MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget :00. Mødelokale på regionsgården

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget :00. Mødelokale på regionsgården"

Transkript

1 DAGSORDEN Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager Sundhedskoordinationsudvalget MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården MEDLEMMER Formand Per Seerup Knudsen Næstformand Ninna Thomsen Medlem Anne Ehrenreich Medlem Annie Hagel Medlem Birgit Roswall Medlem Lene Kaspersen Medlem Pia Illum Medlem Jørgen Glenthøj Medlem Ib Terp Medlem Helle Moesgaard Adelborg Medlem Flemming Skovsgaard Medlem Line Soot Side 1 af 15

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Temadrøftelse om tværsektoriekt forskningssamarbejde og tværsektorielt samarbejde om forebyggelse af underernæring 3. Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) 4. Kriterier for ny pulje til tværsektorielle udviklingsprojekter 5. Godkendelse af kommissorium for Den Administrative Styregruppe 6. Drøftelse vedr. antal færdigbehandlede patienter på de psykiatriske centre 7. Eventuelt 8. Meddelelser - Data for hele vedr. færdigbehandlede patienter og Side 2 af 15

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE INDSTILLING Administrationen indstiller: at Sundhedskoordinationsudvalget godkender, at den foreliggende dagsorden lægges til grund for mødets afvikling. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: SAGSFREMSTILLING TIDSPLAN OG VIDERE PROCES JOURNALNUMMER Tomt indhold BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag Årsplan - SKU A Side 3 af 15

4 2. TEMADRØFTELSE OM TVÆRSEKTORIEKT FORSKNINGSSAMARBEJDE OG TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE OM FOREBYGGELSE AF UNDERERNÆRING BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Sundhedskoordinationsudvalget har besluttet, at der skal være en temadrøftelse på hvert møde. Emnerne for temadrøftelsen på dette møde er tværsektorielt forskningssamarbejde og tværsektorielt samarbejde om forebyggelse af underernæring. INDSTILLING Administrationen indstiller: at Sundhedskoordinationsudvalget drøfter tværsektorielt forskningssamarbejde og tværsektorielt samarbejde om forebyggelse af underernæring. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: SAGSFREMSTILLING Emnerne for dette mødes temadrøftelse er tværsektorielt forskningssamarbejde og tværsektorielt samarbejde om forebyggelse af underernæring. Der vil som inspiration til udvalgets drøftelse være et indledende oplæg ved Overlæge Carsten Hendriksen, Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler samt ved Seniorforsker Anne Marie Beck, Herlev og Gentofte Hospitaler. Oplæg om tværsektorielt forskningssamarbejde v. Overlæge Carsten Hendriksen Overlæge Carsten Hendriksen er leder af Region Hovedstadens Tværsektorielle Forskningsenhed, der blev etableret i august som led i udmøntningen af Sundhedsaftalerne for Hovedformålet med den Tværsektorielle Forskningsenhed er at bygge bro mellem forskningen og de konkrete indsatser indenfor tværsektorielle patientforløb i Region Hovedstaden. Enhedens kerneopgaver omfatter: udvikling af forskningsprojekter, kvalificering af projektforslag, administration af Tværspuljen, netværksdannelse og videndeling. Den Tværsektorielle Forskningsenhed refererer til en koordinationsgruppe under Den Administrative Styregruppe. Carsten Hendriksen vil i sit oplæg komme med konkrete eksempler på, hvordan Forskningsenheden samarbejder med kommunerne. Tværsektorielt samarbejde om forebyggelse af underernæring v. Seniorforsker Anne Marie Beck Seniorforsker Anne Marie Beck har en baggrund som klinisk diætist, og er ansat i Enhed for Forskning i Side 4 af 15

5 Ernæring ved Centralkøkkenet ved Herlev og Gentofte Hospitaler. Anne Marie Beck vil i sit oplæg fortælle om resultaterne af et projekt fra Herlev Hospital, hvor der har været afprøvet en model med at tilknytte en klinisk diætist til hospitalets Følgehjem-Team. Projektet fandt sted i og blev gennemført som et interventionsstudie. Formålet med projektet var at afprøve en model for, hvordan ernæringsindsatsen til de ældre kan systematiseres og kvalitetssikres i overgangen mellem sektorerne. Herudover havde projektet til formål at undersøge om specifik diætist rådgivning efter udskrivning har positiv effekt på den ældre borgers funktionsevne og velbefindende. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES JOURNALNUMMER Tomt indhold Side 5 af 15

6 3. ANBEFALING AF INDSATSER FRA SUNDHEDSAFTALEN TIL OPSTART/GENNEMFØRELSE I REGIONEN OG KOMMUNERNE I 2016 (SUNDHEDSAFTALENS IMPLEMENTERINGSPLAN FOR 2016) BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Det er aftalt, at implementeringen af Sundhedsaftalen for skal ske gennem årlige implementeringsplaner. I denne sag fremlægges forslag til implementeringsplan for Implementeringsplan for 2016 blev drøftet første gang i januar Den endelige godkendelse af planen skal ske i Sundhedskoordinationsudvalget i oktober måned INDSTILLING Administrationen indstiller: at Sundhedskoordinationsudvalgt anbefaler det foreliggende udkast til sundhedsaftalens implementeringsplan for POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Den administrative del af Sundhedsaftalen for indeholder 73 konkrete indsatser. Arbejdet med konkretiseringen og implementeringen af disse indsatser skal ske ud fra en hensigtsmæssig prioritering af opgaverne, der sikrer en relevant sammenhæng i arbejdet og samtidig understøtter effektiv udnyttelse af ressourcerne i både kommunerne og regionen. I sundhedsaftalens administrative del er det derfor aftalt, at arbejdet med konkretisering og implementering af sundhedsaftalen skal ske gennem årlige implementeringsplaner. Det fremgår endvidere af sundhedsaftalen, at Sundhedskoordinationsudvalget i kalenderårets 2. kvartal skal have en indledende drøftelse af forslag til implementeringsplan for det følgende kalenderår. Tiltrædelse af implementeringsplanen for det næstfølgende kalenderår skal ske på et møde i Sundhedskoordinationsudvalget ultimo oktober måned efter kommunernes og regionens vedtagelse af budgettet for det følgende år. Sundhedskoordinationsudvalget drøftede 1. udkast til sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016 på udvalgets møde den 30. januar Implementeringsplanen indeholdt 29 indsatser. I forbindelse hermed anmodede Sundhedskoordinationsudvalget den administrative styregruppe om, at vurdere om der var indsatser, der med fordel kunne udskydes fra 2016 til På baggrund af input fra hospitalerne og kommunerne har den administrative styregruppe vurderet, at 5 indsatser kan udskydes fra 2016 til De fem indsatser omhandler henholdsvis forskning, forebyggelse, medicin, misbrug og børn. Det vedlagte forslag til sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016 indeholder derfor nu 24 indsatser. Økonomi I forbindelse med den første drøftelse af implementeringsplanen for 2016 i januar måned 2015 blev det oplyst, at der i løbet af foråret 2015 vil ske en nærmere vurdering af evt. økonomiske konsekvenser af indsatserne med henblik på input til regionens og kommunernes budgetprocesser for Budget Herunder blev også oplyst, at det på nogle områder vil være således, at der som den første del af indsatsen skal ske en nærmere konkretisering inden, der kan ske en egentlig vurdering af økonomien. For andre indsatser vil økonomien variere ud fra lokale forhold og fx tidligere lokalt niveau for en given indsats, og det vil derfor være en fælles opgave for kommuner og region at afdække økonomien. Det er ikke muligt for Den administrative styregruppe at lave en samlet fælles vurdering af de økonomiske konsekvenser ved en vedtagelse af forslaget til sundhedsaftalens aftalens implementeringsplan for Det skyldes især, at der på de fleste områder skal ske en nærmere konkretisering inden, der kan ske en egentlig vurdering af økonomien. Det er derfor aftalt, at hver part foretager en vurdering af konsekvenserne for egen økonomi i forhold til implementeringsplanen for 2016 og sikrer at der afsættes de nødvendige midler til aftalens implementering i de regionale og kommunale budgetter for Side 6 af 15

7 - KOMMUNIKATION Forslaget til implementeringsplan for 2016 kommunikeres til kommunerne, almen praksis og offentliggøres på Region Hovedstadens hjemmeside for sundhedsaftalen. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Efter drøftelsen i Sundhedskoordinationsudvalget vil der være en dialog med alle kommunerne i Regionen via KKR-Hovedstaden om forslaget til implementeringsplan for Forslaget vil endvidere blive sendt i høring i Patientinddragelsesudvalget. Den endelige godkendelse af implementeringsplanen for 2016 forventes, at ske på Sundhedskoordinationsudvalget møde den 2. oktober DIREKTØRPÅTEGNING Christian Worm JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Implementeringsplan SA godkendt DAS justeret Implementeringsplan og _ Side 7 af 15

8 4. KRITERIER FOR NY PULJE TIL TVÆRSEKTORIELLE UDVIKLINGSPROJEKTER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Region Hovedstaden har siden 2007 haft en Forebyggelsespulje, der har støttet tværsektorielle samarbejdsprojekter til forebyggelse og sundhedsfremme i overgangen mellem den kommunale og regionale opgavevaretagelse. Forebyggelsespuljen nedlægges fra 2016, men det indstilles til regionsrådet d. 19. maj 2015 at godkende et forslag om etablering af en ny ansøgningspulje fra 2016 til tværsektorielle udviklingsprojekter. Forebyggelsespuljen havde fokus på tværsektorielt samarbejdet på forebyggelsesområdet. Den nye ansøgningspulje til tværsektorielle udviklingsprojekter vil i princippet kunne omfatte alle former for tværsektorielt samarbejde på sundhedsområdet. INDSTILLING At Sundhedskoordinationsudvalget godkender forslag til generelle kriterier for tildeling af midler fra Puljen til til tværsektorielle udviklingsprojekter. At Sundhedskoordinationsudvalget godkender forslag til fokusområder for udmøntning af Puljen til tværsektorielle udviklingsprojekter for POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden har siden 2007 haft en Forebyggelsespulje, der har støttet tværsektorielle samarbejdsprojekter til forebyggelse og sundhedsfremme i overgangen mellem den kommunale og regionale opgavevaretagelse. For at opnå støtte fra puljen har der været krav om, at projekterne skulle have en kommunal medfinansiering svarende til mindst 50 % af projektets budget. Puljen var i 2015 på 6,2 mio. kr. Det indstilles d. 19. maj 2015 til Regionsrådet at det som led i en generel drøftelse af prioritering af midler til det tværsektorielle samarbejde besluttes, at den hidtidige Forebyggelsespulje nedlægges fra Det vurderes imidlertid, at der, for også fremadrettet at sikre nytænkning og udvikling af det tværsektorielle samarbejde, er behov for en ansøgningspulje til udviklings- og implementeringsprojekter, der understøtter sammenhængende løsninger, der går på tværs af sundhedsvæsenet. Det indstilles derfor til regionsrådet den 19. maj 2015 at godkende forslag til ny ansøgningspulje til tværsektorielle udviklingsprojekter fra Der foreslås afsat årligt 7 mio. kr. til puljen. Generelle kriterier for tildeling af midler fra Pulje til tværsektorielle udviklingsprojekter Det forslås, at den nye pulje i vid udstrækning skal tage afsæt i de positive erfaringer, der er opnået med Forebyggelsespuljen. Herunder; understøtte samarbejdet mellem den regionale og kommunale opgavevaretagelse om sammenhængende løsninger for de borgere, der har kontakt med mindst to af de tre sektorer (hospitaler, kommuner, almen praksis) bygge på eksisterende relevant viden og evidens og skal være økonomisk selvbærende efter projektperioden Side 8 af 15

9 tage afsæt i visioner og indsatser i sundhedsaftalen mellem regionen og de 29 kommuner i Region Hovedstaden. Det en forudsætning for bevilling af midler, at der er kommunal medfinansiering svarende til mindst 50 procent af projektets budget. Endvidere foreslås, at vurderingen af de indkomne ansøgninger sker i et vurderingsudvalg med faglige og administrative repræsentanter fra regionen og kommunerne - svarende til det vurderingsudvalg, der har vurderet ansøgningerne til Forebyggelsespuljen. Forslag til fokus for Pulje til tværsektorielle udviklingsprojekter for 2016 Sundhedsaftalen indeholder 73 indsatser, der omhandler en styrkelse af samarbejdet mellem kommuner, region og praksissektoren. Midlerne til direkte understøttelse af implementeringsplanerne for sundhedsaftalens indsatser forventes at blive allokeret som led i henholdsvis kommunernes og regionens årlige budgetforhandlinger jf det aftalte i økonomiaftalerne. Derudover kan der imidlertid være behov for også at udvikle og implementere indsatser, der ligger inden for rammerne af sundhedsaftalens politiske visionsområder, men som kun i begrænset omfang er omfattet af de 73 konkrete indsatser i sundhedsaftalens administrative del. For at imødegå dette behov anbefales det derfor, at ca. 5 mio fra puljen for 2016 målrettes tværsektorielle indsatser for børn og unge, og ca. 2 mio kr. målrettes indsatser, der kan styrke aktivt samarbejde med borgerne. Det kan eksempelvis omhandle: Indsatser på børn- og unge området, som er målrettet forebyggelse, børn- og unge med kronisk sygdom eller varige psykiske og fysiske funktionsnedsættelser. Herunder indsatser der styrker samarbejdet i forhold til børn/unge, der sideløbende har behov for indsatser på tværs af sundheds-, social-, undervisnings- og uddannelses-, beskæftigelsesområdet Udvikling eller implementering af indsatser, der styrker samarbejdet mellem borgere og fagprofessionelle. Herunder f.eks. projekter hvor Patientinddragelsesudvalget har en aktiv initierende eller styrende rolle. Proces for udmøntning af Puljen Puljen foreslås udmøntet en gang årligt. For at sikre tid til arbejdet med projektansøgninger er det væsentligt, at der sker en tidlig udmelding af puljen. Det foreslås derfor, at kriterierne for ansøgning til puljen for det kommende kalenderår så vidt muligt udmeldes i det foregående kalenderårs 1. kvartal og beslutning om udmøntningen af puljen sker i 4. kvartal efter regionens og kommunernes budgetvedtagelse. Forhåndsudmeldingen af puljen vil ske med forbehold for regionens budgetvedtagelse. I forhold til puljen for 2016 er det dog nødvendigt at arbejde ud fra en alternativ proces. Forslag til tidsplan: 13. maj 2015: Kriterier for ansøgningspuljen godkendes i SKU 19. maj 2015: Forslag om etablering af puljen og proces for puljens udmøntning godkendes i Regionsrådet*. 20. maj 2015: Puljen offentliggøres med forbehold for regionens vedtagelse af budgettet for oktober 2015: Ansøgningsfrist. 1. oktober november 2015: Faglig vurdering af ansøgninger. 3. december 2015: Udmøntning af puljen godkendes i SKU. Side 9 af 15

10 *Ovenstående tids- og procesplan er udarbejdet under forudsætning af Regionsrådet godkender forslag om oprettelse af en ansøgningspuljen og at regionsrådet bemyndiger SKU til at træffe den endelige beslutning omkring puljens udmelding og udmøntning. KOMMUNIKATION Meddelelse om puljens offentliggørelse annonceres på Regionens hjemmeside. Herudover informeres alle samordningsudvalg om puljen og der tages kontakt til patientinddragelsesudvalget. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES - DIREKTØRPÅTEGNING Christian Worm JOURNALNUMMER Side 10 af 15

11 5. GODKENDELSE AF KOMMISSORIUM FOR DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Der er udarbejdet et udkast til nyt kommissorium for Den Administrative Styregruppe. Kommissoriet er bl.a. tilpasset, hvad der er aftalt i sundhedsaftalen om den administrative organisering af arbejdet med sundheden. INDSTILLING Administrationen indstiller: at Sundhedskoordinationsudvalget godkender kommissorium for Den Administrative Styregruppe. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: SAGSFREMSTILLING Der er udarbejdet et nyt kommissorium for Den Administrative Styregruppe (DAS). Den Administrative Styregruppe indgår i den samlede samarbejdsstruktur for sundhedsaftalen Det samlede samarbejdsstruktur udgøres politisk af Sundhedskoordinationsudvalget og administrativt af Den Administrative Styregruppe, samordningsudvalgene og en række arbejdsgrupper. Kommissoriet tager i vid udstrækning udgangspunkt i det gamle kommissorium for Styregruppen, men er suppleret med øget fokus på følgende opgaver fra sundhedsaftalen : Sikring af sammenhæng til almen praksisplanen Udarbejde adminstrative oplæg til årlige implementeringsplaner for sundhedsaftalen Administrativ forberedelse af opfølgning på implementeringsplaner og indikatorer, herunder vurdere behov for revision af sundhedsaftalen Systematisk vurdere, om implementering af indsatser fordrer iværksættelse af nye tværgående indsatser. Herunder vurdere behov for fælles kompetenceudvikling. Den Administrative Styregruppe har følgende (uændrede) opgaver i relation til Sundhedskoordinationsudvalget: Opfølgning på de fælles politiske visioner og målsætninger for fortsat udvikling af det tværsektorielle samarbejde inden for sundhedsaftalens område. Det drejer sig bl.a. om, at Den Administrative Styregruppe skal: Sikre en systematisk monitorering af udviklingen på sundhedsaftalens enkelte indsatsområder på baggrund af udvalgte indikatorer Udarbejde administrativt oplæg til årlige implementeringsplaner Foretage den administrative forberedelse af en årlig opfølgning på sundhedsaftalens implementering, herunder vurdere behovet for revision af aftalen Udarbejde ideoplæg og strategiforslag med henblik på fortsat udvikling af det tværsektorielle samarbejde og afprøvning af nye samarbejdsformer Generel understøttelse af Sundhedskoordinationsudvalgets opgavevaretagelse herunder mødeforberedelse og opfølgning på Sundhedskoordinationsudvalgets møder På Sundhedskoordinationsudvalgets vegne sikre relevant opdatering og videreudvikling af bilag knyttet til sundhedsaftalen. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES JOURNALNUMMER Tomt indhold Side 11 af 15

12 BILAGSFORTEGNELSE 1. Kommissorium for DAS_godkendt af DAS den 24. april 2015 Side 12 af 15

13 6. DRØFTELSE VEDR. ANTAL FÆRDIGBEHANDLEDE PATIENTER PÅ DE PSYKIATRISKE CENTRE BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Sundhedskoordinationsudvalget tilkendegav på udvalgets møde den 30. januar 2015, at man ønskede en drøftelse kapacitet og koordinering i forbindelse med indlæggelse og udskrivning inden for det psykiatriske område, på udvalgets møde den 13. maj INDSTILLING Administrationen indstiller: at Sundhedskoordinationsudvalget drøfter vedlagte notat med data over antal færdigbehandlede patienter og færdigbehandlingsdage på det psykiatriske område. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: SAGSFREMSTILLING Sundhedskoordinationsudvalget havde den 30. januar 2015 en temadrøftelse om kapacitet og koordinering i forbindelse med indlæggelse og udskrivning af patienter med somatisk sygdom. I forbindelse med drøftelsen tilkendegav udvalget, at man også ønskede en drøftelse af samarbejdet om kapacitet og koordinering i forbindelse med indlæggelser og udskrivning af patienter med psykisk sygdom. Udvalget anmodede derfor den administrative styregruppe om at udarbejde et notat herom. Den administrative styregruppe har efterfølgende drøftet denne bestilling. Styregruppen fandt at notatet - udover opgørelse af antal færdigbehandlede patienter og antal færdigbehandlingsdage - også bør indeholde nogle casebeskrivelser, der kan illustrerer de særlige udfordringer, der kan gøre sig gældende i forhold til hjemtagning af færdigbehandlede psykiatriske patienter. Det har desværre ikke været muligt at færdiggøre casebeskrivelserne til dette møde. De vil derfor blive fremlagt på udvalgets møde den 2. oktober Som bilag er her vedhæftet notat, der redegør for faktuelle data vedr. antal færdigbehandlede patienter og antal færdigbehandlingsdage i og herunder antal færdigbehandlede patienter og antal færdigbehandlingsdage fordelt på kommune niveau. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Notat med casebeskrivelser, der illustrerer samarbejdet omkring kapacitet og koordinering i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger af mennesker med psykisk sygdom, fremlægges til drøftelse på udvalgets møde 2. oktober JOURNALNUMMER Tomt indhold BILAGSFORTEGNELSE 1. Notat vedr psykiatri Side 13 af 15

14 7. EVENTUELT EVENTUELT Tomt indhold Side 14 af 15

15 8. MEDDELELSER - DATA FOR HELE VEDR. FÆRDIGBEHANDLEDE PATIENTER OG FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER. S MEDDELELSER Sundhedskoordinationsudvalget anmodede på sit møde den 30. januar 2015 om, at der til mødet den 13. maj 2015 udsendes en opgørelse over antal færdigbehandlede somatisk i hele samt en opgørelse over antal forebyggelige indlæggelser for hele. JOURNALNUMMER Tomt indhold BILAGSFORTEGNELSE 1. LIS - forebyggelige genindlæggelser - året 2. lis somatik jan-dec Side 15 af 15

16 Punkt nr. 1 - Godkendelse af dagsorden Bilag 1 - Side -1 af april 2015 Årsplan for Sundhedskoordinationsudvalget møde 2. oktober møde 3. december 2015 Nye samarbejdsformer Borgeren som aktiv samarbejdspart Godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016 Drøftelse af praksisplan for almen praksis Drøftelse af kapacitet og koordinering i forbindelse indlæggelser og udskrivning af mennesker med psykisk sygdom (drøftelse med afsæt i case-beskrivelser). Sundhedskoordinationsudvalget har besluttet, at årsplanen er et dynamisk arbejdsredskab, og at udvalgets medlemmer løbende kan foreslå emner til temadrøftelser.

17 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) Bilag 1 - Side -1 af 5 IMPLEMENTERINGSPLAN for Sundhedsaftalen for V IMPLAN 16 Farvekode: Borgeren som aktiv samarbejdspart Farvekode: Nye og bedre samarbejdsformer Farvekode: Lighed i sundhed Farvekode: Sammenhæng og kvalitet Alle opgaver er som udgangspunkt forankret i DAS. Faseopdeling: Fase 1 er den indledende administrative fase hvor kommisorier udarbejdes ud fra en overordnet beskrivelse af arbejdsopgaven og godkendes i DAS. Udpegningsprocessen gennemføres og arbejdsgruppen etableres og der indkaldes til 1. møde. Fase 2 indeholder den forberedende fase hvor arbejdsgruppen drøfter og kvalificerer projektbeskrivelse/plan for opgaveløsningen som evt skal godkendes af DAS. Arbejdsgruppen løser opgaven i henhold til kommissoriet og leverer produkter til godkendelse i DAS. Der indgår eventuelt en høringsfase og/ eller en pilotafprøvning. Fase 3 indeholder forberedelse af implementering. arbejdsgruppens medlemmer skal eventuelt tilpasses af hensyn til inddragelse af de rette kompetencer. Der udarbejdes en implementeringsplan der eventuelt godkendes i DAS. Herefter kommer implementering. Økonomi: Der skelnes mellem to standardformuleringer i forhold til de overordnede økonomibetragtninger: 1) primært personaleressourcer og 2) Ekstra ressourcer til igangsættelse af aktiviteter og efterfølgende implementering Indsa ts nr. afsnit i SA3 Emne Indsatsbeskrivelse Opgaven Nye sam Udvælge og afprøve to til tre større modelprojekter, som udvælges ud fra ovennævnte aftale om principper. Der skal i den konkrete projektudvikling tages hensyn til de organisatoriske rammer, der er gældende for praksissektoren Opgaven er afhængig af, at der er aftalt principper jfr indsats 5. Derefter skal der udarbejdes et samlet oplæg til proces og indhold: a. Kriterier for udvælgelse aftales (skal der aftales en 'ansøgningsprocedure', hvilke kriterier skal modelprojektet opfylde, hvilke øvrige hensyn skal være en betingelse for udvælgelse) b. Betingelser for modelprojektets afprøvning aftales (skal der eksempelvis afsættes en central pulje til at understøtte projektets afprøvning, skal der nedsættes et centralt projektsekretariat der kan være behjælpelig med opstart, implementering og drift) c. Krav til dokumentation og evaluering aftales (for at sikre sammenlignelighed på tværs af projekter og dokumentation der kan bruges, hvis et modelprojekt ønskes udbredt af andre aktører eller i andre områder) Udvælgelse af modelprojekter a. Udvælgelse b. For hvert projekt aftales en konkret udmøntningsplan (opstart, reference til evt. projektsekretariat, datoer for statusmøder, dokumentation og afslutning) Tidsplan eventuelt opdelt i faser Fase 1: 1. kvartal Fase 2: kvartaler 2016 herunder løbende evaluering efter de aftalte kriterier for dokumentationen. Fase 3: 2017 Slutd ato Organisatorisk forankring og ansvar for igangsættelse og gennemførelse af tidsplan Start Arbejdsgruppe vedr. nye samarbejdsformer Kompetencer Repræsentation. Sektorer: PLO-H, Kommuner (KKR), Region Hovedstaden Organisatorisk: faglig, administrativ repræsentation og ledelsesmæssig forankring og ejerskab Priorit ering 2016 Løbende evaluering og afsluttende opsamling/rapport efter en afprøvningsperiode på 1-2 år afhængig af projektets omfang. Evt. afholdelse af en samlet konference/temadag, hvor resultater og erfaringer udbredes til en bred interessentgruppe.

18 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) Bilag 1 - Side -2 af Kronisk sygdom For at sikre, at borgere i højere grad tilbydes en indsats, der /DÆMP tager udgangspunkt i borgerens behov, ønsker og ressourcer, vil vi udvikle og implementere metoder til identificering af sårbarhed hos borgere med kronisk sygdom/multisygdom. (2015) Denne opgave skal ses i sammenhæng med udvikling og afprøvning af differentierede Fase 1: 3+4. kvartal indsatser. Metoderne skal bruges til at identificere sårbare borgere med henblik på, at de skal Fase 2: 2017 tilbydes en indsats mere målrettet deres behov. Der er følgende trin i arbejdet med udvikling af metoder: 1) Hvilke kriterier er der for sårbarhed og derved hvilke målgrupper (fx etniske, multisyge etc.) 2) Afgrænsning af problemstillingen, herunder hvilke udfordringer er der knyttet til de forskellige målgrupper. 3) Hvad ved vi om, hvilke metoder der kan bruges til de afgrænsede målgrupper og 4) udvikle eller udvælge metoder 2016 Arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom tværsektoriel administrativ arbejdsgruppe med repræsentanter fra klinik og kommune samt patientinddragelsesudvalget Børn For at styrke behandling af børn med sygdom i socialt sårbare familier vil vi udarbejde og afprøve en samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde om socialt sårbare famili-er med syge børn. Der skal udvikles en model for samarbejdet, som sikre bedre hjælp til socialt sårbare familier. Der skal ske en afdækning af målgrupper, dvs. hvor behovet er størst, fx sårbare familier med børn med psykiatriske diagnoser eller familier med børn med specifikke somatiske kroniske sygdomme. Der skal beskrives hvilken type tværsektoriel indsats, som vil hjælpe disse familier. Indsatsen afventer erfaringer fra igangværende initiativer på området [360 grader- projekt for sårbare familier, resultater fra Børnedatabasen Børns Sundhed, herunder analyser fra SIF vedr. kobling med socioøkonomi og LPR]. Afprøvning af model, evaluering og overvejelser omkring evt. udbredelse. Afventer resultater fra igangværende arbejde. Fase 1 og 2: 3-4. kvartal Uafklaret - Børn? Børneområdet (socialrådgivere, psykologer, almen medicin/almen praksis, sundhedsplejen, børneafdelinger) Svangre For at styrke grundlaget for en forbedret indsats over for sårbare gravide, skal der foretages en samlet evaluering af tidligere og igangværende tværsektorielle projekter, som er målrettet sårbare gravide, med henblik på at beskrive anbefalinger til generel implementering. Det er/har været mange lokale tværsektorielle projekter om sårbare gravide. Der er således en vis "projektræthed" på området samtidig med, at der ikke er et samlet overblik over projekterne. Der er således behov for en samlet evaluering af tidligere/igangværende tværsektorielle projekter. Evaluering bør have fokus på, hvilke anbefalinger der vil kunne udbredes bredt for at sikre en bedre indsats over for sårbare gravide. Fase I: 2 kvartaler i 2016 Fase 2: Forberedelse og analyse, 3-4 kvartaler i 2016/17 Fase 3: implementering af anbefalinger 2016 Fødeplansudvalg Sundhedsfaglige (jordemødre, sundhedsplejersker, børnelæger) og forskningsmæssige/analytisk e kompetencer ( Kronisk sygdom /DÆMP Almen praksis vil levere data fra datafangst, efterhånden som det bliver muligt, og løbende deltage i udvikling af nye indikatorer med afsæt i datafangst. Afventer national juridisk afklaring og beslutning om databasen. Grundlaget for datafangst er beskrevet i overenskomsten og Sundhedsloven. Indsatsen forventes indarbejdet i praksisplanen. Afventer praksisplan obli/ 2016 Administrativt oplæg DAS sekretariatet - Forankret i DAS 2016 Obli Patientsikkerhe d Med henblik på at skabe sammenhængende og sikre forløb, hvor læring fra fx hændelsesanalyser, kerneårsags-analyser og andre relevante patientsikkerhedsanalyser inddrages, vil vi etablere et systematisk og struktureret samarbejde mellem rele-vante aktører, som har direkte berøringsflade med borgere på botilbud og borgere med komplekse psykiatriske forløb. Opgaven: Informations og læringsspredning. Opstart medio Det kræver et forarbejde før der kan beskrives en tidsplan 2016 Tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. patientsikkerhed Aktører: Socialpædagoger, RegH Psyk, almen praksis, speciallæge praksis, hjemmesygeplejen Rådgivning Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. sundhedsprofilerne. Sundhedsprofilerne skal fortsat bruges som monitoreringsværktøj til at følge udviklingen i borgernes sundhed og sygelighed. Aftalen skal sikre, at sundhedsprofilerne samtidig er anvendelsesorienterede i forhold til kommunernes forebyggelsesindsatser. Aftalen skal desuden medvirke til kompetenceudvikling indenfor evaluering og metodeudvikling. Der pågår allerede rådgivning af kommunerne med udgangspunkt i sundhedsprofilarbejdet 1. fase: 1. kvartal herunder strategier for forebyggelse ved Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed (FCFS). fase: kvartal 2016 Denne rådgivning skal udvikles med henblik på anvendelse af data og prioritering af indsatser, herunder skal der foregå en afgrænsning i forhold til specifikke evalueringsprojekter. Desuden skal der være fokus på snitflader til rådgivning i andet regi, eksempelvis fra nationalt niveau. Efterfølgende udarbejdes en aftale mellem kommunerne og Region Hovedstaden, hvor rådgivningen konkretiseres i form af fagligt indhold, form, organisering, økonomi og evaluering styregruppe for sundhedsprofilarbejdet - FCFS Administrative fra region og kommuner samt forskningsmæssige fra FCFS. 2016

19 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) Bilag 1 - Side -3 af Rådgivning Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. kronisk sygdom og multisygdom. I aftalen skal der bl.a. være fokus på datadrevet rådgivning baseret på monitoreringen af borgere med kronisk sygdom og differentierede indsatser overfor sårbare borgere. A) Vedr. datadrevet rådgivning baseret på monitoreringen af borgere med kronisk sygdom og multisygdom, se under pkt. 23. B) Rådgivning vedr. differentierede indsatser udfoldes i takt med, ar der høstes erfaringer fra andre indsatser i sundhedsaftalen. vedr. A) Fase 1: 1. kvartal Fase 2: kvartal Vedr. B) Faseplan er afhængig af øvrige indsatser i sundhedsaftalen og må derfor afklares senere 2016 Vedr. A) se under pkt. 23. Vedr B) Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Administrative og sundhedsfaglige fra region og kommuner samt forskningsmæssige fra FCFS og andre regionale forskningsområder Rådgivning Indgå aftale, som understøtter let adgang til rådgivning og specialviden i konkrete tværsektorielle forløb for borgere med komplekse pleje- og rehabiliteringsbehov samt borgere med psykisk sygdom. Aftalen skal målrettes udvalgte grupper af patienter, der kræver en specialiseret indsats. Vi er enige om, at der ikke er tale om en stående, fri og vederlagsfri ret til at trække på hinandens kompetencer. Kommunernes behov for let adgang til rådgivning og specialviden i konkrete forløb for borgere Fase 1: kvartal med komplekse behov beskrives, herunder behov for systematisering af adgangen. Fase 2: 2017 Efterfølgende udarbejdes en aftale mellem kommunerne og Region Hovedstaden, hvor rådgivningen konkretiseres i form af fagligt indhold, form, organisering, økonomi og evaluering Hospitalsdirektionerne Sundhedsfaglige (klinisk faglige og administrative) (både regionale og kommunale), ledelsesrepræsentation Øvrige Løbende og efter behov indgå aftaler i regi af Sundhedskoordinationsudvalget om opgaveoverdragelse i forbindelse med større, strukturelle og principielle flytninger af opgaver mellem kommuner og region. Der skal løbende være fokus på om beslutninger i regionen og/eller kommunerne indebærer større, strukturelle og princielle flytninger. Herunder skal det særligt sikres, at dette fokus er tilstede i forbindelse med udarbejdelse af budgetforslag. løbende DAS - Arbejdsgrupper nedsættes ved behov og sammensættes på en måde, der sikrer at de nødvendige kompetencer er tilstede i forhold til håndtering af de konkrete opgaver der foreslås overdraget. Hele period en Forskning For at understøtte vores arbejde med at sikre lighed i sundhed gennemføres et mindre an-tal, men større tværsektorielt forankrede forsknings- og udviklingsprojekter vedrørende tidlig opsporing, rekruttering og fastholdelse af sårbare og udsatte borgere i forebyggelses- behandlings- og rehabiliteringstilbud, herunder forskning om muligheder for at understøtte, at sårbare og udsatte borgere er aktive samarbejdsparter i eget forløb. Forud for igangsættelsen af forskningsprojekterne skal der identificeres områder hvor der er særligt stort behov for at gennemfører tværsektorielt forankrede forskningsprojekter. Herudover skal der identificeres kommuner med interesse og mulighed for at indgå i forskningsprojekter. Processen skal udarbejdes under hensyn til budgetprocessen i de deltagende kommuner. Der skal udarbejdelse konkrete oplæg til "forskningsprojekter" og indhentes tilsagn fra involverede kommuner, godkendelse i SKU. Fase 1: 1. kvartal 2016: Fase 2: 2-3 kvartal 2016: Fase 3: fra 4. kvartal Styregruppen for tværsektorielt forskningssamarbejde Forebyggelse + rehab Styrke samarbejdet omkring anvendelsen af forebyggelses- og rehabiliteringstilbud gennem lokale initiativer. Herunder bl.a. aftale retningslinjer for samarbejdet mellem kommuner, hospitaler og almen praksis der sikrer, at borgere med behov herfor tilbydes alkohol- og tobaksintervention forud for operation. (sammenhæng til indsats 32) 1) Definere hvilke borger-patientgrupper der er tale om. 2) Indgå lokale aftaler om henvisning til kommunale tilbud forud for operation. Fase 1: 1. kvartal Fase 2 og 3: resten af Samordningsudvalgene 2016

20 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) Bilag 1 - Side -4 af Børn Synliggøre eksisterende tilbud til børn i familier med misbrugsproblemer Psyk Tage stilling til udvikling og implementering af forløbsprogrammer for psykiske lidelser, når den generiske model fra Sundhedsstyrelsen foreligger. Det skal være nemt at få overblik over, hvilke tilbud der findes til børn i familier med misbrugsproblemer. Der skal træffes beslutning om, om det fx også er SOFT-portalen, der er mest hensigtsmæssig hertil. Fase I: De nuværende tilbud (primært kommunale) afdækkes og det afklares, hvem der typisk henviser hertil og om der er andre faggrupper, som evt. ikke henviser pga. manglende kendskab. Dvs. målgruppen for formidlingen af tilbuddene skal indkredses. Fase III: Det besluttes, hvad der er mest hensigtsmæssigt Uafklaret - Børn? børneområdet bredt (sundhedfagligt, socialrådgiver, pskykolog og familierådgivere) samt på misbrugsområdet, fx behandlere. Afventer generisk model for forløbsprogram fra Sundhedsstyrelsen Arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Psyk Fastlægge principper for, hvordan kommuner, hospitaler og praksissektoren kan samarbejde om at motivere borgere med psykisk sygdom til at benytte kommunale og regionale forebyggelses- og rehabiliteringstilbud Kommunikatio n Udarbejde en aftale for støtte til borgere (børn og voksne) med svære kommunikationsvanskeligheder, der indlægges fra sociale tilbud til udredning og behandling på hospital. Der skal sikres synlighed omkring eksisterende forebyggelsestilbud (sammenhæng til indsats 32) - herefter skal principper aftales. Den konkrete implementering aftales i Samordningsudvalgene. Udarbejdes aftale for området med udgangspunkt i lokale erfaringer. Fase 1: 1. kvartal 2016 Fase 2: 2. og 3. kvartal 2016 Fase 3: aftales i Samordningsudvalgene 2016 Arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Der udarbejdes et administrativt udkast til aftale på baggrund af erfaringer i Midt og Bornholm Administrativt oplæg DAS sekretariatet - Forankret i DAS Deltagelse fra psykiatrien, somatiske hospitaler, almen praksis og kommunerne - viden om forebyggelsestilbud og motivation Socialpædagogisk og kommunikativ viden. Juridks viden om opgaveafgrænsning Kronisk sygdom /DÆMP Styrke det tværsektorielle samarbejde om tidlig opsporing og tidlig indsats vedr. begyndende sygdomsudvikling eller forværring af sygdom ved at implementere redskaber, som er udviklet til formålet, og som så vidt muligt er evidensbaseret og derudover tage afsæt i en opsamling af erfaringerne med tidlig opsporing og tidlig indsats. Følge op på implementering af redskaber til tidlig opsporing, herunder afklaring af, hvorvidt der er behov for understøttende aktiviteter i kommunerne og almen praksis opstart 2016 med foranalyser 2016 Arbejdsgruppe vedr. Administrative (kommunale forebyggelse af indlæggelser og og regionale) genindlæggelser Kronisk sygdom /DÆMP Med udgangspunkt i eksisterende erfaringer udarbejdes aftaler for samarbejdet mellem kommuner, almen praksis og hospitalerne omkring de kommunale subakutte/akutte pleje- og behandlingstilbud. Aftalerne skal beskrive samarbejdet omkring og ansvarsfordelingen af det lægefaglige behandlingsansvar, tilgængelighed for lægefaglig rådgivning og vurdering af borgerens situation og samarbejde om understøttelse og oplæring af medarbejdere. Aftalerne skal omfatte både psykiatri og somatik. (sammnenhæng til indsats 29) Nedsætte arbejdsgruppe med repræsentation fra kommuner, almen praksis og hospitalerne (samme som under 29) med henblik på at udarbejde aftaler for det tværsektorielle samarbejde omkring de kommunale subakutte/akutte pleje- og behandlingstilbud. Fase 1: 1. kvartal 2016 Fase 2: 2. og 3. og 4. kvartaler Fase 3: 2017 og Arbejdsgruppe vedr. Sundhedsfaglige (klinisk forebyggelse af indlæggelser og faglige og administrative) genindlæggelser (både regionale og kommunale), ledelsesrepræsentation og PLO 2016

21 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) Bilag 1 - Side -5 af Svangre Analysere genindlæggelsesmønsteret for nyfødte med henblik på vurdering af behovet for implementering af yderligere tværsektorielle indsatser. Nyfødte udskrives i dag meget tidligt efter fødslen, hvilket medfører en del genindlæggelser, typisk som følge af manglende etablering af velfungerende amning. Der er tal, som tyder på en markant stigning, men også metodemæssig tvivl om, hvordan dette opgøres. Der er derfor behov for en analyse på området, som er grundig mht. hvilke diagnoser osv. der medtages. Der er en ny vejledning til dataopgørelse fra SST/SSI, som skal inddrages. Fase I: Beskrivelse af analyseopgaven. Fase II: Analyse. Fase III: Konklusioner/anbefalinger Fødeplansudvalg Sundhedsfaglige (jordemødre, sundhedsplejersker, børnelæger) og analytiske kompetencer ift. sundhedsdata (formentlig både fra CØK og eksterne) Medicin Præcisere organiseringen og ansvarsfordelingen i samarbejdet mellem kommunerne, hospitalerne og praksissektoren med fokus på rettidig og korrekt medicinkommunikation. Der skal til enhver tid være klart kommunikeret, hvem der har det lægefaglige ansvar for den samlede medicinering af borgeren. Afventer resultatet af FMK tværsektoriel arbejdsgruppen se punkt 17 Det kræver et forarbejde før der kan beskrives en tidsplan Arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Medicin Implementere en tværsektoriel model for systematisk medicingennemgang og medicinafstemning. Med udgangspunkt i notat fra marts om tværsektorielle anbefalinger for medicingennemgang/ajourføring i Region Hovedstaden udarbejdes forslag om en model for systematisk medicingennemgang og medicinafstemning. Når modellen er godkendt udarbejdes en implementeringsplan. Dernæst er opgaven at få modellen implementeret og efterfølgende evalueret. Fase 1: 1. kvartal Fase 2: 2., 3. og 4. kvartaler i Fase 3 : Fase 4: evaluering 1. kvartal Medicinfunktionen på Bispebjerg/Frederiksberg Hospitaler PLO,farmaceuter, Apotek, 2016 kommunale sygepleje, klinisk farmakologi, FMK, regional medicinkonsulent, lægemiddelkomite, regionale kliniske erfaringer Kronisk sygdom /DÆMP Etablere indsatser for borgere med erhvervet hjerneskade, som kan forebygge genindlæggelser og forværring af borgerens og familiens situation. Det kan eksempelvis handle om opretholdelse af en hjerneskadekoordinatorfunktion i kommunerne, gennem etablering af mulighed for revurdering/tilbageløb for borgere med særlige problemstillinger og gennem etablering af graduerede rehabiliteringstilbud både i kommunerne og på hospitaler. Indhold i og organisering af indsatserne beskrives i implementeringsplanerne vedr. implementering af forløbsprogrammerne for rehabilitering af erhvervet hjerneskade for hhv. børn/unge og voksne (jf. indsats 63). Der foretages en prioritering ift. opstart af de enkelte indsatser i hhv og 2017 på baggrund af økonominotat og implementeringsplaner Arbejdsgrupperne vedr. implementering af forløbsprogram for rehabilitering af erhvervet hjerneskade. Når planen er godkendt, overdrages ansvar for implementering til SOU samt de enkelte hospitaler og kommuner Kronisk sygdom /DÆMP Understøtte indsatser, der fremmer tidlig og kvalificeret opsporing, idet jo tidligere sygdommen (demens) opdages, des bedre er mulighederne for at vælge effektive behandlingsmetoder, planlægge den sociale indsats og inddrage borgeren og de pårørende som aktive samarbejdsparter. Skal håndteres i forbindelse med revision af programmet - se indsats 66 Arbejdsgruppe vedr. implementering er allerede nedsat. Revision af forløbsprogrammet for demens opstartes i 2015 med henblik på implementering i Arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Kronisk sygdom /DÆMP Forløbsprogrammet for demens - Tilrettelægge og gennemføre den videre implementering af forløbsprogrammets indsatser samt revisionen af forløbsprogrammet med afsæt i den gennemførte evaluering af forløbsprogrammet for demens. At revidere forløbsprogrammet i løbet af 2015 med endelig godkendelse i DAS primo Se indsats 65. Fortsat implementering af det nuværende program med særligt fokus på almen praksis. - obs til praksisplanen. Arbejdsgruppe vedr. implementering er allerede nedsat. Revision af forløbsprogrammet for demens opstartes i 2015 med henblik på implementering i Arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Forebyggelse + rehab For at sikre mindst mulig tab af funktionsevne under indlæggelse vil vi sikre, at hospitalerne har tilstrækkeligt fokus på mobilisering og genoptræning af ældre medicinske patienter. Sikre videndeling og best pracise på området. Sag til SFR ortopædkirurgi? 2016 Hospitalsdirektionerne 2016

22 Farvekode: Borgeren som aktiv samarbejdspart Farvekode: Nye og bedre samarbejdsformer Farvekode: Lighed i sundhed Farvekode: Sammenhæng og kvalitet Alle opgaver er som udgangspunkt forankret i DAS. Indsats nr. Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) Bilag 2 - Side -1 af 4 IMPLEMENTERINGSPLAN for Sundhedsaftalen for oversigt over fordeling af indsatserne afsnit i SA3 Forankring Indsatsbeskrivelse Opstart Borgerinddragelse Fremme aktivt samarbejde med borgere i alle sektorer ved at prioritere mellem eksiste-rende aktiviteter og metoder, der kan styrke samarbejdet mellem borgere, herunder pårørende og fagprofessionelle, og tage stilling til udbredelse af projekter, som har vist sig virkningsfulde og effektive Telemedicinsk Videncenter Understøtte borgerens indflydelse på og muligheder for egenomsorg, herunder sikker behandling, forebyggelse og rehabilitering i eget hjem gennem udbredelse af telemedicinske indsatser. I arbejdet skal der indledningsvist identificeres og tages stilling til udbredelse og koordinering mellem eksisterende aktiviteter på området for telesundhed Borgerinddragelse Arbejde for styrkelse af systematisk involvering af borgere ved udvikling og tilrettelæggelse af det organisatoriske samarbejde, der vedrører tværsektorielle indsatser og forløb Nye samarbejdsformer Aftale principper for arbejdet med integrerede organisatoriske modeller med f.eks fælles drift, mål og samfinansiering på tværs af kommuner, hospitaler og praksissektoren Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom For at sikre udvikling af differentierede tilbud, hvor borgerens behov og ønsker er i fokus, vil vi udvælge to til tre målgrupper, hvor der afprøves løsninger, der tilgodeser det øgede behov for koordinering og fleksibilitet, der gør sig gældende for målgruppen. Dette skal ske med afsæt i den tilgængelige viden Uafklaret For at sikre borgere med samtidig psykisk sygdom og misbrugsproblematik en effektiv, koordineret udredning og behandling af både psykisk sygdom og misbrug vil vi udvikle og udbrede nye organisatoriske modeller for dette samarbejde mellem region og kommuner. Det skal ske med afsæt i lokale erfaringer fra samarbejdsaftalerne og eksisterende projekter. Modellerne tilpasses tillige de nationale retningslinjer for koordinerede indsatsplaner Rehabiliteringsdatabase, CSU For at styrke datadreven kvalitetsudvikling vil vi registrere data i rehabiliteringsdatabasen indenfor udvalgte indikatorer først for diabetes og dernæst for KOL IT og Elektronisk kommunikation Følge den Nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet anvisninger for udbredelse af beskedbaseret digital kommunikation for psykiatrien, socialpsykiatrien, handicapområdet og jobcentre. Med udgangspunkt i ovenstående punkter skal den eksisterende tværsektorielle kommunikationsaftale udbygges og implementeres FMK-tværs For at styrke brugen af det Fælles Medicin Kort vil vi udarbejde og medio 2015 have implementeret en aftale om, hvordan parterne anvender FMK i det tværsektorielle samarbejde. Aftalen skal dels dække forhold under implementeringen og dels sikre arbejdsgange og følge op på kvaliteten i anvendelsen af FMK, når FMK er i drift medio Aftalen skal imødekomme de særlige forhold, der gør sig gældende, på det specialiserede socialområde Patientsikkerhed Medvirke til udvikling af Dansk Patientsikkerheds Database (DPSD), så data kan ses på tværs af sektorer Patientsikkerhed Aftale og implementere en tværsektoriel organisering af samarbejdet mellem region og kommunerne omkring utilsigtede hændelser, som tager udgangspunkt i samarbejdet mellem regionale og kommunale risikomanagere og patientsikkerhedskonsulenter fra almen praksis Patientrettet forebyggelse og sygdom Fastlægge hvilke indikatorer, der skal anvendes til at følge implementeringsgraden og kvaliteten af forløbsprogrammerne, samt aftale hvilke konkrete mål for kvalitet i tilbuddene og videre implementering, der skal nås Forebyggelse af ind- og genindlæggelser Med henblik på mere effektiv ressourceudnyttelse og bedre patientoplevet kvalitet gennemføres først et fælles analysearbejde, hvor der kan samkøres data på tværs af sektorgrænser. Dernæst udvikles og afprøves en model, der kan reducere forebyggeligt storforbrug af sundhedsydelser for ældre medicinske patienter med kroniske sygdomme. Efterføl-gende vurderes mulighederne for udbredelse af modellen Sårpleje, CSU Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. sårpleje. I aftalen skal der udpeges særlige indsatsområder, herunder evaluering og udvikling af rådgivningen via telemedicinsk kommunikation samt udvikling af indikatorer på området. Der skal i aftalen være fokus på at øge kompetencerne hos relevante målgrupper omkring forebyggelse af tryksår Forebyggelse af ind- og genindlæggelser Udarbejde en overordnet ramme for samarbejdet mellem behandlingsansvarlige læger og kommunale medarbejdere, når de udfører lægelige ordinationer i hjemmesygeplejen, på plejehjem, i akutfunktioner og botilbud. (Skal løftes i sammenhæng med indsats 56) DAS Løbende og efter behov indgå aftaler i regi af Sundhedskoordinationsudvalget om opgaveoverdragelse i forbindelse med større, strukturelle og principielle flytninger af opgaver mellem kommuner og region Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Sikre systematisk opdatering af kommuner og hospitalers informationer om tilbud på forebyggelses- og rehabiliteringsområdet på SOFT-portalen således, at den nyeste og relevante information om konkrete forebyggelses- og rehabiliteringstilbud altid er tilgængelig på Sundhed.dk. Herunder skal der også sikres synlighed af tilbud, som er rettet mod borgere med psykisk sygdom, vidtgående psykisk og/eller fysisk handicap og borgere med et skadeligt og afhængigt forbrug af rusmidler administrativt oplæg Sikre entydig og lettilgængelig henvisningsprocedure til misbrugsbehandling 2015

23 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) For at styrke den tidlige opsporing i almen praksis af borgere med KOL og astma hos børn udarbejdes samarbejdsaftaler herom Bilag 2 - Side -2 af Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom DCK Snarligt revidere den gældende Kommunikationsaftale blandt andet med henblik på en forenkling af centrale aftaledele. Der skal endvidere sættes fokus på aktiv inddragelse og samarbejde med borgeren i forbindelse med udskrivelse IT og Elektronisk Kommunikation 52: Udarbejde og implementere Kommunikationsaftaler for: Ambulante forløb, børn og unge, det akutte område og på psykiatriområdet herunder også for børne- og ungdomspsykiatrien (børn+unge+psyk Revision af samarbejdsaftaler på 36a + psykiatriområdet Børn og voksne : For at understøtte sammenhæng og tilgængelighed af data vil vi Implementere beskedbaseret digital kommunikation for det ambulante område og akutområdet 54: Revidere og omdanne Samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet til én generisk samarbejdsaftale på voksenområdet henholdsvis børne- og ungeområdet, der gælder for alle kommuner og alle psykiatriske centre/børne- og ungdomspsykiatrisk center. Herunder skal der arbejdes systematisk med understøttelse af aftalernes implementering i den daglige drift a: Aftale retningslinjer for samarbejdet mellem kommuner og praktiserende læger om børn og unge, der ønskes henvist til Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center. 39: Sikre synlighed og let tilgængelig information om henvisning fra primærsektor til regionens børne- og unge psykiatri 47: Sikre klar kommunikation om udrednings- og behandlingsansvar og sikre lettilgængelige henvisningsveje til behandlingstilbud i kommuner, hospitaler og praksissektoren. (psykisk sygdom) Forebyggelse af ind- og genindlæggelser For at skabe overblik og effektiv ressourceudnyttelse vil vi sikre koordinering og implementering i forhold til forløbskoordination og de regionale og kommunale følgeordninger: Følge hjem, ringe hjem og opfølgende hjemmebesøg samt kommunale ordninger, der følger op efter udskrivning. (red. forløbskoordination for særligt svækkede ældre medicinske patienter) Hospitalsdirektionerne Understøtte en samlet set hurtigere fremsendelse af epikriser til egen læge end i dag. Særligt for borgere, hvor kommunen eller egen læge er umiddelbart involveret i den fortsatte behandling af borgeren, sikres det at epikrisen fremsendes til egen læge, samme dag for borgere udskrevet på hverdage inden kl 12 og ellers senest en hverdag efter udskrivelsen af borgeren Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Vi har i udarbejdet en fælles plan for implementering af anbefalingerne i det nationale forløbsprogram for kræftrehabilitering og palliation, som vi vil følge Implementeringsgruppe, CSU Arbejde med implementering af Sundhedsstyrelsens forløbsprogrammer for rehabilitering af børn og voksne med erhvervet hjerneskade Genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler For at skabe mere smidige kommunikationsveje mellem hospital og kommune om borgere med samtidigt behov for genoptræning og rehabilitering vil vi bl.a. i takt med udviklingen af MedCom-standarderne arbejde for, at den samme MedComstandard anvendes til både genoptrænings- og rehabiliteringsforløb Genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler For at skabe sammenhæng i genoptræningsforløb, der bygger på mest mulig evidens, skal allerede igangsat udvikling af tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser færdiggøres og implementeres. Arbejdet med at udvikle nye tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser fortsættes ud fra en organisering af udviklingsarbejdet, der er ressourceeffektiv Genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Indgå aftale om udmøntning af Bekendtgørelse samt vejledning om genoptræning eksempelvis ved udarbejdelse af et nyt snitfladekatalog og fastsættelse af ventetider, der hvor det er sundhedsfagligt begrundet Genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Implementere nationale visitationsretningslinjer for personer med erhvervet hjerneskade når retningslinjerne kommer Nye samarbejdsformer Udvælge og afprøve to til tre større modelprojekter, som udvælges ud fra ovennævnte aftale om principper. Der skal i den konkrete projektudvikling tages hensyn til de organisatoriske rammer, der er gældende for praksissektoren Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom For at sikre, at borgere i højere grad tilbydes en indsats, der tager udgangspunkt i borgerens behov, ønsker og ressourcer, vil vi udvikle og implementere metoder til identificering af sårbarhed hos borgere med kronisk sygdom/multisygdom. (2015) Børn - Uafklaret For at styrke behandling af børn med sygdom i socialt sårbare familier vil vi udarbejde og afprøve en samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde om socialt sårbare famili-er med syge børn Fødeplanudvalget For at styrke grundlaget for en forbedret indsats over for sårbare gravide, skal der foretages en samlet evaluering af tidligere og igangværende tværsektorielle projekter, som er målrettet sårbare gravide, med henblik på at beskrive anbefalinger til generel implementering Administrativt oplæg Almen praksis vil levere data fra datafangst, efterhånden som det bliver muligt, og løbende deltage i udvikling af nye indikatorer med afsæt i datafangst Patientsikkerhed Med henblik på at skabe sammenhængende og sikre forløb, hvor læring fra fx hændelsesanalyser, kerneårsags-analyser og andre relevante patientsikkerhedsanalyser inddrages, vil vi etablere et systematisk og struktureret samarbejde mellem relevante aktører, som har direkte berøringsflade med borgere på botilbud og borgere med komplekse psykiatriske forløb

24 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) 2016 Bilag 2 - Side -3 af Styregruppen for sundhedsprofilerne - FCFS Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. sundhedsprofilerne. Sundhedsprofilerne skal fortsat bruges som monitoreringsværktøj til at følge udviklingen i borgernes sundhed og sygelighed. Aftalen skal sikre, at sundhedsprofilerne samtidig er anvendelsesorienterede i forhold til kommunernes forebyggelsesindsatser. Aftalen skal desuden medvirke til kompetenceudvikling indenfor evaluering og metodeudvikling Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. kronisk sygdom og multisygdom. I aftalen skal der bl.a. være fokus på datadrevet rådgivning baseret på monitoreringen af borgere med kronisk sygdom og differentierede indsatser overfor sårbare borgere Hospitalsdirektionerne Indgå aftale, som understøtter let adgang til rådgivning og specialviden i konkrete tværsektorielle forløb for borgere med komplekse pleje- og rehabiliteringsbehov samt borgere med psykisk sygdom. Aftalen skal målrettes udvalgte grupper af patienter, der kræver en specialiseret indsats. Vi er enige om, at der ikke er tale om en stående, fri og vederlagsfri ret til at trække på hinandens kompetencer Styregruppen for tværsektorielt forskningssamarbejde For at understøtte vores arbejde med at sikre lighed i sundhed gennemføres et mindre an-tal, men større tværsektorielt forankrede forsknings- og udviklingsprojekter vedrørende tidlig opsporing, rekruttering og fastholdelse af sårbare og udsatte borgere i forebyggelses- behandlings- og rehabiliteringstilbud, herunder forskning om muligheder for at understøtte, at sårbare og udsatte borgere er aktive samarbejdsparter i eget forløb Samordningsudvalgene Styrke samarbejdet omkring anvendelsen af forebyggelses- og rehabiliteringstilbud gennem lokale initiativer. Herunder bl.a. aftale retningslinjer for samarbejdet mellem kommuner, hospitaler og almen praksis der sikrer, at borgere med behov herfor tilbydes alkohol- og tobaksintervention forud for operation. (sammenhæng til indsats 32) Børn - uafklaret Synliggøre eksisterende tilbud til børn i familier med misbrugsproblemer Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Tage stilling til udvikling og implementering af forløbsprogrammer for psykiske lidelser, når den generiske model fra Sundhedsstyrelsen foreligger Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Fastlægge principper for, hvordan kommuner, hospitaler og praksissektoren kan samarbejde om at motivere borgere med psykisk sygdom til at benytte kommunale og regionale forebyggelses- og rehabiliteringstilbud Administrativt oplæg Udarbejde en aftale for støtte til borgere (børn og voksne) med svære kommunikationsvanskeligheder, der indlægges fra sociale tilbud til udredning og behandling på hospital Forebyggelse af ind- og genindlæggelser Styrke det tværsektorielle samarbejde om tidlig opsporing og tidlig indsats vedr. begyndende sygdomsudvikling eller forværring af sygdom ved at implementere redskaber, som er udviklet til formålet, og som så vidt muligt er evidensbaseret og derudover tage afsæt i en opsamling af erfaringerne med tidlig opsporing og tidlig indsats Forebyggelse af ind- og genindlæggelser Med udgangspunkt i eksisterende erfaringer udarbejdes aftaler for samarbejdet mellem kommuner, almen praksis og hospitalerne omkring de kommunale subakutte/akutte pleje- og behandlingstilbud. Aftalerne skal beskrive samarbejdet omkring og ansvarsfordelingen af det lægefaglige behandlingsansvar, tilgængelighed for lægefaglig rådgivning og vurdering af borgerens situation og samarbejde om understøttelse og oplæring af medarbejdere. Aftalerne skal omfatte både psykiatri og somatik. (sammnenhæng til indsats 29) Fødeplanudvalget Analysere genindlæggelsesmønsteret for nyfødte med henblik på vurdering af behovet for implementering af yderligere tværsektorielle indsatser Forebyggelse af ind- og genindlæggelser Præcisere organiseringen og ansvarsfordelingen i samarbejdet mellem kommunerne, hospitalerne og praksissektoren med fokus på rettidig og korrekt medicinkommunikation. Der skal til enhver tid være klart kommunikeret, hvem der har det lægefaglige ansvar for den samlede medicinering af borgeren Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg/Frederiksberg Hospitaler Implementere en tværsektoriel model for systematisk medicingennemgang og medicinafstemning Implementeringsgruppe, CSU Etablere indsatser for borgere med erhvervet hjerneskade, som kan forebygge genindlæggelser og forværring af borgerens og familiens situation. Det kan eksempelvis handle om opretholdelse af en hjerneskadekoordinatorfunktion i kommunerne, gennem etablering af mulighed for revurdering/tilbageløb for borgere med særlige problemstillinger og gennem etablering af graduerede rehabiliteringstilbud både i kommunerne og på hospitaler Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Understøtte indsatser, der fremmer tidlig og kvalificeret opsporing, idet jo tidligere sygdommen (demens) opdages, des bedre er mulighederne for at vælge effektive behandlingsmetoder, planlægge den sociale indsats og inddrage borgeren og de pårørende som aktive samarbejdsparter. Forløbsprogrammet for demens - Tilrettelægge og gennemføre den videre implementering af forløbsprogrammets indsatser samt revisionen af forløbsprogrammet med afsæt i den gennemførte evaluering af forløbsprogrammet for demens Hospitalsdirektionerne For at sikre mindst mulig tab af funktionsevne under indlæggelse vil vi sikre, at hospitalerne har tilstrækkeligt fokus på mobilisering og genoptræning af ældre medicinske patienter / Uafklaret? (udsatte borgere) For at understøtte, at særligt udsatte borgere får lettere adgang til udredning, behandling og pleje, vil vi indgå aftaler, der bl.a. skal sikre lettere adgang til opfølgende pleje- og behandlingsindsatser efter udskrivelse fra hospital. Samarbejdsaftalerne udvikles med afsæt i eksisterende erfaringer. 2017/ 2018

25 Punkt nr. 3 - Anbefaling af indsatser fra Sundhedsaftalen til opstart/gennemførelse i regionen og kommunerne i 2016 (Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2016) Bilag 2 - Side -4 af Hygiejnenetværket Videreudvikle aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. hygiejne ved at følge op på evalueringen af den nuværende hygiejneaftale og eventuelt komme med anbefalinger til indsatsområder. 2017/ Forebyggelse af ind- og genindlæggelser Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. medicin. I aftalen skal der udpeges særlige indsatsområder, herunder f.eks. Fælles MedicinKort (FMK) og polyfarmaci (anven-delse af mange slags medicin) hos borgere med multisygdom IT og Elektronisk Kommunikation Arbejde for en bedre tværsektoriel kommunikation på svangre- og barselsområdet. 2017/ Fødeplanudvalget Indgå aftaler, der sikrer fælles fødsels- og forældreforberedelse på tværs af sektorerne. Tilbuddene skal udformes på en måde, der særligt fremmer sårbare gravides motivation og muligheder for at deltage i fødselsforberedelsen. (2016) 2017/ Uafklaret - Børn + praksisplanudvalget Aftale retningslinjer for systematisk kommunikation på børneområdet mellem almen praksis og den kommunale sundhedspleje om udveksling af relevante helbredsoplysninger Uafklaret - Børn Udvælge og udbrede værktøjer til brug for tidligere opsporing af psykisk mistrivsel hos børn i forskellige aldersgrupper hos såvel kommune som almen praksis Uafklaret - Børn Udarbejde retningslinjer for tidlig opsporing af børn og unge som pårørende og aftale, hvordan der varsles mellem sektorerne i forhold til børn og unge, der oplever dødsfald og/eller er pårørende til familiemedlemmer med alvorlig psykisk eller somatisk sygdom Uafklaret Understøtte tidlig opsporing og indsats overfor borgere, herunder unge med skadeligt og afhængigt forbrug af rusmidler, uanset hvor i sundhedsvæsenet, borgeren mødes Uafklaret - Børn Aftale, hvordan varsling mellem sektorerne kan udbygges i forhold til børn i familier med misbrugsproblemer, således at det sikres, at børnene med behov findes og henvises til eksisterende tilbud. 2017/ / / Administrativt oplæg Sikre rådgivning af medarbejdere på bl.a. ungdomsuddannelserne og i jobcentrene om metoder til identifikation af mulig psykisk lidelse. 2017/ Praksisplan udvalget Aftale, hvordan borgere, der er tilknyttet kommunernes socialpsykiatri og botilbud, syste-matisk kan tilbydes og motiveres til at gennemføre forebyggende sundhedsundersøgelser hos egen læge. 2017/ Genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Udvikle og implementere retningslinjer for træning før operation eller behandling indenfor udvalgte diagnosegrupper, hvor der er evidens for effekt (eksempelvis ryg, knæ og skulder) Genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Fortsætte den fælles implementering af valide og pålidelige test og målinger for konkrete patientgrupper. 2017/ Praksisplan for fysioterapeuter Sikre løbende dialog mellem kommunen og praktiserende fysioterapeuter om gråzonen mellem de kommunale og praktiserende fysioterapeuters tilbud om rehabilitering, genoptræning og vederlagsfri fysioterapi med henblik på at sikre en å 2017

26 Punkt nr. 5 - Godkendelse af kommissorium for Den Administrative Styregruppe Bilag 1 - Side -1 af 3 SUNDHEDSAFTALE Kommissorium for Den Administrative Styregruppe Godkendt: Den Administrative Styregruppe den 27. marts Bemærkning: Forelægges til godkendelse i SKU på møde i den 13. maj 2015 med henblik på ikrafttræden snarest derefter. Baggrund Den Administrative Styregruppe (DAS) indgår i den samlede samarbejdsstruktur i forbindelse med sundhedsaftalen Den samlede samarbejdsstruktur udgøres politisk af Sundhedskoordinationsudvalget og administrativt af en administrativ styregruppe, samordningsudvalgene og henholdsvis permanente og tidsafgrænsede arbejdsgrupper inden for sundhedsaftalens enkelte indsatsområder. Styregruppens opgaver og funktionsmåde Styregruppen følger op på de politiske målsætninger, som Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har udarbejdet i fællesskab inden for sundhedsaftalens område, og igangsætter nye initiativer med henblik på at sikre den fortsatte udvikling af det tværsektorielle samarbejde. Herunder koordinerer Styregruppen det overordnede strategiske samarbejde i sundhedstrekanten mellem region/hospitaler, kommunerne og almen praksis, hvoraf en del af opgaverne er konkretiseret i sundhedsaftalen. Den Administrative Styregruppe skal endvidere sikre sammenhæng til de opgaver, der ligger inden for sundhedsaftalen, men som udmøntes via praksisplanen for almen praksis og Praksisplanens Administrative Styregruppe. Styregruppen har følgende opgaver: Opgaver i relation til Sundhedskoordinationsudvalget Opfølgning på de fælles politiske visioner og målsætninger for fortsat udvikling af det tværsektorielle samarbejde inden for sundhedsaftalens område 1

27 Punkt nr. 5 - Godkendelse af kommissorium for Den Administrative Styregruppe Bilag 1 - Side -2 af 3 SUNDHEDSAFTALE Udarbejde ideoplæg og strategiforslag med henblik på fortsat udvikling af det tværsektorielle samarbejde og afprøvning af nye samarbejdsformer Generel understøttelse af Sundhedskoordinationsudvalgets opgavevaretagelse herunder mødeforberedelse og opfølgning på Sundhedskoordinationsudvalgets møder På Sundhedskoordinationsudvalgets vegne sikre relevant opdatering og videreudvikling af bilag knyttet til sundhedsaftalen. Opgaver i relation til sundhedsaftale Overordnet administrativt ansvar for videreudvikling af sundhedsaftale Foretage den administrative forberedelse af en årlig opfølgning på sundhedsaftalens implementering, herunder vurdere behovet for revision af aftalen Udarbejde administrativt oplæg til årlige implementeringsplaner Sikre en systematisk monitorering af udviklingen på sundhedsaftalens enkelte indsatsområder på baggrund af udvalgte indikatorer Ansvarlig for nedsættelse af henholdsvis permanente og tidsafgrænsede arbejdsgrupper på sundhedsaftalens indsatsområder, herunder udarbejdelse af konkrete opgavekommissorier Godkende leverancer fra henholdsvis permanente og tidsafgrænsede arbejdsgrupper Understøtte samordningsudvalgene i deres opgavevaretagelse Sikre sammenhæng til de opgaver, der ligger inden for sundhedsaftalen, men som udmøntes via praksisplanen for almen praksis og Praksisplanens Administrative Styregruppe Ansvarlig for systematisk at vurdere, om implementering af de enkelte indsatser fordrer iværksættelse af nye tværgående indsatser. Herunder vurdere behov for fælles kompetenceudvikling. Andre opgaver: Overordnet styring af planlægnings- og udviklingsopgaver, som kommuner og region er enige om at henlægge til gruppen. Forberede udarbejdelse af forslag til ny sundhedsaftale for perioden Sammensætning af Den Administrative Styregruppe - 8 kommunale repræsentanter - 8 regionale repræsentanter og - 2 repræsentanter fra PLO-Hovedstaden. Der ønskes paritet mellem antallet af kommunale og regionale medlemmer. De kommunale repræsentanter udvælges efter følgende kriterier: Repræsentationen skal til en hver tid afspejle repræsentationen i Sundhedskoordinationsudvalget Det psykiatriske område skal sikres en repræsentant Der skal sikres repræsentation fra alle kommuneklynger. 2

28 Punkt nr. 5 - Godkendelse af kommissorium for Den Administrative Styregruppe Bilag 1 - Side -3 af 3 SUNDHEDSAFTALE I forbindelse med udpegning af repræsentanter tilstræber kommunerne, at alle tre kriterier så vidt muligt tilgodeses. Repræsentant fra psykiatriområdet udpeges af den kommune, der har det største volumen på området. De 8 regionale repræsentanter er fordelt på: Centerdirektør for Center for sundhed, formand Vicedirektør for Center for sundhed 4 vicedirektører/direktører fra somatiske hospitaler, hvoraf 1 er formanden for Forum for sundhedsplanlægning og tværsektorielt samarbejde. Der skal sikres repræsentation fra alle fire planområder. 1 vicedirektør/direktør fra Region Hovedstadens psykiatri Enhedschef for Enhed for tværsektoriel udvikling. Formandskab Formandskabet varetages af den regionale formand og en næstformand udpeget af kommunerne. Mellem møderne fungerer formandskabet som forretningsudvalg, og formandskabet kan i særlige tilfælde træffe afgørelser i forbindelse med håndtering af uopsættelige sager. Sekretariatet Sekretariatet varetages i samarbejde mellem Enhed for tværsektoriel udvikling og Det Fælleskommunale Sundhedssekretariat. Sekretariatet består af - 1 konsulent fra Enhed for tværsektoriel udvikling - 1 konsulent fra Det Fælleskommunale Sundhedssekretariat Sundhedskoordinationsudvalgets sekretær fra Enhed for tværsektoriel udvikling og sekretæren for KKR s embedsmandsudvalg har en observatørpost i Styregruppen. Mødekalender Styregruppen afholder som 6-10 møder om året, der afpasses, så møderne holdes ca. 4 uger før møderne i Sundhedskoordinationsudvalget. Ikrafttræden Forslaget træder i kraft, når det godkendt i Den Administrative Styregruppe og tiltrådt af Sundhedskoordinationsudvalget. 3

29 Punkt nr. 6 - Drøftelse vedr. antal færdigbehandlede patienter på de psykiatriske centre Bilag 1 - Side -1 af 3 Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Notat Til: SKU Kongens Vænge Hillerød Opgang B & D Telefon Direkte Mail csu@regionh.dk Dato: 16. april 2015 Notat vedr. færdigbehandlede patienter inden for psykiatrien med bopæl i Region Hovedstaden. Der har i været indlæggelser på Region Hovedstadens Psykiatriske Centre. Herunder er der i forbindelse med 257 indlæggelser registreret færdigbehandlingsdage, svarende til at der er registreret færdigbehandlingsdage i forbindelse med knap 1,5 % af de psykiatriske indlæggelser i den nævnte periode. Antallet af færdigbehandlingsdage var i i alt dage. I var antallet færdigbehandlingsdage. Der er således sket en reduktion i antallet af færdigbehandlingsdage fra til på 578 dage eller cirka 5,2 %. Færdigbehandlede inden for psykiatrien Færdigbehandlede Antal dage dag dage dage uge-1 måned måneder måneder måneder og derover Antal indlæggelser dag dage dage uge-1 måned måneder måneder måneder og derover Som det fremgår af ovenstående tabel var 66 patienter (26% ) i perioden 1. januar 31.december færdigbehandlet i en uge eller derunder. 82 patienter (32 %) var færdigbehandlede mellem en uge og en måned. Endelig var 109 patienter (42%) færdigbehandlede i en måned eller derover. Ses alene på sengedagsforbruget tegner de 109 patienter med en færdigbehandlingsperiode på en måned eller derover sig for færdigbehandlingsdage, svarende til 85 % af det samlede antal færdigbehandlingsdage.

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget 13-05-2015 09:00. Mødelokale på regionsgården

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget 13-05-2015 09:00. Mødelokale på regionsgården BESLUTNINGER Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager Sundhedskoordinationsudvalget MØDETIDSPUNKT 13-05-2015 09:00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården MEDLEMMER Formand Per Seerup Knudsen Næstformand

Læs mere

SUNDHEDSAFTALE

SUNDHEDSAFTALE Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne

Læs mere

organisatoriske samarbejde, der vedrører tværsektorielle indsatser og forløb og samfinansiering på tværs af kommuner, hospitaler og praksissektoren.

organisatoriske samarbejde, der vedrører tværsektorielle indsatser og forløb og samfinansiering på tværs af kommuner, hospitaler og praksissektoren. IMPLEMENTERINGSPLAN for Sundhedsaftalen for - 2018 Farvekode: Borgeren som aktiv samarbejdspart Farvekode: Nye og bedre samarbejdsformer Farvekode: Lighed i sundhed Farvekode: Sammenhæng og kvalitet Alle

Læs mere

2015 Økonomi/ressourcetræk for 2015 Økonomi/ressourcetræk for 2016

2015 Økonomi/ressourcetræk for 2015 Økonomi/ressourcetræk for 2016 IMPLEMENTERINGSPLAN for Sundhedsaftalen for 2015-2018 Farvekode: Borgeren som aktiv samarbejdspart Farvekode: Nye og bedre samarbejdsformer Farvekode: Lighed i sundhed Farvekode: Sammenhæng og kvalitet

Læs mere

SUNDHEDSAFTALE

SUNDHEDSAFTALE Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne

Læs mere

Modelprojekter for nye samarbejdsformer 4. kvartal 2016 sep-16 i udvalgte samordningsudvalg/kommuner fra 1. kvartal

Modelprojekter for nye samarbejdsformer 4. kvartal 2016 sep-16 i udvalgte samordningsudvalg/kommuner fra 1. kvartal For perioden frem til og med 2. kvartal 2018 Hvilke indsatser forventes at lande hvornår i DAS og Samordningsudvalgene - Sundhedsn 2015-2018 Opdateret 07.09.2017 Indsats 6 Nye samarbejdsformer Udvælge

Læs mere

Sundhedsaftalen Oplæg v. Per Seerup og Ninna Thomsen

Sundhedsaftalen Oplæg v. Per Seerup og Ninna Thomsen Sundhedsaftalen 2015 2018 Oplæg v. Per Seerup og Ninna Thomsen Sundhedskoordinationsudvalget sammensætning Fra Regionen: Regionsrådsmedlem Per Seerup Knudsen (A) (formand) Regionsrådsmedlem Pia Illum (A)

Læs mere

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Den Administrative Styregruppe 24-04-2015 13:00. Torben Laurén Niels-Peter Møller. Mette Riegels

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Den Administrative Styregruppe 24-04-2015 13:00. Torben Laurén Niels-Peter Møller. Mette Riegels DAGSORDEN Den Administrative Styregruppe Den Administrative Styregruppe MØDETIDSPUNKT 24-04-2015 13:00 MØDESTED H2 MEDLEMMER Christian Worm Torben Laurén Niels-Peter Møller Katja Kayser Mette Riegels Sven

Læs mere

Sundhedsaftale

Sundhedsaftale Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 555 Offentligt Region Hovedstaden Indsæt af obje 1. Højre vælg G 2. Sæt tegneh 3. Vælg Sundhedsaftale 2015-2018 Navn enuen idefod r Navn er står ivelse

Læs mere

Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018

Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget 5. september 2014 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive

Læs mere

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner

Læs mere

Indsats Leverancer DAS samordningsudvalgene. Notat om sårbarhed. Afsluttes i DAS 2. kvartal 2018

Indsats Leverancer DAS samordningsudvalgene. Notat om sårbarhed. Afsluttes i DAS 2. kvartal 2018 Igangværende indsatser - Sundhedsaftalen 2015-2018 - der afsluttes indenfor. Status - 1. Marts 2018 P:\CSU\Tværsektoriel Udvikling\Sundhedsaftalen 3. generation\henriette\opdaterede Lister\Hvad rammer

Læs mere

KONKLUSIONER SUNDHEDSKOORDINATIONSUDVALGET. Tirsdag den 26. november Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2. Møde nr.

KONKLUSIONER SUNDHEDSKOORDINATIONSUDVALGET. Tirsdag den 26. november Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2. Møde nr. KONKLUSIONER Tirsdag den 26. november 2013 Kl. 8.30 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2 Møde nr. 5 Medlemmer: Charlotte Fischer, Region Hovedstaden Julie Herdal Molbech, Region Hovedstaden (Afbud)

Læs mere

3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region

3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region 3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler

Læs mere

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314

Læs mere

Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje

Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes

Læs mere

Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016

Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016 Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016 Afrapportering af fremdriften. Arbejdsgruppen skal inden årets udgang afrapportere fremdriften til den administrative styregruppe.

Læs mere

Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling

Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper

Læs mere

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.

Læs mere

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af sygdom, kan have brug for en sammenhængende indsats fra både

Læs mere

Gennemgang af indsatser i sundhedsaftalen , der vurderes at have et finansieringsbehov

Gennemgang af indsatser i sundhedsaftalen , der vurderes at have et finansieringsbehov Bilag 2: Sundhedsaftalens finansieringsbehov i 2017 I det nedenstående gennemgås administrationens vurdering af de indsatser fra sundhedsaftalen 2015-2018, der vurderes at have et finansieringsbehov i

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2014

Status på forløbsprogrammer 2014 Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer

Læs mere

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget :00. Mødelokale på regionsgården

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget :00. Mødelokale på regionsgården DAGSORDEN Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager Sundhedskoordinationsudvalget MØDETIDSPUNKT 30-01- 09:00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården MEDLEMMER Christian Freitag Ib Terp Jørgen Glenthøj Line

Læs mere

Arbejdsgruppen om samarbejdet på børneområdet

Arbejdsgruppen om samarbejdet på børneområdet Arbejdsgruppen om samarbejdet på børneområdet Fællesmøde om arbejdet med Sundhedsaftalen den 3. november 2016 Ledende sundhedsplejerske Linda Malmgren, Gladsaxe Kommune Vicedirektør Pernille Slebsager,

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,

Læs mere

Sundheds-it i 3 generations sundhedsaftale. Merete, Annette og Conni - hovedstadsregionen

Sundheds-it i 3 generations sundhedsaftale. Merete, Annette og Conni - hovedstadsregionen Sundheds-it i 3 generations sundhedsaftale Merete, Annette og Conni - hovedstadsregionen Politisk mål og vision med sundhedsaftale 2015-2018 IT og digitalisering Der skal fortsat arbejdes med mulighederne

Læs mere

Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen

Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen Overordnede grundvilkår, bekendtgørelse og vejledning Én sundhedsaftale pr. region Udgangspunkt i

Læs mere

Høringsudkast 2014 - Sundhedsaftale Administrative del

Høringsudkast 2014 - Sundhedsaftale Administrative del Indholdsfortegnelse Kapitel 1: Organisering, implementering og opfølgning... 5 1.1 Den politiske og administrative organisering af samarbejdet om sundhedsaftalen... 5 1.2 Implementeringsplan og opfølgning

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet

Læs mere

Hvad er en sundhedsaftale?

Hvad er en sundhedsaftale? Hvad er en sundhedsaftale? Sundhedsaftalen er en aftale, som indgås mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen, hvori fastsættes rammer og målsætninger for samarbejdet mellem parterne inden

Læs mere

Høringsudkast 2014 - Sundhedsaftale Administrative del

Høringsudkast 2014 - Sundhedsaftale Administrative del Indholdsfortegnelse Kapitel 1: Organisering, implementering og opfølgning... 5 1.1 Den politiske og administrative organisering af samarbejdet om sundhedsaftalen... 5 1.2 Implementeringsplan og opfølgning

Læs mere

Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram

Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv

Læs mere

Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)

Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Dato: 26. november 2013 Brevid: 2208309 Tværsektorielle indsatser i 2014 Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Baggrund Optimal håndtering af multisygdom er

Læs mere

Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.

Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)

Læs mere

Vedr. sundhedsaftalen mellem Region Hovedstaden og kommunerne

Vedr. sundhedsaftalen mellem Region Hovedstaden og kommunerne Til Regionsrådet i Region Hovedstaden Kommunalbestyrelserne i Albertslund Kommune, Allerød Kommune, Ballerup Kommune, Bornholms Regionskommune, Brøndby Kommune, Dragør Kommune, Egedal Kommune, Fredensborg

Læs mere

Sundhedsaftale Region Hovedstaden og kommunerne i regionen

Sundhedsaftale Region Hovedstaden og kommunerne i regionen Punkt nr. 3 - Godkendelse af udkast til Sundhedsaftale 2015-2018 Bilag 1 - Side -1 af 58 Endeligt udkast til Sundhedsaftale 2015-2018 Region Hovedstaden og kommunerne i regionen Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget

Læs mere

Region Hovedstaden. Sundhedsaftale 2015-2018

Region Hovedstaden. Sundhedsaftale 2015-2018 Region Hovedstaden Sundhedsaftale 2015-2018 1 Sundhedsaftalens opbygning Politisk aftaledel: Mål og visioner Administrativ aftaledel: Indsatsbeskrivelser Bilagsdel: Konkrete aftaler, vejledninger m.m.

Læs mere

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar 19.03.2019 Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar S. 5 afsnit 1 Visioner PÅ BORGERENS PRÆMISSER Vi arbejder ud fra en værdi om, at vi sætter borgeren først. Det betyder, at vi inddrager

Læs mere

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram

Læs mere

Sundhedsaftaler

Sundhedsaftaler Sundhedsbrugerrådet 2. juni 2014 Sundhedsaftaler 2015-18 Chefkonsulent Annette Lunde Stougaard, Afd. Sundhedssamarbejde og kvalitet, annette.stougaard@rsyd.dk Sundhedsloven om samarbejdet 3 Regioner og

Læs mere

Kommissorium for Følgegruppen for uddannelse og arbejde

Kommissorium for Følgegruppen for uddannelse og arbejde Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.

Læs mere

Følgegruppen for uddannelse og arbejde

Følgegruppen for uddannelse og arbejde Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden 1 Kommune Frederikssund Klynge Hillerød Seneste revision 23. september 2010 P:\PlanlaegningOgUdvikling\Sundhedsaftaler\Sundhedsaftale 2011-2014\Allonger\Hillerød- Klyngen\Frederikssund tillægsaftale 2011-2014.doc

Læs mere

Dagsorden for ekstraordinært Handicaprådet

Dagsorden for ekstraordinært Handicaprådet Dagsorden for ekstraordinært Handicaprådet Mødedato: Torsdag den 09. oktober 2014 Mødetidspunkt: Kl. 9:00 Mødested: Elektronisk møde Bemærkninger: Uden møde Medlemmer: Michael Mathiesen (C) Kristina Kongsted

Læs mere

CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE

CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE 25-11-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om forebyggelse den 9. december 2015 Baggrund Et afgørende aspekt

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden REGION HOVEDSTDEN FURESØ KOMMUNE 19. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Furesø Kommune og Region

Læs mere

Punkt nr. 2 - Sundhedsaftalen Bilag 1 - Side -1 af 12. Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018

Punkt nr. 2 - Sundhedsaftalen Bilag 1 - Side -1 af 12. Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Punkt nr. 2 - Sundhedsaftalen Bilag 1 - Side -1 af 12 Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Punkt nr. 2 - Sundhedsaftalen Bilag 1 - Side -2 af 12 Indledning Mange borgere,

Læs mere

Strategi for Telepsykiatrisk Center ( )

Strategi for Telepsykiatrisk Center ( ) Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og

Læs mere

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget :00. Mødelokale på regionsgården

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Sundhedskoordinationsudvalget :00. Mødelokale på regionsgården BESLUTNINGER Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager Sundhedskoordinationsudvalget MØDETIDSPUNKT 11-12-2015 09:00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården MEDLEMMER Per Seerup Knudsen Formand Deltog Ninna

Læs mere

Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange

Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver en lang række initiativer, som forventes gennemført eller påbegyndt i aftaleperioden for

Læs mere

Ansøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere

Ansøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere Koncern Plan og Udvikling Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 38 66 50 00 Direkte 38 66 61 07 Web www.regionh.dk Ref.: WB Dato: 08.04.2013 2012 Ansøgningsskema

Læs mere

Godkendelse af Sundhedsaftalen

Godkendelse af Sundhedsaftalen Punkt 10. Godkendelse af Sundhedsaftalen 2015-2018 2014-40284 Forvaltningerne indstiller, at Familie- og Socialudvalget, Beskæftigelsesudvalget, Ældre- og Handicapudvalget og Sundheds- og Kulturudvalget

Læs mere

Sundhedspolitisk Dialogforum

Sundhedspolitisk Dialogforum Sundhedspolitisk Dialogforum D. 22. oktober 2015 Oplæg om Det psykiatriske område (kommunale og regionale snitflader) Sundhed og psykisk sygdom Mennesker, der har en alvorlig psykisk sygdom som f.eks.

Læs mere

Notat - oplæg til proces 3. generations sundhedsaftaler

Notat - oplæg til proces 3. generations sundhedsaftaler Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Sundhedskoordinationsudvalget Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat - oplæg til proces 3. generations sundhedsaftaler

Læs mere

Sundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.

Sundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN. Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver

Læs mere

Frivillige aftaler er et supplement til aftalerne på de 6 obligatoriske indsatsområder og skal ikke godkendes i Sundhedsstyrelsen.

Frivillige aftaler er et supplement til aftalerne på de 6 obligatoriske indsatsområder og skal ikke godkendes i Sundhedsstyrelsen. Resume af hovedpunkterne i sundhedsaftale mellem Region Hovedstaden og Københavns Kommune 1.0 Sundhedsaftalens opbygning Københavns Kommunes sundhedsaftale består af den generelle ramme for de individuelle

Læs mere

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende

Læs mere

ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011

ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 Status fra: Koordineringsgruppe for indlæggelse og udskrivning Kontaktperson: Regional tovholder for sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning Ole

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden 1 REGION HOVEDSTADEN FREDERIKSSUND KOMMUNE 17. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Frederikssund

Læs mere

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne. Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen

Læs mere

Opsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen

Opsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen Opsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen 2019-2022 Den 24. april 2018 afholdte Sundhedskoordinationsudvalget et politisk opstartsmøde

Læs mere

Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler

Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dato 09-11-2017 NCHO/NIVG/ELSD Sagsnr. 4-1010-336/1 Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dette oplæg danner baggrund for arbejdsgruppens drøftelser på 2. workshop

Læs mere

Møde i Følgegruppen for behandling og pleje

Møde i Følgegruppen for behandling og pleje Møde i Følgegruppen for behandling og pleje Dato: Mandag den 10. oktober 2016 kl. 12.00-15.00 Sted: Mødelokale M6, Praksisenheden i Kolding, Kokholm 3B, 6000 Kolding Deltagere: Birthe Mette Pedersen, Programchef,

Læs mere

Kommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet

Kommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet Dato: 19-02-2016 Ref.: J.nr.: ninag 29.30.00-A00-2-16 Kommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet 1. Baggrund Kommunerne i Kommuneklynge Midt mener, at et

Læs mere

Sundhedsaftale 2015-2018. Region Hovedstaden og kommunerne i regionen

Sundhedsaftale 2015-2018. Region Hovedstaden og kommunerne i regionen Sundhedsaftale 2015-2018 Region Hovedstaden og kommunerne i regionen Politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af

Læs mere

Sundhedsaftalen

Sundhedsaftalen Punkt 2. Sundhedsaftalen 2015-2018 2014-40284 Sundheds- og Kulturudvalget, Ældre- og Handicapudvalget, Familie- og Socialudvalget og Beskæftigelsesudvalget indstiller, at byrådet godkender Sundhedsaftalen

Læs mere

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet. Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Læs mere

Et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum

Et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum Sundhed en fælles opgave Sundhedsaftalen 2010-2014 Indledning Kommunalbestyrelserne i de 17 kommuner og Region Sjælland ønsker med denne aftale at sætte sundhed som en fælles opgave på dagsordenen i såvel

Læs mere

Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017

Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017 Implementeringshandleplan for 2017, november 2016 Center for Sundhed Region Hovedstaden Center for Sundhed Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017 Implementeringsplan for 2017 (for Praksisplan

Læs mere

Sammendrag af afrapportering fra udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen.

Sammendrag af afrapportering fra udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Returadresse Sundhed og Omsorg Administration Rødkløvervej 4, 6950 Ringkøbing Sagsbehandler Kirsten Bjerg Direkte telefon 99741243 E-post kirsten.bjerg@rksk.dk Dato 2. august 2017 Sagsnummer 17-024562

Læs mere

Sundhedsaftale 2011-2014

Sundhedsaftale 2011-2014 Koncern Plan & Udvikling Sundhedsaftale 2011-2014 V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden Oplæg til møde i Dansk Sygeplejeråd, Kreds Hovedstaden 28. februar 2011 Sundhedsaftalens formål Sundhedsaftalen

Læs mere

Vision for Fælles Sundhedshuse

Vision for Fælles Sundhedshuse 21. februar 2014 Vision for Fælles Sundhedshuse Indledning Hovedstadsregionen skal være på forkant med at udvikle fremtidens sundhedsvæsen med borgeren og patienten i centrum og med fokus på kvalitet og

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden REGION HOVEDSTADEN HILLERØD KOMMUNE 18. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Hillerød Kommune

Læs mere

MØDETIDSPUNKT MØDESTED. Sundhedskoordinationsudvalget 05-09-2014 09:00. Mødelokale på regionsgården. Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager

MØDETIDSPUNKT MØDESTED. Sundhedskoordinationsudvalget 05-09-2014 09:00. Mødelokale på regionsgården. Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager DAGSORDEN Sundhedskoordinationsudvalget - mødesager Sundhedskoordinationsudvalget MØDETIDSPUNKT 05-09-2014 09:00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården Side 1 af 10 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsordenen

Læs mere

Workshop DSKS 09. januar 2015

Workshop DSKS 09. januar 2015 Workshop DSKS 09. januar 2015 Sundhedsaftalerne -gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Fra nationalt perspektiv Bente Møller, Sundhedsstyrelsen Fra midtjysk perspektiv Oversygeplejerske

Læs mere

Historie Strukturreformen af 2007

Historie Strukturreformen af 2007 Historie Strukturreformen af 2007 Nedlæggelse af amter, dannelse af regioner og kommunesammenlægninger Sundhedsloven 2007: Regionerne har ansvaret for hospitaler (somatisk og psykiatrisk) og praksissektoren

Læs mere

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45 Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...

Læs mere

Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed

Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed I regi af sundhedsaftalen har kommunerne, regionen og almen praksis opbygget en samarbejdsorganisation, der har kunnet løse en række

Læs mere

Helen Fuglsang Kock, sundhedsfaglig konsulent, Gladsaxe Kommune

Helen Fuglsang Kock, sundhedsfaglig konsulent, Gladsaxe Kommune REFERAT Møde i: Dato: Arbejdsgruppen vedr. patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Onsdag den 13. december Kl.: 9-11 (kommunalt formøde fra 8-9) Sted: Regionsgården, Hillerød, mødelokale H4) Deltagere:

Læs mere

Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale

Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale initiativer (opdateret 3.10.) Afsnit i sundhedsaftalen Beskrivelse af indsats Status Forankring Slutrapportering Vision

Læs mere

Tidsplan for implementering af praksisplanens anbefalinger - grupperet ud fra primært implementeringsmæssigt ophæng, vedtaget af PPU

Tidsplan for implementering af praksisplanens anbefalinger - grupperet ud fra primært implementeringsmæssigt ophæng, vedtaget af PPU Tidsplan for implementering af ens anbefalinger - grupperet ud fra primært implementeringsmæssigt ophæng, vedtaget af PPU 04.12.15 Anbefalinger, som primært implementeres gennem PAS og PPU Indsatsområde

Læs mere

Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed

Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed Seminar for DS-ILPS mandag den 12. marts 2018 Lene Olesen og Elisabeth Skibsted, Sundhedsstyrelsen Agenda Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde

Læs mere

NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE

NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på

Læs mere

Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815

Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 bem Kommissorier for Sundhedsstyrelsens følgegruppe og arbejdsgrupper vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen

Læs mere

Kommissorium for servicetjek af genoptrænings- og rehabiliteringsindsatserne for personer med erhvervet hjerneskade

Kommissorium for servicetjek af genoptrænings- og rehabiliteringsindsatserne for personer med erhvervet hjerneskade Dato 06-02-2017 N Kommissorium for servicetjek af genoptrænings- og rehabiliteringsindsatserne for personer med erhvervet hjerneskade Indledning Der skal gennemføres et servicetjek af genoptrænings- og

Læs mere

Høringspart Øvrige bemærkninger herunder input til den praksisplan Forslag til ændringer i planen

Høringspart Øvrige bemærkninger herunder input til den praksisplan Forslag til ændringer i planen Høringspart Øvrige bemærkninger herunder input til den praksisplan Forslag til ændringer i planen Sundhedsstyrelsen Praksisplanudvalget har kompetencen til at beslutte, om der bør foretages yderligere

Læs mere

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital

Læs mere

K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet

K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet UNDERUDVALGET FOR SUNDHED Torsdag den 20. september 2007 Kl. 18.00 21.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H4 Møde nr. 7 Medlemmer: Vibeke Rosdahl

Læs mere

Sundhedspolitisk Dialogforum 9. marts 2017

Sundhedspolitisk Dialogforum 9. marts 2017 Sundhedspolitisk Dialogforum 9. marts 2017 Dagens program 08.00-08.30: Fælles morgenkaffe 08.30-08.45: Velkomst og status på Sundhedsaftalen 2015-2018 v. Anders Broholm, næstformand for Sundhedskoordinationsudvalget

Læs mere

Vedr. sundhedsaftalen mellem Region Syddanmark og kommunerne

Vedr. sundhedsaftalen mellem Region Syddanmark og kommunerne Til Regionsrådet i Region Syddanmark Kommunalbestyrelserne i Assens Kommune, Billund Kommune, Esbjerg Kommune, Fanø Kommune, Fredericia Kommune, Faaborg-Midtfyn Kommune, Haderslev Kommune, Kerteminde Kommune,

Læs mere

Mødesagsfremstilling

Mødesagsfremstilling Mødesagsfremstilling Social- og Sundhedsforvaltningen Social- og Sundhedsudvalget ÅBEN DAGSORDEN Mødedato: 11-01-2011 Dato: 15-12-2010 Sag nr.: KB 11 Sagsbehandler: Janne Egelund Andersen Kompetence: Fagudvalg

Læs mere

Sundhedsaftale og Praksisplan

Sundhedsaftale og Praksisplan Sundheds- og Omsorgsforvaltningen BUDGETNOTAT Sundhedsaftale og Praksisplan Baggrund Københavns Kommune har sammen med Region Hovedstaden og de øvrige 28 kommuner i regionen to vigtige tværsektorielle

Læs mere

Sundhedspolitisk Dialogforum

Sundhedspolitisk Dialogforum Sundhedspolitisk Dialogforum 22. oktober 2015 PROGRAM 8.30-8.35 Velkomst v/ Anders Broholm 8.35-9.00 Status Sundhedsaftale, praksisplan og økonomiaftale 9.00-9.15 Pause 9.15-10.00 KL s udspil vedr. det

Læs mere

Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler

Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*

Læs mere

Tværsektorielt samarbejde om rehabilitering af borgere med apopleksi

Tværsektorielt samarbejde om rehabilitering af borgere med apopleksi Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at

Læs mere

13:30-13:45 Oversigt over tværsektorielle projekter på sundhedsområdet i Region H. 13:45-14:00 Hvordan kan TFE assistere i fremtidige projekter?

13:30-13:45 Oversigt over tværsektorielle projekter på sundhedsområdet i Region H. 13:45-14:00 Hvordan kan TFE assistere i fremtidige projekter? 12:30-13:00 Frokost 13:00-13:10 Velkommen Ane Friis Bendix, formand for koordinationsgruppen for (TFE) 13:10-13:30 TFE og TVÆRS-Puljen Carsten Hendriksen, forskningsleder i TFE 13:30-13:45 Oversigt over

Læs mere

INITIATIV FORMÅL ØKONOMI AKTØR INDSATS I REBILD KOMMUNE Forbyggende initiativer, der kan reducere antallet af (gen)indlæggelser

INITIATIV FORMÅL ØKONOMI AKTØR INDSATS I REBILD KOMMUNE Forbyggende initiativer, der kan reducere antallet af (gen)indlæggelser I nedenstående er udmøntningsplanen for den ældre medicinske patient præsenteret skematisk. Ønskesuddybet viden om udmøntningsplanen henvises til Fælles udmøntningsplan for den ældre medicinske patient

Læs mere

Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser

Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Satspuljeopslag: Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Ansøgningsfrist den 5. april 2018 kl. 12.00 Som led i satspuljeaftalen på sundheds- og ældreområdet

Læs mere

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet

Læs mere

Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed.

Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed. Punkt 16. Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed. 2013-47476. Forvaltningerne indstiller, at Udvalget for Sundhed og Bæredygtig Udvikling og Ældre- og Handicapudvalget godkender fordeling af rammen for

Læs mere