Kompetenceudvikling for sygeplejersker i Nefrologisk Klinik

Transkript

1 Nefrologisk Klinik P Nefrologisk Klinik P Rigshospitalet Kompetenceudvikling for sygeplejersker i Nefrologisk Klinik November 2018

2 Begrebet kompetence defineres populært som at kunne det man skal at have den viden, de færdigheder og holdninger, som gør, at du som medarbejder og menneske er i stand til at handle hensigtsmæssigt. Kompetenceudvikling øger ens evner over tid, og kan udtrykkes som at blive dygtigere, og have lyst til fortsat at blive dygtigere. Kompetenceudvikling understøtter udfordringer og forandringer gennem ny indsigt og dermed nye handlemuligheder, indenfor klinisk sygepleje, ledelse og personlig udvikling. Målrettet og kontinuerlig kompetenceudvikling og uddannelse, understøtter udvikling af kompetencer, der gør det muligt for den enkelte at agere professionelt i egen praksis og i mødet med den enkelte patient og pårørende Kompetenceudvikling for den enkelte sygeplejerske planlægges med nærmeste leder i henhold til Abdominalcentrets fælles kompetencemodel. Kompetencebeskrivelsen beskriver 4 kompetenceområder: - Organisatorisk kompetence - Social kompetence - Pædagogisk kompetence - Klinisk kompetence 2

3 Hvert kompetenceområde består af 4 trin. Før kompetencetrin 1 kan opnås, har sygeplejersken gennemgået klinikkens eget introduktionsprogram. Basissygeplejerske: Som basissygeplejerske i Klinik P forventes følgende kompetencer opnås inden for 4 år. Organisatorisk kompetence: Basissygeplejerske forventes at opnå kompetencer til trin 3 Social kompetence: En basissygeplejerske forventes at opnå kompetencer til trin 3 Pædagogisk kompetence: En basissygeplejerske forventes at opnå kompetencer til trin 3 Klinisk kompetence: En basissygeplejerske forventes at kompetencer til trin 3 3

4 Klinikkens Introprogram er gennemgået Kompetenceudvikling for sygeplejersker i nefrologisk klinik, Kompetencer Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Organisatoriske Tilegner sig og får kendskab til klinikken-, centrets og hospitalets organisering og struktur Anvender bevidst viden om klinikken-, centrets og hospitalets opgaver ud fra: Diskuterer klinikkens mål og visioner Tager ansvar for og diskuterer konstruktivt klinikken-, centrets og hospitalets organisering ift.: Kender afsnittets og klinikkens organisationsdiagram Klinikken og afsnittets satsningsområder Den overordnede strategi Kender kommandovejene Kender afsnittets værdigrundlag Har forståelse for klinikkens prioritering af ressourcer Forstår egen funktion i organisationen og forstår vigtigheden ved at være fleksibel Klinikken- og afsnittets satsningsområder Den overordnede strategi Afsnittets værdigrundlag Optræder problemløsende ift. forandringer Viser fleksibilitet Er åben og inkluderende ift. kollegaer Kommer med forslag til prioritering af ressourcer i patientplejen Foreslår konstruktive ændringer i arbejdsgange Klinikken og afsnittets satsningsområder Den overordnede strategi Afsnittets værdigrundlag Inviterer til diskussion, når der er behov for forandringer Vurderer og afgør prioriteringen af ressourcer i patientplejen Identificerer arbejdsopgaver og planlægger egen dag under vejledning Har forståelse for betydningen af egen og kollegers arbejdsindsats i forhold til helheden Handler indenfor organisationens praksis i forhold til gældende lovgivning, bl.a. Udviser engagement i egen funktion Analyserer og prioriterer arbejdsopgaver i forhold til pleje og behandling Anvender ressourcer effektivt i pleje og behandling Deltager i mono og tværfaglige arbejdsgrupper Fungerer som ansvarshavende Tager ansvar for egen funktion i organisationen Vurderer, diskuterer og afgør prioritering af arbejdsopgaver i pleje og behandling Kan fungere som Videreudvikler plejen til den nefrologiske patient Bedømmer om der er behov for udviklingsprojekter Igangsætter udviklingsprojekter 4

5 autorisationsloven, tavshedspligt og patientrettigheder Arbejdsmiljø og patientsikkerhed Anvender UTH s rapporteringssystem Kender SP-nedetid, beredskabsplanen og egen rolle i den forbindelse Arbejder ud fra vejledninger, instrukser og procedurer Uddrager og bidrager til læring af UTH Motiverer til hensigtsmæssige arbejdsgange og metoder Anvender og udvælger vejledninger, instrukser og procedurer formand for arbejdsgrupper Sikrer at gruppen / teamet trives Sikrer en læring af UTH, og opmuntrer til brug af UTH systemet Tager ansvar for at anvende VIP Opmuntrer til brug af VIP blandt kollegaer Diskuterer, reviderer og udvikler vejledninger, instrukser og procedurer Bruger relevante IT-systemer Behersker relevante IT-systemer Opmuntrer til brug af relevante IT-systemer blandt kollegaer Udvikler og kommer med forslag til fastholdelse og udvikling af strategien Benytter teknologiske hjælpemidler, relevante for afsnittet Bidrager til en høj grad af patientsikkerhed i afsnittet Sikrer en høj grad af patientsikkerhed i afsnittet Udvikler og kommer med forslag til nye tiltag, der sikrer en høj grad af patientsikkerhed 5

6 Klinikkens Introprogram er gennemgået Kompetenceudvikling for sygeplejersker i nefrologisk klinik, Kompetencer Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Sociale kompetencer Er klar over egen betydning for afsnittets arbejdsmiljø og image Viser interesse for kollegaer (og nyansatte) og samarbejdspartner Er klar over egne reaktionsmønstre Er imødekommende og respektfuld Er fleksibel og omstillingsparat Viser forståelse for egen og andres rolle i klinikkens samarbejdsstruktur Giver og modtager feedback Deltager i tværfaglige samarbejdsrelationer Kender afsnittets ressourcepersoner Viser interesse for afsnittets udviklingstiltag Kender afsnittets værdigrundlag Analyserer egen betydning for afsnittets arbejdsmiljø og image Viser problemløsende adfærd og bidrager positivt til afsnittets arbejdsmiljø, herunder tager ansvar for egne reaktionsmønstre Bidrager til løsning af afsnittets opgaver Tager medansvar for løsning af konflikter Ændrer strategi for egen adfærd Analyserer strategi for egen praksis i forhold til samarbejde Tager ansvar overfor kollegaer og samarbejdspartnere Bidrager til kollegial vejledning Hjælper kollegaer Værdsætter og giver kollegial feedback Anvender afsnittets ressourcepersoner Er engageret i afsnittets udviklingstiltag Tager ansvar for afsnittets arbejdsmiljø Bevidst anvender anerkendende tilgang og følgeskab til kolleger og samarbejdspartnere Bruger rollemodellen bevidst til at ændre adfærd hos kollegaer Nedtrapper og medvirker til løsning af konflikter Tager ansvar for at egen og kollegaers faglige udvikling tilgodeses Diskuterer afsnittets samarbejdsstruktur Tager initiativ til udviklingstiltag Ændrer strategi for egen rolle Tager ansvar for kollegial feed back Inddrager og støtter afsnittets ressourcepersoner Støtter og tager ansvar for afsnittets udviklingstiltag Har en positiv grundholdning til forandringer, og kan kritisk bedømme og konstruktivt diskutere forandringsprocesser. Deltager konstruktivt og åbent i implementeringen af forandringsprocesser Tager ansvar for, at finde professionelle og faglige løsninger i konfliktsituationer Udviser stor grad af selvkontrol og professionalisme i samarbejdet med kollegaer Initierer udviklingstiltag 6

7 Er opmærksom på egen professionelle adfærd og som rollemodel i forhold til den enkelte patient og pårørende Lytter og reagerer på patientens perspektiv Forholder sig professionelt til patienter og pårørende Udviser engagement og argumenterer for vigtigheden af, at medinddrage patienter og pårørende Accepterer patientens perspektiv Tager ansvar for medinddragelse af den enkelte patient og pårørende Bruger rollemodellen bevidst til at ændre adfærd hos patient og pårørende Tager ansvar for at at patientens perspektiv inddrages i den kliniske beslutningsproces Udviser en adfærd, der er præget af patientperspektivet Tager ansvar for at inddrage ny forskning og evidens. 7

8 Klinikkens Introprogram er gennemgået Kompetenceudvikling for sygeplejersker i nefrologisk klinik, Kompetencer Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Pædagogiske kompetencer Identificerer patienter og pårørendes behov for vejledning og information Deltager i vejledning af patient og pårørende Formulerer pædagogiske overvejelser og anvender disse Anvender klinikkens informationspjecer til patienter Analyserer patient og pårørendes behov for vejledning og information Skelner mellem og anvender forskellige pædagogiske tilgange Planlægger og afvikler pædagogisk vejledning og undervisning Vurderer patient og pårørendes behov for vejledning og information Diskuterer fordele og ulemper ved forskellige pædagogiske tilgange Forklarer og benytter den mest hensigtsmæssige kommunikation Anvender evidensbaseret viden Diskuterer og bedømmer patient og pårørendes behov for vejledning og information Vurderer og afgør fordele og ulemper ved forskellige pædagogiske tilgange Udarbejder og implementerer nye VIP, arbejdsgange og undervisningsmateriale Deltager i uddannelse af Uddannelsessøgende Nyt personale som evt. kontaktperson/sygeplejerske Benytter relevant undervisningsmateriale Viser engagement for nye kollegaer og uddannelsessøgende Fungerer som daglig praktikvejleder Planlægger og afvikler oplæring og undervisning Anvender forskellige pædagogiske tilgange Har ansvaret for at tildelte nyansatte, gennemfører intro - / oplæringsprogram Analyserer undervisningsmateriale Vurderer kollegaer- og uddannelsessøgendes behov for vejledning og information Fungerer som mentor for kollegaer Udarbejder og ajourfører undervisningsmateriale Interagerer i strategiske beslutninger vedrørende undervisning og læring 8

9 Fremmer et godt læringsmiljø Opsøger og tilegner sig ny viden Er opmærksom på rollemodellens pædagogiske betydning Er opmærksom på egne holdningers pædagogiske betydning Viser forståelse for egen og andres praksis Værdsætter og indgår i læringsmiljøet Bidrager til diskussioner og refleksioner over kliniske opgaver Fungerer som rollemodel Kan ændre egne holdninger ved vejledning Bidrager og fuldfører sygeplejefaglige konferencer Tager initiativ til udviklingsopgaver Tager ansvar for at sikre et læringsmiljø Forholder sig kritisk til og diskuterer ny og eksisterende viden Bevidst fungerer som rollemodel Tager ansvar for egen motivation og behov for forandring Diskuterer og formidler viden og resultater fra egen klinik internt og eksternt Selvstændigt videreudvikler læringsmiljøet, så det med udgangspunkt i erfaring- og evidens, støtter og udvikler sygepleje af højeste kvalitet Kan på eget initiativ arbejde med sin holdning og livsfilosofi, og kan bevidst ændre strategi Diskuterer og formidler viden og resultater fra egen klinik internt og eksternt og vurderer resultaterne i forhold til national/international forskning Beskriver egen viden Formulerer fagprofessionelle spørgsmål Løser fagprofessionelle spørgsmål med udgangspunkt i evidens Videndeler Overvejer og forklarer fagprofessionelle spørgsmål Kan planlægge, designe, udføre og kontrollere implementeringsprocesser 9

10 Klinikkens Introprogram er gennemgået Kompetenceudvikling for sygeplejersker i nefrologisk klinik, Kompetencer Trin 1 Trin 2 Trin 3 Trin 4 Udredning, pleje og behandling Tilegner sig og får kendskab til viden om akutte og kroniske nyresygdomme: Udfører sygepleje tilpasset patienter med akut og kronisk nyresvigt Kan beskrive de forskellige stadier ved kronisk nyresvigt Viser problemløsende indstilling til plejebehov ved forskellige stadier af nyresvigt: med fokus på kontinuitet og sammenhæng i patientforløbene Er bevidst om plejebehov ved forskellige stadier af nyresvigt: Udvikler gode patientforløb Tager selvstændigt ansvar for - og bidrager med ny viden indenfor nefrologisk sygepleje, herunder deltager i: Kvalitets- og forskningsprojekter Inddrager evidensbaseret viden og forskning Genkender og identificerer specifikke symptomer ved akutte og kroniske nyresygdomme under vejledning, herunder: Kan redegøre for observationer Begrunder og evaluerer pleje og behandling ved forudsigelige plejeforløb Har fokus på forebyggelse og tidlig opsporing af kritisk sygdom Sygeplejersken vurderer og håndterer selvstændigt prøvesvar, herunder afvigelser(vurderes til 3 mdrs. samtalen) Analyserer symptomer ved nyresygdomme, herunder: Pleje og behandling ved forudsigelige- og uforudsigelige plejeforløb Være opmærksom på differentialdiagnoser Reagerer aktivt ved forebyggelse og tidlig opsporing af kritisk sygdom Bedømmer og diskuterer specifikke symptomer ved nyresygdomme Begrunder og evaluerer uforudsigelige pleje- og behandlingsforløb Tager ansvar for komplicerede plejeforløb Diskuterer gerne komplicerede patientforløb i afsnittet Tager ansvar for forebyggelse og tidlig opsporing af kritisk sygdom Inddrager ny - og evidensbaseret viden Tager selvstændigt ansvar for at ny- og evidens baseret viden bliver diskuteret og anvendt i afsnittet /klinikken Tager initiativ til at diskutere, evaluere og de-briefe ved komplekse patientforløb 10

11 Udfører og dokumenterer sygeplejen til patienter med nyresygdomme ved blandt andet at anvende pleje- og behandlingsplaner Fungerer som kontaktperson ved forudsigelige patientforløb Strukturerer observationer: Initierer pleje og behandling, samt foretager en samlet vurdering af patienten Skaber overblik og kontinuitet for patienter og pårørende Analyserer og validerer målsætningen ved pleje- og behandlingsplaner Ved standardiserede behandlingsforløb Ved individuelle planer Fungerer som kontaktperson ved komplekse patientforløb Anvender teoretisk viden der underbygger praksis Planlægger og gennemfører individuelle/komplekse patientforløb Udvikler nye plejeplaner Fungerer som mentor for kontaktpersoner Inddrager ny - og evidensbaseret viden Tager selvstændigt ansvar for at ny- og evidens baseret viden bliver diskuteret og anvendt i afsnittet /klinikken Kan redegøre for relevante hygiejniske forholdsregler Benytter Regionens VIP og hygiejne sygeplejersker Overholder uniformsetiketten Reagerer aktivt på relevante hygiejniske forholdsregler Har fokus på patientsikkerheden ifm. smitteregimer Analyserer og planlægger hygiejniske forholdsregler Forholder sig kritisk til- og diskuterer kollegaers hygiejne og overholdelse af hygiejniske forholdsregler, både internt og eksternt Farmakologi Har viden om de lægemidler, der anvendes ved behandling af de forskellige nyresygdomme Kender og kan beskrive medicinen til den kroniske nyresyge i forudsigelige forløb Analyserer medicinen til den kroniske nyresyge og komplekse patient Kan redegøre for og reagere på: medicinens virkning, bivirkning, interaktion og kontraindikation Klinik P s og Region H s medicinvejledning Tager ansvar for delegeret Kan forklare medicinens virkning, bivirkning, interaktion og kontraindikation Kan analysere medicinens virkning, bivirkning, interaktion og kontraindikation Kan være medicinansvarlig i 11

12 medicinadministration, og retten til at foretage ordinationer af udvalgte præparater i henhold til Klinik P s instruks afsnittet Gennemfører mindre kvalitetsprojekter i afsnittet Sikrer at patienten har den rette viden om medicinens virkning, bivirkning, interaktion og kontraindikation Reagerer aktivt i forhold til patientens medicin-compliance Viser problemløsende adfærd i forhold til patientens medicincompliance Skaber ny viden på feltet Dialyse Trin 1 -for alle Trin 2-4 for de relevante afsnit Identificerer patientens medicincompliance Sikrer at patienten ved udskrivelse, har de rette recepter, lister, medicin herunder særydelsesmedicin osv. Tilegner sig viden om pleje og behandling ved: Peritonealdialyse Hæmodialyse Observation af dialyseadgangsveje og forebyggelse af komplikationer Varetager selvstændigt pleje og behandling til den nefrologiske patient Kan selvstændigt observere dialyseadgangsveje, forebygge komplikationer Planlægger implementering af ny viden Varetager selvstændigt pleje og behandling til den komplekse nefrologiske patient Analyserer og kombinerer ny viden om dialyseformerne, dialyseadgangsveje, pleje og behandling Skaber ny viden på feltet Planlægger implementering af ny viden Kan forstå og forklare principperne ved dialysebehandling, herunder væsketræk, væskebalance, komplikationer ved behandlingen Kan selvstændigt fuldføre en dialysebehandling, herunder administrere væsketræk og beregne væskebalance, samt fortolke komplikationer ved behandlingen Kan forebygge komplikationer Kan designe en dialysebehandling, som forløber komplikationsfrit på patienter, der er cardielt ustabile, dysregulerede og svære at trække ned til den ønskede idealvægt. 12

13 ved behandlingen Viser forståelse for information til dialysepatienter Gennemfører information til dialysepatienter Tager ansvar for information til dialysepatienter Udarbejder informationsmateriale Nyretransplantation Trin 1 - for alle Tilegner sig viden om pleje og behandling ved: Udredning til nyretransplantation Nyretransplantationsforløbet Levende donorer Livet som nyretransplanteret patient Varetager pleje og behandling til den forudsigelige patient Viser problemløsende adfærd o i forhold til den transplanterede patient Varetager pleje og behandling til den komplekse patient Analyserer og kombinerer viden om transplantation, pleje og behandling Skaber ny viden på feltet Planlægger implementering af ny viden Trin 2-4 for de relevante afsnit Viser forståelse for information til den transplanterede patient Gennemfører information til den transplanterede patient Tager ansvar for information til den transplanterede patient Udarbejder informationsmateriale Forebyggelse, sundhedsfremm e og rehabilitering Identificerer KRAM-faktorer Reagerer på KRAM faktorerne Analyserer KRAM faktorerne og viser problemløsende adfærd i forhold til forebyggelse og resultater Skaber ny viden på feltet Planlægger implementering af ny viden Medinddrager patient og pårørende, for dermed at øge deres Analyserer patientens og den pårørendes behov for Bidrager med relevante metoder for forebyggelse, 13

14 handlekompetencer kundskaber, der øger egenomsorg og livskvalitet sundhedsfremme og rehabilitering Behandlings valg Omsorg ved livets afslutning Har kendskab til de forskellige former for behandling. MMU (Maksimal Medicinsk Uræmibehandling), PD, HD og TX Har kendskab til klinikkens dialysestrategi Udfører omsorg for patienter og pårørende, herunder genkender eksistentielle og etiske spørgsmål og dilemmaer Kan skelne mellem de forskellige former for behandling Kan argumentere for de forskellige former for behandling Viser engagement og problemløsende indstilling Reagerer på patientens ønsker om behandlingsniveau Kan samarbejde med patient og pårørende Tager ansvar for at patient og pårørende føler sig i stand til, at foretage det rette valg for dem Tager ansvar og viser problemløsende adfærd Sætter egne- og kollegaers grundholdninger i spil Inddrager og respekterer patientens behandlingstestamente Inddrager relevante samarbejdspartnere Diskuterer og bidrager tværfagligt i forum med etiske overvejelser Kender og anvender relevante mors-procedurer Udviser forståelse for alle religioner og andre kulturer Accepterer patientens behov og iværksætter relevante handlinger Analyserer patientens behov og iværksætter relevante handlinger Inddrager tværfagligt, fx kontaktpersoner fra forskellige trossamfund Arbejder evidensbaseret 14

15 Være opmærksom på egne og kollegers reaktioner i forbindelse med plejen til den døende patient Viser interesse for personalets kompetencer og evne til at beskytte sig selv Er med til at styrke personalets kompetencer og evne til at beskytte sig selv, via kollegial sparring Tør være til stede og være mentor for erfarne kolleger Anvender supervision Har kendskab til klinikkens palliative indsats i den terminale fase Kender og accepterer klinikkens hensigtserklæring Fastholder den palliative indsats Diskuterer den palliative indsats Har kendskab til de forskellige stadier i palliation Inddrager relevante samarbejdspartnere Bidrager med ny viden Kommunikation Har kendskab til basale kommunikative metoder i forbindelse med: Patienter/pårørende Tværfagligt Monofagligt Formidler mundtlige og skriftlige budskaber ud fra klinikkens og hospitalets politikker, VIP og tjeklister, samt informationsmateriale Anvender kommunikative færdigheder i forhold til den svære samtale og det komplekse patientforløb Udviser problemløsende adfærd Afprøver forskellige kommunikationsmodeller Mestrer kommunikative færdigheder i forhold til den svære samtale og det komplekse patientforløb Tager ansvar for at udvise en problemløsende adfærd Kombinerer forskellige kommunikationsmodeller Analyserer og reflekterer over klinikkens og hospitalets politikker, VIP og tjeklister, samt informationsmateriale Skaber ny viden Planlægger implementering af ny viden Sætter egne grundholdninger i spil Fungerer som mentor Benytter supervision og faglig sparring Anvender og afprøver klinikkens og hospitalets politikker, VIP og tjeklister, samt informationsmateriale Systematik anvender klinikkens og hospitalets politikker, VIP og tjeklister, samt informationsmateriale Videreudvikler klinikkens- og hospitalets politikker, VIP og tjeklister, samt informationsmateriale 15

16 Deltager i klinikkens forskellige netværk og er med til at udbrede viden Har fokus på informationen ved overgange på tværs af afsnit, afdelinger, hospitaler og primær sektor Benytter fælles IT korrekt Viser engagement for at bidrage til netværket i klinikken Sikrer at informationen ved overgange på tværs af afsnit, afdelinger, hospitaler og primær sektor, er relevant og dækkende Styrker og tager ansvar for videndeling internt og eksternt Tager ansvar for at informationen ved overgange på tværs af afsnit, afdelinger, hospitaler og primær sektor, er relevant og dækkende Implementerer ny viden Bidrager med ny viden Diskuterer og designer det gode patientforløb Viser forståelse for, at medinddrage patient og pårørende i behandling og pleje Har kendskab til regionens dokumentationsvip og følger denne Viser forståelse for, at den sygeplejefaglige dokumentation er en integreret del af sygeplejen Medinddrager patient og pårørende i behandling og pleje Gør brug af beslutnings-støtte redskaber Er loyal mod fælles beslutninger Sikrer kontinuitet i pleje og behandling, ved at efterleve VIP Analyserer patientens og den pårørendes behov for kundskaber, der øger egenomsorg og livskvalitet Bidrager med relevante metoder for medinddragelse Har stor fokus på dokumentation af sygeplejen Inddrager kollegaer i diskussion om dokumentation Forholder sig kritisk til kollegaers dokumentation Forklarer og diskuterer kundskaber, der øger egenomsorg og livskvalitet Implementerer nye metoder Diskuterer gerne i forum relevansen ved dokumentation Etik Redegør for etiske dilemmaer Identificerer etiske dilemmaer Analyserer etiske dilemmaer Diskuterer etiske dilemmaer og skaber refleksion i forum både tvær/monofagligt Identificerer den kriseprægede patient og pårørende ved, at anvende Udviser handlingsorienteret adfærd i forhold til den Analyserer krisereaktioner og 16

17 kriseteoretiske metoder kriseprægede patient og pårørende Inddrager relevante faggrupper og samarbejdspartnere finder mønstre Tager ansvar for, at vælge de rigtige kriseteoretiske metoder Arbejder evidensbaseret 17