FOREBYGGELSE PÅ ÆLDREOMRÅDET

Transkript

1 FOREBYGGELSE PÅ ÆLDREOMRÅDET Anette Thorsmark konsulent i Center for Forebyggelse i praksis, KL

2 Center for Forebyggelse i praksis At understøtte kommunernes arbejde med at sikre kvalitet og vidensbasering af forebyggelsen

3 Hvad er på programmet? Borgerrettet forebyggelse Forebyggelsespakkerne med fokus på ældreområdet Lov for forebyggende hjemmebesøg 79a Implementering og samarbejde på tværs? Hvad kræver det?

4 Forebyggelse Borgerrettet forebyggelse har til formål at medvirke til, at sygdomme og ulykker ikke opstår Sundhedsfremme handler om at fremme den enkeltes sundhed og folkesundheden generelt Patientrettet forebyggelse forebygger, at sygdom udvikler sig yderligere og søger at begrænse eller udskyde dens evt. komplikationer Målgruppen kan være hele eller dele af befolkningen Kilde: Forløbsprogrammer for kronisk sygdom, Sundhedsstyrelsen, 2008

5 Mange ældre og mange med kronisk sygdom 1,3 millioner danskere lider af én af de fem mest udbredte kroniske sygdomme 70 pct. af de ældre over 67 år har mindst én kronisk sygdom Andelen af ældre i befolkningen er stærkt stigende og der vil derfor komme stadig flere borgere med kronisk sygdom Borgere med kronisk sygdom har det oftere dårligere både fysisk og mentalt Øget social ulighed De ældre lever længere, men har også flere skrante år

6 Lovgrundlag for forebyggelse på ældreområdet Lov om social service, 79 og 79a Kommunerne skal tilbyde: Tilbud Iværksætte eller give tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte Forebyggende hjemmebesøg Besøg til alle borgere, der er fyldt 80 år Besøg til alle borgere i deres fyldte 75 år Besøg efter behov til borgere i alderen år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne

7 De forebyggende hjemmebesøg Omdrejningspunkt for kommunernes forebyggende indsats Via besøgene får kommunen kontakt til ældre, der har begrænset kontakt til det offentlige Fokus i besøgene er på: Den ældres aktuelle livssituation Støtte til at udnytte egne ressourcer Bevare funktionsniveauet og opnå øget trivsel Forskning har vist, at: Besøgene kan forbedre funktionsevnen og reducere funktionsnedsættelser hos ældre med en god funktionsevne

8 Lovændring på vej for forebyggende hjemmebesøg Lov om social service, 79a Kommunerne skal tilbyde: Besøg til alle ældre borgere, som bor alene i kommunen, i deres fyldte 70 år Besøg til ældre i deres fyldte 81 år, hvis de er i særlig risiko for nedsat funktionsevne Besøg til alle borgere i deres fyldte 75 år og 80 år Et årligt besøg til alle borgere, der er fyldt 82 år Besøg efter behov til borgere, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne

9 Kommunen kan sammen med andre aktører medvirke til at fremme borgernes sundhed ved at: Skabe sunde rammer for borgernes hverdag Arbejde sundhedsfremmende i alle kontakter med borgerne Etablere forebyggelsestilbud til borgere med særlige behov Herigennem have fokus på social ulighed i sundhed

10 Sunde rammer for ældre borgere er fx at Sikre røgfri miljøer Indendørs/udendørs arealer for ældre, der fremmer fysisk aktivitet Indretning af sansehaver og gårdmiljøer på plejecentre Udarbejde handleplaner vedr. mad og måltider ifbm. madservice Udmøntning af kommunens alkoholpolitik- fx opsporing af alkoholproblemer At boliger så vidt muligt indrettes, så beboerne har mulighed for privatliv Medarbejdere har den nødvendige viden om hygiejne - særligt ift. sårbare og svækkede borgere, jf. infektionshygiejniske retningslinjer - Forebyggelse af indlæggelser blandt ældre - Fokus på smidige overgange mellem region og kommune

11 Kommunale tilbud målrettet ældre, fx Aktiviteter mhp. at fremme trivsel, sociale relationer, fysisk aktivitet, forebyggelse af ensomhed og funktionstab fx seniorsamtale eller motionstilbud Rygestoptilbud og alkoholrådgivnings-/behandlingstilbud. Fx samtale om alkohol Patientrettet tilbud til ældre med kronisk sygdom ift. håndtering af dagligdagen og symptomer mhp. at fremme mental sundhed Udsatte ældre, som har psykiske lidelser og livstilssygdomme understøttes med forskellige indsatser

12 Kompetencer hos kommunens medarbejder til fx at Informerer ældre om aldersforandringers indvirkning på seksuallivet Tilrettelægge hjemmeplejen hos ældre med aktiv pleje, så det sikres at borgerens funktionsniveau vurderes og der handles mhp. at forebygge tab af funktionsevne Systematisk tidlig opsporing af ældre med alkoholproblemer, dårlig mental sundhed, undervægt, overvægt, fald i funktionsniveau, sygdomstegn mm. Informerer om de kommunale tilbud

13 Spørgsmål Hvor kan den borgerettet forebyggelse på ældreområdet styrkes i din kommune? 2-3 min. med sidemanden

14 FOREBYGGELSESPAKKERNE ANBEFALINGER MÅLRETTET ÆLDRE

15 HØRSHOLM KOMMUNE 9. JUNI 2016 SYMPOSIUM OM DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN Forebyggelsespakkerne Faglige anbefalinger, der bygger på den aktuelt bedste viden Formål: at understøtte en systematisk forebyggelses- og sundhedsfremmende indsats af høj kvalitet i kommunerne Anbefalinger om indsatser ift.: Rammer Tilbud Information og undervisning Tidlig opsporing af risikofaktorer

16 Grund- og udviklingsniveau Grundniveau Indsatser på grundniveau kan implementeres inden for den eksisterende opgaveløsning Udviklingsniveau Indsatser på udviklingsniveau er kendetegnet ved at der er færre erfaringer og der vil typisk også være behov for kompetenceudvikling og indgåelse af partnerskaber

17 Anbefalinger for mental sundhed målrettet ældre Målrette forebyggende hjemmebesøg til opsporing af dårlig mental sundhed blandt ældre (G) Sikre tilbud til pårørende (G) Etablere opsøgende indsats til sårbare og socialt udsatte borgere (G) Etablere beboerkonferencer for ældre med demens på plejecentre (G) Understøtte fritidsaktiviteter for sårbare borgere (U) Etablere tilbud til at håndtere angst og depression (G)

18 Anbefalinger målrettet ældreområdet Opsporing af ældre med overvægt eller i risiko for udvikling af overvægt ved forebyggende hjemmebesøg (G) Vejledning om vægt ved forebyggende hjemmebesøg til ældre (G) Forebyggelse af overvægt blandt ældre på plejecentre, i hjemmeplejen og i hjemmesygeplejen (G) Forebyggelse af overvægt på botilbud og samværs- og aktivitetstilbud (G) Opsporing af ældre med overvægt eller i risiko for udvikling af overvægt på plejecentre, i hjemmeplejen og i hjemmesygeplejen (G) Vejledning om vægt ved hjemmesygeplejens besøg i hjemmet (U)

19 Anbefalinger hygiejne målrettet ældre - Ældre informeres om god hygiejne, fx influenzavaccination ved forebyggende hjemmebesøg (G) - Institutioner udarbejder lokale retningslinjer for hygiejne (G) - Arbejdsdragt i sundheds- og plejesektoren (G) - Gode fysiske rammer på plejecentre og botilbud mv. (G) - Adgang til rådgivning ved infektionsudbrud (G) - Implementering af infektionshygiejniske retningslinjer (G) - Lokale retningslinjer for hygiejne på kommunens plejecentre, botilbud mv. (G) - God rengøringsstandard på kommunens plejecentre, botilbud mv. (G)

20 Anbefalinger målrettet ældreområdet Forebyggende hjemmebesøg til ældre (G) -opsporing af ældre med lavt fysisk aktivitetsniveau Opsporing af ældre med nedsat fysisk funktionsevne og/eller lavt fysisk aktivitetsniveau (G) Tilbud til borgere med særlige behov (G) - Herunder ældre med nedsat fysisk funktionsevne Fysiske rammer der inspirerer til fysisk aktivitet, ved ældreboliger og plejecentre (U)

21 Fremhævende anbefalinger ift. ældre og alkohol Alkoholbehandling er taget ud for, at pakken kan være fokuseret på forebyggelsesindsatsen Informationsindsatser til ældre (G) Systematisk tidlig opsporing i jobcentre og ved forebyggende hjemmebesøg (G) Handlevejledninger for opsporing af alkoholproblemer ved bekymring (G)

22 Anbefalinger om seksuel sundhed målrettet ældre Pakken har øget fokus på, at seksuel sundhed er fra vugge til grav - større fokus på ældres seksuelle sundhed og trivsel. Relevante anbefalinger målrettet ældre er: Politik for seksuel trivsel i kommunens plejeboliger, botilbud og samværs- og aktivitetstilbud (G) Anbefalingerne er præciseret ift. mulighederne for privatliv og seksuel trivsel på botilbud pba. efterspørgsel fra kommuner Fysiske rammer til privatliv i plejeboliger og botilbud (G)

23 Anbefalinger om tobak blandt ældre Udbygning af samarbejde internt om henvisning til rygestoptilbud (G) Opsøgende rekruttering til rygestoptilbud (G)

24 Anbefalinger om mad og måltider målrettet ældre Øget fokus på indsatser til ældre, både ift. fakta-afsnit og nye/skærpede anbefalinger: Fokus på mad- og måltidsvaner ved de forebyggende hjemmebesøg til ældre (fra 75 år) (G) Temaaftener om sund aldring (U) Handleplaner for mad og måltider i hjemmeplejen og plejebolig (G) (ernæringsvurdering og rammer) Vurdering af ældres ernæringstilstand (G) (Obs på uplanlagt vægttab)

25 INDSÆT EMNE INDSÆT TITEL Sigtelinjen i den borgerettede forebyggelse Kendskab til de vigtigste sundhedsproblemer og de væsentligste risikofaktorer for borgernes sygelighed? Kobling mellem sundhedsprofil og politiske mål: Hvordan ønsker vi, borgernes sundhed skal være Er der grupper af borgere med særlige udfordringer?

26 Drøftelse Rejs dig og find en du ikke kender og fortæl hvad I kan bruge anbefalingerne til? Drøftelse i 2-3 min.

27 TVÆRGÅENDE SAMARBEJDE MED FOKUS PÅ IMPLEMENTERING 27

28 Implementeringskapacitet darbejdet af Center for Forebyggelse i praksis med inspiration ra: Sundhedsstyrelsen 2011: Inspiration til implementering, clean 2011: Kapacitetsopbygning rancke 2008: Implementeringsfaktorer 28

29 Faktorer der fremmer implementeringen - erfaringer fra kommuner der lykkedes godt med forebyggelsespakkerne Implementering handler i høj grad om at bruge eksisterende ressourcer bedst muligt Sundhedskonsulenter driver processen fremad Personlige relationer og netværk i kommunen Tidlig inddragelse af medarbejderne og med de rette kompetencer Tværgående organisering sikrer koordinering og fremmer dialogen om fælles mål Ledelsesopbakning skaber retning og hjælp til at håndtere udfordringer Politisk prioritering der giver adgang til alle forvaltninger skal bidrage

30 Forandringsagenter Forandringsagenter er nøglepersoner, der er dygtige til: at sprede nye idéer og påvirke politisk beslutningstagning at navigere og bygge bro ml. forskellige aktører, der kan bidrage med forebyggelse på ældreområdet At danne relationer både i og uden for organisationen 30

31 MINIKURSUS OM LIGHED I SUNDHED At kunne lede som forandringsagent Interne interessenter Lede opad Lede udad Opgaven Hvem Hvornår Hvordan Lede nedad Lede på tværs Eksterne interessenter

32 Mulige samarbejdspartnere på tværs Madservice Frivillighedsområdet Præster Idrætsforeninger Apotek Praktiserende læger Ældreråd Hjemmeplejen Sundhedscenter i kommunen Demenskoordinatorer Social psykiatri Mestrings - eller rehabiliteringsteam Biblioteker Visitationen Ældrecentre Boligsociale områder Inkontinenssygeplejerske Genoptræning Misbrugsområdet

33 Drøftelse Hvilken organisering er der for borgerrettet forebyggelse på ældreområdet i jeres kommune? Hvilke muligheder giver det for at implementere anbefalingerne fra forebyggelsespakkerne?

34 Mulige indsatsområder ift. forebyggelse af osteoporose Forebyggelse og rehabilitering Kendskab til knoglevenlig livsstil bør udbredes, fx i kontakten ml. borger og personale Fokus på tværfaglig udredning af faldtruede ældre i eget hjem, for at kunne tilbyde faldforebyggende indsatser Ensartede og vidensbaserede forebyggelses- og rehabiliteringsindsatser og tilpasset individuelle forløbene Udarbejdes osteoporose-specifikt materiale til sygdomsmestring m. afsæt i Sundhedsstyrelsens Anbefalinger Indsamle viden om effekt i indsatserne Mere struktureret dataindsamling = sikre ensartede tilbud i regioner og kommuner Monitorere og kvalitetssikre de forskellige forløb.

35 TEMADAG UDVIKLING AF KOMMUNALE SUNDHEDSPOLITIKKER TAK FOR I DAG