Overlevelseskæden ved hjertestop. Tidlig hjertelungeredning (HLR) og defibrillering

Transkript

1

2 Overlevelseskæden ved hjertestop Tidlig hjertelungeredning (HLR) og defibrillering

3 Hjertestop pr i Danmark 73 % i private hjem 27% Offentligt rum Privat hjem 73% Fra: Dansk Hjertestopregister

4 30-dages overlevelsen ved hjertestop pr i Danmark Privat hjem Offentligt sted 1:5 21,4% 1:15 6,5%

5 Brug af AED ved hjertestop Hansen SM et al, JAMA Cardiol May; 2(5):

6 Formål Danmark Redder Liv (DRL) DRL vil uddanne borgerne i hjertelungeredning. DRL vil øge førstehjælpsberedskabet i nær- og yderområder. DRL vil udkalde borgerne via smartphone applikation. DRL vil sikre der hurtigt ydes hjertelungeredning. DRL vil øge antallet af overlevende efter hjertestop.

7 Førstehjælperne i DRL Fordeling af førstehjælpere med og uden sundhedsfaglig baggrund

8 Førstehjælperne i DRL Fordeling af den sundhedsfaglige uddannelse

9 Førstehjælpere i DRL Aldersfordeling

10 Førstehjælpere i DRL/Akuthjælpere April 2019 Danmark redder Liv (RSD) Målsætning uddannede førstehjælpere uddannede førstehjælpere Opgaver: Hjertelungeredning ved hjertestop Akuthjælperordninger (RSD) 25 akuthjælperordninger 358 uddannede akuthjælpere Opgaver: Førstehjælp, hjertelungeredning og andre akutte opgaver

11 Hvordan virker det? Førstehjælpere/Akuthjælpere Smartphone applikation med hjertestarter placering, GPS tracking og organisering af udrykningshold (+mere) AMK vagtcentral Hurtig og let alarmering af de geografisk tætteste akuthjælpere ved hjertestop, akut medicinsk sygdom, og andre typer udkald. Server Hjertestartere Styring af hjertestartere og hjertestarterskabe, og evt. anden hardware. Synlig om natten, i tåge etc. Tilgængelig Beskyttet mod vejr og vind. Borger alarm (Valg) Henriksen FL et al.. Int. J. Networking and Virtual Organisations 2016: Vol. 16; page

12 Hjertestop udkald i DRL Antal førstehjælpere/akuthjælpere aktiveret ved DRL hjertestop udkald i RSD i perioden juli 2018 marts 2019 J U L I A U G U S T S E P T E M B E R O K T O B E R N O V E M B E R D E C E M B E R J A N U A R F E B R U A R M A R T S Førstehjælpere Antal Hjertestop/udkald til førstehjælpere/akuthjælpere 3 førstehjælpere på opgaven 2 eller flere førstehjælpere på opgaven 1 eller flere førstehjælpere på opgaven

13 Førstehjælpernes aktiviteter i RSD Førstehjælper fremme før ambulance/læge-bil Førstehjælper medvirkede til hjertelungeredning/hjerte-massage Førstehjælper var først til at yde hjertelunge-redning/hjerte-massage Hjertestarter afgav stød før ambulanceankomst Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts I alt førstehjælpere var fremme før ankomst af ambulance/lægebil 244 førstehjælpere har medvirket til hjertelungeredning 51 førstehjælpere har været den første til at yde hjertelungeredning En hjertestarter har 14 gange afgivet stød før ankomst af ambulance i perioden januar-marts 2019 Registreret i perioden januar-marts 2019

14 Brug af hjertestarter øges under DRL Antal udlæste hjertestartere i RSD i perioden 2014 til 2018 inklusiv prognose for 2019 Kilde: AED centret afd. B, OUH 2019

15 Udvalgte genoplivede patienter i RSD som er cerebralt intakte september april årig mand genoplivet i hjemmet efter at have fejlsunket mad 55 årig mand af anden etnisk oprindelse bosiddende på landet genoplivet i sit værksted 67 årig mand arbejder fysisk, falder om, genoplives og flyves til OUH 80 årig mand hjertestop på stranden langt fra nærmeste hus, genoplives 48 årig mand genoplives i hjemmet, flyves til OUH med LUCAS monteret 2 måneder gammel dreng findes blå og livløs med nedsat vejrtræning, genoplives af tre førstehjælpere og mange flere gode historier som disse.

16 Forbedringer undervejs Ændrede kriterier for godkendelse af førstehjælpskursus + 4 timers Førstehjælp ved hjertestop, 7 timers Medborgerførstehjælp Tilmeldingsproceduren er forenklet I velkomstpakken medsendes nu manualer, FAQ-ark, klistermærke App en Der er produceret video er omkring installering og brug af App en Førstehjælpernes egen hjertestarter kan nu kobles på systemet (Beacon) Overrulling-alarm ventes klar 1 juli.

17 Økonomi Omkostninger til DRL sekretariat Pr. enhed Antal I alt pr. år Sekretariatsleder 50% Velkomstpakke Vest inkl. tryk 105 Kuvert, klistermærke, id til vest, brevpapir, tryk m 21 Forsendelse 75 Førstehjælpskit - ER IKKE MEDREGNET 68 Forsikring 50% % Debriefing 50% % I alt pr. region pr. år inkl. moms I alt pr. region pr. md. inkl. moms

18 DRL og hjerteløber I Region Syddanmark er gennemsnitlig 29 % af førstehjælperne ankommet før ambulancen i perioden juli-marts. I Region Sjælland er 15% af førstehjælperne ankommet før ambulancen i samme periode. Tallet for Sjælland er ikke validt, idet der har været problemer med udfyldelse af indsatsjournal I Region Syddanmark har 85% accepteret udkaldet i marts måned I Region Sjælland har 80% accepteret udkaldet i marts måned Tallene må formodes at stige, efterhånden, som der kommer flere førstehjælpere.

19 Hjerteløber / DRL Region Hovedstaden Region Syddanmark Areal: km² Areal: km² Befolkningstal: 1,807 millioner (2017) Befolkningstal: 1,217 millioner (2017) Befolkningstæthed: 709,67 pr. km² (2017) Befolkningstæthed: 100 pr. km² (2017) I hjerteløber projektet er der ca I DRL-projektet for RSD er der ca tilmeldte. tilmeldte. De kan præstere, at 35% ankom før ambulancen. Vi kan præstere, at 29% ankom før før ambulancen.

20 Danmark Redder Liv / Hjerteløber I DRL udkaldes tre førstehjælpere med differentierede opgaver En yder hjertelungeredning, en henter hjertestarteren, en koordinerer Ingen unødvendige tilskuere Alle har indleveret en børneattest I DRL har alle førstehjælperne som minimum førstehjælpskompetencer til gavn for både patienten og førstehjælperen I DRL anvendes såvel førstehjælpere som akuthjælpere I DRL kom der i marts 2019 mindst en førstehjælper i 85 % af udkaldene

21 Danmark Redder Liv / Hjerteløber I forhold til de nuværende 25 akuthjælperordninger i regionen, kan disse ikke indeholdes i Hjerteløber. Det er nu muligt at oprette mobile hjertestartere i DRL. Systemet kan skelne mellem akuthjælperordning og DRL.

22 Konklusion At der tilknyttes førstehjælpere til Danmark Redder Liv i hver region. Der er pr. 1. maj tilknyttet førstehjælpere/akuthjælper i Region Syddanmark. At der opnås et gennemsnitligt deltagerantal på 13 på førstehjælpskurserne. Der har været et gennemsnitligt deltagerantal på 12,2 på kurserne. At samtlige deltagere tilknyttes vagtcentralernes tilkaldesystem. Desværre er der kun gennemsnitligt 8,4 af deltagerne pr. førstehjælpskursus, som har tilmeldt sig app en efter gennemførelse af førstehjælpskurset, hvor det specielt er kurser oprettet i lokalområder, som trækker gennemsnittet ned. Der er nu strammet op omkring tilmeldingen så vi sikrer, at så godt som alle efterfølgende tilmeldes DRL. Men vi må konkludere, at dette succeskriterie ikke er nået og også at der fremover skal kalkuleres med et vist frafald.

23 Konklusion At overlevelsesprocenten for hjertestop uden for sygehus øges i projektperioden. Først i 2020, når der foreligger tal fra Dansk Hjertestopregister, vil vi få en indikation på, hvorvidt der er sket en forøgelse af antallet af overlevende. Men først i 2021 vil vi for alvor kunne se, hvorvidt der er sket en ændring, idet der her vil foreligger tal for Da projektet har kørt i så kort tid og først fra 1. januar har været oppe på et rimeligt antal førstehjælpere er det et forholdsvist spinkelt materiale, som pt. foreligger. Men der har været 226 førstehjælpere/akuthjælpere fremme før ambulancen i Region Syddanmark. Samtidig fremgår det, at der er en markant stigning i udlæste hjertestartere på AED Centret, kardiologisk afdeling B, Odense Universitetshospital.

24 Konklusion At overlevelsesprocenten for hjertestop uden for sygehus øges i projektperioden. Mange af de førstehjælpere, som vi snakker med, oplyser, at de lige er rundt og tjekke i deres eget område, hvor hjertestarterne sidder. Hvis der er nogle, som ikke er placeret tilgængeligt døgnet rundt, så tager de en snak med ejeren og forsøger at overtale vedkommende til at gøre hjertestarteren tilgængelig. Nogle klynger vil også forsøge at finde sponsorer eller selv samle ind til en hjertestarter. Så projektet er også med til at sætte fokus på hjertestartere og at øge antallet af dem. På baggrund af ovenstående er det vores antagelse, at projektet på sigt vil kunne øge chancerne for overlevelse efter hjertestop markant.

25 SPØRGSMÅL