Klassifikation af medicinske leversygdomme. Hepatitis steatose/steatohepatitis PBC PSC LDO
|
|
- Hilmar Lassen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Klassifikation af medicinske leversygdomme AH BV Hepatocyt sygdom galdevejssygdom Hepatitis steatose/steatohepatitis PBC PSC LDO NRH akut kronisk
2 Hepatitis Viral Autoimmun - Medikamentel Alastair Hansen
3 Leverbiopsien: Vi har gode erfaringer med en konklusion Konklusion: Terapirelevant histologisk diagnose (aktivitet/kronicitet)= Første del. Ætiologi-efter bedste evne (anamnese, biokemi, serologi, billeddiagnnostik) = anden del. Passer pengene, discrepans, to sygdomme, manglende klinisk udredning.
4 Leverbiopsi ved minimale kliniske oplysninger Minimale kliniske oplysninger:.parenchymatøs leversygdom obs. ASAT/ALAT stigning, normal AP.. icterus.obs.. Angiv histologisk diagnose, men ALDRIG specifik ætiolog. Tværtimod!
5 Ren histologisk klassifikation af hepatitis: Vores Toolbox Nonspecifik reaktiv hepatitis (NRH) Akut hepatitis (inklusiv akut nekrose uden inflammation) Akut hepatitis i resolution Kronisk hepatitis Post hepatitic scarring vs Post necrotic cirrhosis Akut cholestatisk hepatitis vs Pure cholestasis
6 Det sværeste ved hepatitis-biopsien Spørgsmål: Er det hepatitis eller galdevejslidelse? Svar 1: Da hepatitis kan give portal-rumsforandringer og galdeveslidelser kan give lobulær forandringer må man lære at vægte Lobulær vs portalrumshistologien. Svar 2: Skaf journalen.
7 Nonspecifik reaktiv hepatitis Fokal portal- og evt. periportal inflammation. Lymfocytter, få plasmaceller og eosinofile, men næsten aldrig neutrofile. Små foci af levercelle udfald med lymfocytter og ceroidholdige macrofager.
8 NRH HE: Let portalrum inflammation med spillover
9 NRH HE: Let portalrums inflammation og spillover
10 NRH HE: Små foci med lymfocytinfiltration og makrofager i lobulus
11 NRH HE: Lille fokus med lymfocytinfiltration i lobulus.
12 Akut hepatitis: Histologi Nekrose (huller+blod eller/og afbrudte bjælker med eosinophil baggrund) Ballooning og acidofile legemer Lymfocytinfiltration i parenkymet Ophobning af ceroidholdige makrofager Ingen fibrose
13 Akut hepatitis: Histologi Portalrum: inflammatorisk infiltrat (evt. spilover) ceroidholdige makrofager. galdegangslæsioner. galdegangsproliferation. lobær cholestase. DET ER STADIG AKUT (cholestatisk) HEPATITIS!!!
14 Akut hepatitis: forstyrret arkitektur HE: Zone 3 hepatocytnekroser (huller) og inflammation CV PR
15 Akut hepatitis: Hepatocyt nekroser (huller) og inflammation HE: Hepatocyt nekroser (huller), inflammation, blødning og makrofager (pil) CV
16 Akut hepatitis: Ballooning og acidofile legemer HE: Acidofilt legeme HE: Nomale vs. Balloonerede hepatocytter
17 Akut hepatitis: Acidofile legemer HE: Acidofil legeme (pil)
18 Akut hepatitis: Ballooning og roset-dannelse HE: Ballooning PAS+: Rosetter (pil)
19 Akut hepatitis: Cholestase HE: Galdetrombe (pil). Ses ofte ved akut men ikke kronisk hepatitis Hvad er det?
20 Akut hepatitis: ophobning af ceroidholdige makrofager PAS/Dia: ceroidholdige makrofager i PR og Lobulus
21 Akut hepatitis: Konfluerende nekrose HE: Kofluerende nekrose
22 Akut hepatitis: Konfluerende nekrose Kan ses med meget inflammation eller med lidt/ingen inflammation HE: Konfluerende nekrose
23 Akut hepatitis: konfluerende bronekroser HE: bronekroser (pile) CV
24 Akut hepatitis: Kollaps af reticulinnetværk som følge af nekroser RETPS: Kollaps (pile): Passiv septum= paucicellulær og lige
25 Akut hepatitis: Kollaps af reticulinnetværk RETPS: Kollaps (pile)
26 Akut hepatitis: Portalrum HE: Tæt portalrum inflammation og galdegangsproliferation
27 Akut hepatitis: Portalrum HE: PR med inflammation, spillover og muligvis galdegangslæsion (pil)
28 Akut hepatitis: Portalrum HE: Galdegangslæsion
29 Akut hepatitis: Portalrum CK7: galdegangsproliferation
30 Akut hepatitis: Histologisk kriterier Akut aktivitet: Ballooning Lymfo-histiocytær ophobning Evt. kun konfluerende nekrose: ecstasy, cocain, acetaminofen. Evt. hepatocyt nekrose (huller med blod/afbrudte bjælker med eosinofil baggrund) Acidofilelegemer Øvrige træk: Portalrums inflammation evt. cholestase Ingen periportal fibrose
31 Akut hepatitis i resolution Rester af parenchymatøs inflammation og ceroidholdige makrofager Områder med reticulinkollaps Cholestase Portalrum med ceroidholdige makrofager, lymfocytinfiltration og galdegangsproliferation Kan ses optil 1 år efter debut Ligner hvad?????
32 Pas på Akut hepatitis i resolution Normal levervæv kronisk hepatitis (fibrose) Evt. relaps af akut hepatitis
33 Akut hepatitis i resolution PAS+: Ceroidholdige makrofager og rest af inflammation i lobulus
34 Akut hepatitis i resolution HE: Rester af lobulær inflammation og makrofag ophobning
35 Akut hepatitis i resolution HE: Cholestase
36 Akut hepatitis i resolution RETPS: Reticulinkollaps (mellem pile)
37 Akut hepatitis i resolution PAS+: PR inflammation og ceroidholdige makrofager
38 Akut hepatitis i resolution CK7: Galdegangsproliferation
39 Indikation for leverbiopsi ved akut hepatitis Klinisk tvivl om patienten overhovedet har akut hepatitis Klinisk sikker akut hepatit diagnose, men man ønsker at se om der er kronicitet/sværhedsgrad Rejektion vs akut hepatitis
40 Akut hepatitis: Differential diagnoser NRH: ingen balloning ingen hepatocyt nekroser. Akut LDO: cholatstase (ballooning, cholestase, Mallory legemer) ingen reticulinkollaps neutrofile i PR, senere ødem ductulær proliferation Kronisk hepatit: periportal fibrose aktive septae (buede, +ret/+orcein, inflammation, kapillære) ikke blot reticulinkollaps (passive septae, lige, cellefattige).
41 akut cholestatisk hepatitis versus akut LDO: uuh det ka drille Zone 1 cholatestasis (cholestasis/ballooning/mallory) Neutrofile granulocytter i/omkring PR PR omringet af ductulær proliferation Ingen ødem MR/ERCP stricture i choledocus. (UL i.a.) Begge ASAT/ALAT i førtse 3-4 dage.
42 Kronisk hepatitis: Histologi Portal/periportal fibrose, septae eller cirrhose. Kronisk inflammation i PR +/- lymfoide follikler. Evt. interfase hepatitis. Evt. galdegangslæsioner. Evt. lobulær inflammation.
43 Fibrosestadie ved kronisk hepatitis: METAVIR
44 Fibrosestadie ved kronisk hepatitis: METAVIR 4
45 Ingen fibrose: Fibrose stadium 0 RETPS: Øverst og MT: Nederst
46 Let fibrose: Portal/periportal fibrose uden septa: Stadium 1 RETPS: Øverst og MT: Nederst
47 Moderat fibrose: Få septa: Stadium 2 RETPS RETPS RETPS MT
48 Svær fibrose: Mange septa: Stadium 3 RETPS MT
49 Cirrose: Stadium 4 RETPS MT
50 Aktivitetsgrad ved kronisk hepatitis: METAVIR 0 1 Absent Focal in some Diffuse in some or focal in all 2 3 Diffuse in all
51 Histologisk rapport for kronisk hepatitis (viral, autoimmun og medikamentel/toxisk)
52 Kronisk hepatitis: Interfase hepatit (Piecemeal nekrose) aktivitet 0 (ingen) HE: normal PR HE: normal PR HE: PR inflammation ( interfase aktivitet 0)
53 Kronisk hepatitis: Interfase hepatit (Peacemeal nekrose) aktivitet 1 (let) HE: let interfase hepatitis med peripolesis (pile)
54 Kronisk hepatitis: Interfase hepatit (Peacemeal nekrose) aktivitet 2 (moderat) HE: Moderat interfase hepatit
55 Kronisk hepatitis: Interfase hepatit (Peacemeal nekrose) aktivitet 3 (svær) HE: Svær interfase hepatit
56 Kronisk hepatitis: Lobulær nekrose aktivitet HE: AO/A1 (Ingen/let) HE: A0/A1 (Ingen/let) HE: A2 (Moderat) HE: A3 (Svær)
57 Non-invasiv evaluering af leverfibrose Degos F et al: J Hep 2010: 53:1013. Conclusion: Diagnostic accuracy of non-invasive test was high for cirrhosis, but poor for significant fibrosis (> F2). Although the diagnosis of cirrhosis may rely on non-invasive tests, liver biopsy is warranted to diagnose intermedaite stages of fibrosis.
58 post-hepatic scarring vs Post-necrotic cirrose Følger efter zone 3 nekroser (post-hepatitic scarring): non-diffus nodularitet Post-nekrotic cirrhosis : super sjældent septa fra kollaps ingen portal hypertension god leverfunktion. pt. med en akut hepatitis får portal hypertension og inaktiv cirrhose sjældent fordi cirrhose fra akut hepatitis sker VIA kronisk hepatitis
59 Post-akut hepatitisk arvæv vs cirrose Histologi Post-hep. arvæv Cirrose Displaceret CV/PR: + + Celleplader > 2 celler: - + Mindst 2 noduli: -/+ + Reticulin: + + Elastin (orcein +): - +
60 Post-hepatitiske arvæv RETPS: Displaceret CV/PR og broe. Ingen sikre noduli.
61 Post-hepatitisk arvæv RETPS: Kollaps med øget reticulinstrøg MT: Tynde bindevævs septa (pile)
62 Post-hepatitisk arvæv HE: Bindevævsstrøg med inflammation og makrofager. Roset-dannelse (pil)
63 Post-hepatitisk arvæv RETPS: Celleplader 1-2 cellelag brede. Det er ikke regenerationsnoduli
64 Hurra vi har fået en udfyldt rekvitionsseddel til. ÆTIOLOGI!!!!!!!!!!
65 Non-specifik reaktiv hepatitis Marginal forhøjet ASAT/ALAT Ætiologi: Nylig overstået akut hepatitis (resolution) En HBV/HCV/med/tox der er ved at blive kronisk Febrillia,især ved abdominal fokus Intrahepatisk tumor i nærheden
66 Viral hepatitis A - Diagnose IgM antistoffer mod hep. A kommer efter 1 uge og persisterer optil 6 mdr. IgG giver livslang beskyttelse. Histologi: se Toolbox, undtagen kronisk hepatitis. Kan således også give akut hepatitis med konfluerende nekroser og bronekroser.
67 Viral hepatitis B - Diagnose Vaccineret eller tidligere smittet, nu rask: HBs-IgG. Akut B hepatitis: HBs-Ag+HBc-IgM. Kronisk B hepatitis: HBs-Ag+HBe-Ag eller HBe-antistof. Kronisk B hepatitis terapi: HBe-Ag eller antistof positiv + HBV-DNA > 2000 IU/ml eller ALAT forhøjelse. plus leverbiopsi med enten moderat aktivitet (A2) eller fibrosestadium 2 (F2) eller mere.
68 Viral hepatitis B - Diagnose Histologi: Alt i Toolbox. Kan gå over i cirrose og HCC. Kendetegn er orcein positive grundglas celler Positiv HBsAg/HBcAg IHC
69 Viral hepatitis B - Diagnose HE: Grund glas celler (HBsAg) Orcein positive grund glas celler.
70 Viral hepatitis B - Diagnose HBsAg: Cytoplasma HBcAg: Kerne og cytoplasma HBcAg: Kerne og cytoplasma
71 Viral hepatitis C - Diagnose PCR til genotype (1,2,3 og 4). Type 1 og 4 mest behandlingsresistent. PCR kvalitativ/kvantitativ til at bestemme viral load. Angiver nylig infektion (delay 2 uger). HCV terapi: Positiv HCV-RNA og lig med eller mere end A2 og/eller F2 på biopsi.
72 Viral hepatitis C - Diagnose Histologi: Alt i Toolbox. Hvis det viser akut hepatitis så søg efter anden ætiologi. Kan gå over i cirrose og HCC. Kendetegn er fibrose, steatose og lymfoide follikler i PR +/- galdegangslæsioner.
73 Viral hepatitis C - Diagnose klassisk HCV kontrolbiopsier. Vi mangler flere progressionsmarkører HE: lymfoide follikel i PR. HE: Steatose
74 Hvorfor bioptere pt. med kendt HCV? Ghany MG et al. Gastroenterology. 2003; Progression of fibrosis in chronic hepatitis C. 74
75 Hvorfor bioptere en pt. med kendt HCV?
76 Autoimmun hepatitis - Diagnose AMA 0 90% of PBC few others ANA 0 Increased >160: AIH Increased: PBC, other autoimm. dis. SMA 0 Increased : AIH Increased: PBC, other autoimm. dis, IgG 8-18 g/l Markedly Increased: AIH Increased: chronic hepatitis a.o. IgA 0,8-3,3 g/l Increased: espc. alcoholic liver dis. IgM 0,3-2,2 g/l 0,7-3,0 g/l Increased: espc. PBC
77 Serologisk differential diagnose: AIH versus PBC AIH: ANA og/eller GMA og/eller KLM. Forhøjet IgG. PBC: AMA Forhøjet IgM
78 Autoimmun hepatitis - Diagnose Kvinde vs mand Elevations ratio AP/ALAT < 3.0 IgG over øvre normal grænse (> 2.0) ANA, SMA eller LKM-1 antistoftitre > 1:80 AMA negativ Virus markører, alkohol anamnese og medicin anamnese negativ Andre autoimmune lidelser
79 Autoimmun hepatitis ADVARSEL!!!!!! Skal ALTID udelukke viral hepatitis ( B og C), idet en kronisk viral hepatitis kan give anledning til auto-antistoffer. Hvis man tolker det som autoimmun hepatitis får steroidbehandlingen katastrofale følger (Gregoroi GV et al. Hepatology 24:520-3; 1996 og J Immunol 162: ; 1999) Man skal ALDRIG slå sig til tåls med medikamentel/toxisk ætiologi. Dette kan medføre cirrose udvikling ved at man overseer en autoimmun hepatitis. Check ALTID autoantistoffer og IgG/IgM. OBS: Der er stoffer, som kan inducere autoimmun hepatitis (tetracyclin, nitrofurantion, methyldopa)
80
81 Autoimmun hepatitis - Diagnose HE: Interfase aktivitet 2-3 HE: Plasmacelle domineret infiltrat (pile)
82 Autoimmun hepatitis sekvensbiopsier efter behandling: +elastin=irrever hmmm. steroid MT: Maj-2000 RETPS: Maj-2000 MT: Juli-2003 RETPS: Juli-2003
83 Overlap syndromes: Ingen consensus: Paris, Barcelona, IAHG PBC: 1) BF > x2 eller GGT > x5 2) positiv AMA 3) biopsi med PBC galdevejslæsioner. AIH: 1) ALAT > x5 2) IgG > x2 eller positiv SMA 3) biopsi med moderat til svær interfase aktiviet PSC: 1) positiv cholangiografi eller biopsi (small duct PSC) I) Overlap af PBC og AIH: Mindst 2 ud af 3 kriterier fra PBC+2-3 ud af 3 for AIH. II) Overlap af PSC og AIH: positiv Cholangiografi/biopsi+3 ud af 3 AIH III) Autoimmun cholangitis: AMA negativ PBC
84 Overlap: Terapeutisk relevans: Steroid (interfase hepatitis) vs Ursofalk (galdegangslæsion).
85 Medikamentel/toxisk hepatitis - Diagnose Interval mellem indtagelse og leverskade: 1 uge til 3 mdr. (kortere ved readministration) Regression af abnorm leverbiokemi ved fjernelse af medicin (mere end 50% forbedring den 1 uge). Relaps ved re-administration. Høj koncentration i blodet af medicin. Hypersensitivitets manifestationer (feber, kulderystelser, udslet, eosinofili) Negativ serologi (virus, autoantistoffer, alkohol)
86
87 Medikamentel/toxisk hepatitis med konfluerende zone 3 nekroser og minimal/ingen inflammation: acetaminofen. Det er mere akut nekrose end akut hepatitis HE: Konfluerende zone 3 nekrose, blødning, reaktive hepatocytter og makrofager
88 Akut kolestatisk hepatitis vs Pure cholestasis Akut cholestatisk hepatitis Pure (bland) cholestasis Udelukke: Akut LDO. Se tidligere Svær: 1) Icterus 2) hudkløe 3) BF/gamma GT og ASAT/ALAT forhøjelse. 4) Negativ serologi/alkohol 5) Østrogen, anabolske steroider
89
90
91 Jeres opgave ved hepatitis Confirmation of the diagnosis clinical + biochemical + morphologic other diagnoses chronic cholestatic liver disease: PBC eller small duct PSC Er orceinen positiv og MRCP i.a så skær til i er blå i hovedet!! - Granulomer (PBS) - Ductopeni (PBC/PSC) - Sklerosering (PSC) Chronic: Grading of activity Chronic: Staging of fibrosis - Early lesion: ødem i PR inflammation i galdeveje 91
92 Bekræfte kronisk kolestatisk sygdom ved NRH : Orcein positiv granulering. Ingen ductopeni, ingen granulomer og ingen galdevejslæsioner. pt.1 = øverst/pt. 2 = nedest: Begge vedvarende 2.5X BF, 2X ASAT/ALAT og normal MRCP/AMA
93
94 Efter positiv orcein skæres et hav af HE snit. Disse viser sklerosering: small duct PSC
95 Konklusion: ved blandt klinisk/biokemisk billed Er det hepatocyt sygdom eller galdevejssygdom? akut syg (få dage-uger) kronisk syg (ofte flere måneder) Akut kolestatisk hepatitis (-NG/ødem/ versus svær DP) NRH (-orcein) versus Akut LDO (+NG/ødem/svær DP) PBC eller small duct PSC (+orcein)
96 96
97 CASE 2 (10520/97) 97
98 CASE 2 (10520/97) 98
99 CASE 2 (10520/97) 99
100 Diagnose CASE 2 (10520/97) Kronisk hepatitis, forenelig med kronisk virushepatitis type C, moderat aktivitet, let fibrose Forslag (kronisk)(inaktiv)(persisterende)(let aktiv) (portal) hepatitis (type C, type B) (+ steatose); [akut hepatitis], [CMV], kronisk stase, steatose, primær skleroserende cholangitis. 100
101 101
102 CASE 11 (13218/92) 1. biopsy 102
103 CASE 11 (13218/92) 1. biopsy 103
104 CASE 11 (13218/92) Igen icterus 1½ år senere under rejse i Sydøstasien. Basisk fosfatase 1400, bilirubin 500, PP < 0.2. Sættes i prednisonbeh. 2. leverbiopsi taget 14 dage efter behandlingsstart. 104
105 CASE 11 (13218/92) 2. biopsy 105
106 CASE 11 (13218/92) 2. biopsy 106
107 CASE 11 (13218/92) 2. biopsy 107
108 CASE 11 (13218/92) 2. biopsy 108
109 Diagnose CASE 11 (13218/92) Autoimmun hepatitis, svær aktivitet, svær fibrose/begyndende cirrose Forslag Autoimmun hepatitis, (akut)(viral) (medikamentel) (kronisk (aktiv, aggressiv) hepatitis (B)(+begyndende cirose, aktiv cirrose), PBC (stadium 4), akut og kronisk inflammation, obs bakteriel infektion, obs large duct obstruction, Wilsons sygdom. Efter 4 års behandling: 3. biopsi 109
110 CASE 11 (13218/92) 3. biopsy 110
111 CASE 11 (13218/92) 3. biopsy 111
112 112
113 CASE 1 (17758/95) 113
114 CASE 1 (17758/95) 114
115 CASE 1 (17758/95) 115
116 CASE 1 (17758/95) 116
117 CASE 1 (17758/95) 117
118 Diagnose Akut hepatitis med panlobulære nekroser (medikamentel: nitrofurantoin) Forslag CASE 1 (17758/95) Kolestatisk/akut/autoimmun/allergisk/medikamentel/ kronisk hepatitis; allergisk leveraffektion; intrahepatisk kolestase; large duct obstruction; cholangitis lenta; purulent cholangitis; posthepatitisk cirrose, PBC. 118
Hepatitis Viral Autoimmun - Medikamentel
Hepatitis Viral Autoimmun - Medikamentel Alastair Hansen Patologi-besvarelsen (gælder alle -itiser ) for leverbiopsi. Konklusion: 1. Terapirelevant histologisk diagnose (aktivitet/kronicitet)= Første del.
Læs mereHepatitis TS kursus Alastair Hansen
Hepatitis TS kursus 2018 Alastair Hansen Klassifikation af medicinske leversygdomme Hepatocyt sygdom galdevejssygdom Hepatitis steatose/steatohepatitis PBC PSC LDO NRH akut kronisk Krav til hepatitis diagnostik
Læs mereHistologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit
Opsamling af Inflammation i leveren. Histologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit Diagnose? LM: Ingen ballooning, normale PR og ingen
Læs mereHepatitis TS kursus. Alastair Hansen
Hepatitis TS kursus Alastair Hansen Klassifikation af medicinske leversygdomme Hepatocyt sygdom galdevejssygdom Hepatitis steatose/steatohepatitis PBC PSC LDO NRH akut kronisk Krav til hepatitis diagnostik
Læs mereBeskrivelse af leverbiopsien
Beskrivelse af leverbiopsien Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret, fibrose (peri-cellulær/sinoisidal, portal/periportal, septae, cirrhose). Portalrum: 1: galdeveje
Læs mereTS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien. Alastair Hansen
TS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien Alastair Hansen Hvad har vi brug for til beskrivelse af leverbiopsien? Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret,
Læs mereTS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien. Alastair Hansen
TS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien Alastair Hansen Hvad har vi brug for til beskrivelse af leverbiopsien? Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret,
Læs mereSteatose, steatohepatitis og cirrhose
Steatose, steatohepatitis og cirrhose Sygdoms faser: Steatose Steatohepatitis normal Cirrhose Klinisk-patologisk fremgangsmåde efter ætiologi: A: Non-alkoholisk steatose (NAFL) Non-alkoholisk steatohepatitis
Læs mereSTEATOSE, STEATOHEPATITIS OG CIRRHOSE
Rigshospitalet P a to logiafdel ingen STEATOSE, STEATOHEPATITIS OG CIRRHOSE Gro Linno Willemoe 19. Marts 2018 1 FASER 19-03-2018 2 FASER 19-03-2018 3 CIRRHOSE Biliær cirrhose 19-03-2018 4 CIRRHOSENS ÅRSAG
Læs mereLeverbiopsi. Fra et klinisk synspunkt
Leverbiopsi Fra et klinisk synspunkt Skønsmæssigt er??% af alle leverbiopsier: Ul-vejledt efter fokale forandringer Lever-Tx rejektionsdiagnostik Kronisk hepatitis B/C - fibrosegrad Alle de andre biopsier
Læs mereA-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen
A-kursus: Lever Tumorer Alastair Hansen Klassifikation Benigne: Fokal Nodulær Hyperplasi (FNH) Von Meyenburg komplex Galdegangs adenom Hepatocellulær adenom Præmaligne : Dysplastiske levercelle noduli
Læs mereLeverbiopsi. Fra et klinisk synspunkt
Leverbiopsi Fra et klinisk synspunkt Skønsmæssigt er??% af alle leverbiopsier: Ul-vejledt efter fokale forandringer Lever-Tx rejektionsdiagnostik Kronisk hepatitis B/C - fibrosegrad Alle de andre biopsier
Læs mereKroniske kolestatiske sygdomme. Leverens, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus, Patologisk anatomi og cytologi, 2018
Kroniske kolestatiske sygdomme Leverens, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus, Patologisk anatomi og cytologi, 2018 Kolestase Årsag Obstruktiv Non-obstruktiv Obstruktiv (mekanisk)
Læs mereLeverbiopsiens vigtigste elementer
Leverbiopsiens vigtigste elementer Tjekliste i diagnostik af ikkeneoplastiske leversygdomme 1. Arkitektur - Bevaret lobulær opbygning - Lobulær fibrøs opsplitning (let, mod., svær) - Lobulært kollaps -
Læs mereGaldevejsobstruktion. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Galdevejsobstruktion Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdegangsstenose kolestase Kolestase Obstruktiv Non-obstruktiv Kolestase - definition
Læs merePrimær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis
Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Sygdomme med galdegangstab (vanishing bile duct-syndromer)
Læs mereA-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen
A-kursus: Lever Tumorer Alastair Hansen Klassifikation Benigne: Fokal Nodulær Hyperplasi (FNH) Von Meyenburg komplex Galdegangs adenom Hepatocellulær adenom Præmaligne : Dysplastiske levercelle noduli
Læs mereUndersøgelsesmetoder
Undersøgelsesmetoder Kurt Iversen The Gnomes The Gnomes/Dame Sheila Sherlock Undersøgelsesmetoder Makroskopi Mikroskopi Histologi/cytologi Immunhistokemi Elektronmikroskopi Makro. Diagnose? Diagnose? Mikronodulær
Læs mereKolestatiske sygdomme. Leveren, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2015
Kolestatiske sygdomme Leveren, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2015 Kolestase - definition Biokemisk kolestase: Defekt i mekanismerne for galdesekretion,
Læs mereNye metoder til tidlig opsporing af alkoholisk leversygdom
Nye metoder til tidlig opsporing af alkoholisk leversygdom Maja Thiele, Ph.D., associate professor Odense University Hospital and University of Southern Denmark Hvad er problemet? 30% 25% 20% 15% 10% 5%
Læs mereLeverbiopsien diagnostiske metoder. Leveren, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2015
Leverbiopsien diagnostiske metoder Leveren, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2015 Leverbioptering Perkutan Suction-biopsi fx Menghini Skære-biopsi
Læs mereRigshospitalet LEVERTUMORER. Gro Linno Willemoe 20. Marts 2018
Rigshospitalet P a to logiafdel ingen LEVERTUMORER Gro Linno Willemoe 20. Marts 2018 1 KLASSIFIKATION BENIGNE: Fokal nodulær hyperplasi (FHN) Hepatocellulært adenom Von Meyenburgs kompleks (galdegangshamartom)
Læs mereVirologiske undersøgelser. Hepatitis A B C serologi
Virologiske undersøgelser Hepatitis A B C serologi Udredning af infektionsstatus (anamnese, gulsot, påvirkede leverenzymer, m.v.) Hepatitis A: Der undersøges for anti-hav IgM. Hepatitis B: Der undersøges
Læs mereDin guide til primær biliær cholangitisa (PBC) Tidligere kaldet primær biliær cirrose.
Din guide til primær biliær cholangitisa (PBC) 1 a Tidligere kaldet primær biliær cirrose. Velkommen til din nye guide om primær biliær cholangitis (PBC) Det kan være en stor hjælp at vide så meget som
Læs mereHepatitis C. en overset sygdom
Hepatitis C en overset sygdom af Overlæge dr. med. Mette Rye Clausen, Hepatologisk afd., Rigshospitalet og Overlæge dr. med. Mads Rauning Buhl, Infektionsmedicinsk afd., Skejby Sygehus Indhold Hepatitis
Læs mereCEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI
Årsmøde Dansk Cytologiforening 2015 CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Ved Helle Broholm Overlæge Patologiafd. Rigshospitalet CSV -CSF cerebro spinal væske (rygmarvsvæske) Hvad er cerebrospinalvæske?
Læs mereNordjysk Praksisdag 2014
Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen
Læs mereLeucocyt-forstyrrelser
Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0
Læs mereLær HemoCue WBC DIFF at kende
Lær HemoCue WBC DIFF at kende Udfordringen At foretage en klinisk vurdering, teste patienten, diagnosticere og tage beslutning om behandling i løbet af en enkelt konsultation er ofte en udfordring for
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning) 24-11-2015 Sagsnr. 4-1012-45/9 Reference DGO T 7222 7563 Specialevejledningen er udarbejdet som led
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mereViral hepatitis. Hepatitis C
Hepatitis og hiv 1 Hepatitis og hiv Denne folder giver en introduktion til hepatitis (leverbetændelse) forårsaget af hepatitis A, B og C virus samt hiv infektion. Informationsmaterialet er primært rettet
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. februar 2018. Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mereSygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Medfødte anomalier
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: gastroenterologi og hepatologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse
Læs mereLÆR HemoCue WBC DIFF AT KENDE
LÆR HemoCue WBC DIFF AT KENDE UDFORDRINGEN At foretage en klinisk vurdering, teste patienten, diagnosticere og tage beslutning om behandling i løbet af en enkelt konsultation er ofte en udfordring for
Læs mereTS-kursus i hæmatopatologi. Knoglemarvens cellularitet. Knoglemarvens cellularitet. Normalfordeling (procent) Normalfordeling (procent)
TS-kursus i hæmatopatologi 11:10 11:40 Knoglemarvundesøgelse. Redskaber, beskrivelse, normale fund og reaktive forandringer i blod og knoglemarv 11:45 12:45 Myeloproliferativ neoplasi + cases 15 min KAFFE
Læs mereGaldeblæren og galdevejenes patologi. Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet
Galdeblæren og galdevejenes patologi Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet Materiale Børstebiopsi, FNA Histologisk nålebiopsi, resektat Frys Ofte reaktive forandringer og inflammation
Læs mereSerøse væsker. Serøse væsker. Serøse væsker. Fra. pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis. Ekssudat.
Serøse væsker Serøse væsker Fra pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis Serøse væsker Ekssudat højt protein indhold cellerig ofte fibrin kan være hæmoragisk Inflammationer Malignitet
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereAkne, rosacea og perioral. dermatitis
Akne, rosacea og perioral Akne unge teenagere dermatitis Rosacea midaldrende Perioral dermatitis unge kvinder Acne vulgaris Akne er en hyppig forekommende i teenageårene Varierende sværhedsgrad Nedsat
Læs mereEksamensopgavesæt KLADDE
Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 09.10.2015. Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan
Læs mereSMITTET HEPATITIS OG HIV
1 SMITTET HEPATITIS OG HIV 2 Facts om hepatitis C: Du kan godt blive testet for hepatitis B, C og hiv, selv om du er svær at stikke Hepatitis C smitter også seksuelt Det er ikke nødvendigt at lave en leverbiopsi
Læs mereInfCare Hepatitis DK
HBV/HCV Kvalitetsdata Rapport 2015 Final version CUBE Center for Udvikling og Forskning i Klinisk Beslutningsstøtte, Overblik og Kvalitet 1 I InfCare Hepatitis DK rapporten indgår patient data fra følgende
Læs mereved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital
18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18
Læs mereForstå dine laboratorieundersøgelser. myelomatose
Forstå dine laboratorieundersøgelser ved myelomatose Denne vejledning giver indblik i de målinger og undersøgelser, der udføres hos patienter med myelomatose. Resultaterne af disse målinger og undersøgelser
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereNiels Kristian Aagaard Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Hepato- og Gastroenterologisk Afdeling V Aarhus Universitetshospital, NBG
Niels Kristian Aagaard Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Hepato- og Gastroenterologisk Afdeling V Aarhus Universitetshospital, NBG Program Videnskab og immunforsvar Kolestase (Icterus/gulfarvning) Lever
Læs mereMyeloid neoplasi. Myeloid neoplasi. Myeloproliferativ neoplasi. Myelodysplasi. Akut Myeloid Leukæmi. Myeloproliferativ neoplasi (hyperproliferation)
Myeloid neoplasi Myeloid neoplasi Hæmatopoietisk stamcelle erytrocytter granulocytter trombocytter Blod Myeloproliferativ neoplasi (hyperproliferation) Myelodysplastisk syndrom (ineffektiv hæmatopoiese)
Læs mereTips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet
Tips og tricks i thoraxradiologi Anna Kalhauge Rigshospitalet Hvordan fremkommer et thorax-billede Røntgenstrålerne passerer forskellige væv, strålerne svækkes i forskellig grad og billedet udgøres af
Læs mereLever Cases til MDT. MDT Agreement on resectability. Case 1. 66-årig mand. 14 år tidligere opereret for coloncancer. Ingen adjuverendekemoterapi.
Lever Cases til MDT Torsten Pless & Henning Overgaard Nielsen Kirurgisk afd. A Odense Universitetshospital MDT Agreement on resectability Wadeed M et al HPB 2012;14:291-297 66-årig mand Case 1 14 år tidligere
Læs mereHepatitis C og levercirrose. Ved Sine Eriksen Afdelingssygeplejerske Levermedicinsk ambulatorium Rigshospitalet
Hepatitis C og levercirrose Ved Sine Eriksen Afdelingssygeplejerske Levermedicinsk ambulatorium Rigshospitalet Hepar m Leverens anatomi Organismens største indre organ vejer ca. 1.5 kg og måler ca. 8 x
Læs mereAkut Graft-versus-Host Sygdom (akut GvHD)
Instruksbog 4.1.1 Område: Emne: Titel: Forfatter: Godkendt af: Komplikationer Akut GvHD Niels Jacobsen Gitte Olesen Niels Jacobsen Doris Hovgaard Type/målgruppe: Standardnr.: Udarbejdet/Rev.: Sidst revideret:
Læs mereVurdering af leversygdom ved hepatocellulært carcinom
Vurdering af leversygdom ved hepatocellulært carcinom Ove B Schaffalitzky de Muckadell Afd for Medicinske Mave-tarmsygdomme Odense Universitetshospital Staging ved hepatocellulært carcinom Staging af tumor
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereStudiespørgsmål til blod og lymfe
Studiespørgsmål til blod og lymfe 1. Beskriv de kræfter, der regulerer stofudveksling i kapillærerne 2. Hvad er det, der gør at kapillærer, men ikke arterier og vener, tillader stofudveksling? 3. Hvad
Læs mereStudiespørgsmål til blod og lymfe
Studiespørgsmål til blod og lymfe 1. Hvor meget blod har du i kroppen (ca.)? 2. Hvad forstås ved plasma og hvad består plasma af? 3. Giv eksempler på vigtige plasmaproteiner og redegør for deres funktioner
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereSkriftlig tværfaglig mappe-eksamen. onsdag den 25. aug. 2010 kl. 10.00 torsdag den 26. aug. kl. 10.00
Skriftlig tværfaglig mappe-eksamen S5 onsdag den 25. aug. 2010 kl. 10.00 torsdag den 26. aug. kl. 10.00 Væsentligste hjælpemidler: Mappen, Dansk Laboratoriemedicin, Databog i fysik og kemi og lommeregner.
Læs mereDen Danske Database for Hepatitis B og C. En landsdækkende klinisk database
Den Danske Database for Hepatitis B og C En landsdækkende klinisk database Årsrapport 2005 1 Indholdsfortegnelse HForord... H3 Hepatitis B og C sygdommens forløb... H4 Hepatitis B... H4 Hepatitis C...
Læs mereSkrumpelever. En overset sygdom med dårlig prognose nye behandlingsmuligheder
Skrumpelever En overset sygdom med dårlig prognose nye behandlingsmuligheder Troels Havelund Ove B Schaffalitzky de Muckadell Afdeling for Medicinske Mavetarmsygdomme S OUH Skrumpelever Lægedag syd 2011
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til HOVEDPINE PROGRAM, DEL 1 Anatomi Anamnese Hovedpinedagbog Primære hovedpinetyper PROGRAM, DEL 2 Sekundære hovedpineformer Medicinoverforbrug Blødninger Infektiøs meningit Tumor ANAMNESE Systematik
Læs mereLaboratoriemedicin KLINISK BIOKEMI
N Y H E D S B R E V NYT VEJLE AMT Laboratoriemedicin KLINISK BIOKEMI Nr. 8A August 2004 Revideret marts 2006 Til alle brugere Biokemisk diagnostik og kontrol af thyreoideasygdom Vejle Amts specialister
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereAgomelatin Mylan til behandling af svære depressive episoder hos voksne
Vigtig information Må ikke smides ud! Agomelatin Mylan til behandling af svære depressive episoder hos voksne Ordinationsvejledning Information til læger og sundhedspersonale Anbefalinger vedrørende: Monitorering
Læs mereAutoimmun hepatitis: diagnostik og behandling
Autoimmun hepatitis: diagnostik og behandling Forfattere og korrespondance Annette Dam Fialla, Lise Lotte Gluud, Jesper ach Hansen, Lone Madsen, Peter Ott, Henriette Ytting (tovholder) Korrespondance Henriette
Læs mereDSI. Q feber klinisk vejledning DANSK SELSKAB FOR INFEKTIONSMEDICIN
Q feber klinisk vejledning Q feber skyldes infektion med den obligat intracellulære gram negative bakterie Coxiella burnetii. Q feber smitter især via inhalation eller tæt kontakt med smittet kvæg, får
Læs mereEksamen i Modul 2.2, Det hæmatologiske system og immunforsvaret MEDIS, AAU, 2. semester, juni 2010
MedIS, AAU. Det hæmatologiske system og immunforsvaret, 7. Juni 2010 1 Navn: Studienummer: Eksamen i Modul 2.2, Det hæmatologiske system og immunforsvaret MEDIS, AAU, 2. semester, juni 2010 Dette eksamenssæt
Læs mereCase 1: Normal KM LST
Case 1: Normal KM LST Åbn Infinicyt File: open: Case 1_Normal BM LST.fcs Lav populationstræ udvid med nucleated cells, leukocytes osv på CD45/SSC plottet Fjern eosinofile Gate neutrophils Hvor mange %?
Læs mereKhaldoun Taklas NOH
Khaldoun Taklas 05-10-2018 2 Leverens normale funktion Lever biokemi og funktionstest ved toksisk leversygdomme Akut toksisk leversygdomme Kronisk toksisk leversygdomme Lever biokemi og funktionstest ved
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereBruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp. Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital
Bruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital Bruk av PET/CT i utredning av uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom Er
Læs mereIcterus = Gulsot. v/ Peter Ehlert Nielsen Neonatalafd., OUH
Icterus = Gulsot v/ Peter Ehlert Nielsen Neonatalafd., OUH Gulsot (historie) Gulsot har været observeret hos nyfødte gennem mange hundrede år Begyndelsen af 1800-tallet: Dr John Burns: To slags gulsot.
Læs mereBilag IV. Videnskabelige konklusioner
Bilag IV Videnskabelige konklusioner 59 Videnskabelige konklusioner Den 7. juni 2017 blev Europa-Kommissionen (herefter "Kommissionen") underrettet om et tilfælde af fulminant leversvigt med dødelig udgang
Læs mereKLINISKE UNDERSØGELSER VED INDLÆGGELSE
CASE 3 Side 1 af 8 En 49-årig brandmand indlægges for første gang på hospitalet, pga. tiltagende svaghed, vægttab og udspilen af maven gennem 6 måneder. SYGEHISTORIE Patienten har været aktiv på sit job
Læs mereForandringer i pladeepitelet
Forandringer i pladeepitelet Klassifikationer Præmaligne og maligne forandringer Udredning og behandling Bioanalytikerunderviser Dorthe Ejersbo Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH At klassificere betyder
Læs mereReal Q InfCare Hepatitis DK
Klinisk HBV/HCV Kvalitetssikringsrapport 2012 Udgivet af InfCare Hepatitis DK 1 I InfCare Hepatitis DK samarbejdet indgik (per 31 december 2012) følgende afdelinger: Infektionsmedicinsk Afdeling Århus
Læs mere11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ. for. Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322. 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm
11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ for Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Normalt immunglobulin, humant 165 mg/ml Hjælpestoffer
Læs mereLever-og pankreassygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 6, foråret 2011
Lever-og pankreassygdomme Lukasz Damian Kamionka Modul 6, foråret 2011 1 Disposition Lever fysiologi Hepatitis Cirrose Pankreas fysiologi Pankreatit 2 3 Leverfysiologi Vores største organ/kirtel Funktion
Læs mereBlærecancer og urincytologi. Astrid Petersen Patologisk Institut Aalborg acp@rn.dk
Blærecancer og urincytologi Astrid Petersen Patologisk Institut Aalborg acp@rn.dk Blærecancer Klassifikationer Tumortyper med fokus på urotellæsioner gammel (Bergkvist) og ny (WHO 2004) klassifikation
Læs mereved inflammatorisk tarmsygdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsygdom www.adacolumn.net INDHOLD Mave-tarmkanalen...4 Colitis ulcerosa...6 Crohns sygdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Sådan fungerer Adacolumn...12 Behandling
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereBilag 1. Aftale om nye initiativer på sundhedsområdet
Bilag 1 Aftale om nye initiativer på sundhedsområdet Indførelse af vaccination mod livmoderhalskræft Muligheden for at vaccinere mod en udbredt kræftform som livmoderhalskræft er et gennembrud, som bør
Læs mereRejsevejledning og udenlandsvaccination
Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Rejsevejledning og udenlandsvaccination
Læs mereMånedens case Oktober 2012
Månedens case Oktober 2012 B R O N K O A L V E O L Æ R L A V A G E ( B A L ) U D L Å N T A F : D O R T H E E J E R S B O A F D E L I N G F O R K L I N I S K P A T O L O G I, O D E N S E U N I V E R S I
Læs mereAppendix. TS-kursus i gastropatologi Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital
Appendix TS-kursus i gastropatologi 2016 Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital Appendix Dimensioner Længde normalt 5-12 cm (op til 20 cm) Diameter ca. 7 mm Lumen 1-2 mm Placering Ofte hvor de tre
Læs mereKomorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb
Lars Onsberg Henriksen, Koncerndirektør Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb Set fra en regional synsvinkel overordnet, strategisk planlægningsmæssigt, og behov for ændret
Læs mereGUIDELINE: CØLIAKI DIAGNOSTIK, BEHANDLING OG KONTROL
GUIDELINE: CØLIAKI DIAGNOSTIK, BEHANDLING OG KONTROL Signe Wildt Overlæge, Ph.d Køge Sygehus DSKE 17. marts 2015 Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi - DSGH Christian Lodberg Hvas Michael Dam
Læs mereAnalyser/metoder til undersøgelse af immundefekter
Analyser/metoder til undersøgelse af immundefekter Læge J. Magnus Bernth Jensen Klinisk Immunologisk afdeling Hvilke analyser til hvilke patienter??? Hvilke patienter bør undersøges? Infektioner er almindelige
Læs mereAt forberede sig på at se en fertilitetsspecialist. Spørgsmål til den kvindelige partner. Tag endnu et skridt fremad
At forberede sig på at se en fertilitetsspecialist Tag endnu et skridt fremad Det kræver stor dygtighed at identificere kilden til fertilitetsproblemer og anbefale den rette behandling. En fertilitetsklinik
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal
Læs mereBehandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Læs mereAlle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde. Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637.
Visitation af AKUTTE MEDICINSKE og NEUROLOGISKE patienter i Sygehus Lillebælts optageområde (START 03.03.14 KL. 08.00) CNS: Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviklet over
Læs mere