Virksomhedsplan 2009 SUNDHEDSPLEJEN

Transkript

1 Virksomhedsplan 2009 SUNDHEDSPLEJEN 1

2 Virksomhedsplan 2009 Juni 2008 blev vedtaget en ny lov om forebyggende sundhedsordninger for børn og unge. Loven betyder, at sundhedsplejersker nu kan foretage ind og udskolingen i kommunerne, hvor det tidlgiere har været varetaget af en læge. Vi har i Fredericia kørt forsøg på dette område i tiden med god effekt, idet sundhedsplejersker, som hidtil har henvist til egen læge. Loven betyder, at alle sundhedsplejersker skal gennemføre et obligatorisk kursus udbudt af Sundhedsstyrelsen, som er en forudsætning for at sundhedsplejersken i fremtiden kan varetage undersøgelsen. Vi har tidligere ønsket, at den motoriske undersøgelse kan finde sted i 4 års alderen, men det giver loven ikke mulighed for på nuværende tidspunkt Lovændringen betyder, at vi i indeværende år vil kvalitetssikre såvel ind som udskolingsundersøgelsen og sikre, at der bliver henvist til rette instanser, at der foreligger dokumentation og at de fremover bliver muligt at udføre monitorering på forskellige problemområder. Desuden vil vi i indeværende år have fokus på KRAM s faktorer og igangsætte en proces, der synliggør, hvordan faktorer som kost, rygning, alkohol og motion sættes på dagsorden. Desuden har vi vedhæftet et s, som står for sex og sundhed. Baggrunden herfor er, at vi i Fredericia har mange unge mødre, og at der er en forøgelse af de gængse kønssygdomme. Efter processen sættes der handlig på, og vores samarbejdsparter på de forskellige arenaer inddrages i at iværksætte og implementere en indsats, hvor sundhedsrådene vil være et centralt organ på skolerne. P.g.a øget antal nyfødte og øget tværfagligt samarbejde, har det været nødvendigt at nedskære antallet af besøg ved 1½ år. Det er således kun familier med børn, hvor vi ved 8 måneder vurderer, at udviklingen eller problem af sundhedsplejefaglig art, kræver yderligere indsats, der får behovsbesøg efter 8 måneders alderen. På vedlagte sider ses effekten af indsatserne i 2008 og en tidshorisont for de forskellige aktiviteter i

3 Evaluering 2008 Sundhedsplejen har i 2008 aflagt 87 besøg til børn på 1½ års. Besøgsprofilen er ændret, så vi i dag kun aflægger behovsbesøg. Det betyder, at 75 % af familierne får et afsluttende besøg ved 8 måneder. Emner som eksempelvis grænsesætning, sprog, social udvikling, motorik og sovevaner er derfor emner som kun bliver berørt i begrænset omfang, og hvor forældre må søge viden andre steder fra. I indeværende år har besøgsprocenten til børn på 1½ år, kun været 14,8 p.g.a. konflikten. Marte Meo er blevet en integreret del af sundhedsplejerskernes arbejde og værktøj for at opnå den bedste relation fra barnet bliver født. Der er tilbud om Marte Meo gave til mor til alle mødre, der føder et barn før 35 uge. Der ud over er der aflagt Marte Meo forløb i familier, og der er god effekt af vejledningen hos alle. Der har været 20 forløb i Unge mødregrupper Vi har i 2008 haft 3 forløb, hvor der på hvert hold har deltaget 8-10 mødre. Fremmødet har været 90 % og tilbagemeldingerne lyder at de opnår tryghed i forældrerollen, danner netværk. Derimod mangler mødrene fortsat at få redskaber til at forstå arbejdsmarkedet og uddannelsesforløb og økonomien forbundet med det at være ung mor og måske enlig samtidig med, at du skal arbejde eller have en uddannelse. Den gode historie Ung gravid mor er til tværfagligt møde, hvor der er tvivl om moderens evner, og det at kunne være mor. Der iværksættes en 50 m.h.p. forældreevne, der viser, at pigen har en lav iq og vil have svært ved moderrollen. Efter fødslen kommer pigen i unge mødregruppe 2 gange om ugen. Der er en god relation til barnet, som udvikler sig svarende til alder. Hun profiterer godt af deltagelse i mødregruppen, danner netværk og klarer sin hverdag. I dag er barnet 1 år. Er meget veludviklet. Mor klarer at sætte grænser, give omsorg og have en hverdag med sit barn uden støtte. Er nu selv i gang med 10. klasse mh.p. en uddannelse. Ungegrupper De 2 (skilsmisse og AKT) grupper kører nu i PPR regi, mens sorggruppen er et samarbejde mellem en sundhedsplejerske og en psykolog. Der har været en åben sorggruppe i 2008, hvor der i løbet af året har deltaget 16 børn. Det betyder at der gennemsnitlig er 4 6 børn pr gang. Børnene er i alderen 6 16 år De unge giver udtryk for, at det er trygt at komme i gruppen og at de får et stort udbytte af at genfortælle deres egen historie, og høre de andres historie om det at miste. De gør selv opmærksom på, når de ikke har brug for at være i gruppen mere. Forældrene udtrykker det således: Det er rart at vores børn hurtig kan komme i en gruppe, hvor der ikke er ventetid. Her får de et frirum til at give udtryk for den sorg eller angst de går med, og som de ikke kan fortælle til andre 3

4 Sundhedsråd. Der er nu oprettet sundhedsråd på 90 % af skolerne. Skoleafdelingen har udarbejdet en vejledning for arbejdet. Skolelederen er tovholder på sundhedsrådene og sammensætningen er forskellige fra skole til skole. Der er som oftest en repræsentant fra sundhedsplejen og tandplejen. Der har indtil nu være fokus på kost, drikkevaner og hygiejne. Familie og børnssundhedsteams Der er teams på alle kommunale skoler ca. 1 gang om måneden. I temaet sidder en psykolog, sagsbehandler og en sundhedsplejerske. Antallet af sager er meget vekslende og ofte er det problemstillinger fra daginstitutionsområdet. Rygestop Der har været afholdt et rygestopforløb på Erritsø centralskole. Desværre ramte det ind i konflikten og måtte derfor afbrydes. Der har været ca. 10 deltagere på kurset, hvor de unge fik coopingstrategier til at holde op med at ryge. 2 af de unge er holdt op med at ryge. Materialet er samlet af sundhedsplejen og bearbejdet af Kræftens bekæmpelse, som ligger inde med resultatet. På skolen var ca 38% af eleverne fra Klasse rygere. Der har været afholdt rygestopevent på 10. klasse, hvor de unge viste stor interesse for, hvad de kunne gøre for at holde op med at ryge. Overvægtige elever i daginstitutionerne/indskolingen Strategien har været, at den motoriske undersøgelse skulle finde sted i 4 års alderen. Lovmæssigt er det ikke mulig, og det er derfor nødvendigt, at vi sætter overvægt på dagsorden, når vi varetager konsulentfunktionen på daginstitutionerne. I begyndelse af skoleåret 2008 havde vi i indskolingen 40 elever i børnehaveklassen, der var overvægtige. Det svarer til ca. 2 elever i hver klasse, der ligger over 97% percentilen. Det samlede antal af overvægtige elever ligger på ca elever (over 97 % percentilen) svarende til 10 % af det samlede elevtal. 4

5 Værdier er taget ud fra Vision 2012, hvor følgende værdier er gennemgående Værdier: Ansvar, Respekt, vækst og Livskvalitet, Fleksibilitet Ansvar Fordi: Forældre skal bevare ansvaret for familiens sundhed og trivsel Det betyder: Sætte faglige grænser i forhold til forældre, kollegaer og samarbejdsparter. Juridiske og etiske grænser i forhold til både brugere og samarbejdsparter. Dette foregår gennem høj fagligt informationsniveau, supervision, rum til kollegial sparring, faglig dygtiggørelse og videreuddannelse Respekt Fordi: Det betyder: Vi er opmærksomme på magtforhold og tager familierne/børnenes problemer alvorligt i det daglige arbejde og indgår i et ligeværdigt samspil med brugerne. Vi er troværdige, er tolerante og har tillid til borgeren og vores samarbejdsparter. Dette foregå gennem refleksion, supervision og inddragelse samt respekt for hinandens holdninger og forskelligheder Vækst Fordi Det betyder: Vi ønsker høj faglig identitet i forhold til samfundsudviklingen med sundhedsfremme og forebyggelse i fokus At vi har fokus på vores kerneydelser, som hjemmebesøg, sundhedssamtaler, undervisning, temaaftner, gruppeaktiviteter og metodeudvikling på længere sig. Herunder hører kvalitetssikring, evaluering og dokumentation Livskvalitet Fordi Det betyder Vi vil skabe rum, der fremme livskvaliteten hos børnefamilier Vi vil arbejde med frihed under ansvar, der frigiver energi og fremmer den anerkendende adfærd. Dette kræver tid, refleksion, respekt og inddragelse af kollegaer og medarbejdere Fleksibilitet Fordi Det betyder Vi vil tilgodese småbørnsfamiliernes behov Være ansvarlige for at tilrettelægge arbejdet og møder familierne på deres vilkår 5

6 Året 2009 Januar 2009 Opstart af dialog om indsatserne på KRAMs. Der iværksættes en workshop, hvor vi sætter emner på opstart. De enkelte grupper arbejder videre med emnerne Feb., marts april Der arbejdes videre med emnerne i minigrupperne Indsats i institutionerne: fokus på overvægtige børn og hygiejne April maj 2009 Videreuddannelse for alle sundhedsplejersker i ind og udskolingsundersøgelse Maj juni juli Opfølgning på ind og udskoling - Nedsættelse af arbejdsgrupper, der kvalitetssikrer ind og udskolingsundersøgelserne Opfølgning på planlagte indsatser på KRAMs August - sept. Fremlæggelse og fortsat arbejde med kvalitetssikring af ind og udskolingsundersøgelserne Evt. projekt om rygestop på 3 kommunale skoler i samarbejde med skoleafdelingen Evt. projekt omkring unge mødre og deres tilknytning til arbejdsmarkedet i samarbejde med familieafdelingen Oktober måned Kursus omkring Du bestemmer i samarbejde med skolerne, så metoden kan implementeres i skoleåret Fokus på overvægtige børn i daginstitutionerne og hygiejne Uddannelser 3 arbejder videre med Marte Meo-uddannelsen Efteruddannelse i ind- og udskolingsundersøgelser Uddannelse i Du bestemmer Familierådslagning og tværfagligt samarbejde Projekter Rygestop Unge mødre og uddannelse Indsatser KRAMs/sundhedsråd Tværfaglige teams 6

7 Antal nyfødte incl tilflyttere Børn 1 5 år Antal skolebørn Sundhedsplejerskestimer pr uge / , Aktiviteter/småbørnesøg Gravide 0 årige 1 årige 2 6 årige Behovsbesøg 0 1 år Behovsbesøg 1 5 år Mødregrupper Åbent Hus Aktiviteter/skolebørn Specialklasser Modtagerklasser Indskoling Udskoling Yderligere indsats

8 Serviceniveau pr. 1. Januar 2009 Graviditetsbesøg til 10 % af en årgang 7. besøg til 1. gangsfødende i 1. leveår 5 besøg til 2. gangsfødende i 1. leveår Behovsbesøg 1. leveår 50 % 3 ekstra besøg 2. leveår 30% 2 ekstra besøg 3. leveår 20 % 1 ekstra besøg 4. leveår 10% 1 ekstra besøg Marte Meo forebyggende og behandlende Åbent hus 3 timer om ugen i alle uger Telefontid ca 2 gange om ugen Grupper Mødregrupper til alle Unge mødregrupper til kvinder i alderen år Sorggrupper fro skolebørn Tværfagligt samarbejde Familei og børnesundhedsteams Familierådslagning Konsulentfunktionen 2 besøg om året til daginstitutioner Dagplejen 2 konsulentbesøg om året Behovsbesøg til 5 % af en årgang Skolearbejdet Indskolingsundersøgelse 1. klasse vægt, højde, syn 3. klasse sundhedsværkstedet 4. klasse behovsbørn 5. klasse menstruationsundervisning 6. klasse pubertetsundervisning 7. klasse højde vægt, syn 8. klasse eksperimentarium/sex/evt. rygning 9. klasse eksperimentarium, samtale Konsulentfunktionen på skoler Deltagelse i sundhedsråd Behovsbørn på alle alderstrin Specialklasser efter aftale og behov 8

9 Fælles indsatser Politiske indsatsområder KRAM Rummelighed Sundhed leg og bevægelse Året 2010 Januar juni Kvalitetssikring og justering af ind og udskolingundersøgelser Kvalitetssikre statistiske oplysninger, dokumentation og monitorering Justering af tværfagligt samarbejde internt og eksternt Indsats omkring rygning Indsatser omkring unge og graviditeter udarbejde nye metoder August december 2010 Implementere du bestemmer Justering af arbejdet i sundhedsrådene 9

10 10