Kommunal medfinansiering

Transkript

1 Område: Økonomi Afdeling: Sundhedsøkonomi Journal nr.: Dato: 5. november 2012 Udarbejdet af: Diane Dreyer Pedersen E mail: Diane.Pedersen@regionsyddanmark.dk Telefon: Notat Kommunal medfinansiering Udviklingen fra 2011 til 2012 januar til august I 2011 var den kommunale medfinansiering sat sammen af et kommunalt grundbidrag pr. indbygger i kommunen samt et aktivitetsbestemt bidrag som svarede til 30 pct. af DRG/DAGS taksten (op til loft). I 2012 er det kommunale grundbidrag fjernet og den kommunale medfinansiering er således udelukkende et aktivitetsbestemt bidrag på 34 pct. af DRG/DAGS taksten for almindelig somatisk behandling (op til loft). Dette betyder at kommunerne i gennemsnit afregner ca. 26 procent af aktivitetsværdien. I nærværende notat vil der blive fremlagt en udvikling i aktiviteten fordelt på kommuner i Region Syddanmark. Der gøres opmærksom på, at aktiviteten for 2012 nok er undervurderet idet det ikke forventes at al aktiviteten for de første 8 måneder er færdigregistreret. Nedenstående tabel viser udviklingen i antal ambulante besøg og indlæggelser fra 2011 og 2012 for perioden januar til august. I tabellen indgår således aktivitet på nærsygehusene samt andre offentlige og private sygehuse. Tabel 1: Udvikling i aktivitet fra 2011 til 2012 (første 8 måneder) Antal besøg Antal indl. Antal besøg Antal indl. Antal besøg Antal indl. 410 Middelfart ,66% 5,92% 420 Assens ,42% 3,18% 430 Faaborg Midtfyn ,86% 4,29% 440 Kerteminde ,93% 0,07% 450 Nyborg ,05% 3,66% 461 Odense ,20% 4,51% 479 Svendborg ,44% 2,57% 480 Bogense ,77% 8,63% 482 Langeland ,37% 6,82% 492 Ærø ,01% 13,40% 510 Haderslev ,10% 0,54% 530 Billund ,81% 0,69% 540 Sønderborg ,72% 0,34% 550 Tønder ,14% 4,54% 561 Esbjerg ,88% 2,21% 563 Fanø ,40% 9,28% 573 Varde ,52% 1,06% 575 Vejen ,43% 4,07%

2 580 Aabenraa ,92% 3,71% 607 Fredericia ,29% 1,11% 621 Kolding ,71% 2,37% 630 Vejle ,91% 2,90% Region Syddanmark ,35% 2,22% For nogle kommuner ses en markant vækst i antallet af besøg på op til 10 til 20 pct. Det drejer sig primært om vækst i besøg som ikke afregnes samt mammografiscreeninger. Dette hænger sammen med den rute som mammografiscreeningsbussen kører i Region Syddanmark, hvor screeningstilbuddet kører nogenlunde fast hvert andet år. Pga. at der i esundhed findes data som fejlagtigt ikke er blevet fordelt på sygehusniveau har det ikke været muligt at fordele aktiviteten på både kommuner og sygehuse. Nedenstående tabel viser aktiviteten på sygehusene i Region Syddanmark for borgere i regionen under et. Andre sygehuse dækker over offentlige sygehuse i andre regioner samt private sygehuse. Tabel 2: Aktiviteten for borgere i Region Syddanmark fordelt på sygehuse i regionen. Indlæggelser Besøg Indlæggelser Besøg Indlæggelser Besøg OUH ,94% 7,42% Sygehus Lillebælt ,64% 3,41% Sydvestjysk Sygehus ,96% 4,20% Sygehus Sønderjylland ,42% 3,99% Andre ,85% 4,31% Nedenstående tabel viser den forventede udvikling i den kommunale medfinansiering (ekskl. genoptræning) for det somatiske område fra 2011 til 2012 i perioden januar til august. Data er for alle kommunerne i Region Syddanmark i 2012 ordningen dvs. der er taget udgangspunkt i den metode hvormed den kommunale medfinansiering beregnes i og 2012 er dermed sammenlignelige. Tabel 3: Udvikling i den kommunale medfinansiering kr (8 mdr.) 2012 (8 mdr.) Udvikling Ambulant Ambulant Ambulant 410 Middelfart ,40% 0,25% 420 Assens ,37% 5,72% 430 Faaborg Midtfyn ,22% 4,29% 440 Kerteminde ,43% 4,42% 450 Nyborg ,66% 0,93% 461 Odense ,78% 2,13% 479 Svendborg ,12% 3,01% 480 Bogense ,71% 5,06% Side 2 af 7

3 482 Langeland ,19% 3,96% 492 Ærø ,66% 2,91% 510 Haderslev ,89% 1,73% 530 Billund ,11% 1,98% 540 Sønderborg ,26% 6,39% 550 Tønder ,50% 3,75% 561 Esbjerg ,44% 0,92% 563 Fanø ,07% 17,59% 573 Varde ,69% 3,57% 575 Vejen ,78% 5,49% 580 Aabenraa ,59% 1,27% 607 Fredericia ,55% 0,36% 621 Kolding ,29% 2,02% 630 Vejle ,38% 1,37% Region Syddanmark ,20% 0,51% Som der ses af tabellen er den kommunale medfinansiering på niveau med 2011 for de syddanske kommuner under et. Tallene dækker dog over større mindre udsving for de enkelte kommuner. Dette hænger i øvrigt fint sammen med, at Region Syddanmark forventer en meget lav aktivitetsvækst fra 2011 til Genoptræning Mht. (med )finansieringen af genoptræning er der ikke sket nogen metodeændringer fra 2011 til Der er således 70% medfinansiering af genoptræningstaksten for den stationære genoptræning og 100% kommunal finansiering af specialiseret ambulant genoptræning. I nedenstående tabeller vises udviklingen på genoptræningsområdet. Tabel 4: Udvikling i genoptræningsaktiviteten fra 2011 til 2012 (første 8 måneder) (antal) amb (antal) (antal) amb (antal) (antal) amb (antal) 410 Middelfart ,00% 18,79% 420 Assens ,10% 15,38% 430 Faaborg Midtfyn ,38% 0,81% 440 Kerteminde ,84% 8,50% 450 Nyborg ,45% 12,74% 461 Odense ,79% 9,30% 479 Svendborg ,64% 3,46% 480 Bogense ,01% 10,05% 482 Langeland ,03% 20,12% 492 Ærø ,34% 64,03% 510 Haderslev ,68% 9,49% 530 Billund ,02% 3,24% 540 Sønderborg ,88% 24,70% 550 Tønder ,64% 1,74% 561 Esbjerg ,90% 6,41% 563 Fanø ,13% 20,98% Side 3 af 7

4 573 Varde ,49% 13,08% 575 Vejen ,00% 5,28% 580 Aabenraa ,81% 20,28% 607 Fredericia ,14% 22,78% 621 Kolding ,65% 4,49% 630 Vejle ,11% 6,78% Region Syddanmark ,20% 3,07% Tabel 5: Udvikling i kommunal (med )finansiering på genoptræningsområdet (medfinans.) amb (finans.) (medfinans.) amb (finans.) (medfinans.) amb (finans.) 410 Middelfart ,20% 24,97% 420 Assens ,14% 19,14% 430 Faaborg Midtfyn ,31% 3,25% 440 Kerteminde ,18% 3,40% 450 Nyborg ,17% 7,79% 461 Odense ,28% 11,48% 479 Svendborg ,64% 4,30% 480 Bogense ,35% 11,56% 482 Langeland ,89% 16,28% 492 Ærø ,44% 64,23% 510 Haderslev ,50% 8,32% 530 Billund ,50% 5,65% 540 Sønderborg ,55% 24,33% 550 Tønder ,93% 1,62% 561 Esbjerg ,70% 4,50% 563 Fanø ,05% 14,80% 573 Varde ,39% 9,23% 575 Vejen ,25% 1,07% 580 Aabenraa ,97% 20,34% 607 Fredericia ,48% 21,39% 621 Kolding ,14% 6,92% 630 Vejle ,00% 3,73% Region Syddanmark ,20% 1,11% Pga. at der i esundhed findes data som fejlagtigt ikke er blevet fordelt på sygehusniveau har det ikke været muligt at fordele aktiviteten på både kommuner og sygehuse. På genoptræningsområdet ses samlet set en lille stigning i 2012 i forhold til samme periode sidste år. Psykiatri På det psykiatriske område er der ligeledes ikke sket nogen ændringer i forhold til metoden til beregning af den kommunale medfinansiering. Således medfinansier kommunerne 60 pct. af sengedagstaksten for indlagte op til loftet og 30 pct. af besøgstaksten for ambulante op til loftet. Side 4 af 7

5 I nedenstående tabeller ses udviklingen fra 2011 til 2012 i antal. Tabel 6: Udvikling i besøg fra 2011 til 2012 (første 8 måneder) Besøg 2011 (8 mdr.) Antal besøg 2012 (8 mdr.) Udvikling i procent 410 Middelfart ,11% 420 Assens ,05% 430 Faaborg Midtfyn ,41% 440 Kerteminde ,60% 450 Nyborg ,85% 461 Odense ,80% 479 Svendborg ,84% 480 Bogense ,46% 482 Langeland ,62% 492 Ærø ,64% 510 Haderslev ,69% 530 Billund ,09% 540 Sønderborg ,06% 550 Tønder ,83% 561 Esbjerg ,32% 563 Fanø ,67% 573 Varde ,44% 575 Vejen ,36% 580 Aabenraa ,27% 607 Fredericia ,70% 621 Kolding ,95% 630 Vejle ,98% Region Syddanmark ,08% Tabel 7: Udvikling i indlæggelser og sengedage fra 2011 til 2012 (første 8 måneder) Indlæggelser Sengedage Indlæggelser Sengedage Indlæggelser Sengedage 410 Middelfart ,76% 22,63% 420 Assens ,44% 4,79% 430 Faaborg Midtfyn ,25% 14,40% 440 Kerteminde ,56% 6,47% 450 Nyborg ,84% 17,15% 461 Odense ,66% 1,65% 479 Svendborg ,10% 3,99% 480 Bogense ,90% 0,36% 482 Langeland ,00% 8,39% 492 Ærø ,09% 35,90% 510 Haderslev ,38% 5,14% 530 Billund ,69% 19,63% 540 Sønderborg ,86% 19,07% 550 Tønder ,16% 12,35% 561 Esbjerg ,77% 6,34% Side 5 af 7

6 563 Fanø ,64% 51,53% 573 Varde ,50% 26,78% 575 Vejen ,42% 2,92% 580 Aabenraa ,36% 8,89% 607 Fredericia ,36% 25,70% 621 Kolding ,44% 16,26% 630 Vejle ,55% 8,50% Region Syddanmark ,20% 2,76% Nedenstående tabeller viser udviklingen i hhv. produktionsværdi og kommunal medfinansiering. Tabel 8: Udvikling i produktionsværdi fra 2011 til 2012 (første 8 måneder) Produktionsværdi kr. Ambulant Ambulant Ambulant 410 Middelfart ,84% 20,47% 420 Assens ,57% 27,55% 430 Faaborg Midtfyn ,93% 19,75% 440 Kerteminde ,14% 12,80% 450 Nyborg ,58% 3,88% 461 Odense ,56% 10,97% 479 Svendborg ,38% 16,11% 480 Bogense ,64% 6,63% 482 Langeland ,14% 4,67% 492 Ærø ,34% 16,93% 510 Haderslev ,81% 2,78% 530 Billund ,19% 7,19% 540 Sønderborg ,52% 3,07% 550 Tønder ,11% 4,89% 561 Esbjerg ,59% 3,34% 563 Fanø ,26% 0,73% 573 Varde ,96% 12,64% 575 Vejen ,14% 12,56% 580 Aabenraa ,73% 12,47% 607 Fredericia ,76% 25,15% 621 Kolding ,02% 20,30% 630 Vejle ,98% 15,23% Region Syddanmark ,04% 10,24% Tabel 9: Udvikling i kommunal medfinansiering fra 2011 til 2012 (første 8 måneder) Kommunal medfinans (8 mdr.) 2012 (8 mdr.) Udvikling kr. Ambulant Ambulant Ambulant 410 Middelfart ,13% 20,24% 420 Assens ,66% 27,32% 430 Faaborg Midtfyn ,95% 19,56% 440 Kerteminde ,51% 12,63% 450 Nyborg ,18% 3,72% Side 6 af 7

7 461 Odense ,91% 10,77% 479 Svendborg ,10% 15,93% 480 Bogense ,75% 6,80% 482 Langeland ,29% 4,52% 492 Ærø ,98% 16,25% 510 Haderslev ,26% 2,97% 530 Billund ,04% 7,00% 540 Sønderborg ,40% 2,88% 550 Tønder ,70% 4,71% 561 Esbjerg ,64% 3,16% 563 Fanø ,86% 0,77% 573 Varde ,34% 12,46% 575 Vejen ,50% 12,33% 580 Aabenraa ,21% 12,25% 607 Fredericia ,81% 24,93% 621 Kolding ,55% 20,09% 630 Vejle ,83% 15,03% Region Syddanmark ,23% 10,04% For psykiatrien ligger den stationære aktivitet på niveau med sidste år. Den ambulant aktivitet er steget for Region Syddanmark under et, men væksten dækker over større og mindre ændringer for kommunerne. Side 7 af 7