TVT og TVT-O. Operation gennem skeden med anbringelse af et bånd omkring urinrøret. Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hospitalsenheden Vest

Transkript

1 Information til patienten TVT og TVT-O Operation gennem skeden med anbringelse af et bånd omkring urinrøret Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hospitalsenheden Vest

2 Du er blevet henvist til operation for urininkontinens. Før operationen Du skal tage 2 tabletter Magnesia hver aften i 2 dage før operationen og fortsætte med dem efter operationen, til der kommer afføring. Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med dette efter aftale med lægen. Husk at oplyse, hvis du tager naturmedicin, kosttilskud eller smertestillende. Du skal evt. have taget blodprøver og EKG (hjertekardiogram). På operationsdagen Du skal møde fastende i Dagkirurgisk Afsnit eller på Sengeafdeling A2 den aftalte dag. Læs venligst om fasteregler og andre forholdsregler i det øvrige udleverede skriftlige materiale. Det kan være nødvendigt, at personalet klipper lidt af din kønsbehåring. Hvordan foregår operationen? TVT-operationen foregår i lokalbedøvelse. Lokalbedøvelsen bevirker, at du ikke føler smerte men fortsat kan mærke berøring. En narkosesygeplejerske vil inden operationen lægge et drop i din hånd, og du kan efter behov få smertestillende og afslappende medicin under operationen. Gennem et lille snit i skedens forvæg føres et bånd ind under urinrøret og ud gennem huden over skambenet eller ud gennem 2 små snit i

3 lyskeregionen. Ved afslutningen af operationen strammes båndet indtil en passende tæthed opnås. For at kontrollere at båndet ligger korrekt, vil du blive bedt om at hoste efter anlæggelsen af båndet. Operationen tager ca. ½ time. Komplikationer ved operationen I sjældne tilfælde kan der komme et lille hul i blæren under operationen. Lægen vil opdage dette med det samme, og det får ingen anden betydning, end at du skal indlægges og have et kateter til næste dag. Der kan desuden komme blødning under operationen eller infektion i såret efter nogle dage. Efter operationen Efter operationen kommer du på en hvilestue. Her vil du få tilbudt lidt at spise og drikke. Du har mulighed for at drøfte eventuelle spørgsmål med en sygeplejerske og eventuelt tale kort med den læge, som har opereret dig. Indenfor de første timer efter operationen skal du lade vandet, og vi vil kontrollere, at du kan tømme blæren tilfredsstillende. Når du kan tømme blæren, kan du udskrives. I reglen vil du være klar til udskrivelse efter 2-4 timer på hvilestuen. Har du problemer med at tømme blæren, vil du blive oplært i at tømme blæren med et tyndt kateter. Problemet plejer dog at løse sig efter et par dage. Du vil blive tilbudt 1 times holdundervisning hos vores fysioterapeut til optræning af bækkenbunden. Side 3

4 Det er vigtigt, at du fortsætter med daglige knibeøvelser. Når du kommer hjem Det er normalt at have lette smerter i helingsperioden. Så længe du har ondt, anbefaler vi, at du tager smertestillende tabletter, f.eks. 1 g paracetamol (Pamol, Pinex, Panodil) højst 4 gange i døgnet, eventuelt suppleret med mg ibuprofen (Ipren, Ibumetin) højst 4 gange i døgnet. Du skal selv sørge for at have denne håndkøbsmedicin hjemme. Du kan de første dage have let svie ved vandladning. Vandladningen vil fremover være ændret, idet urinrøret lukker sig, hvis du presser. Vandladningen kan tage længere tid, og der kan være mindre kraft på strålen. For at sikre god blæretømning er det vigtigt fremover at være omhyggelig med vandladningen. Dette gør du ved at lade vandet, rejse dig op og bevæge dig lidt for herefter at forsøge at lade vandet igen. (Dobbelt vandladning). Du skal regne med at være sygemeldt i 2 uger. Hvis du har let fysisk arbejde, kan du evt. starte tidligere. Du skal undgå hård sport, fysisk hårdt arbejde og tunge løft (maks. 10 kg). Efter 2 uger må du genoptage normale aktiviteter. Såret heler i løbet af 2-3 uger. Såret er syet med selvopløselige tråde, som afstødes gennem skeden 1-2 måneder efter operationen. Du kan have blødning fra skeden i helingsperioden. Blødningen kan veksle fra frisk til gammelt blod. Side 4

5 For at undgå infektion og påvirkning af såret, bør du undgå badning i svømmehal, karbad, havbad og brug af tampon i 3 uger eller så længe du bløder. Seksuelt samvær kan genoptages efter 3-4 uger. Hvis du er i behandling med lokal østrogen i form af stikpiller til skeden (Vagifem), skal du holde pause med disse i 14 dage efter operationen. Du kan herefter genoptage behandlingen med 1 stikpille 2 gange om ugen. Fremover er det vigtigt at undgå forstoppelse, idet dette vil give unødigt pres på bækkenbunden. Dette undgår du ved at spise fiberrig kost, drikke rigelig væske (1,5-2 l i døgnet) og dyrke motion. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan du anvende håndkøbsmidler som HUSK, tablet Magnesia eller Movicol-pulver. Ved svær forstoppelse anvendes klyx. Du skal søge læge, hvis du får kraftig blødning, tegn på blærebetændelse, besværet vandladning, ildelugtende udflåd, smerter eller feber. Efter enhver operation for ufrivillig vandladning, kan der opstå problemer med mangelfuld blæretømning. Problemerne er ofte forbigående, men det kan forekomme, at du vil være nødt til at tømme blæren med et kateter. Nogle gange kan der blive behov for at løsne båndet ved en lille operation. Nogle vil opleve overaktivitet af blæren efter operationen. Dette vil vise sig ved en kraftig vandladningstrang, som straks må efterkommes. Det er ofte et Side 5

6 forbigående fænomen, som i sjældne tilfælde kan kræve medicinsk behandling. Ved problemer det første døgn efter operationen kan du kontakte Modtagelsen på tlf Herefter skal du henvende dig til din egen læge eller vagtlægen ved problemer. Efterkontrol I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med efterkontrol, men du vil i stedet blive ringet op af en sygeplejerske ca. 3 måneder efter operationen. Du bedes medbringe denne folder, da vi vil bruge den i dit behandlingsforløb. Side 6

7 Side 7

8 Version 1. August 2014 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Regionshospitalet Herning Gl. Landevej Herning