Type 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning
|
|
- Merete Andrea Kristensen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Type 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning Udgiver Region Hovedstaden > Center for Sundhed & Sundhedsfaglig råd - Endokrinologi Dokumenttype Vejledning Version 1 Forfattere SFR Endokrinologi > ad hoc arbejdsgruppe Gældende fra Fagligt ansvarlig SFR Endokrinologi Næste revision Ændringskommentar Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Denne VIP er en faglig uddybning af de ændrede tværsektorielle visitationskriterier for type 2-diabetes, der er en konsekvens af 2018 overenskomsten for almen praksis, som betyder, at almen praksis som hovedregel har behandlingsansvaret for alle tilmeldte patienter med type 2-diabetes. Dokumentet supplerer implementeringsplanen (Bilag 1 - vedhæftet) med konkrete retningslinjer for udflytning af patienter fra hospitalsambulatorierne og visitation. Formål Formålet med vejledningen er at: Redegøre for de faglige kriterier for tværsektoriel visitation af patienter med hoveddiagnosen type 2-diabetes, og dermed: o hvilke patienter hvis behandling og kontrol bør forblive i almen praksis o hvilke der midlertidig kan behandles i hospitalssektorens ambulatorier o hvilke der vedvarende bør følges i hospitalssektoren. Beskrive visitationen, specialistrådgivningen samt organisering af denne. Målgruppe og anvendelsesområde Alle almen praksis og hospitalsambulatorier i Region Hovedstaden, som varetager behandling og kontrol af type 2-diabetes.
2 Omfatter alle patienter i Region Hovedstaden med diagnosticeret type 2-diabetes. Omfatter ikke type 1-diabetes (inklusive LADA), sekundær diabetes, pancreassygdomme/pancreatektomerede, monogentisk diabetes eller andre sjældne former for diabetes. De bør alle følges i hospitalsregi. Definitioner Følgende diagnosekoder for type 2-diabetes bør anvendes i hospitalsregi: DE11.1 Diabetes med ketoacidose. DE11.2 Diabetes med nyrekomplikation (inkl. mikro-/makroalbuminuri (urin alb/crea. ratio >30 mg/g målt minimum 2 gange). Diagnosen skal opretholdes trods normalisering efter ACE/ATII-antagonist opstart. DE11.3 Diabetes med øjenkomplikation (diabetes retinopati inkl. alle diabetiske øjenforandringer. Diagnosen opretholdes trods normalisering af fundusfoto). Cataract og glaucom kodes separat, da de ikke betragtes som diabetiske øjenforandringer. ( DE11.4 Diabetes med neurologisk komplikation (diabetes neuropati (smertende eller objektive tegn), autonom neuropati/gastroparese, erektil dysfunktion). DE11.5 Diabetes med komplikationer i perifere karsystem (claudicatio, fodsår, perifer angiopati). DE11.6 Diabetes med anden komplikation (AMI, forandringer i koronarkar, apoplexi, mm). DE11.7 Diabetes med multiple komplikationer (Tilstræb at registrere mindst to komplikationer som bi-diagnose; en fordel hvis dette på sigt vil gælde hele regionen) DE11.8 Bør ikke anvendes DE11.9 Diabetes uden komplikationer Fremgangsmåde Uddybende kliniske kriterier for visitation og udflytning af patienter fra hospitalerne til almen praksis Kriterierne tager afsæt i elementerne i den gældende Stratificeringsmodel til vurdering af diabetespatienter, som inddeler patienterne efter risiko og kompleksitet i sygdommen i niveau 1 lav risiko, 2 mellem risiko og 3 høj risiko, (Se bilag 2 nederst i vejledningen):
3 Ad. glykæmisk kontrol Patienter i niveau 3 med HbA1c >75 mmol/mol kan henvises til hospitalsregi, såfremt behandlingsmålet er HbA1c <58 mmol/mol, og 6 måneders optimeret behandling ikke har ændret på dette. Patienten skal afsluttes til almen praksis, når kontrollen er bedret og stabil. For yngre patienter (<45 år) kan der være behov for tættere kontrol. Hvis der er ingen/lette komplikationer, tilstræbes et individualiseret behandlingsmål på HbA1c mmol/mol. Kan dette ikke opnås i almen praksis, bør et forløb i diabetesambulatorium tilbydes. Patienten skal afsluttes til almen praksis, når kontrollen er bedret og stabil. For non-kompliante og særligt sårbare patienter bør den tværsektorielle indsats aftales individuelt. Ad blodtryk Patienter i niveau 3 trods 6 måneders optimeret behandling i almen praksis kan henvises til hospitalsregi (evt. kardiolog eller intern medicinsk ambulatorium). Patienten skal afsluttes til almen praksis, når kontrollen er bedret og stabil. Ad metaboliske problemer Patienter med vedvarende svær insulinresistens bør henvises til og følges på hospitalet. Tendens til hypoglykæmi / Meget svingende blodsukker er et udtryk for insulinmangel og taler for anvendelse af insulin basal-/bolus-behandling, som ved type 1-diabetes. Patienter med svært regulerbar steroid-induceret/forværret diabetes bør henvises til et behandlingsforløb i hospitalsregi, hvis kompleksiteten/sværhedsgraden tilsiger det. Den glukosesænkende behandling kan nå en kompleksitet, som gør kontrol i almen praksis vanskelig og evt. utryg for patienten. Det gælder f.eks. ved indikation for > 3 glukosesænkende lægemidler eller behov for insulin både som basal- og som måltidsbolus. Her skal hospitalskontrollen kunne opretholdes, hvis almen praksis ikke kan opnå/vedligeholde de ønskede behandlingsmål. Ad hjertekarsygdom Ønsket om at intensivere samarbejdet med kardiologerne omkring diabetes og iskæmisk hjertesygdom gør, at det fortsat skal være muligt at optimere diabetesbehandlingen for disse patienter i hospitalsregi. Efterfølgende skal de afsluttes, med mindre en kompliceret hjertekarsygdom/hjerteinsufficiens taler for fortsat koordineret hospitalskontrol.
4 Ad den diabetisk fod Patienter med aktuel eller tidligere Charcot eller svær neuropati/perifer arteriel insufficiens med stor risiko for fodsår bør følges i hospitalsregi med hurtig adgang til specialiseret fodterapeutisk behandling og aflastning samt ortopædkirurgisk ekspertise. Ad retinopati og nefropati Niveau 3 patienter bør følges i hospitalsregi. Patienter med nefropati, kan dog afsluttes til almen praksis, hvis nyrefunktion er stabil. Ad neuropati i øvrigt Patienter med svær smertende polyneuropati bør vurderes i hospitalsregi, men skal afsluttes til almen praksis, når de er stabile. Patienter med symptomgivende autonom neuropati, f.eks. gastroparese og enteropati bør følges i hospitalsregi. Ad anden hospitalskontrolleret komorbiditet Ved komorbiditet som kontrolleres i hospitalssektoren, kan kontrol af evt. type 2- diabetse være hensigtsmæssigt i hospitalsregi, herunder fx HIV-patienter, psykisk sygdom, leversygdom, cystisk fibrose, posttransplantationsdiabetes samt visse fedmeopererede patienter. Specialistrådgivning og visitation Den praktiserende læge skal inden henvisning af målgrupper, der ikke entydigt hører under målgruppen for hospitalsbehandling, søge endokrinologisk specialistrådgivning enten per telefon eller via en korrespondancemeddelelse. De gældende regionale kliniske retningslinjer og ovenstående kliniske kriterier er grundlaget for rådgivning om rehabilitering og farmakologisk behandling i almen praksis eller visitation til hospitalsbehandling. Rådgivningen har til formål at sikre, at behandlingsansvaret så vidt muligt forbliver i almen praksis. Specialistrådgivningen omfatter: 1. generelle problemstillinger vedr. behandling og rehabilitering af type 2-diabetes 2. råd vedr. forslag til behandlingsplan ud fra en konkret patient, hvor den praktiserende læge forventer, at patienten kan forblive i almen praksis 3. visitation til evt. ambulant hospitalsbehandling, hvor den praktiserende læge er i tvivl om, patienten bør henvises 4. råd vedr. indlæggelse eller subakut ambulant hospitalsbehandling Organisering SDCC varetager: o al rådgivning for planområde Midt o rådgivning for hele regionen vedr. generelle problemstillinger jf. punkt 1 samt forslag til behandlingsplan, hvis almen praksis forventer at patienten forbliver i almen praksis jf. punkt 2
5 Den praktiserende læge kan ift. punkt 3 vælge i den konkrete situation, om lægen vil søge telefonisk rådgivning hos SDCC eller i eget planområde De visiterende afdelinger varetager rådgivningen jf. punkt 4 i eget planområde. I alle undtagen ved generelle problemstillinger, har almen praksis journaliseringspligt, mens SDCC og de øvrige planområders visiterende speciallæger vurderer, især i tilfælde jf. punkt 3, om de givne råd bør registreres i Sundhedsplatformen. I forbindelse med implementeringen af den ændrede opgavefordeling mellem hospital og almen praksis vil SDCC og de øvrige planområder registrere og opgøre den givne specialistrådgivning. Henvisninger vedr. patienter, der ifølge ovenstående kriterier ikke skal følges i hospitalsregi, vil blive afvist, og den praktiserende læge vil, hvis rådgivningen ikke kan rummes i et afvisningsnotat, - blive bedt om at søge telefonisk rådgivning i stedet. Denne rådgivning gives af den afdeling, som har modtaget og afviser henvisningen. Rådgivning via korrespondancemodul: Almen praksis har mulighed for at anvende korrespondancemodulet til spørgsmål, hvor der ikke er behov for svar med det samme. Korrespondancemeddelelser læses og behandles løbende på hverdage i dagvagt. Hospitalerne tilstræber at besvare alle korrespondancemeddelelser senest kl. 10 den efterfølgende hverdag. Liste over hotlines til specialistrådgivningerne (hverdage 8-16) og lokationsnumre: Steno Diabetes Center Copenhagen: Hotline: og Lokationsnummer: Rigshospitalet: Hotline: og Lokationsnummer: Nordsjællands Hospital: Hotline: og Lokationsnummer: Amager og Hvidovre Hospital: Hotline: og Lokationsnummer (Hvidovre): Bispebjerg og Frederiksberg Hospital: Hotline: og Lokationsnummer (BBH): Frederiksberg Hospital: Hotline: og Lokationsnummer: Bornholms Hospital: Hotline: og Lokationsnummer:
6 Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Overenskomst om almen praksis delig_udgave.pdf Implementeringsplan om udflytning af patienter med type 2-diabetes til almen praksis. Center for Sundhed, Region Hovedstaden 2018 Guidelines type 2 diabetes Behandling og kontrol af type 2-diabetes (NBV 2018): Bilag 2
PLO-aftale Diabetes2Syd projekt
PLO-aftale 2018 Praksis skal gradvist (2018-20) varetage behandlingen af en større andel af KOL og type 2 diabetespatienterne De mest komplicerede skal forblive i eller uændret visiteres til hospitalssektoren
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Diabetes Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik sundhedsaftale for type 2 diabetes
Læs mereImplementeringsplan for overflytning af patienter med KOL- og/eller diabetes type 2
Afdeling: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Temagruppe 2 sekretariat Journal nr.: 18/1124 E-mail: Solveig.Hansen@rsyd.dk Dato: 28. maj 2018 Telefon: 2159 8479 Implementeringsplan for overflytning af patienter
Læs mereImplementeringsplan vedr. behandling af KOL og diabetes type 2 patienter i almen praksis
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Implementeringsplan vedr. behandling af KOL og diabetes type 2 patienter i almen
Læs mereIndhold Baggrund Tilvejebringelse af implementeringsplan i Region Sjælland Anbefalinger Hvilke patienter... 4
Indhold Baggrund... 2 Tilvejebringelse af implementeringsplan i Region Sjælland... 2 Anbefalinger... 3 Hvilke patienter... 4 Afdækning af patientgrupper og identifikation af patienter, der skal overgå
Læs mereMedComs kronikerprojekt
MedComs kronikerprojekt Understøttelse af forløbsprogrammer. Fælles Kroniker Data Introduktion og Datasæt for sygdomme I testperioden Ålborg 19.3.2012 sjj@medcom.dk Arbejdsplan Version 0 udvikles til Version
Læs mereDet sammenhængende patientforløb status og udfordringer Ole Snorgaard
Det sammenhængende patientforløb status og udfordringer Ole Snorgaard Diabetesklinikken og Tværsektorenheden, Hvidovre hospital Regionalt Diabetesudvalg, forløbsprogram for T2DM, Udviklingsgruppen for
Læs mereHvilken effekt kan man forvente af forløbsprogrammerne?
Hvilken effekt kan man forvente af forløbsprogrammerne? v/ Jens Bejer Damgaard, Kontorchef, Nære Sundhedstilbud, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Forløbsprogrammer Formålet er at rammesætte
Læs mereSygdomsspecifik Sundhedsaftale for Type 2 Diabetes
fff Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Type 2 Diabetes 1 Indholdsfortegnelse 1.0 Indledning... 3 2.0 Den tværsektorielle indsats for type 2 diabetes... 3 3.0 Stratificeringskriterier... 3 4.0 Arbejds-
Læs mereDeltagere i arbejdsgrupperne fremgår af bilag 1.
Overenskomsten for almen praksis 2018-2021 indebærer en opgaveflytning, således at almen praksis varetager den største del af behandlingen af patienter med KOL og type 2-diabetes. Til understøttelse af
Læs mereDEN FAGLIGE VISITATIONS- RETNINGSLINJE FOR PERSONER MED DIABETISKE FODSÅR
DEN FAGLIGE VISITATIONS- RETNINGSLINJE FOR PERSONER MED DIABETISKE FODSÅR 2013 Faglig visitationsretningslinje for personer med diabetiske fodsår Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres
Læs mereDansk Diabetes Database, Årsrapport 2014/2015 Voksne
Center for Sundhed Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed August 2015 Dansk Diabetes Database, Årsrapport 2014/2015 Voksne der dækker perioden 1. marts 2014 28. februar 2015 Oversigt over alle indikatorer
Læs mereKIH Diabetes. Bilag 2: Revideret protokol. Projektbeskrivelse - version 3.0. 13. nov. 2012.
Bilag 2: Revideret protokol 13. nov. 2012. KIH Diabetes Projektbeskrivelse - version 3.0 Indledning: Overordnet er målet med projektet at afprøve ændringen af ambulante behandlings-forløb hvor fysisk fremmøde
Læs mereImplementeringsplan for overflytning af patienter med KOL- og/eller diabetes type 2
Afdeling: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Temagruppe 2 sekretariat Journal nr.: 18/1124 E-mail: Solveig.Hansen@rsyd.dk Dato: 17. september 2018 Telefon: 2159 8479 Implementeringsplan for overflytning af
Læs mereKIH Diabetes delprojekt
KIH Diabetes delprojekt Indledning Overordnet er målet med projektet at afprøve ændringen af ambulante behandlingsforløb, hvor fysisk fremmøde erstattes af telemedicinske konsultationer. Herunder afprøves
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs mereAftaler om brug af Korrespondancemeddelelsen
Aftaler om brug af Korrespondancemeddelelsen Grundaftale om brug af Korrespondancemeddelelsen i Region Hovedstaden Underaftale om brug af Korrespondancemeddelelsen mellem kommuner og hospitaler om ambulante
Læs mereBornholms Hospital begyndte at arbejde med værdibaseret styring i 2016, Hjertecentret på Rigshospitalet i 2017 og de øvrige projekter i 2018.
Oversigt over værdibaseret styringsprojekter Der er oprettet 10 projekter der har arbejdet med værdibaseret styring, 8 af dem har været fritaget for aktivitetsstyring og 2 har ikke været fritaget, det
Læs mereInformationsmøde om Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC)
VELKOMMEN Informationsmøde om Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) Velkomst v/ Diabetesforeningen 22. maj 2017 Steno Diabetes Center Copenhagen, Gentofte 1 Program 22. maj 2017 kl. 18.30-19.00 kl. 19.00-19.05
Læs mereAPO-internat. 2008 ICPC og Datafangst. 8. Marts 2008. Henrik Schroll
APO-internat 2008 ICPC og Datafangst 8. Marts 2008 Henrik Schroll ICPC -kodenetværket ICPC kodning er nøglen n til: Kvalitetsudvikling Informationer (Linkportalen) Forskning (Ny viden i faget) ICPC -kodenetværket
Læs mereElektronisk henvisning til hospice: De fire hospicer i Region Hovedstanden
1 Elektronisk henvisning til hospice: De fire hospicer i Region Hovedstanden - Arresødal Hospice, - Diakonissestiftelsens Hospice, - Sankt Lukas Hospice, - Søndergaard Hospice. modtager nu kun elektroniske
Læs merePatientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012
Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad
Læs mereModelprojekter for nye samarbejdsformer 4. kvartal 2016 sep-16 i udvalgte samordningsudvalg/kommuner fra 1. kvartal
For perioden frem til og med 2. kvartal 2018 Hvilke indsatser forventes at lande hvornår i DAS og Samordningsudvalgene - Sundhedsn 2015-2018 Opdateret 07.09.2017 Indsats 6 Nye samarbejdsformer Udvælge
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereFarmakologisk diabetesbehandling - med specielt fokus på de antiglykæmiske farmaka
Farmakologisk diabetesbehandling - med specielt fokus på de antiglykæmiske farmaka Ole Snorgaard, overlæge Endokrinologisk Afd. Hvidovre Hospital Thomas Drivsholm, praktiserende læge, lektor Lægehuset
Læs mereS T E N O D I A B E T E S C E N T E R N O R D J Y L L A N D
S T E N O D I A B E T E S C E N T E R N O R D J Y L L A N D PRAKSIS DAG 22. januar 2019 Diabetiske Fodsår Niels Ejskjær Diabetes Fodcenter Nordjylland Aalborg Universitetshospital 9766 3656 n.ejskjaer@rn.dk
Læs mereSamarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter
Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter Proces: Revideret august 2014 opdateret december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Ældrepsykiatriske patienter Dato Arbejdsgruppens
Læs mereRISIKOSTRATIFICERING. En vejledning i hvordan du identificerer og klassificerer patienter.
RISIKOSTRATIFICERING En vejledning i hvordan du identificerer og klassificerer patienter. Risikostratificering er udgivet af Landsforeningen af statsaut. Fodterapeuter Holsbjergvej 29 2620 Albertslund
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mere01.05.2015. A. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.05.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for behandling af dysreguleret diabetes under specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til
Læs mereSygdomsspecifik Sundhedsaftale for Type 2 Diabetes Indholdsfortegnelse
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Type 2 Diabetes Indholdsfortegnelse 1. Indledning...2 2. Målgruppe og Stratificeringskriterier...2 2.3 Stratificeringskriterier for Type 2 Diabetes...2 2.4 Henvisning/Konference...3
Læs mereRetningslinjer for visitation og henvisning på fedmeområdet udsendes til relevante parter
17-12-2010 Retningslinjer for visitation og henvisning på fedmeområdet udsendes til relevante parter Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Danske Regioner har konstateret en markant stigning i antallet
Læs merePLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 27. juni 2014 Sagsnr. / Dok.nr. 2014-3805 Delpolitik PLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner Baggrund Der sker i disse år en omstilling i sundhedsvæsenet
Læs mereDiabetes og nyresygdom. Charlotte Schiøtz Landskursus FSDS 2014
Diabetes og nyresygdom Charlotte Schiøtz Landskursus FSDS 2014 Diabetes og nyresygdom Progredierende nyresygdom og diabetes Dialyseformer Diabetesbehandling Nyretransplantation og diabetes Generelt for
Læs mereSteno vender hjem! - nye muligheder og nye udfordringer
Steno vender hjem! - nye muligheder og nye udfordringer Troels Krarup Hansen Steno Diabetes Center Aarhus Aarhus Universitetshospital AU AARHUS UNIVERSITET Udvikling i antal personer med type 2-diabetes
Læs mereAnbefalinger til model for specialistrådgivning til almen praksis vedrørende patienter med KOL og diabetes type 2
31-05-2018 Anbefalinger til model for specialistrådgivning til almen praksis vedrørende patienter med KOL og diabetes type 2 Specialistunderstøttelse af almen praksis som led i et øget behandleransvar
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs mereA. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.09.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning A. Generelle forhold for
Læs mereTil deltagerne i Randersklyngen* UDKAST
Regionshospitalet Randers Afdelingbetegnelse Skovlyvej 1 DK-8900 Randers Tel. +45 8910 2000 Til deltagerne i Randersklyngen* UDKAST Der er møde i Randersklyngen d. 26. januar 2009 kl. 14.00 16.00 i mødelokalet
Læs mereNationale visitationskriterier til specialiserede palliative enheder
Dato 09-11-2017 Version 1. Godkendt 25.08.2017 Nationale visitationskriterier til specialiserede palliative enheder LÆRINGS- OG KVALITETSTEAMS SIDE 1 Indledning Som led i arbejdet i Lærings- og Kvalitetsteam
Læs merePrincipper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner
9. oktober 2017 Principper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner Baggrund Alle borgere har ret til udredning og behandling
Læs mereRegion Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb
Region Hovedstaden 12 Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb 2 INDHOLD 04 INDLEDNING 06 UDREDNING OG DIAGNOSTIK 08 BEHANDLINGS-
Læs mereE kommunikation. Praktiserende læge Michel kjeldsen. Praksiskonsulentordningen
E kommunikation Praktiserende læge Michel kjeldsen 04-05-2012 Kommunal e-kommunikation Definition Ved e kommunikation forstås MedCom standarderne: Korrespondancebrev System Receptfornyelse (Sygehus)henvisning
Læs mereResume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft
Resume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft Sundhedsaftalen skal ses som et supplement til forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse kræft og som en tillægsaftale
Læs mereIndsatsbeskrivelse for psykiatrisamarbejdet
Indsatsbeskrivelse for psykiatrisamarbejdet Journal nr: 14000943 27-02-2014 Formål (opgave): Konsulenterne i psykiatrisamarbejdet arbejder for patientforløb af høj kvalitet på tværs af sektorer herunder
Læs mere3.1 Region Hovedstaden
3.1 Region Hovedstaden I dette afsnit beskrives en række sociodemografiske faktorer for borgere med diabetes, KOL, hjertekarsygdom eller mindst 2 af disse kroniske sygdomme i Region Hovedstaden. På tværs
Læs mereBarrierer i Diabetesbehandlingen i Danmark. Lise Tarnow Nordsjællands Hospital Aarhus Universitet
Barrierer i Diabetesbehandlingen i Danmark Lise Tarnow Nordsjællands Hospital Aarhus Universitet Er diabetes og kørsel et reelt problem? Hyppig sygdom Behandles med medicin, der kan inducere hypoglykæmi,
Læs mereOverlæge Maria Christiansen Kyhn, faglig ekspert SP Hospitalspraksiskonsulent Thomas Saxild (almen praksis)
UDK SFR Oftalmologi Blegdamsvej 9 2100 København Ø REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt råd for Oftalmologi Dato: 7. marts 2018 Kl.: 7.45-8.30 Sted: Øjenklinikkens store mødelokale på Rigshospitalet, Glostrup
Læs mereNOTAT. Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter
NOTAT Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter På baggrund af samlingen af Kardiologisk Afdeling på SUH Roskilde har Hjerteforeningen rejst 12 kritikpunkter af flytningen, som SUH forholder sig til
Læs mereSAMMENHÆNGENDE REHABILITERINGSFORLØB SET FRA ET FOREBYGGELSESCENTER
SAMMENHÆNGENDE REHABILITERINGSFORLØB SET FRA ET FOREBYGGELSESCENTER (Gill Sans pt) Birgitte Gade Koefoed Forebyggelsescenterchef Speciallæge i samfundsmedicin, ph.d. MPA Forebyggelsescenter Nørrebro Friday,
Læs mereGrundmodel for fælles regional/kommunal forløbskoordinatorfunktion for særligt svækkede ældre medicinske patienter
Til: Den Administrative styregruppe Koncern Plan, Udvikling & Kvalitet Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 3866 6000 Direkte 38666069 Mail planogudvikling@regionh.dk
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og
Læs mereSundhedsstyrelsen ønsker derfor, at den første redegørelse, både med hensyn til det sundhedsfaglige indhold og organisation, opdateres og revideres.
OPGAVEBESKRIVELSE OG KOMMISSORIUM j.nr. 7-203-02-293/1/SIMT FORLØBSPROGRAMMER FOR PERSONER MED TRAU- MATISKE HJERNESKADER OG TILGRÆNSENDE LIDEL- SER SAMT APOPLEKSI Baggrund nedsatte i 1995 et udvalg, som
Læs mereSundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed
Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed Seminar for DS-ILPS mandag den 12. marts 2018 Lene Olesen og Elisabeth Skibsted, Sundhedsstyrelsen Agenda Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde
Læs mereH E N V I S N I N G S F O R L Ø B
H E N V I S N I N G S F O R L Ø B Telemedicinsk sårvurdering Anbefaling Hver region og samarbejdskommuner skal aftale, hvorledes henvisning og visitation for sår (specielt diabetiske og venøse sår) i forbindelse
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Endokrinologi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Endokrinologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. endokrinologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mere3.10 Kommuner og bydele i planlægningsområde Byen
3.0 Kommuner og bydele i planlægningsområde Byen 3.0. Frederiksberg Kommune I dette afsnit beskrives forbruget af sundhedsydelser blandt borgere med diabetes, KOL, hjertekarsygdom eller mindst to af disse
Læs mereBESTPRAC.DK ONLINE UDDANNELSE FAGLIG DIALOG WEBINAR OVERSIGT NÅR DU VIL HVOR DU VIL
BESTPRAC.DK F A G L I G O P D A T E R I N G ONLINE UDDANNELSE FAGLIG DIALOG F O R A L M E N WEBINAR OVERSIGT NÅR DU VIL HVOR DU VIL P R A K S I S ONLINEUDDANNELSE Oversigt Nyt om antidiabetika og CV-risiko
Læs mereTYPE 2-DIABETES OG ALMEN PRAKSIS
UDSPIL AF PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISA- TION (PLO) OG DIABETESFORENINGEN Type 2-diabetes er en af de hurtigst voksende kroniske sygdomme i Danmark. Antallet af diabetikere i Danmark fordobles på 13 år.
Læs mereForebyggelse og sundhedsfremme Diabetes. Adm. direktør Henrik Nedergaard
Forebyggelse og sundhedsfremme Diabetes Adm. direktør Henrik Nedergaard Diabetesforeningen En af Danmarks største patientforeninger: Ca. 90.000 medlemmer Ca. 1.200/5.000 frivillige Både type 1, type 1½
Læs mere1 Indledning. 2 Shared care
1 Indledning Anvendelsen af ny teknologi og samarbejde med praksissektoren er højt prioriterede udviklingsområder i Region Midtjyllands psykiatriplan. Regionsrådet nedsatte på den baggrund i februar 2008
Læs mereIndholdsfortegnelse:
Samarbejdsaftale om brug af telemedicinsk sårvurdering mellem Regionshospitalet Randers, Favrskov, Norddjurs, Syddjurs og Randers Kommuner og praktiserende læger 03.06.14 1 Indholdsfortegnelse: 1. Aftalens
Læs mereFact om type 1 diabetes
Fact om type 1 diabetes Diabetes 1 er en såkaldt auto-immun sygdom. Det betyder, at det er kroppens eget immunsystem, der ødelægger de celler i bugspytkirtlen, der producerer det livsvigtige hormon, insulin.
Læs mereSamarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner. 8. maj 2019
Samarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner 8. maj 2019 1. Indledning og formål Praksisplanudvalget ønsker, at rammerne for samarbejdet
Læs mereAnvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering
Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Sygehusenes udarbejdelse af genoptræningsplaner Den sundhedsfaglige vurdering i kommunen Gennemgang af de fire specialiseringsniveauer Antal og fordeling
Læs mereTværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Tværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser Hospitalsenheden Vest og almen
Læs mereRegion Hovedstadens erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens
s erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens Line Sønderby Christensen, chefkonsulent, Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen, Demensdage 23/5-2019 1 Grethes case det optimale forløb
Læs mereNordsjællands Hospital Kvalitets- og Udviklingsafdelingen Ny hospitalsplan i Region H - Nordsjællands Hospital
Ny hospitalsplan i Region H - Nordsjællands Hospital Bente Ourø Rørth Hospitalsdirektør Nordsjællands Hospital 1 En del af Region Hovedstaden Politisk ledelse: Regionsråd med 41 folkevalgte politikere
Læs mereTandlægeforeningen Forebyggelse og Borgernære Sundhedstilbud Amaliegade 17 Fobs(~sst.dk
~ano~æcje ~orenin~en Sundhedsstyrelsen Tandlægeforeningen Forebyggelse og Borgernære Sundhedstilbud Amaliegade 17 Fobs(~sst.dk 1256 København K Tel.: 70 25 77 11 Fax: 70 25 16 37 info@tandlaegeforeningen.dk
Læs mereGenerel forløbsbeskrivelse
Generel forløbsbeskrivelse Udarbejdet af Godkendt af/dato Arbejdsgruppen for det tværsektorielle samarbejde om rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Styregruppe/15.03.2015 Revisionsdato
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle patientforløb for mennesker med type 2-diabetes
Anbefalinger for tværsektorielle patientforløb for mennesker med type 2-diabetes 2016 Anbefalinger for tværsektorielle patientforløb for mennesker med type 2-diabetes Sundhedsstyrelsen, 2015. Publikationen
Læs mereKronikermodellen. En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom
Kronikermodellen En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom Annette Fenger, Udviklingssygeplejerske, Medicinsk afd. Kvalitetsteam, Regionshospitalet Viborg, Skive,Kjellerup Definition af kronisk
Læs mereForløbsbeskrivelse for rehabilitering ved type 2 diabetes
Forløbsbeskrivelse for rehabilitering ved type 2 diabetes for borgere i Københavns Kommune Gældende for: Amager Hospital Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Hvidovre Hospital samt: Almen praksis
Læs mereTværsektorielt samarbejde
Tværsektorielt samarbejde samarbejde mellem borger, almen praksis, sygehus og kommune Inger Marie Rosenberg Borup & Lene Munch Almen praksis Hospital Kommune Bermuda-trekanten Ansvar Kommunikation Overblik
Læs mereNOVO NORDISK UDDANNELSE OM DIABETES OG OVERVÆGT
UDDANNELSE OM DIABETES OG OVERVÆGT 1. halvår 2019 DIABETES AKADEMI Efteruddannelse inden for type 2-diabetes målrettet behandlerteamet i almen praksis. 4-5 SYGEPLEJERSKE AKADEMI Moduluddannelse inden for
Læs mereRehabilitering af mennesker med erhvervet hjerneskade
Rehabilitering af mennesker med erhvervet hjerneskade Opfølgning på forløbsprogrammerne i Region Midtjylland den 7. oktober 2013 Overlæge Bente Møller Hjerneskaderehabilitering i Danmark Kommunalreformen
Læs mereÅrsberetning 2012. Region Hovedstadens Patientkontor. Patientkontor Region Hovedstaden. Koncern Organisation og Personale
Årsberetning 2012 Patientkontor Region Hovedstaden Koncern Organisation og Personale Region Hovedstadens Patientkontor Årsberetning 2012 Februar 2013 Indholdsfortegnelse Indledning... 4 Om patientkontoret...
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereUnderstøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data
Understøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data Informationsmøde Odense 27.2.2012 sjj@medcom.dk Forløbsprogrammer Beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede sundhedsfaglige
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereNOVO NORDISK UDDANNELSE OM DIABETES OG OVERVÆGT
UDDANNELSE OM DIABETES OG OVERVÆGT 1. halvår 2019 UDDANNELSE OM DIABETES OG OVERVÆGT Alle uddannelsestilbud fra Novo Nordisk Scandinavia AB er gratis og kun for sundhedspersonale DIABETES AKADEMI Efteruddannelse
Læs mereDerudover gives en status på kvalitetsopfølgning i Den Præhospitale Virksomhed.
Bilag 1 - Side -1 af 8 Center for Sundhed Til: Forretningsudvalget Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666019 Mail csu@regionh.dk Ref.: mlau Dato:
Læs mereBilag 4 til basisaftalen vedr. mennesker med sindslidende: Aftaler vedr. indsatsen overfor gerontopsykiatriske patienter
Bilag 4 til basisaftalen vedr. mennesker med sindslidende: Aftaler vedr. indsatsen overfor gerontopsykiatriske patienter Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING...................................................................................
Læs mereNationale kliniske retningslinjer
Nationale kliniske retningslinjer Rød= Berører ikke kommunerne Grøn= Kun kommunal opgave Gul= Tværsektoriel opgave Hvid= Usikker Nr Emne Evt. uddybning af målgruppe Forslag til placering i følgegruppe
Læs mere01.05.2015. A. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.05.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for initieret insulinpumpebehandling under specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til
Læs mereFremtidige driftsbetingelser for de medicinske afdelinger. Organiseringen af den akutte medicinske funktion i de kommende akutcentre
Organiseringen af den akutte medicinske funktion i de kommende akutcentre Thomas Gjørup Klinikchef, Steno Diabetes Center Formand for Dansk Selskab for Intern Medicin Overlægeforeningens Årsmøde Frede-ricia
Læs mereUDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd
Jesper Pedersen, ledende overlæge, ph.d. UDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd Fagligt symposium, 27. august 2018, Slagelse. 1 Antal indlæggelser
Læs mereSundhedsprofilerne som planlægningsværktøj
Center for Sundhed Sundhedsprofilerne som planlægningsværktøj Jean Hald Jensen Enhedschef for Enhed for Tværsektoriel Udvikling Center for Sundhed Oplæg ved konferencen: Danskernes sundhed tal fra den
Læs mereDiabetes i Danmark. Diabetes i Danmark. Milepæle DANSK VOKSEN DIABETESDATABASE (DVDD) TVÆRSEKTORIEL SAMARBEJDE
DANSK VOKSEN DIABETESDATABASE (DVDD) TVÆRSEKTORIEL SAMARBEJDE Formandskab: Peter Rossing, forskningsleder, overlæge dr.med. Steno Diabetes Center Helle Adolfsen, sygeplejefaglig direktør, cand.cur., E-MBA
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereUdgående diabetessygeplejerske til sårbare type 2 diabetikere
Udgående diabetessygeplejerske til sårbare type 2 diabetikere Pilotprojekt på Hvidovre Hospital, Endokrinologisk afdeling i 2012 Projektledere: Overlæge Ole Snorgaard og afdelingssygeplejerske Ulla Vesth
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereAftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau
Journal nr.: Dato: 30. november 2015 Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau Grundlæggende principper for samarbejdet I oktober 2014
Læs mereSteno Diabetes Centre i Danmark: Hvad er visionen og hvilken rolle har sygeplejerskerne i fremtidens diabetesbehandling?
Steno Diabetes Centre i Danmark: Hvad er visionen og hvilken rolle har sygeplejerskerne i fremtidens diabetesbehandling? 31. Landskursus i Fagligt Selskab for Sygeplejersker Kolding, 27. oktober 2017 Allan
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereIndsatsen vedrørende ældrepsykiatriske patienter
Indsatsen vedrørende ældrepsykiatriske patienter Indholdsfortegnelse 1. Målgruppe... 2 2. Tilbud til ældrepsykiatriske patienter... 2 3. Henvisningsmuligheder... 2 4. Aftale vedr. patienter med demens
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs mere