Instruks for alarm- og pejlesystemer (SEL 125 stk. 1 og 2)

Transkript

1 Instruks for alarm- og pejlesystemer (SEL 125 stk. 1 og 2) Udstedt: 12. februar Revideret oktober 2015 Godkendt af: Myndighedschef Ove G. Jensen 1.0 Opbygning Magtinstruksen er rent teknisk opdelt i en generel instruks, der omhandler de grundlæggende regler og betingelser for magtanvendelse, og 7 specifikke instrukser, der omhandler hver af de 7 mulige magtanvendelser, der er hjemlet i serviceloven. Du sidder lige nu med instruksen for alarm- og pejlesystemer i hånden. 2.0 Regler Lovens betingelser for brug af alarm- og pejlesystemer Følgende betingelser skal være opfyldt og dokumenteret i CARE/EKJ, før personlige alarm- og pejlesystemer lovligt vil kunne anvendes, som magtmiddel i forhold til en borger. Borgeren har en dokumenteret betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, og han/hun er visiteret til hjælp ( eller ). Hvis borgeren er i stand til at give informeret samtykke, skal alt, hvad der er muligt, forinden være foretaget, for at opnå borgerens frivillige medvirken til anvendelse af alarm- og pejlesystemer. Alle andre muligheder end brug af alarm- og pejlesystemer skal være forgæves afprøvet eller overvejet, herunder overvejelser om, hvorvidt ændringer i indretningen af boligen, vil kunne hindre, at borgeren er dørsøgende. Formålet med brug af personlige alarm- og pejlesystemer er at advare personalet om, at borgeren forlader boligen eller at kunne opspore borgeren, når denne har forladt boligen. Der må således ikke uden borgerens informerede samtykke opsættes teknik, der f.eks. overvåger hvornår en borger træder ud af sin seng eller går ind på sit badeværelse. 1

2 Der skal være risiko for, at borgeren, eller andre, vil lide personskade ved at borgeren forlader boligen. Der vil eksempelvis ikke være risiko for personskade, hvis borgeren eksempelvis forlader boligen og følger en kendt og sikker rute. Der skal foreligge en konkret viden om, at borgerens forladelse af boligen, vil indebære en risiko for personskade. Eksempelvis en konkret viden om, at borgeren ikke er trafiksikker, at borgeren søger stærkt trafikerede områder, at borgeren søger vandhuller og lignende eller at borgeren ikke kan orientere sig og dermed farer vild. Der skal foreligge en forudgående tilladelse fra Myndighedsafdelingen på anvendelse af personlige alarm- og pejlesystemer. Tilladelsen skal være tidsbegrænset og kan gives i op til 8 måneder ad gangen, hvorefter der kan søges forlængelse. Akut anvendelse af alarm- og pejlesystemer (uden Myndighedsafdelingens forudgående tilladelse) kan kun ske, hvis betingelserne for udøvelse af nødret er opfyldt (se nedenfor under akut behov for brug af alarm- og pejlesystemer) Særligt om demente Der gælder særlige regler for borgere med en erhvervet fremadskridende lidelse, herunder demens: Demente, som ikke modsætter sig brugen af alarm- og pejlesystemer: Alarm- og pejlesystemer må, uden tilladelse fra Myndighedsafdelingen, lovligt bruges overfor demente, som ikke modsætter sig det. Der er ikke tale om magtanvendelse. Der skal og kan således ikke søges tilladelse til brugen hos Myndighedsafdelingen, ligesom brugen ikke skal registreres eller indberettes. Demente, som modsætter sig brugen af alarm- og pejlesystemer: Der skal søges om tilladelse til brugen af alarm- og pejlesystemer, som beskrevet i denne instruks. I forhold til borgere med en erhvervet fremadskridende lidelse kan, afgørelsen om brug af alarm- og pejlesystemer, gøres tidsubegrænset. Der henvises i øvrigt til notat af 29. september 2015 om information om brug af alarm og pejlesystemer for at sikre demente borgere i plejeboliger Ibrugtagning (når tilladelsen fra Myndighedsafdelingen er givet) Der må kun anvendes personlige alarm- og pejlesystemer, der knytter sig til den enkelte borger. Det valgte alarm- og pejlesystem, må ikke knytte sig til tilbuddets øvrige borgere. Personalet skal løbende vurdere, om der er mulighed for at iværksætte andre foranstaltninger end magtanvendelse via alarm- og pejlesystemer. Registrering og indberetninger 2

3 Godkendt brug af alarm- og pejlesystemer skal registreres første gang, den tages i brug og efterfølgende hver gang borgeren modsætter sig brugen. Registrering skal foretages straks og senest dagen efter episoden har fundet sted af den medarbejder, der har iværksat brugen af alarm- eller pejlesystemet. Lederen har pligt til at sørge for opfølgning og refleksion, og at indsende indberetningsskemaerne (Socialstyrelsens skema 1) én gang om måneden. Indberetning på ældreområdet skal ske til mailadressen magtindberetning@aalborg.dk Indsendelse på handicapområdet skal ske digitalt via EKJ til Myndighedssekretariatet, magtindberetning@aalborg.dk og til Socialtilsyn Nord, sikkerpost.socialtilsynnord@hjoerring.dk, hvis borgeren har ophold i et tilbud, som er underlagt tilsyn fra Socialtilsyn Nord og til Borgerens egen handlekommune (sikker post), hvis denne er en anden end Aalborg Kommune eller til Regionen, hvis borgeren har ophold i et regionalt botilbud. Se kontaktinfo i borgerens sag i EKJ. Udarbejdelse af handleplan SEL 136 stk. 2 pålægger kommunen at udarbejde en handleplan for alle personer, overfor hvem der er truffet beslutning om magtanvendelse. Ældreområdet: Handleplanen udarbejdes af hjemmeplejelederen eller plejehjemslederen - så vidt muligt i samarbejde med borgeren. Handicapområdet: Handleplanen udarbejdes af rådgiver i Visitationen - Voksen Handicap i samarbejde med botilbuddet og så vidt muligt i samarbejde med borgeren. Handleplanen jf. SEL 141 skal angive: formålet med indsatsen således at behovet for indgreb kan afsluttes hvilken indsats, der er nødvendig for at opnå formålet den forventede varighed af indsatsen Dokumentationskrav I forbindelse med magtanvendelsen skal følgende punkter dokumenteres i CARE/EKJ: Formålet med magtanvendelsen. Hvad der forgæves er gjort/overvejet for at undgå magtanvendelsen At der er søgt og opnået forhåndsgodkendelse. Hvornår magtanvendelsen er sat i værk. Hvilket tilsyn, lederen har besluttet under magtanvendelsen, overvejelserne herom og hvornår der er ført tilsyn. Omsorgsmidler (herunder indretning af boligen) 3

4 Foranstaltninger, som udelukkende iværksættes med henblik på at skabe øget tryghed eller forhindre skader og som ikke samtidig, mod borgerens vilje, forhindrer denne i at flytte sig fra et sted til et andet, er ikke magtanvendelse men er det man kalder omsorgspligt. Eksempler kan være brug af vindspil ved hoveddøren, brug af butiksklokke ved hoveddøren mv., som øger personalets opmærksomhed, når hoveddøren åbnes eller en særlig indretning i boligen, brug af særlige farver, planter mv. i indretningen af boligen, som øger borgerens tryghed i boligen. Det bemærkes, at det ikke magtanvendelse, at låse hoveddøren i det omfang, man normalt holder disse døre låst for at forhindre tyveri eller besøg af uvedkommende. Dette gælder både dag- og nattetimerne. Det skal understreges, at systemer, der overvåger borgerens færden i eller udenfor boligen ikke er lovlige, eksempelvis videokameraer, babyalarmer og lignende. Ringemåtter og lignende udstyr hvis formål alene er at give et signal om, at borgeren f.eks. har forladt sin seng eller rejst sig fra sin stol kan anvendes som omsorgsmiddel, forudsat at der er en faglig begrundelse for det. Der vil i praksis typisk være tale om svært demente borgere, som har haft hyppige fald og brækket lemmer eller knogler, og hvor faldrisikoen kan afhjælpes, hvis personalet hurtigt kommer frem og give hjælp. Forud for ibrugtagning skal borgerens visitator eller Ældre-Handicapforvaltningens jurister kontaktes. Tryghedsskabende foranstaltninger må dog ikke bruges mod borgerens vilje eller for at forhindre borgeren i med vilje at forlade boligen. Så bruges det nemlig som et magtmiddel, og det vil under alle omstændigheder være ulovligt. Akut behov for brug af alarm- og pejlesystemer (nødret) Brug af alarm og pejlesystemer uden forudgående godkendelse må kun finde sted i forbindelse med udøvelse af nødret. Læs nedenstående eksempel: Hans er tidligere skovfoged og holder meget af at gå daglige lange ture i et større skovområde. Han er hjerneskadet og begyndende dement, men har hidtil været i stand til selv at finde hjem. I juleferien får Hans pludseligt en kraftig infektion, som gør ham diffus. Selv om det er snevejr, insisterer han på at gå sin vante tur i sandaler og uden overtøj. Han afviser kraftigt dagvagten Trines tilbud om hjælp til at blive tilstrækkeligt påklædt. Trine forsøger forgæves at motivere Hans til at blive inden døre. Hun forsøger at skaffe ekstra personale, men kan ikke komme igennem på telefonen. Hun udstyrer derfor Hans med et pejlesystem på trods af, at han tydeligt giver udtryk for, at han ikke ønsker det. I denne situation vil betingelserne for akut brug af alarm- eller pejlesystem være opfyldt, fordi: Der er overhængende risiko for at Hans kommer alvorligt til skade ved at gå udenfor om vinteren uden at være tilstrækkeligt påklædt. Der er ikke lovlige midler (personale) til rådighed, der vil kunne afværge risikoen for skade Ulovligheden (at hun ikke har fået tilladelse) er underordnet i forhold til den skade, hun vil afværge. 4

5 Situationen har ikke kunnet forudses. HUSK: I tilfælde som dette er det kun muligt at udøve nødret i form af brug af alarm- og pejlesystemer uden godkendelse, indtil det bliver muligt at iværksætte en lovlig foranstaltning, der kan afværge risikoen for skade, fx tilkaldelse af ekstra personale. Brug af alarm og pejlesystemer uden godkendelse skal registreres straks og senest dagen efter episoden. Indberetningsskemaet (Socialstyrelsens skema 2) skal indsendes senest på 3. dagen efter magtanvendelsen har fundet sted til de adresser, der nævnt ovenfor under afsnittet Registreringer og indberetninger. Alarm- og Pejlesystemer til borgere i egen bolig Magtanvendelsesreglerne gælder også for borgere i egen bolig, der modtager personlig og/eller praktisk hjælp eller anden hjælp som nævnt i lovens 124 a. Hvis betingelserne for brug af alarm- eller pejlesystemer er opfyldt, hvilket foruden de almindelige betingelser forudsætter, at der er en ægtefælle eller andre, som kan reagere på et alarm- og/eller pejlesystem, er der fortsat tale om foranstaltninger efter bestemmelserne om det i servicelovens 125, stk. 1 og 2. Hvis hjemmeplejens personale vurderer, at der kan være behov for et alarm- eller pejlesystem følges samme procedure som beskrevet ovenfor. Hvis det er en pårørende, der henvender sig med ønske om udlevering af et alarm- eller pejlesystem, behandles henvendelsen af Visitationen Støtte og Omsorg. Udgifter til pejle- og alarmsystemer for borgere i egen bolig afholdes af Myndighedsafdelingen. 3.0 Vejledning i forbindelse med brug af alarm- og pejlesystemer. Juridisk rådgivning i forbindelse med magtanvendelsessager ydes af Myndighedssekretariatets og Handicapsekretariatets jurister indenfor almindelig åbningstid. Ved akut behov for juridisk hjælp i forhold til magtanvendelse udenfor normal arbejdstid kan Myndighedschef Ove G. Jensen kontaktes på tlf. nr

6 Til Kopi til Fra Sagsnr. Indtast Kopi til Jytte Terkildsen Indtast sagsnr. Myndighedssekretariat Ældre- og Handicapforvaltningen Storemosevej Vodskov Init.: JTHE 29. september 2015 Information om brug af alarm og pejlesystemer for at sikre demente borgere i plejeboliger Generelt om brug af alarm og pejlesystemer overfor demente Servicelovens 125, stk. 2 giver plejehjemmene vide muligheder for at bruge GPS og alarmer for at sikre demente borgere, forudsat at demensen er dokumenteret. Formålet med alarm og pejlesystemer er at medvirke til, at borgere med demens kan opretholde bevægelsesfriheden samtidigt med, at de kan findes, inden de risikerer at komme til skade. For demente som ikke modsætter sig brug af GPS og/eller alarm er der begrebsmæssigt ikke tale om magtanvendelse. Der skal og kan dermed ikke søges tilladelse til brugen hos Myndighedsafdelingen, ligesom brugen ikke skal registreres eller indberettes. Der findes forskellige typer af både alarm og pejlesystemer, f.eks. ringemåtter, armbånd som giver signal, når beboeren bevæger sig ud over et afgrænset område og diverse GPS-systemer. De kan bruges hver for sig eller i kombination, afhængigt af hvad der i den konkrete situation vurderes at være nødvendigt for at hindre, at beboeren forvilder sig bort med deraf følgende risiko for personskade. Beboeren skal være orienteret om, at der bruges GPS og/eller alarmsystem. Der må derfor f.eks. ikke i det skjulte puttes en brik i skoen. Hvis beboeren modsætter sig det, skal der søges en forhåndstilladelse til brugen hos Myndighedsafdelingen. Hvornår bør alarm og pejlesystemer tages i brug i de enkelte tilfælde Alarm og pejlesystemer skal bruges, når der er fare for, at en beboer kommer til skade ved at forlade boligen. Det kan være, fordi borgeren ikke kan orientere sig og derfor farer vild, ikke er trafiksikker eller opsøger vandhuller eller lignende områder, som kan være farlige. Det er ikke i sig selv tilstrækkeligt, at beboeren er dokumenteret dement. Systemerne må ikke bruges overfor beboere, hvis der ikke er nogen fare forbundet med, at de forlader boligen, f.eks. fordi de altid vælger en kendt og sikker rute eller opholder sig i haven eller i anden nær tilknytning til boligen. Hvis personalet derimod på baggrund af kendskabet til en beboer mener, at der er reel grund til bekymring for, at han eller hun vil kunne komme til skade ved uvarslet bortgang fra boligen, skal ibrugtagning af alarm og/eller pejlesystemer på den anden side ikke afvente på, at beboeren har oplevet situationer, som er farlige for pågældende selv eller andre.

7 Ringemåtter og lignende alarmsystemer til brug i boligen Foranstående afsnit omhandler alene alarm og pejlesystemer som bruges for at kunne opdage, at en dement beboer er i færd med at forlade boligen eller til brug for opsporing af demente beboere, som er gået og som ikke kan finde hjem. Brug af alarmsystemer som overvåger borgerens færden indenfor i boligen er ikke tilladt. Ringemåtter og lignende udstyr hvis formål alene er at give et signal om, at beboeren f.eks. har forladt sin seng eller rejst sig fra sin stol kan anvendes som omsorgsmiddel, forudsat at der er en faglig begrundelse for det. Der vil i praksis typisk være tale om svært demente borgere, som har haft hyppige fald og brækket lemmer eller knogler, og hvor faldrisikoen kan afhjælpes, hvis personalet hurtigt kommer frem og give hjælp. Forud for ibrugtagning af sådant udstyr til anvendelsen indenfor i boligen skal beboerens visitator eller Ældre-Handicapforvaltningens jurister kontaktes. Vejledning i forbindelse med brug af alarm og pejlesystemer Myndighedssekretariatets og Handicapsekretariatets jurister kan indenfor almindelig åbningstid kontaktes for juridisk rådgivning ved behov. Der henvises i øvrigt til Aalborg Kommunes instruks for alarm- og pejlesystemer, som dog fortrinsvis omhandler de situationer, hvor alarm/pejlesystemer anvendes som magtmiddel 2/2