5. februar 2019 oplæg v. Anders Meinert. På vej mod ny psykiatriplan Ulighed i sundhed, kvalitet, udvikling, og forskning

Transkript

1

2 5. februar 2019 oplæg v. Anders Meinert På vej mod ny psykiatriplan Ulighed i sundhed, kvalitet, udvikling, og forskning

3 Status på processen Drøftelse i udvalg den 8. januar 2019 ift. indledende behandling af temaer Regionsrådets temadrøftelse 28. januar Dagens møde: Særlig fokus på ulighed i sundhed, kvalitet, forskning og udvikling 3

4 Ulighed i sundhed Mange faktorer spiller ind: Underdiagnosticering og underbehandling af psykisk sygdom Højere forekomst af somatiske lidelser samt underdiagnosticering og underbehandling af somatisk sygdom Selvmord Øvrige risikofaktorer: Misbrug, livsstil og bivirkninger ved psykofarmaka Social ulighed 4

5 Underdiagnostik og underbehandling af psykisk sygdom- hvad siger data? 5

6 Underdiagnostik og underbehandling af psykisk sygdom hvad siger data? 6

7 Højere forekomst af somatiske lidelser samt underdiagnosticering og underbehandling af somatisk sygdom hvad siger data? Forskning peger på, at 60% af overdødeligheden skyldes fysiske sygdomme Hjertekarsygdomme er den største årsag. Herefter følger diabetes, luftvejssygdomme og infektioner Overdødeligheden gælder for alle psykiatriske diagnosegrupper Kilde: Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark 7

8 Selvmord- hvad siger data? 40% af overdødeligheden skyldes ulykker og selvmord* 20 gange hyppigere end i den øvrige befolkning** *Kilde: Strategi for forebyggelse af livsstilsygdomme for menneske med en sindslidelse i Region Syddanmark **Kilde: Sundhedsstyrelsen Styrket indsats for mennesker med psykiske lidelser,

9 Øvrige risikofaktorer: Misbrug, bivirkninger ved psykofarmaka og livsstil - hvad siger data? Misbrug: Øger forekomst af somatiske lidelser og vanskeliggør behandling af de psykiske lidelser Bivirkninger ved psykofarmaka: Vægtøgning, forhøjet kolesterol, påvirkning af hjerterytme og blodtryk, forhøjet blodsukker/risiko for diabetes* Livsstil: Øget forekomst af rygning, usund kost, alkohol manglende motion og overvægt mv.** *Kilde: Psykiatriens medicinrådgivning **Kilde: Strategi for forebyggelse af livsstilsygdomme for menneske med en sindslidelse i Region Syddanmark 9

10 Ulighed i sundhed hvad gør vi allerede? Underdiagnosticering og underbehandling af psykisk sygdom Samarbejde med uddannelsesområdet og beskæftigelsesområdet Samarbejde med misbrugsområdet og PPR mv. Nye behandlingstilbud, f.eks. internetpsykiatri Højere forekomst af somatiske lidelser samt underdiagnosticering og under behandling af somatisk sygdom Samarbejde med somatik og almen praksis Selvmord Center for selvmordsforebyggelse, uddannelse af personale Øvrige risikofaktorer: Misbrug, livsstil og bivirkninger ved psykofarmaka Forløbskoordinatorer og særlige pladser KRAM screening, livsstilsguides og samarbejde med kommuner Medicinrådgivning og screening for metabolisk syndrom 10

11 Ulighed i sundhed hvor kan vi sætte yderligere ind? Styrkelse og intensivering af det tværsektorielle samarbejde - bl.a. i regi af den kommende sundhedsaftale Tættere samarbejde med de somatiske sygehuse Fortsat fokus på selvmordsforebyggelse Årlig helbredsundersøgelse i almen praksis

12 Kvalitet og udvikling hvad siger data? 12

13 Kvalitet og udvikling hvad siger data? Flere indikatorer rettet sig mod det tværsektorielle samarbejde eks.vis: Indlagte der bæltefikseres: 4,8 % (bedre end landsgennemsnit: 5,4%) Arbejdsmarkedsfastholdelse: 48,9% (bedre end landsgennemsnit: 47,4%) Akutte genindlæggelser indenfor 30 dage: 22,1 % (på niveau med landsgennemsnit: 22,3%) Psykiatriske færdigbehandlingsdage: 1,6 dag (bedre end landsgennemsnit: 4,1 dage) Andel borgere med demens der har købt antipsykotika: 19% (på niveau med landsgennemsnit: 19,2%) Indikatorer på vej ift. tilknytning til uddannelse og overdødelighed Kilde: Nationale mål for sundhedsområdet 2018, Sundheds- og Ældreministeriet 13

14 Kvalitet og udvikling hvad siger data? Men flere måler også på den regionale kvalitet, eks.vis: Erfaret ventetid børn og unge: 20 dage (bedre end landsgennemsnit: 22 dage) Erfaret ventetid voksne: 19 dage (på niveau landsgennemsnit: 19 dage) Andel forløb hvor udredningsretten er overholdt, børn og unge: 99% (bedre end landsgennemsnit: 90%) Andel forløb hvor udredningsretten er overholdt, voksne: 97% (bedre end landsgennemsnit: 94%) Patientoplevet tilfredshed børn (skala 1-5): 4,05 (på niveau med landsgennemsnit: 4,02) Patientoplevet tilfredshed voksne (skala 1-5): 4,3 (bedre end landsgennemsnit: 4,22) Opfyldelse af kvalitetsmål i kliniske kvalitetsdatabaser: 57,3% (på niveau med landsgennemsnit: 57,5%) *Kilde: Nationale mål for sundhedsområdet 2018, Sundheds- og Ældreministeriet 14

15 Kvalitet og udvikling hvad gør vi allerede Fokus på patientrettigheder Fokus på ensartet kvalitet, f.eks. pakkeforløb Udvikling af kvalitet, f.eks. Lærings- og kvalitetsteam for ADHD Sikker psykiatri Arbejde med Den Syddanske Forbedringsmodel 15

16 Kvalitet og udvikling hvor kan vi sætte yderligere ind? Fokus på patientsikkerhed over sektorgrænser - Tvang: Der er behov for fokus på en tværsektoriel indsats, hvis vi skal rykke os yderligere - Medicinering - Forebyggelse af selvmord Øget fokus på tilknytning til uddannelse og arbejdsmarkedet Flere ældre kræver øget tværsektorielt samarbejde om f.eks. demens 16

17 Forskning hvad gør vi allerede? Psykiatrien i Syddanmark vil være førende inden for kliniknær psykiatrisk forskning og har følgende prioriterede forskningsområder: Forskning i strategiske områder, herunder nedbringelse af tvang og ulighed i sundhed, skal øges Forskning i regions- og højtspecialiserede funktioner, herunder også ift. dobbeltdiagnoser, skal fastholdes og udbygges Tværvidenskabeligt, tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde om forskning skal øges Forskning i sammenhængende behandlingsforløb skal øges Forskning i tværsektorielle problemstillinger skal øges 17

18 Forskning hvad siger data? Kilde: Publications from the departments of Psychiatry in Region of Southern Denmark

19 Forskning hvor kan vi sætte yderligere ind? Regional forskningsstrategi vedtaget af regionsrådet 29. januar Mål og indsatser for psykiatrien: Forskning i alle afdelinger senest i I Esbjerg skal den understøtte den nye lægeuddannelse (professorat, lektorat mm.) 5% årlig øgning i antal publicerede artikler Alle regionens sygehuse skal lave planer for konkrete projekter på tværs psykiatri og somatik Fokus på forskningsprojekter med kommuner og almen praksis 19