KOMMUNAL FINANSIERING Susanne Brogaard, Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut

Transkript

1 KOMMUNAL FINANSIERING Susanne Brogaard, Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut

2 Færdigbehandlede patienter Genoptræning

3 SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. 238 Bopælsregionen opkræver bopælskommunen betaling pr. sengedag for sygehusbehandling efter afsnit VI til færdigbehandlede patienter fra kommunen.

4 FÆRDIGBEHANDLEDE PATIENTER En patient registreres som færdigbehandlet i stationært regi, når: patienten efter lægelig vurdering er færdigbehandlet dvs. behandling er afsluttet eller indlæggelse ikke er en forudsætning for den videre behandling. sygehusets administrative opgaver er udført i et sådant omfang, at disse ikke er til hinder for, at kommunen kan hjemtage patienten. Det betyder, at sygeplejerapport, evt. midlertidige hjælpemidler, medicin mv. skal være klar på udskrivningstidspunktet.

5 REGISTRERING - EKSEMPEL Kvinde på 80 år med bopæl i Region Hovedstaden indlægges med infektioner i urinveje Sengedagsbetaling er kr. i sengedage 5 færdigbehandlede dage (9.485 kr.)

6 UDGIFTER TIL FÆRDIGBEHANDLEDE Værdi af færdigbehandlede dage , hele landet Værdi færdigbehandlede sengedage, somatik Værdi færdigbehandlede sengedage, psykiatri

7 FÆRDIGBEHANDLEDE I SOMATIK Værdi af færdigbehandlede dage i somatikken Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland

8 FÆRDIGBEHANDLEDE I PSYKIATRI Værdi af færdigbehandlede dage i psykiatrien Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland

9 FÆRDIGBEHANDLEDE I SOMATIK, ALDER Værdi af færdigbehandlede dage i somatikken i Værdi af færdigbehandlede sengedage år år år år år år år år år år år år år år år år

10 FÆRDIGBEHANDLEDE I PSYKIATRI, ALDER Værdi af færdigbehandlede dage i psykiatrien i Værdi af færdigbehandlede sengedage år år år år år år år år år år år år år år år år

11 GENOPTRÆNING Indlagte og ambulante patienter Genoptræning givet under indlæggelse medfinansieres med 70 pct. Genoptræning givet til ambulante patienter / borgere finansieres med 100 pct.

12 SPECIALISERET AMBULANT GENOPTRÆNING Definition Specialiseret ambulant genoptræning anvendes som betegnelse for en samlet genoptræningsindsats, der kræver et samtidigt eller tæt tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau med henblik på en tæt koordinering af genoptræning, udredning og behandling. Til specialiseret ambulant genoptræning medregnes genoptræningsydelser, der, af hensyn til patientens sikkerhed, forudsætter mulighed for bistand af andet sundhedsfagligt personale, som kun findes i sygehusregi. Specialiseret ambulant genoptræning udføres altid på sygehus. Jf. FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER 2013

13 INDBERETNING AF GENOPTRÆNING Sygehusregi Indberetning af genoptræningsydelser (etf.dk/kodekataloger) Indberetning af administrative markører til afgrænsning af specialiseret og almindelig ambulant genoptræning Indberetning af udarbejdelse og type af genoptræningsplan Kommunalt regi Indberetning af genoptræningsydelser i SEI, Statens Serum Instituts Elektroniske Indberetningssystem

14 GENOPTRÆNINGSPLANER Andel almindelige genoptræningsplaner 80/20 For hele landet i 2012 blev der udarbejdet 82 pct. almindelige genoptræningsplaner En vis variation mellem regioner fra pct. i 2012 Stor variation mellem kommuner fra pct. i almindelige planer mod specialiserede planer i 2012

15 GENOPTRÆNINGSPLANER Udarbejdede genoptræningsplaner , hele landet Almindelig genoptræning Specialiseret genoptræning

16 VENTETID TIL ALMINDELIG GENOPTRÆNING Stor fokus på ventetid til genoptræning Datagrundlaget er så godt som registrering giver mulighed for Ventetiden har stort set været uændret fra Gennemsnitlig ventetid på 30 dage for hele landet i 2012 Variation mellem regionerne på dage i 2012 Medianen er 19 dage for hele landet i 2012 Variation mellem regionerne på dage i 2012 Stor variation mellem kommunerne

17 GENOPTRÆNING INDLAGTE PATIENTER Værdi af genoptræning indlagte patienter i somatikken Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland

18 GENOPTRÆNING AMBULANTE PATIENTER Værdi af genoptræning ambulante patienter i somatikken Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland

19 EVALUERING AF KOMMUNALREFORMEN Regeringen vil Udvikle et stratificeringsredskab, som skal danne grundlag for en målretning af genoptrænings- og rehabiliteringstilbuddene i forhold til borgerens behov. Styrke sygehusenes kompetence til at beskrive genoptrænings- og rehabiliteringsbehovet for gruppen af borgere med meget omfattende og komplekse rehabiliteringsbehov samt mulighed for at fastsætte en tidsfrist for, hvornår indsatsen skal påbegyndes. Udarbejde visitationsretningslinjer og sundhedsfaglige kvalitetskriterier for rehabiliteringsindsatsen for borgere med meget komplekse rehabiliteringsbehov. Følge udviklingen på genoptræningsområdet bl.a. med fokus på ventetider.

20 EVALUERING AF KOMMUNALREFORMEN Ventetid til genoptræning i kommunerne Er der altid tidsangivelse i genoptræningsplanen af, hvornår genoptræningen skal begynde? Sker det ofte, at patienter aflyser eller ikke ønsker at begynde på genoptræning som aftalt? Følger kommunen op på i hvor høj grad, det lykkes at begynde genoptræning efter anvisning i genoptræningsplanen?

21 ESUNDHED.DK

22 SUNDHEDSAFTALER Monitorering af sundhedsaftalerne Sundhedsstyrelsen har i samarbejde med Danske Regioner/regioner, KL/kommuner, PLO og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udarbejdet indikatorer med henblik på at monitorere og følge op på effekten af sundhedsaftalerne. Indikatorernes formål er at belyse tværsektorielle forhold ud fra sundhedsfaglige, organisatoriske og patientrelaterede perspektiver. Samtidig er det formålet, at indikatorerne skal bidrage med viden om resultater i relation til sundhedsaftalearbejdet på tværs af landet som supplement til de lokale og regionale data, der i forvejen findes. Indikatorernes ambition er ikke at give et fuldt dækkende billede af sundhedsaftalernes effekt, men at tjene som pejlemærker for kommunerne og regionernes arbejde med at skabe et mere sammenhængende sundhedsvæsen. Målgruppen for indikatorerne er sundhedskoordinationsudvalgene i deres arbejde med at sikre opfølgning på sundhedsaftalerne, samt derudover planlæggere og koordinatorer i regioner, kommuner og praksissektor.

23 SUNDHEDSAFTALER Indikatorer Patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og kommune ved udskrivning Patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og almen praksis ved udskrivning Forebyggelige indlæggelser Forebyggelige genindlæggelser Færdigbehandlede somatiske patienter Ventetid til udredning indenfor børne- og ungepsykiatrien Færdigbehandlede psykiatriske patienter Implementering af MedCom 7 hospital-kommune standarder Antal genoptræningsplaner fordelt på diagnose, kommune og hospital Fordeling mellem almene og specialiserede genoptræningsplaner Ventetid til genoptræning

24 SSI.DK