Indstilling. Til Aarhus Byråd via Magistraten Fra Beskæftigelsesforvaltningen Dato 23. april Praksisundersøgelse om rehabiliteringsteams

Transkript

1 Indstilling Til Aarhus Byråd via Magistraten Fra Beskæftigelsesforvaltningen Dato 23. april 2015 Praksisundersøgelse om rehabiliteringsteams Ankestyrelsen har i 2014 undersøgt ti kommuners anvendelse af rehabiliteringsteams. Efter retssikkerhedslovens 79 a skal praksisundersøgelsen forelægges kommunalbestyrelsen på et møde. 1. Resumé I forbindelse med indførelsen af fleksjob- og førtidspensionsreformen pr. 1. januar 2013 skulle alle kommuner oprette rehabiliteringsteams. Rehabiliteringsteamet er tværfagligt og består af kommunale repræsentanter fra beskæftigelsesområdet, socialområdet, sundhedsområdet og en sundhedskoordinator ved Region Midt. Rehabiliteringsteamet har ingen afgørelseskompetence, men skal vurdere og afgive indstilling i sager om ressourceforløb, fleksjob og førtidspension hvorefter kommunen træffer afgørelse. Ankestyrelsens undersøgelse omfatter ikke sager om bevilling af førtidspension. I undersøgelsen indgår i alt 139 sager. Undersøgelsen omfatter sager fra 4. kvartal Afgørelserne er således truffet inden for det første år efter reformens ikrafttræden. Kommunerne har derfor ikke haft principafgørelser at støtte sig til i sagsbehandlingen. Undersøgelsen viser, at kommunerne overordnet set træffer rigtige afgørelser. side 1 af 5

2 Aarhus Kommune deltog i undersøgelsen med 14 sager. I 11 sager var de trufne afgørelser i fuld overensstemmelse med reglerne. En sag blev trukket ud af undersøgelsen, da den ikke var relevant. Ankestyrelsen havde bemærkninger til to af sagerne. For så vidt angår disse to sager tager Beskæftigelsesforvaltningen til efterretning, at Ankestyrelsen vurderer, at det ikke var tilstrækkeligt dokumenteret, at arbejdsevnen var varigt og væsentligt nedsat. 2. Beslutningspunkter At 1) praksisundersøgelsens resultater tages til efterretning af byrådet. 3. Baggrund Baggrunden for undersøgelsen er, at Ankestyrelsen skal følge op på hvordan kommunerne implementerer reformen. Ankestyrelsen skal se på hvordan kommunerne forbereder, forelægger for og behandler sagerne i forbindelse med det nye rehabiliteringsteam. Sagens vurdering i rehabiliteringsteamet skal sikre, at borgere med komplekse problemer får en tværfaglig og helhedsorienteret vurdering, og en indsats, der kan hjælpe borgere tættere til arbejde eller uddannelse i det omfang det findes muligt. De to sager, som Ankestyrelsen havde bemærkninger til gennemgås herunder: Den ene sag drejer sig om en mand på 56 år, der flyttede til Danmark fra Libyen i Manden har arbejdet som rengøringsassistent ved samme arbejdsplads i 10 år og blev opsagt i Han har været sygemeldt efterfølgende på grund af middelsvær slidgigt i lænden og andre helbredsmæssige problemer. side 2 af 5

3 Manden har deltaget i en længere arbejdsprøvning på Arbejdsmarkedscenter Syd. Rehabiliteringsteamet anbefalede i første omgang, at manden blev henvist til den kliniske funktion i Region Midt, med henblik på yderligere udredning og vurdering af behandlingsmuligheder. Klinisk funktion fandt, at mandens arbejdsevne var reduceret med ca. halvdelen i alle former for ufaglært arbejde, at manden ikke ville være i stand til at arbejde på ordinære vilkår, og at der ikke kunne anvises behandling eller arbejdsmæssig afprøvning mv., som ville kunne ændre nævneværdigt på dette. Manden fik tilkendt fleksjob. Ankestyrelsen vurderede, at der manglede oplysninger om det afklaringsforløb, som var iværksat for manden, og at der burde have været iværksat endnu en arbejdsprøvning for at sikre et tilstrækkeligt grundlag at vurdere arbejdsevnen på. Beskæftigelsesforvaltningen har i et høringssvar til Ankestyrelsen yderligere redegjort for, at klinisk funktion fandt behandlingsmulighederne i forhold til borgerens rygog lændesmerter udtømte. Ovenstående vurdering fra klinisk funktion, sammenholdt med et halvt års arbejdsprøvning med træningsøvelser tre gange om ugen med det formål, at afhjælpe mandens smerter, fandt kommunen tilstrækkelig til at dokumentere varig og væsentlig begrænsning i arbejdsevnen. Den anden sag drejede sig om en kvinde på 31 år, der pådrog sig en hjernerystelse og en forvridning af nakken for 10 år siden. Kvinden blev i 2012 uddannet ingeniør igennem en revalideringsindsats og har ikke siden haft arbejde. Revalideringen til ingeniør blev bevilget af kommunen, og forløbet blev forlænget, idet kvinden havde helbredsmæssige vanskeligheder med at klare uddannelsen på normeret tid. side 3 af 5

4 Hun blev grundigt udredt neurologisk, hvor der ikke fandtes tilbud, der kunne afhjælpe hoved- og nakkesmerterne. Hun var i arbejdspraktik i knap seks måneder, indenfor ingeniørfaget, og praktikken viste, at hun ikke kunne klare, at arbejde mere end ca. 18 timer om ugen. Kvinden fik tilkendt fleksjob og fik ansættelse på den offentlige virksomhed, hvor hun havde været i praktik. Ankestyrelsen vurderede, at det ikke var tilstrækkeligt dokumenteret, hvilke aktiviteter kvinden havde deltaget i. Derudover var vurderingen, at alle muligheder for en bedre arbejdsudnyttelse inden for andre arbejdsområder ikke var afprøvet. Beskæftigelsesforvaltningen har i høringssvar redegjort for, at kvinden desuden havde deltaget i smertehåndteringskursus. Endelig har kommunen overfor Ankestyrelsen anerkendt, at det i sagen ikke er fremført, hvilke indsatser der førte frem til, at kvinden blev revalideret. 4. Effekt Beskæftigelsesforvaltningen i Aarhus Kommune har vedvarende opmærksomhed på, at det i alle sager dokumenteres fyldestgørende, hvilke afklarende indsatser der har været afprøvet for borgeren. Dette med henblik på, at det tydeligt fremgår hvilke forhold, der danner grundlag for den konkrete afgørelse. I dette tilfælde afgørelse om bevilling af fleksjob. Ankestyrelsens vurdering får ingen konsekvenser for borgerne i de to sager. 5. Ydelse Resultatet af praksisundersøgelsen er formidlet til driftssøjlerne og kommunens rehabiliteringsteams. På denne baggrund er der sat yderligere fokus på en korrekt og tilstrækkelig afprøvning af borgerens arbejdsevne samt fyldestgørende dokumentation af, at arbejdsevnen vurderes varigt og væsentligt nedsat i side 4 af 5

5 forhold til alle erhverv. Beskæftigelsesforvaltningen gennemførte i foråret 2014 et servicetjek på rehabiliteringsområdet for at skabe en mere smidig og effektiv sagsbehandling. På baggrund heraf blev der udarbejdet en handleplan, som er under implementering. 6. Organisering Ingen konsekvenser for organisering 7. Ressourcer Ingen konsekvenser for ressourcer Thomas Medom / Erik Kaastrup-Hansen Bilag Bilag 1: Ankestyrelsens praksisundersøgelse om kommunernes anvendelse af rehabiliteringsteams Sagsnummer: 15/ Beskæftigelsesforvaltningen Tlf.: E-post: beskaeftigelse@aarhus.dk Lix: 41 Sagsbehandler: Kåre Sand Isager / Kirsten Larsen Tlf.: E-post: ksis@aarhus.dk side 5 af 5