Status på Kræftplan II

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Status på Kræftplan II"

Gerda Jespersen
5 år siden
Visninger:

1 Status på Kræftplan II - -En spørgeskemaundersøgelse -v/ledende overlæge, dr.med Henrik Harling -Kirurgisk afdeling K, Bispebjerg Hospital

2 Baggrund for undersøgelsen Kræftplan II s specifikke anbefalinger til kirurgien: 1. 1) Kliniske retningslinjer og monitorering 2. 2) Kirurgisk organisation og operationskvalitet 3. 3) Efteruddannelse af kræftkirurger 4. 4) Klinisk forskning indenfor kirurgien Pakkeforløb (generel anbefaling) Hvad er status for implementering af anbefalingerne år 2012?

3 Metode Spørgeskemaet udviklet med udgangspunkt i Kræftplan II s anbefalinger 46 spørgsmål Alle kræftkirurgiske afdelinger er blevet spurgt formidlet gennem de enkelte DMCG er 82 ud af 90 kræftkirurgiske afdelinger har svaret, svarprocent = 91 %

4 Spørgeskemaets emner Kliniske retningslinjer og standardprocedurer Forløbstider Samarbejde med primær sektor Samarbejde med billeddiagnostik, patologi og onkologi Multidisciplinære teams Komorbiditet Intensiv kapacitet Patientforløbet Teknik og udstyr Centralisering Kvalifikationer og efteruddannelse Monitorering, kvalitetsudvikling og ledelsesfokus Forskning

5 Kræftkirurgiske sygdomsområder Blære: 5 afd. Bryst: 12 afd. Bugspytkirtel: 4 afd. Gynækologi: 5 afd. Hoved/hals: 4 afd. Lever/galde: 4 afd. Lungekræft: 4 afd. Melanom: 6 afd. Neurokirurgi: 4 afd. Nyre: 5 afd. Prostata: 6 afd. Sarcomer: 1 afd. Tyk/endetarm: 15 afd Øvre mave/tarm: 3 afd.

6 Anbefaling 1: Kliniske retningslinjer Eksisterer der nationale retningslinjer for de procedurer, der anvendes som standard? 0% 100% 100 % har svaret på spørgsmålet (n=82)

7 Anbefaling 1: Intensiv kapacitet Kan alle de patienter, der har behov for det modtages på et intensiv afsnit? (n=77) 16,2 % 83,8 % Kan alle de patienter, der har behov for det, modtages på et semi-intensivt afsnit? (n=77) 33,8 % 66,2 %

8 Anbefaling 1: Multidisciplinære teams Er der etableret multidisciplinære teams, hvor alle relevante specialer er repræsenteret? (n=81) Fastlægges behandling efter en drøftelse i det multidisciplinære team, når det er relevant? (n=81) 8,6 % 8,6 % 91,4 % 91,4 % Afholdes der mindst en multidisciplinær konference om ugen? (n=82) 14,6 % 85,4 %

9 Anbefaling 1: Monitorering Er der udarbejdet kliniske kvalitetsindikatorer til monitorering i dit speciale? (n=81) 16,0 % 84,0 % Hvis JA: monitoreres de? (n=66) 10,6 % 89,4 %

10 Pakkeforløb Overholdes forløbstiderne i pakkerne? Udredning?(n=82) 17,1 % 82,9 % Behandling? (n=81) 28,4 % 71,6 %

11 Anbefaling 2:Kirurgisk organisation og operationskvalitet Hvad er din vurdering af samlingen af kræftkirurgien i dit speciale efter Sundhedsstyrelsens specialeplan 2010? 26% Tilpas 4% 70% For meget centralisering For lidt centralisering 95 % har svaret på spørgsmålet(n=78)

12 Anbefaling 2: Operations-volumen Er der 3 speciallæger i din afdeling med erfaring i indgrebet? (n=82) 6,1 % 93,9 % Har afdelingen mindst 100 procedurer/årligt? (n=81) 14,8 % 85,2 % Er der mindst 30 procedurer/årligt pr. kirurg? (n=81) 13,6 % 86,4 %

13 Anbefaling 3: Kirurgisk operativ uddannelse Eksisterer der standardiserede efteruddannelser? (n=80) 31,2 % 68,8 % Krav om dokumentation af relevant efteruddannelse hos den enkelte kirurg? (n=80) 16,3 % 83,7 % Eksisterer der retningslinier for, hvor ofte kirurger skal operere sammen for at sikre 13,6 % 86,4 % Behov for certificering af kræftkirurger? (n=77) 19,5 % 80,5 %

14 Anbefaling 4: Kirurgisk klinisk forskning Har forskningen inden for dit fagspeciale gode vilkår i Danmark? 48% 52% 91 % har svaret på spøgsmålet (n=75)

15 Kræftplan III s fokusområde: Komorbiditet Er der tilstrækkeligt fokus på diagnosticering og behandling af komorbiditet? (n=80) 21,5 % 78,5 % Er der iværksat særlige initiativer målrettet patienter med komorbiditet? (n=79) 35,0 % 65,0 %

16 Kræftplan III s fokusområde: Komorbidtet Særlige initiativer målrettet komorbiditet? Tilstrækkeligt fokus på komorbiditet? 29,9 % 48,8 % 5,2 % 16,9 % (n=77)

17 Kræftplan III s fokusområde: Efterforløb Er der et evidensbaseret, nationalt kontrolprogram? 33% 67% 96 % har svaret på spørgsmålet(n=79)

18 Hovedkonklusioner fra undersøgelsen Mere fokus på monitorering af kvalitetsindikatorer og forløbstider Større kapacitet på intermediær (og intensiv?) afsnit Yderligere centralisering? Mere fokus på kirurgers kompetencer, efteruddannelse og dokumentationen heraf Bedre vilkår for den kliniske forskning

19 Videre proces Vigtigt at resultaterne bliver anvendt ansvarlig for det videre arbejde/detaljerede analyser og anbefalinger

Relaterede dokumenter

9 Variationer i svar fra sygdomsenhederne (n= antal afdelinger) Sorte fremhævede er vigtige* ; -/- markerer ingen besvarelse

24 9 Variationer i svar fra sygdomsenhederne (n= antal afdelinger) Sorte fremhævede er vigtige* ; -/- markerer ingen besvarelse Tabel 4a Nationalt Bryst Lunge Kolorek. Gynæk. Hoved/H n=13 n=4 n=16 n=6