Professor, overlæge, dr.med., ph.d. Michael Bau Mortensen Kirurgisk afdeling A, Odense Universitetshospital.

Transkript

1 DMCG.dk møde Kirurgisk Certificering Er der behov for certificering inden for øvre GI cancer kirurgi? Uddannelse og certificering inden for Hepato-Pancreatico-Biliær (HPB) kirurgi Professor, overlæge, dr.med., ph.d. Michael Bau Mortensen Kirurgisk afdeling A, Odense Universitetshospital.

2 Certificering Hvad er certificering Hvorfor Hvem og Hvordan (eksempel) Hvordan kommer (skal?) vi videre

3 Hvad er certificering? Definition Udstedelse af certifikat på at et givet teoretisk/praktisk uddannelsesforløb er gennemgået, og at den efterfølgende eksamen er bestået Hvorfor (Evidens) + volumen, + centralisering (?) certificering

4 Certificering er det en forudsætning for den gode kirurgi? Kompleks og omfangsrig basalviden Komplekse multimodale, multidisciplinære beslutninger/operationer Udannelsesmæssige årsager (Pollock, J Surg Oncol 2008) Rekruttering! Certificering synes at øge chancen for akademisk karriere (Longo, Yale J Biol Med 2008)

5 Certificering er det en forudsætning for den gode kirurgi? Flere canceroperationer udføres nu af certificerede kirurger (ex. CRC i US ) (Etzioni, Dis Colon Rectum 2010) Certificering nødvendig for at sikre optimal rådgivning af cancer patienter(?) (ex. ikke-evidens baseret rådgivning vedrørende CRC screening er udbredt ) (Yabroff, J Gen Intern Med 2011) Certificering på institutionsniveau giver ikke nødvendigvis bedre resultater på alle trin i behandlingen (ex. lavere QoL på certificeret CRC center ) (Weissflog, Onkologie 2012)

6 Certificering Hvorfor? KBU Introduktionsstillling Hoveduddannelsesstilling Speciallæge i kirurgi. MÅLBESKRIVELSE FOR SPECIALLÆGEUDDANNELSEN I Diagnosticere og visitere KIRURGI patienter med esophaguscancer Udføre ventrikelcancer laparoskopisk cholecystectomi og appendectomi tyndtarmscancer (GIST) Diagnosticere galdevejscancer og behandle inguinale, femorale, lever/pancreascancer umbilikale og incisionelle hernier rektum- og analcancer.. Speciallæge i kirurgisk gastroenterologi Speciallægen er herefter selv ansvarlig for videreuddannelse til kræftkirurg

7 Certificering Hvorfor? Ekspertområde KBU Introduktionsstillling Hoveduddannelsesstilling Speciallæge i kirurgi Fagområder (DKS) Øvre gastrokirurgi Kolorektal kirurgi HPB kirurgi Mammakirurgi Børnekirurgi.. Speciallægen er herefter selv ansvarlig for videreuddannelse til kræftkirurg

8 Certificering Hvorfor? Speciallægen Afdelingen Stuegang Ambulatoriet Operation Studenterundervisning Supervision af YK Indtastning/registrering Afdelingsinstrukser Vagt/ferieplanlægning Bagvagter Kodningsansvarlig MDT oplæg Dagkirurgi Endoskopiafsnittet Onsdagsundervisning Afspadsering Sikkerhedsrepræsentant Hygiejnegruppen EPJ ansvarlig Tillidsrepræsentant

9 Certificering Hvem og Hvordan? Eksempel på certificering (fagområde) Kolorektal certificering (24 mdr.) HPB certificering (24 mdr.)

10 Certificering Hvem og Hvordan? Eksempel på certificeringsprojekt (fagområde) Hepato-Pancreatisk-Biliær Kirurgi (HPB-kirurgi) Idé Udkastformulering Tilretning og udformning af log-bog Godkendelse i DKS Finansiering Implementering

11 Certificering er det en forudsætning for den gode kirurgi? Eksempel på certificerings-projekt Hepato-Pancreatisk-Biliær Kirurgi (HPB-kirurgi) 1) Beskrivelse og baggrund for fagområdet/ekspertområdet 2) Praktiske forhold 3) Uddannelsesmål 3.1 Kirurgisk ekspert Vidensmål Klinisk intellektuelle færdigheder Tekniske færdigheder 3.2. Andre roller 4) Kurser 5) Attestation

12 Certificering er det en forudsætning for den gode kirurgi? Eksempel på certificerings-projekt Hepato-Pancreatisk-Biliær Kirurgi (HPB-kirurgi) 2-årigt Fellowship (afdelingslæge, RH+OUH eller RH+AH/ÅLB) Dokumentation af opnåede kompetencer (logbog) Europæisk eksamen (UEMS) Europæisk HPB-certifikation DKS certificering Certificeret HPB-kirurg

13 Certificering er det en forudsætning for den gode kirurgi? Eksempel på certificerings-projekt Idé Hepato-Pancreatisk-Biliær Kirurgi (HPB-kirurgi) Udkastformulering Tilretning og udformning af log-bog Godkendelse i DKS Finansiering Implementering ( ) ( )

14 Certificering Hvorfor, hvordan? Konklusioner Ingen entydig definition/evidens Certificering kan medvirke til at højne kvaliteten af en lang række faktorer omkring avancerede kræftoperationer Aktuelt synes certificering at være en metode (den eneste?) til at uddanne kirurger i at varetage avancerede kræftoperationer bedst muligt Forankring i specialeselskaber nødvendig (struktur, definitioner, afgrænsning, overvågning, udstedelse af certifikater,..) Dialog med DMCG.dk, LVS, DR, SST.. Certificering af cancerkirurger er mulig (rekruttering?) Forskning(?) Finansiering(?)