at afhjælpe en akut psykisk krise i de sene aftenog nattetimer så borgeren ikke får brug for mere indgribende tilbud. Forventningen er at akuttelefonen kan bidrage til at styrke den social-psykiske indsats og bidrage til at forbygge ny- og genindlæggeler. Akuttelefonen betjenes mellem og er forankret på botilbuddet Kløverengen i Ishøj Kommune. Med akuttelefonen samarbejder de deltagende kommuner således om at styrke indsatsen på psykiatriområdet. Akuttelefonen imødekommer herved KKR- Hovedstadens målsætning om at skabe en fælles kommunal position på området og skabe tydelighed om, hvad kommunerne tilbyder borgere i akut psykiatrisk tilstand, hvilken rolle kommunerne skal spille på det akutte psykiatriområde, og hvordan kommunerne vil arbejde sammen om det. Ligeledes er akuttelefonen et bidrag til KKR-Hovedstandes ambition om en fælles kommunal vidensdeling om behov for, og effekter af akuttilbud i psykiatrien. En første evaluering af Akuttelefonens første 6 måneder viser følgende: Der har været 101 opkald svarende til 17 opkald om måneden. Opkald fra Glostrup Kommunes borgere udgør 35 % Den sidste måned har haft en væsentlig stigning af antallet af opkald sammenlignet med gennemsnittet for de første fem måneder. Denne 2 af 5

3 stigning tilskrives, at det nu er lykkes at få implementeret tilbuddet i alle kommuner. Borgerens problematikker drejer sig om angst, sorg, selvskade, stemmer, selvmordstanker, depression, vrangforestillinger og ensomhed. 97 % af borgerne svarer ja til, at det ville ringe igen i en lignede situation. Hvis akuttelefonen ikke havde eksisteret, vurderer de fleste borgere, at de i stedet ville have kontaktet psykiatrisk hospital/skadestue, 1813, hjemmeplejen eller havde foretaget sig ingenting, med risiko for forværring. De psykiatriske hospitaler i Glostrup og på Amager vurderer, at tilbuddet er meget relevant for deres målgruppe, og at det på sigt kan have en effekt på antallet af indlæggelser og henvendelser til de psykiatriske skadestuer. Evalueringen er foretaget efter en relativ kort tidsperiode, og erfaringen er, at forankring af tilbuddet i otte kommuner tager tid. Derfor vurderes det, at Akuttelefonens potentiale ikke er fuldt udfoldet på nuværende tidspunkt. Da det på nuværende tidspunkt er vanskeligt at give et veldokumenteret billede af Akuttelefonens effekt, ønsker administrationen at forlænge projektperioden med et år fra den 1. oktober 2017 til den 30. september Med en forlængelse af projektperioden forventes følgende at kunne udvikles og afklares: Fuld forankring og implementering i de samarbejdende kommuner, og heraf klarhed om behovet og brugen af Akuttelefonen Etablering af tættere samarbejde med regionens øvrige tilbud Akuttelefonens bidrag til en bedre akut indsats, herunder medvirken til mindre indgribende tilbud En forlængelse af projektperioden vil sammenlagt give et bedre beslutningsgrundlag i forhold til en eventuelt at gøre tilbuddet permanent. Social- og Sundhedsudvalget bliver d. 20. september forelagt beslutning om at forlænge projektet om Akuttelefonen. KKR-mål for unges fysiske og mentale sundhed I 2017 vil kommunerne etablere en fælles strategi for fremme af fysisk og mental sundhed på tværs af kommuner og ungdomsuddannelser. Som supplement til strategien udarbejdes et idékatalog med konkrete eksempler fra kommuner, som allerede indgår i samarbejde med ungdomsuddannelser om de unges sundhed. 3 af 5

4 Glostrup Kommunes uddannelsesinstitutioner dækker over Glostrup Skole og Glostrup Albertslund Produktionshøjskole. I Glostrup Kommune fokuserer vi målrettet på, allerede i grundskolen at arbejde sundhedsfremmende med fokus på fremme af både mental og fysisk sundhed på individ- og gruppeniveau. Dels ved tidlig opsporing, men i særdeleshed også ved kontinuerligt at søge at fremme elevernes handlekompetencer i forhold til sundhed gennem sundhedspædagogiske tiltag integreret i undervisningen. Formålet er selvsagt at fremme elevernes kompetencer til at mestre og agere i et ungdoms- og voksenliv med mangfoldige udfordringer og perspektiver på sundhed og livskvalitet. I folkeskolen er sundheds- og trivselsfremmende indsatser og undervisning en skal opgave med eget faghæfte og mange aktører, lærer, pædagoger, sundhedsplejersker, SSP og PPR. Glostrup Albertslund Produktionsskole tilbyder sundhedspædagogiske aktiviteter vedrørende seksualitet, rygning, sund livsstil og sundhed i en bred forstand. Glostrup Kommune har et eksisterende samarbejde med øvrige kommuner på Vestegnen hvor det arbejdes på at få flere sundhedsfremmende og forebyggende indsatser i værk på ungdomsuddannelser. Udviklingsområder Sundere livsstil hos borgere med psykiske lidelser Bedre styring af rusmiddelområdet Optimering af indsatsen for borgere med dobbeltdiagnoser Sundere livsstil hos borgere med psykiske lidelse Glostrup Kommune har et sundhedsprojekt for borgere med psykiske lidelser med fokus på kost og motion. Der udarbejdes en særskilt sag om erfaringer og resultater fra dette projekt til SSU, når det foreligger. Sundhed er også et fast indsatsmål på vores botilbud Parkvænget. Glostrup Kommune indgår endvidere i et samarbejde med andre kommuner, regionen og praktiserende læger Shared Care projektet. Bedre styring af rusmiddelområdet KKR opfordrer til at definere fælles mål og krav til kvalitet og opfølgning. Kommunen er i løbende dialog med KABS vedrørende justering af de redskaber, der understøtter en målrettet indsats og opfølgning. Der er iværksat en tættere opfølgning fra myndighedsteamet vedr. indholdet af indsatserne. Herved er der sat fokus på varighed og intensiteten af behandlingen. Optimering af indsatsen for borgere med dobbeltdiagnoser 4 af 5

5 KKR opfordrer til at alle borgere, der påbegynder rusmiddelbehandling systematisk bliver screenet for psykiske lidelser. Dette er allerede en del af nuværende udredning hos KABS. KKR opfordrer desuden kommunerne at dele screeningsmetoder, som Glostrup Kommune naturligvis bidrager med. Glostrup Kommune har et projekt (døgnbehandling) vedr. en styrket indsats for borgere med alkoholmisbrug og psykiatriske diagnoser. Projektet finansieres af en satspulje. En udvidelse af indsatsen (efter og/eller før døgnbehandling) vil dog give mening. På stofmisbrugsområdet har KABS et tilbud for denne målgruppe. Det er dog fortsat behov for et tættere samarbejde med regionen for denne målgruppe. 5 af 5