På patientens præmisser - hvordan?

Transkript

1 Regionshuset Aarhus Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Centersekretariatet Olof Palmes Allé 15 DK 8200 Aarhus N Tel cfk@rm.dk Sundhedsplan for Region Midtjylland 2013 Dato Mette Kjølby mette.kjoelby@stab.rm.dk På patientens præmisser - hvordan? Side 1 Regions Midtjyllands Sundhedsplan Fælles ansvar for sundhed - blev besluttet på Regionsrådsmødet den 30. oktober Med den nye sundhedsplan er kursen sat for de kommende års arbejde med sundhed i regionen. Planen indeholder tre hovedspor: På patientens præmisser, Sundhed og sammenhæng og Den bedste kvalitet. Sporet På patientens præmisser er gennemgående i hele planen, og med dette spor er målsætningen, at den gældende kultur for patientinddragelse rykkes til et helt nyt og mere involverende niveau gældende for såvel sundhedsprofessionelle, patienter og pårørende. I forbindelse med Budgetforlig 2014 for Region Midtjylland er der afsat midler til en tværgående indsats på koncernniveau med fokus på På patientens præmisser, herunder med aktiv inddragelse af sundhedspædagogik på en ny og banebrydende måde. Samtidig vægtes det højt at skabe mere lighed i sundhed via en differentieret indsats. Der er afsat i alt 6 mio. kr. årligt til arbejdet med de to temaer: 1. Indsatser vedrørende øget lighed i sundhed Med henblik på at skabe øget lighed i sundhed er der tilrettelagt to indsatser, hvor der i alt er afsat 3 mio. kr. årligt. Indsatserne vedrører henholdsvis helbredstjek af borgere med psykisk sygdom og pilotprojekt med socialsygeplejersker med et særligt kendskab til de miljøer. 2. På patientens præmisser Til understøttelse af På patientens præmisser, herunder med inddragelse af sundhedspædagogik, er der afsat 3 mio. kr. årligt.

2 For at sikre en samlet retning i regionen, for at opnå en patientcentreret praksis, igangsættes koncern-tværgående indsatser med det formål at understøtte hospitalernes og psykiatriens bestræbelser på området. Indsatserne vil bygge på fælles initiativer udarbejdet i et samarbejde med samtidig plads til lokale initiativer. For at opnå en patientcentreret praksis er der i Sundhedsplanen udpeget nogle overordnede indsatsområder, som giver retning for kommende konkrete indsatser, der skal udbrede den nye kultur. Disse områder er: Gode rammer for samspil, dialog, inddragelse og fælles beslutningstagen Fleksible forløb og øget selvforvaltning Kommunikation, kompetenceudvikling og uddannelse Særligt i forhold til at forløbene i sundhedsvæsenet skal foregå på patientens præmisser, er der fokuseret på: Ligeværdigt møde med borgeren Fælles beslutningstagen om behandling Borger, patient og pårørende som medskabere af sundhed Til udmøntningen af ovenstående intentioner i Sundhedsplan 2013 kan de koncern-tværgående indsatser tage afsæt i følgende to hovedaktiviteter: 1. Kommunikation: Fortællingen om kulturforandringen på patientens præmisser 2. Instrumentelle tilgange: Fælles beslutningstagen og brugerstyret behandling. Til understøttelse af de to instrumentelle indgange kan vi fokusere indsatsen med afsæt i de nedenstående fire tilgange: 2A. Ledelse: Kompetenceudvikling med afsæt i Region Midtjyllands lederudviklingsprogram 2B. Sundhedsprofessionelle: Fælles kompetenceudvikling, herunder med fokus på sundhedspædagogik 2C. Udvikling, afprøvning og implementering: Koncernunderstøttende indsatser 2D. Dokumentation og forskning 1. Kommunikation: Fortællingen om kulturforandringen på patientens præmisser Udvikling af og løbende formidling om fortællingen om den kulturforandring, som Sundhedsplan 2013 udpeger. Fortællingen skal løbende formidles både tværgående på regionsniveau og på den enkelte organisatoriske enhed (hospital, psykiatri, stabene mv). Der kan udvikles en animationsfilm, særnumre af MidtNyt, et dedikeret område på regionens hjemmeside med løbende nyheder, interviews mv. Side 2

3 Sociale medier kan være en oplagt platform at overveje for at involvere både ansatte, patienter og pårørende i udviklingen og udbredelsen af fortællingen om et sundhedsvæsen på patientens præmisser. Igangværende aktiviteter som fx tiltaget med nye afdelingsnavne i lægmandssprog og breve til patienter vedrørende udredningsretten kan fokuseres og forstås som aktiviteter ind i denne sammenhæng. Hvert år organiseres en regional konference med fokus på præsentation og formidling af de igangværende indsatser i forhold til på patientens præmisser. Første konference afholdes ultimo At målet med kommunikationsindsatsen/fortællingen er et bredt ejerskab og en bred forankring af den nye tilgang til patienten At der afholdes en årlig konference med fokus på på patientens præmisser Kommunikationen generelt og den årlige konference kan ligeledes anvendes til en bredere formidling af indsatserne indenfor de to instrumentelle tilgange. 2. Instrumentelle tilgange: Fælles beslutningstagen og brugerstyret behandling og i Region Midtjylland er på forskellige måder i gang med at udfordre en patientcentreret tænkning jævnfør Sundhedsplan Som et koncern-tværgående tiltag kunne man tage udgangspunkt i de dokumenterede effekter inden for især to tilgange: Fælles beslutningstagen og Brugerstyret behandling. Inden for disse to tilgange findes de bedst dokumenterede afprøvninger - både internationalt og i Danmark. Fælles beslutningstagen kan fx. være kommunikationstræning af de sundhedsprofessionelle, udvikling af beslutningsstøtteværktøjer eller tiltag, som stimulerer patienten til at stille flere spørgsmål. Brugerstyret behandling kan fx. være brugerstyrede senge i psykiatrien eller PRO (patient rapporterede oplysninger), herunder Ambuflex. Videnscenter for Brugerinddragelse - i sundhedsvæsenet (ViBIS) i Danmark har især fokus rettet mod disse to tilgange. Det kunne således være en oplagt mulighed, at man på koncernniveau understøtter udvikling, afprøvning og implementering med udgangspunkt i disse to tilgange. At vi på tværs af regionen fokuserer på de to instrumentelle indgange Fælles beslutningstagen og Brugerstyret behandling At vi sikrer en bredere involvering i beslutninger om, hvilke konkrete indsatser vi skal udvikle, afprøve og implementere i regionen 2A. Ledelse: Kompetenceudvikling med afsæt i Region Midtjyllands Lederudviklingsprogram Regionens ledelsesudviklingsprogram omfatter strategisk ledelse, ledelse af mellemledere, personaleledelse, organisatorisk ledelse og personligt lederskab. I forbindelse med implementeringen af Sundhedsplan og fokuseringen på de to ovenstående instrumentelle tilgange - kan man systematisk udvikle moduler, nye mere ad hoc prægede tiltag mv., som rammer alle niveauer af lederudviklingsprogrammet. Side 3

4 At vi på tværs af regionen igennem en bredere involvering fokuserer på de særlige ledelsesmæssige kompetencer, som skal udvikles med henblik på implementering af sundhedsplanen, herunder med særligt fokus på de to instrumentelle tilgange. 2B. Sundhedsprofessionelle: Fælles kompetenceudvikling på tværs af regionen Behovet for kompetenceudvikling på tværs af regionen for de sundhedsprofessionelle bør undersøges i relation til især de to instrumentelle tilgange. Fra flere sider er fx behovet for sundhedspædagogiske kompetencer blevet nævnt. At vi i regionen undersøger de sundhedsprofessionelles konkrete behov for uddannelse og kompetenceudvikling i forhold til sundhedspædagogik - og samtidig vurderer i hvilket omfang, vi kan bygge på allerede dokumenterede uddannelsesindsatser på feltet, og/eller skal igangsætte udvikling af nye uddannelsesindsatser. 2C. Udvikling, afprøvning og implementering: Koncernunderstøttende indsatser I forbindelse med udvikling, afprøvning og implementering af Sundhedsplan med særligt fokus på fælles beslutningstagen og brugerstyret behandling er der brug for nytænkning, både i relation til indhold og form af indsatser på regionens hospitaler, psykiatrien og tværsektorielle samarbejdspartnere, men også i forhold til at understøtte indsatserne. Sundhedsplanen er ambitiøs, og det skal de understøttende indsatser også være. Da patientinvolvering allerede i dag foregår på forskellige niveauer og omfang i hele Region Midtjylland, skal de understøttende foranstaltninger derfor tilgodese igangværende og planlagte initiativer samt innovative tiltag med henblik på udvikling af nye indsatser. Støtten kan være både tværgående og mere lokalt behovsafstemt. Det vil sige, at den kan være af faglig, organisatorisk, forskningsmæssig eller have processuel karakter. At vi på tværs af regionen igennem en bredere involvering undersøger behovet for understøttende indsatser herunder med særligt fokus på de to instrumentelle tilgange. De understøttende tiltag kan blandt andet udføres af de enheder i regionen, der arbejder med organisatoriske forandringer og innovation. 2D. Dokumentation og forskning Regionens forskningsaktive miljøer kan understøtte implementering af Sundhedsplanen med særligt fokus på fælles beslutningstagen og brugerstyret behandling med dokumentation og forskning. Forskningsmiljøerne kan i samarbejde med de kliniske miljøer udarbejde de nødvendige forskningsansøgninger. At vi på tværs af regionen prioriterer at dokumentere effekten af de forskellige indsatser med henblik på at kunne vurdere hvilke indsatser, der har det største potentiale. Side 4

5 Tids- og handleplan Tids- og handleplanen inklusiv forslag til de primært ansvarlige skal opfattes som en foreløbig skitse. Aktiviteter Fra stabene (primært ansvarlig) Fra driftsområderne Tidspunkt for igangsættelse Rapportering til Regionsrådet Hovedaktivitet 1/ Fortællingen Koncern Kommunikation Hovedaktivitet 2/ Instrumentelle tilgange, særligt AUH Hovedaktivitet 2A/ Ledelse Koncern HR Hovedaktivitet 2B/ Sundhedsprofessionelle Koncern HR Hovedaktivitet 2C/ Udvikling, afprøvning og implementering Koncern HR Hovedaktivitet 2D/ Dokumentation og forskning Sundhedsplanlægning s og psykiatriens forskningsmiljøer Side 5

6 Budgetforslag Budgetforslaget på i alt 3 mio. kr. årligt er som udgangspunkt for 2014 og Fordelingen evalueres efter det første år. Aktiviteter Hovedaktivitet 1/ Fortællingen Hovedaktivitet 1/ Årlig konference Hovedaktivitet 2A/ Ledelse Hovedaktivitet 2B/ Sundhedsprofessionelle Hovedaktivitet 2C/ Udvikling, afprøvning og implementering Hovedaktivitet 2D/ Dokumentation og forskning Budgetforslag 0,5 mio - 1 mio kr.? Side 6