APN Afsluttende spørgeskema i undersøgelsen. om helbredsrelateret livskvalitet

Transkript

1 APN-1019 Afsluttende spørgeskema i undersøgelsen om helbredsrelateret livskvalitet

2 HELBRED OG TRIVSEL SIDE 1 VEJLEDNING: Disse spørgsmål handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre dine daglige gøremål. Besvar hvert spørgsmål ved at afmærke det svar, der passer bedst på dig. Hvordan synes du dit helbred er alt i alt? (Sæt kun ét kryds) Fremragende Vældig godt Godt Mindre godt Dårligt De følgende spørgsmål handler om aktiviteter i dagligdagen. Er du på grund af dit helbred begrænset i disse aktiviteter? I så fald, hvor meget? (Sæt ét kryds for hver linje) Lettere aktiviteter, såsom at flytte et bord, støvsuge eller cykle, meget begrænset, lidt begrænset, slet begrænset At gå flere etager op ad trapper, meget begrænset, lidt begrænset, slet begrænset Har du inden for de sidste 4 uger haft nogen af følgende problemer med dit arbejde eller andre daglige aktiviteter på grund af dit fysiske helbred? Jeg har nået mindre, end jeg gerne ville af af af På intet tidspunkt Jeg har været begrænset i hvilken slags arbejde eller andre aktiviteter, jeg har kunnet udføre af af af På intet tidspunkt Har du inden for de sidste 4 uger haft nogen af følgende problemer med dit arbejde eller andre daglige aktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer? Jeg har nået mindre, end jeg gerne ville af af af På intet tidspunkt Jeg har udført mit arbejde eller andre aktiviteter mindre omhyggeligt end jeg plejer af af af På intet tidspunkt >APN APSLUT < *30*

3 HELBRED OG TRIVSEL (FORTSAT) SIDE 2 Inden for de sidste 4 uger, hvor meget har fysiske smerter vanskeliggjort dit daglige arbejde (både arbejde udenfor hjemmet og husarbejde)? (Sæt kun ét kryds) En hel del Disse spørgsmål handler om, hvordan du har haft det i de sidste 4 uger. Hvor stor en del af i de sidste 4 uger Har du følt dig rolig og afslappet? af af af På intet tidspunkt Har du været fuld af energi? af af af På intet tidspunkt Har du følt dig trist til mode? af af af På intet tidspunkt Inden for de sidste 4 uger, hvor stor en del af har dit fysiske helbred eller følelsesmæssige problemer gjort det vanskeligt at se andre mennesker (f.eks. besøge venner, slægtninge osv.)? (Sæt kun ét kryds) af af af På intet tidspunkt Hvor mange timers egentlig søvn pr. nat har du fået de sidste 4 uger? (Dette kan godt være forskelligt fra antallet af timer, du har opholdt dig i sengen) Skriv svaret her: Besvar herefter disse spørgsmål: Hvor ofte har du haft vanskeligt ved at sove inden for den sidste måned? Ikke indenfor den sidste måned Mindre end én gang om ugen Én eller to gange om ugen Tre eller flere gange om ugen Hvordan føler du generelt, at du har sovet inden for den sidste måned? Særdeles godt Forholdsvis godt Forholdsvis dårligt dårligt Hvor ofte indenfor den sidste måned har du taget en eller anden form for sovemedicin? Ikke indenfor den sidste måned Mindre end én gang om ugen Én eller to gange om ugen Tre eller flere gange om ugen >APN APSLUT < *56*

4 SPØRGSMÅL OM DIN FØLELSESMÆSSIGE TILSTAND DEN SIDSTE UGE SIDE 3 VEJLEDNING. Læs hvert udsagn og marker det svar, som bedst beskriver, hvordan du følelsesmæssigt har haft det inden for den sidste uge. Du skal tænke alt for længe over dine svar, idet din umiddelbare reaktion sandsynligvis vil være mest i overensstemmelse med dine øjebllige følelser. Besvar venligst alle spørgsmålene. Jeg føler mig anspændt eller stresset: af ofte Engang imellem Aldrig Jeg finder fortsat glæde ved det jeg plejer at glæde mig over: Helt som jeg plejer Ikke helt så meget som før Kun en smule Næsten Jeg kan ængstes for at noget ubehageligt er ved at ske: Helt bestemt og meget stærkt, men det er så slemt En smule, men det bekymrer mig Jeg kan le og se det morsomme i mange ting: Lige så meget som jeg plejer mindre end før mindre end før Overhovedet Jeg gør mig mange bekymringer: Næsten hele ofte Engang imellem, men så tit Kun sjældent Jeg føler mig i godt humør: Aldrig Ikke særlig tit Lejlighedsvis af >APN APSLUT < *15*

5 DIN FØLELSESMÆSSIGE TILSTAND DEN SIDSTE UGE (FORTSAT) SIDE 4 Jeg kan sidde roligt og føle mig afslappet: så ofte Ikke så ofte Aldrig Jeg føler det som om jeg fungerer langsommere: Næsten hele ofte Somme tider Jeg kan få uro i kroppen, f.eks. som sommerfugle i maven: Aldrig Engang imellem Ganske tit ofte Jeg har mistet interessen for mit udseende: Helt bestemt Jeg er helt så omhyggelig, som jeg burde være Måske interesserer det mig knap så meget som før Jeg er lige så omhyggelig som før Jeg føler mig rastløs, som om jeg skal bevæge mig hele : I udtalt grad En hel del Ikke så meget Jeg ser med glæde frem til hvad jeg skal lave: Lige så meget som før Knap så meget som før Afgjort mindre end før Næsten Jeg får pludselige angstanfald: ofte ofte Ikke særlig tit Aldrig Jeg kan glæde mig over en god bog eller et godt TV- eller radioprogram: Ofte Somme tider Ikke særlig tit sjældent >APN APSLUT < *16*

6 SPØRGSMÅL OM ENERGI OG AKTIVITET SIDE 5 VEJLEDNING. Ved hjælp af de følgende udsagn vil vi gerne have et indtryk af, hvordan du har haft det i den senere tid. Der er f.eks. udsagnet: "JEG FØLER MIG AFSLAPPET" Hvis du mener, at det er fuldstændigt, dvs., at du har følt dig afslappet i den senere tid, så skal du sætte en afmærkning i det yderste venstre felt sådan:, det er rigtig, det er Jo mere du er u i udsagnet, jo mere i retning af "nej, det er " skal du placere afmærkningen. Du bedes venligst tage stilling til alle udsagnene, og sætte en afmærkning ud for hvert udsagn. 1. Jeg føler mig veloplagt 2. Fysisk kan jeg gøre ret meget 3. Jeg føler mig meget aktiv 4. Jeg har lyst til at gøre alle mulige rare ting 5. Jeg føler mig træt 6. Jeg synes, jeg laver meget på en dag 7. Når jeg laver noget, kan jeg fastholde tankerne på det 8. Fysisk kan jeg overkomme meget 9. Jeg gruer for at skulle lave noget, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er >APN APSLUT < *50*

7 SPØRGSMÅL OM ENERGI OG AKTIVITET (FORTSAT) SIDE Jeg synes, jeg laver meget lidt på en dag 11. Jeg kan sagtens koncentrere mig 12. Jeg er udhvilet 13. Jeg skal anstrenge mig meget for at koncentrere mig om noget 14. Fysisk føler jeg mig i dårlig form 15. Jeg har mange planer 16. Jeg bliver nemt træt 17. Jeg får næsten lavet noget 18. Jeg har lyst til at lave noget 19. Jeg bliver let adspredt 20. Fysisk føler jeg mig i vældig god form 21. Min energi veksler fra time til time i løbet af dagen 22. Min energi veksler meget fra dag til dag, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er, det er >APN APSLUT < *8*

8 SPØRGSMÅL OM DIN FØLELSESMÆSSIGE TILSTAND GENNEM DE SIDSTE 2 UGER SIDE 7 Selvom du tidligere i skemaet har besvaret spørgsmål om din følelsesmæssige tilstand vil vi gerne spørge til det på en anden måde også. Vi vil derfor bede dig besvare disse spørgsmål om, hvordan du har haft det gennem de sidste 2 uger. Du bedes sætte kryds i det felt, som bedst svarer til, hvordan du har haft det. Hvor stor en del af Har du følt dig trist til mode, ked af det? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du manglet interesse for dine daglige gøremål? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du følt, du manglede energi og kræfter? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du haft mindre selvtillid? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du haft dårlig samvittighed og skyldfølelse? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du følt at livet er værd at leve? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du haft besvær med at koncentrere dig, f.eks. læse avis eller følge med i fjernsyn? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du følt dig rastløs? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du følt dig stille eller fåmælt? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du haft besvær med at sove om natten? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du haft nedsat appetit? af over halvdelen af under halvdelen af af Har du haft øget appetit? af over halvdelen af under halvdelen af af >APN APSLUT < *215*

9 SPØRGSMÅL OM SYMPTOMER SIDE 8 Nedenfor er anført en række problemer og gener, som man under kan have. Læs venligst hvert enkelt grundigt. Når du har gjort det bedes du sætte kryds i den boks der bedst beskriver, i hvor høj grad det pågældende problem har voldt dig ubehag i løbet af den sidste uge inklusive i dag. Afkryds kun én boks for hvert problem. Hvis du skifter mening, bedes du slette din første markering tydeligt. Det er af stor betydning, at du besvarer alle spørgsmålene. I hvilken grad har du været plaget af: Manglende appetit Slet En hel del Særdeles meget At du let kommer til at græde Slet En hel del Særdeles meget Lægger mærke til andre menneskers sindsstemning Slet En hel del Særdeles meget Svært ved at orientere dig i nye omgivelser Slet En hel del Særdeles meget Vanskeligheder med at læse Slet En hel del Særdeles meget Vanskeligheder med at gøre dig forståelig overfor andre Slet En hel del Særdeles meget De følgende spørgsmål handler om smerter. I hvilken grad har du været plaget af: Hovedpine den sidste uge En hel del Særdeles meget Hovedpine inden du fik din apopleksi En hel del Særdeles meget Skuldersmerter den sidste uge En hel del Særdeles meget Skuldersmerter inden du fik din apopleksi En hel del Særdeles meget Smertefulde muskelspændinger den sidste uge En hel del Særdeles meget Smertefulde muskelspændinger inden du fik din apopleksi En hel del Særdeles meget Smertefulde føleforstyrrelser den sidste uge En hel del Særdeles meget Smertefulde føleforstyrrelser inden du fik din apopleksi En hel del Særdeles meget >APN APSLUT < *217*

10 OM VANSKELIGHEDER I FORBINDELSE MED HELBREDET SIDE 9 Dette spørgeskema omhandler vanskeligheder som følge af helbredstilstande. Helbredstilstande inkluderer sygdomme, andre helbredsproblemer af kortere eller længere varighed, skader som følge af ulykker, psykiske eller følelsesmæssige problemer, samt problemer i forbindelse med brug af alkohol eller narkotika. Tænk tilbage på de sidste fire uger og svar på de følgende spørgsmål om hvilke vanskeligheder, du har haft med at udføre de følgende aktiviteter. Sæt kun et kryds for hvert spørgsmål. I løbet af de sidste fire uger, hvor har du haft ved: Forståelse og kommunikation At koncentrere dig om at lave noget i 10 minutter? / kan At huske at gøre ting der er vigtige? / kan At overveje og finde løsninger på problemer i hverdagen? / kan At lære noget nyt, f.eks. hvordan du kommer til et nyt sted? / kan I almindelighed at forstå hvad andre mennesker siger? / kan At indlede og holde en samtale i gang? / kan Komme omkring og daglig færden At stå op i lang tid, så som 30 minutter? / kan At rejse dig efter at have siddet ned? / kan At komme rundt i dit hjem? / kan At komme ud af dit hjem? / kan At gå så langt som 1 kilometer (eller tilsvarende afstand)? / kan >APN APSLUT < *136*

11 OM VANSKELIGHEDER I FORBINDELSE MED HELBREDET (FORTSAT) SIDE 10 I løbet af de sidste fire uger, hvor har du haft ved: Personlig pleje At vaske hele din krop? / kan At klæde dig på? / kan At spise selv? / kan At være alene i et par dage (feks. 2-3 dage)? / kan Samvær med andre mennesker At have med mennesker at gøre som du kender? / kan At holde din omgangskreds ved lige? / kan Samværet med mennesker der står dig nær? / kan At få nye venner? / kan Seksuelle aktiviteter? / kan Hjemmeliv At varetage dine praktiske pligter i hjemmet? / kan At udføre de vigtigste praktiske opgaver i hjemmet tilfredsstillende? / kan At udføre alle nødvendige praktiske opgaver? / kan At få udført de praktiske opgaver hurtigt nok? / kan >APN APSLUT < *137*

12 OM BELASTNINGER OG STØTTE SIDE 11 Har du inden for de sidste 3 måneder følt dig belastet af nogle af de følgende ting? Din økonomi, lidt, en del, meget Din boligsituation, lidt, en del, meget Din arbejdssituation, lidt, en del, meget Forholdet til din partner, lidt, en del, meget Forholdet til familie og venner, lidt, en del, meget Sygdom hos dig selv, lidt, en del, meget Sygdom hos partner, familie eller nære venner, lidt, en del, meget Ensomhed, lidt, en del, meget Andet, lidt, en del, meget Spørgsmål om støtte Oplever du, at du kan få den støtte, du har brug for fra din partner? Altid Som regel Af og til Sjældent Jeg har ingen partner Oplever du, at du kan få den støtte, du har brug for fra andre? Altid Som regel Af og til Sjældent Oplever du at få den støtte, du har brug for fra sygehuset? Altid Som regel Af og til Sjældent Oplever du at få den støtte, du har brug for fra din egen læge? Altid Som regel Af og til Sjældent Oplever du at få den støtte, du har brug for fra din kommune? Altid Som regel Af og til Sjældent >APN APSLUT < *205*

13 OM GENER SIDE 12 Nedenfor er anført en række problemer og gener, som kan følge efter en apopleksi. Besvar venligst alle spørgsmålene. Hvad har for dig været de største problemer efter apopleksien? Depression Grådtendens Hukommelsesproblemer Personlighedsforandring Lammelser Abnorm træthed Smerter Transportproblemer Plejemæssige problemer Genoptræningsproblemer Medicinske problemer (feks. Bivirkninger) Andet Skriv hvad: Hvad har været det største problem for dig efter din apopleksi? Skriv hvad: >APN APSLUT < *216*

14 OM HJÆLP FRA KOMMUNEN SIDE 13 De næste spørgsmål handler om hjælp fra kommunen og om hjælpen tilgodeser dine eventuelle behov. Modtager du hjælp til personlig pleje (f.eks. af-og påklædning, bad, toiletbesøg mm)? Ved Er dine behov tilgodeset ifht. hjælp til personlig pleje? Har behov for hjælp, helt tilgodeset, delvist tilgodeset, overhovedet tilgodeset Ved Modtager du hjælp til rengøring og indkøb? Ved Er dine behov tilgodeset ifht. rengøring og indkøb Har behov for hjælp, helt tilgodeset, delvist tilgodeset, overhovedet tilgodeset Ved Modtager du hjælp iform af hjælpemidler (feks. rollator, rullestol, pegetavle mm)? Ved Er dine behov tilgodeset ifht. hjælpemidler? Har behov for hjælp, helt tilgodeset, delvist tilgodeset, overhovedet tilgodeset Ved Modtager du hjælp til transport og kørsel? Ved Er dine behov tilgodeset ifht. hjælp til transport og kørsel? Har behov for hjælp, helt tilgodeset, delvist tilgodeset, overhovedet tilgodeset Ved Modtager du hjemmesygepleje (feks. medicindosering, sårpleje, kateterpleje mm)? Ved Er dine behov tilgodeset ifht. hjemmesygepleje? Har behov for hjælp, helt tilgodeset, delvist tilgodeset, overhovedet tilgodeset Ved >APN APSLUT < *212*

15 OM GENOPTRÆNING SIDE 14 Hvilket behov for genoptræning synes du selv, at du har? Behov for træning af fysiske funktioner (f.eks. gang, muskelstyrke, kondition, fysisk udholdenhed) Behov for træning af skjulte handicaps (f.eks. hukommelse, overblik, koncentrationsevne, erkendelse) Behov for træning af talen Hvordan har du trænet i løbet af de sidste 4 uger? Træning med fysioterapeut Træning med ergoterapeut Træning med talepædagog Gået i motionscenter Træningsophold, heldags Dyrket anden motion Hvor mange timer om ugen træner du i gennemsnit? (tænk igen på de sidste 4 uger) Skriv antal timer: Er du tilfreds med træningen, du har modtaget under indlæggelsen? tilfreds tilfreds utilfreds utilfreds Trænede under indlæggelsen Er du tilfreds med træningen, du har modtaget efter udskrivelsen? tilfreds tilfreds utilfreds utilfreds Har trænet efter udskrivelsen Har genoptræningsplanen været relevant for dine behov? relevant relevant Ikke ret relevant Ikke relevant Har ingen genoptræningsplan Er du tilfreds med vente fra du blev udskrevet til du begyndte genoptræning? tilfreds tilfreds utilfreds utilfreds Har trænet efter udskrivelsen Har antallet af aflyste træningsgange været acceptabelt? acceptabelt acceptabelt Ikke ret acceptabelt Ikke acceptabelt >APN APSLUT < *144* Har trænet efter udskrivelsen

16 OM ÆNDRINGER I DIT LIV SIDE 15 Læs hvert spørgsmål og tænk på hvor meget du er eller u i hvert udsagn. Sæt kryds ved det svar du synes bedst beskriver dine erfaringer med at have haft en apopleksi. Jeg lever livet fuldt ud, efter jeg har haft en apopleksi u u Min apopleksi forhindrer mig i at leve livet, som jeg vil u u Jeg tænker ofte på, hvad der kan have forårsaget min apopleksi u u Det er for mig at acceptere de begrænsninger, som min apopleksi har givet mig i livet u u Siden jeg har haft en apopleksi, tager jeg mig mere tid til at nyde livet u u Nu hvor jeg har haft en apopleksi, forsøger jeg at være mere hjælpsom overfor andre mennesker u u Siden min apopleksi, ser det ud som om jeg er nødt til at ændre hele mit liv u u Jeg har besluttet at ignorere apopleksien og alt vil være fint u u Siden min apopleksi, er det vanskeligere at finde mening i de ting, som jeg gør hver dag u u Min apopleksi har tilskyndet mig til at vurdere mine tanker om, hvad der er vigtigt i livet u u Efter jeg fik en apopleksi, har jeg været nødt til at udskyde nogle af mine mål i livet u u Nu, hvor jeg har haft en apopleksi, vil jeg bruge mere tid på at tænke over formålet med mit liv u u Jeg prøver at forstå, hvorfor netop jeg fik en apopleksi u u Efter min apopleksi har jeg overvejet min åndelige eller religiøse overbevisning u u >APN APSLUT < *207*

17 OM ÆNDRINGER I DIT LIV (FORTSAT) SIDE 16 Nogle gange spekulerer jeg på, om der var noget jeg kunne have gjort for at forhindre min apopleksi u u Efter min apopleksi tager jeg mig tid til at værdsætte ting, jeg før tog for givet. u u Eftersom behandlingen virkede efter hensigten, er jeg rask mht. blodforsyningen i hjernen u u Jeg tror egentlig, jeg har noget særligt problem ift. apopleksi u u Min apopleksi har tilskyndet mig til at ændre nogle af mine planer for frem u u Min apopleksi har påvirket min evne til at overvinde vanskelighederne i livet u u Efter min apopleksi, anser jeg hvert øjeblik af dagen, som et øjeblik at værne om u u Jeg er i tvivl om, hvordan min apopleksi vil påvirke mit liv u u Jeg vil virkelig gerne snakke med en person, der også har haft en apopleksi - for at se, hvordan det påvirker ens liv u u Følgerne efter min apopleksi afholder mig fra at gøre ting, som er vigtige for mig u u Jeg finder det sværere at planlægge frem, efter jeg har haft en apopleksi u u Siden behandlingen har klaret min apopleksi, behøver jeg at ændre noget i mit liv u u Nu, hvor jeg har haft en apopleksi, bruger jeg mere tid på at tænke over mine livsmål u u Efter min apopleksi har jeg følt behov for at prioritere mit forhold til familie og venner u u Efter min apopleksi, er jeg fast besluttet på at værdsætte de små ting i livet u u >APN APSLUT < *208*

18 OM ÆNDRINGER I DIT LIV (FORTSAT) SIDE 17 Har du i forbindelse med din apopleksi, ændret syn på følgende emner? (Du kan f.eks. godt ændre syn på rygning, selvom du aldrig har røget) At få motion Fået mere betydning Fået mindre betydning At spise og dr sundt Fået mere betydning Fået mindre betydning At undgå travlhed Fået mere betydning Fået mindre betydning At undgå stress Fået mere betydning Fået mindre betydning At undgå rygning Fået mere betydning Fået mindre betydning Har du i forbindelse med din apopleksi ændret din daglig adfærd? Motion Fået mere betydning Fået mindre betydning Spise og dr Fået mere betydning Fået mindre betydning Travlhed Fået mere betydning Fået mindre betydning Stress Fået mere betydning Fået mindre betydning Rygning Fået mere betydning Fået mindre betydning Føler du dig frisk nok til at gennemføre det, som du har lyst til at gøre?, for det meste, af og til, sjældent >APN APSLUT < *209*

19 OM ÆNDRINGER I DIT LIV (FORTSAT) SIDE 18 Er din erhvervssituation ændret siden du fik din apopleksi? (job, opgaver, timetal el. lign) Hvis ja: besvar venligst disse spørgsmål om din ændrede erhvervssituation: Min ændrede erhvervssituation skyldes sygdom Min ændrede erhvervssituation skyldes anden sygdom end apopleksi Jeg er stoppet med at arbejde pga. min apopleksi Jeg har skiftet arbejde pga. min apopleksi Jeg er gået ned i arbejdstid pga. min apopleksi Jeg har fået andre arbejdsopgaver på min arbejdsplads pga. min apopleksi Hvor mange timer arbejder du om ugen? Skriv svaret her: >APN APSLUT < *218*

20 AFSLUTTENDE SPØRGSMÅL SIDE 19 Hvem har udfyldt dette spørgeskema? Jeg har selv udfyldt skemaet Jeg har fået hjælp til at udfylde skemaet En anden har udfyldt skemaet på mine vegne - skriv hvem (fx ægtefælle eller sygeplejerske): Hvordan bor du? I egen bolig (ejerbolig, lejlighed, andelsbolig) I plejebolig (plejehjem eller anden bolig med personale) Andet (skriv hvad): Hvis du ønsker det, kan du uddybe din besvarelse her (Bemærk: Dette læses først efter nogen tid. Ved helbredsproblemer som kræver behandling skal du kontakte din egen læge) Dette var det sidste skema i den oprindelige undersøgelse. Hvis du har lyst vil vi dog gerne invitere dig til at fortsætte i undersøgelsen. Ønsker du det? tak - jeg vælger at fortsætte (et skema cirka hver 6. måned) tak - jeg vælger at stoppe nu Tak for besvarelsen. Læg skemaet i kuverten og send den til os. - Vi siger tak! >APN APSLUT < *210*

21

22 Formålet med undersøgelsen Dette er det sidste spørgeskema i undersøgelsen Liv efter Apopleksi". Skemaet indeholder spørgsmål om dit helbred og funktionsevne samt dit psykiske og sociale velbefindende. Formålet med undersøgelsen er, at undersøge forløbet af disse forhold hos patienter som har haft et slagtilfælde - uanset sværhedsgraden. Hvis du har ved at udfylde eller forstå skemaet må du gerne bede en anden om at udfylde skemaet for dig. Hvem er med i undersøgelsen? Skemaet er sendt ud til patienter, der har været indlagt med slagtilfælde (apopleksi) på et hospital i Region Midtjylland. Det er helt frivilligt at besvare. Oplysningerne behandles fortroligt Forskningsprojektet er godkendt af Datatilsynet, og alle data behandles anonymt efter gældende regler. Nummeret på forsiden er dit deltagernummer. Projektet gennemføres i Region Midtjylland i samarbejde med de neurologiske afdelinger og Arbejdsmedicinsk Klinik. Når du har udfyldt skemaet, bedes du sende det retur i den vedlagte svarkuvert. *APN01019-APSLUT *