Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Højbo Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Højbo Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Højbo Hovedadresse Højbo Augustenborg Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Lasse Esbjerg Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 3, stk. 2/ABL 5, stk. 3 (bofællesskab) Pladser i alt 6 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ja : Højbo 026, 6440 Augustenborg (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Ved uanmeldt tilsyn har der været fokus på følgende temaer: Selvstændighed og relationer Organisation og ledelse - kriterium 9 Kompetencer Økonomisk tilsyn er ligeledes vurderet i nærværende tilsynsrapport. Opmærksomhedspunkt er fjernet i endelig tilsynsrapport, idet tilbuddet har tilrettet Tilbudsportalen i partshøringsfasen. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højbo understøtter den enkelte borger i deltagelse i beskyttet beskæftigelse og samværs- og aktivitetstilbud, i det omfang det er muligt, set i forhold til tilbuddets målgruppe. Tilbuddet understøtter således, at borgerne i videst mulige omfang, inkluderes i det omkringliggende samfund og tilbuddet samarbejder i den forbindelse, med relevante aktører. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, på relevant vis understøtter borgernes mulighed for deltagelse i beskyttet beskæftigelse og aktivitet- og samværstilbud i dagligdagen. Socialtilsynet lægger desuden vægt på, at der er et velfungerende samarbejde med beskæftigelsesdelen, som ligeledes viser stor fleksibilitet i forhold til at rumme borgerne. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der opstilles konkrete og individuelle mål for borgerne. F.eks. hvis en borger deltage i aktiviteten "Gammel og Glad", som ikke kræver visitation, udarbejdes 6

7 delmål og der følges op herpå. Der følges op på alle borgernes pædagogiske planer løbende ca. hver 6-8 uge. Ligeledes er der f.eks. delmål for en borger, som deltager i beskæftigelse på Naturværkstedet, supplerer medarbejderne. Jf. stikprøve på handleplan og pædagogisk plan, modtaget den , samt metodeplan modtaget den , ses der at være god overensstemmelse med medarbejdernes udtalelser. Der er lagt vægt på tidligere oplysninger fra ledelsen, at der er et velfungerende samarbejde med beskæftigelsesdelen, hvilket pointeres at være væsentligt, borgerens udfordringer taget i betragtning. Yderligere oplyser ledelsen og medarbejderne, at projekt "Gammel og Glad", en mulighed for beskæftigelse/lave kreative ting, for ældre borgere og hvor der ikke kræves en visitation. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at 4 ud af 6 borgere deltager enten i beskyttet beskæftigelse på Naturværkstedet eller i aktivitetstilbuddet "Gammel og Glad". Såfremt borgerne ikke deltager, er det på baggrund af helbredsmæssige barrierer, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borgerne, under frokost samt fremvisning af egen lejlighed oplyser, at der arbejdes på Naturværkstedet og der er deltagelse i "Gammel og Glad". Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højbo, i samarbejde med den enkelte borgere, opstiller konkrete individuelle mål/delmål med henblik på, at borgerne sikres en mulighed for personlig udvikling. Ligeledes understøtter tilbuddet borgerne i, at borgerne indgår i sociale relationer, både inde og udenfor tilbuddet, i det omfang det er muligt. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet, i praksis, blandt andet anvender hverdagsrehabilitering med det for øje, at det borgerne kan selv - skal borgerne selv. Denne praksis er medvirkende til, at borgerne opnår kompetencer og færdigheder, der forbedre borgernes livskvalitet og fremmer borgernes mulighed for, at borgerne så vidt muligt kan klare sig selv. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet har opmærksomhed omkring samarbejdet med pårørende og at borgerne, i forhold til deres ønsker og behov, har kontakt til og samvær med deres pårørende og øvrige netværk. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Tilsynet vurderer, at tilbuddet, set i forhold til målgruppens forudsætninger, på relevant vis styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Herunder opstiller tilbuddet konkrete individuelle mål/delmål, i samarbejde med den enkelte borger, og der følges løbende op herpå. Tilbuddets medarbejdere har pædagogisk fokus på, at borgerne opnår størst mulig selvstændighed ved, at arbejde hverdagsrehabiliterende således, at det borgerne kan selv - skal de selv. Tilsynet vurderer, jf. stikprøve modtaget den , at det fremgår af den pædagogiske plan, at tilbuddet opstiller konkrete individuelle mål/delmål, hvor udvikling af borgers sociale kompetencer indgår. Tilsynet anerkender endvidere, at tilbuddet angiver metoder, løbende evaluering samt anvender GAS-scorer. Tilsynet vurderer desuden, at tilbuddet understøtter borgernes deltagelse i sociale aktiviteter, både inde- og udenfor tilbuddet, idet omfang det er muligt. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har stor opmærksomhed omkring samarbejdet med pårørende og at borgerne, med udgangspunkt i ønsker og behov, har kontakt til og samvær med deres pårørende samt øvrige netværk. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i høj meget grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der, jf. Botilbud Højbos hjemmeside den , er oplyst følgende, "Med udgangspunkt i menneskesynet, hvor borgeren er i centrum og har ret til selv at bestemme over eget liv, skaber vi udvikling gennem vore etiske overvejelser, praksissituationer og pædagogiske holdninger. Vi vil udvikle selvstændigheden og selvværdet hos den enkelte." I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der opstilles konkrete individuelle delmål således, at borgerne understøttes i at opnå størst mulig selvstændighed. Ligeledes oplyses det, at de praktiske opgaver borgerne kan selv, skal de selv. Yderligere supplerer medarbejder med, at borgerne altid inddrages i udarbejdelse af de pædagogiske planer. Nogle af borgerne er meget bevidste omkring betydningen af de opstillede delmål og borgerne oplever også at der sker udvikling. Andre borgere er mindre bevidste, idet det kognitive funktionsniveau gør, at det ikke er muligt helt at forstå processen. Borgerne inddrages altid i det omfang det er muligt og borgerne understøttes individuelt. Medarbejder supplerer yderligere, at der sker løbende opfølgning på de konkrete delmål ca. hver 6 uge mellem kontaktperson og borger. Såfremt der opstår behov for faglig sparring, medtages problematikker på personalemøder. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, jf. stikprøve, modtaget den , at tilsynet kan konstaterer, at der arbejdes med de sociale kompetencer. Mål med indsatsmål 1: "at... kan indgå i sociale relationer med få konflikter" - delmål 1: "Containing" - delmål 2: "at... kan deltage i torsdagsklubben uden at komme i konflikt med de andre." Tilsynet bemærker endvidere, at tilbuddet angiver metoder, løbende evaluering samt anvender GASscorer. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at ledelsen tidligere har udtalt, at der, med udgangspunkt i borgerens bestilling og pædagogiske handleplan, arbejdes med borgernes mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Dette underbygges af udarbejdede metodeplaner, der understøtter og sikrer implementering af pædagogisk praksis og indsats og som kan dokumenteres og beskrives i CSC-journaliseringssystem. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) n er vurderet til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der er flere forskellige fælles aktiviteter, f.eks. "torsdagsklubben", hvor også borgere, der ikke tilhører tilbuddet deltager. Ligeledes arrangeres ture ud af huset, f.eks. kirke, havnefest, sejltur og der afholdes julefrokost i lokalmiljøet. Medarbejder supplerer med, at der ikke er 9

10 stor tilknytning til det omkringliggende samfund, set i forhold til aktiviteter. Borgerne er mest sammen med de naboer, der bor omkring botilbuddet og som deltager i f.eks. fællesspisningen. Der er lagt vægt på, at borger oplyser, at borger selv kører til og fra arbejde. Der er rigtig god kollegafællesskab på arbejdspladsen, hvor borger deltager i sommerfest og julefrokost, oplyser borgeren. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der, jf. Botilbud Højbos hjemmeside den , oplyses følgende: "Det er vigtigt for ethvert menneske at have et netværk, og når man bor i et botilbud er det særlig vigtigt at man får støtte og vejledning i at fastholde de netværk man har. Vi værner om det gode samarbejde med de pårørende, således at netværket bibeholdes og i bedste fald styrkes. Vi ønsker at møde de pårørende med nøjagtig samme respekt, som vi møder borgeren i botilbudet. Kun gennem åbenhed, tillid og interesse kan vi skabe et samarbejde. De pårørende kan bidrage med viden og ressourcer som for os er guld værd." I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at borgerne understøttes i kontakten til deres familie og øvrigt netværk, hvis borgerne har ønske herom. Set i forhold til venskaber, er der tale om borgere med få venskaber og der er borgere, der har svært ved at opbygge og vedligeholde venskaber. F.eks. har 1 borger har svært ved sociale relationer, hvorfor borger understøttes og motiveres til deltagelse i Klub Als. Anden borger oplever perioder med ensomhed og borger har en ringe og dårlig kontakt til familie. Medarbejderne understøtter borger, via jeg-støttende samtaler. Yderligere mødes borgerne med andre borgere fra forskellige tilbud, hvor der er gode mulighed for at danne venskaber og der er pårørende arrangementer, oplyser medarbejder. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at 2 borgere fortæller, at de kører turer sammen til nærliggende by og de er rigtig gode venner. Anden borger fortæller, at hun ikke har nogen venner, ej heller udenfor tilbuddet. Medarbejder tilføjer, at borger er meget tilknyttet til medarbejderne og borger føler tryghed i medarbejdernes selskab. Tilsynet observerer, at borger er meget tryg ved medarbejder og borger har under tilsynsbesøget behov for ekstra opmærksomhed, hvilket medarbejder på en anerkendende facon imødekommer. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højbo anvender faglige tilgange samt metoder som er relevante, set i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe, som er udviklingshæmmede ældre borgere, med behov for lettere, ikke plejekrævende støtte i hverdagen. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at der med implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet, er fokus på at udvikle og kvalificere, både metoder og resultatdokumentation, og dermed styrke den pædagogiske indsats for den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet løbende foretager evaluering af den pædagogiske indsats med henblik på, at have fokus på positive resultater. Herunder drages læring af indsatsen, som kan medvirke til forbedring af indsatsen, til gavn for den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne samarbejdsparter med henblik på, at understøtte den enkelte borger i at opnå de fastsatte mål. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Det anbefales, at der er fokus på implementering/skabe forståelse for GAS-score model, via implementeringsagenter. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Tilsynet vurderer, at tilbuddet med afsæt i tilbuddets målsætning samt tilbuddets målgruppe arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, som er relevante for udvikling og/eller vedligeholdelse af den enkelte borgers funktionsniveau. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets pædagogiske indsats fører til positive resultater for den enkelte borger og tilbuddet dokumenterer indsatsen i CSC-journalsystemet. Tilbuddet arbejder fortsat med, at få GAS-modelen fuldt ud implementeret i det daglige arbejde således, at tilbuddet fremadrettet kan dokumenterer de positive resultater og ligeledes skabe læring og forbedring af deres indsats, til gavn for den enkelte borger. Tilsynet vurderer, at anbringende kommune oplever, at tilbuddet arbejder ud fra indsatsformål og indsatsmål, der er forudsat for anbringelsen og tilbuddet indfrier anbringende kommunes forventninger omkring samarbejdet. Tilsynet lægger særlig vægt på, at der er god overensstemmelse mellem ledelsen, medarbejdernes samt anbringende kommunes udtalelser. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet samarbejder med relevante parter med henblik på, at understøtte borgerne i at opnå de fastsatte indsatsmål/delmål. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af beskrivelsen på tilbudsportalen fremkommer, at borgerne kan leve et liv på egne præmisser med ligeværdige relationer i et kommunikativt og nærværende miljø, hvor borgerne præsenteres for valgmuligheder. Der er lagt vægt på, at det tidligere er oplyst af ledelsen, at målgruppen anskues som en bred skare af udviklingshæmmede, som er ældre og ikke er for plejekrævende og i mindre grad har psykiatriske- og autismeproblemstillinger. Ledelsen supplerer ved tilsynsbesøg den , at der på nuværende tidspunkt er en borger med autistiske træk, hvor det er vigtigt at holde en fast struktur i dagligdagen således, at borgeren undgår at blive utryg. Der gives ligeledes udtryk for, at borgerne skal kunne magte at være alene i perioder. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at hverdagsrehabilitering er omdrejningspunktet i det socialpædagogiske arbejde i tilbuddet, hvilket medarbejderne er enige i. Medarbejderne oplyser ligeledes, at målgruppen er lettere udviklingshæmmede borgere, med behov for støtte og vejledning i hverdagen. Der anvendes socialpædagogisk struktur i dagligdagen og metoderne er Jeg-støttende samtaler, hverdagsrehabilitering og f.eks. containing. Der er meget opmærksomhed på, at anvende hverdagsrehabilitering i praksis, citat: "borgerne skal det de selv kan". I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, Jf. Sønderborgs metodekatalog, Handicapafdelingen, november 2014, at det oplyses, at rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger og fagfolk med henblik på, at fremme borgerens aktive deltagelse i eget liv. Det er således en forudsætning for en vellykket rehabiliteringsproces, at borgeren medvirker aktivt med de ressourcer borgerne har. Yderligere er flere forskellige metoder beskrevet i metodekataloget og tilbuddets ledelse beslutter, hvilke metoder der anvendes til pågældende målgruppe. Ledelsen supplerer med, at metoderne på tilbuddet fortsat er, jeg-støttende samtaler, anerkendende tilgang, containing, strukturpædagogisk tilgang, neuropæadagogisk tilgang. Metodekataloget bliver i løbet af 2017 revideret, oplyser ledelsen. Tilsynet bemærker til ledelsen, at Tilbudsportalen bør afspejle tilbuddets faglige tilgange og metodevalg. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. 12

13 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at der løbende dokumenteres i CSCjournalsystemet. Yderligere anvender både myndighedssagsbehandlerne og tilbuddet den samme metode, GASscore, til at dokumentere resultater, med udgangspunkt i borgernes konkrete mål/delmål. Der er fortsat et behov for, at medarbejderne bliver opkvalificeret i forståelsens af, hvordan metoden skal anvendes. F.eks. hvornår skal en borger gå fra en score til en anden score. Det er implementeringsagenterne, som har ansvaret for at skabe den fælles forståelse og processen påbegyndes nu, supplerer ledelsen. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at der kan dokumenteres positive resultater og resultaterne anvendes løbende til at forbedre indsatserne. Medarbejderne supplerer med, at kollegaer er gode til at dele viden og f.eks. er en kollega god til at dele hendes viden omkring neuropædagogik og f.eks. anvise gode sætninger, som kan bruges til at hjælpe en borger ud af en følelse, som ikke er gavnlig for borgeren. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne, ledelsen samt jf. skabelon, Resultatdokumentation, modtaget den , oplyses, at der er opfølgning senest hver 3 måned. Medarbejderne supplerer med, at hvis der er behov for at få indsatsmål justeret, tages der altid kontakt til borgerens sagsbehandler med henblik på, at korrigerer indsatsmålene - f.eks. fra udviklende til vedligeholdelse. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, jf. svar fra anbringende kommune, at medarbejderne i tilbuddet retter henvendelse til sagsbehandler, såfremt der sker ændringer i borgeren funktionsniveau. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. stikprøve modtaget den , at det er muligt for tilsynet at følge indsatsmål fra anbringende kommune til delmål i den pædagogiske plan. Der er således udarbejdet delmål for hvert indsatsmål og der beskrives løbende i journalsystemet, hvordan der arbejdes med det enkelte delmål. Metodeplan modtaget den , samme borger, kan uddybes med faglige tilgange og metoder. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at tilbuddet opnår positive resultater, set i forhold til de indsatsmål anbringende kommune har udarbejdet. Yderligere er der borgere, som ikke har udviklende indsatsmål, men indsatsmål som kræver en pædagogisk indsats for at vedligeholde borgenes funktionsniveau. Jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den samt , kræver indsatsmålene ikke altid udvikling af borgerens funktionsniveau, da der også kan være tale om vedligeholdelse af borgerens funktionsniveau. Anbringende kommune oplever, at tilbuddet arbejder ud fra indsatsformål og indsatsmål, der er forudsat for anbringelsen og tilbuddet indfrier anbringende kommunes forventninger omkring samarbejdet. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der samarbejdes med sagsbehandlere, banker, sygehuse, egen læge, besøgsven, sygeplejerske m.v. Ligeledes oplyses det, at ledelsen forsøger at etablere et samarbejde med Sønderborg Kommunes Sundhedscenter med henblik på, at få inddraget flere fagligheder omkring den enkelte borger. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højbo understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdag. Borgerne mødes på en anerkendende og respekterende facon, hvor borgernes ønsker og behov er i centrum. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at tilbuddet overordet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddet har løbende fokus på ændringer i borgernes adfærd, herunder fravigelser fra borgernes normale rutiner, og der handles herpå. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats er medvirkende til, at forebygge at magtanvendelser, vold og overgreb, så vidt muligt undgås. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Det anbefales, at tilbuddet generelt bør have fokus på anvendelse af rusmidler, herunder alkohol, såfremt der er tale om afhængighedsproblematikker. Det anbefales, at ledelsen bør gennemgå magtbekendtgørelsen på personalemøde - ny bekendtgørelse, siden december Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Tilsynet vurderer, at tilbuddet på kompetent vis understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Herunder mødes borgerne på en anerkendende og respekterende facon, hvor borgernes ønsker og behov er i centrum. Tilsynet vurderer, at der er tydelig overensstemmelse mellem ledelsen, medarbejdernes, borgernes samt Tilbudsportalens oplysninger om, at borgerne inddrages i beslutninger vedrørende dem selv og deres hverdag. Herunder deltager borgerne altid i møder med anbringende kommune, vedrørende fastsættelse af borgernes indsatsmål, i det omfang det er muligt. Ligeledes er borgerne er med til, at udarbejde pædagogisk plan med beskrivelse af delmålene. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at borgerne mødes anerkendende og respektfuldt. Der lyttes til borgerne ønsker og behov og der handles herpå. I bedømmelsen lægges der også vægt på, at borgerne fortæller, at medarbejderne er gode til at lytte og respektere borgerne i hverdagen. Borgerne fortæller, at de også er gode til at lytte og respekterer hinanden. I den forbindelse observerer tilsynet, at 2 borgere, som efter frokost kommer og taler med tilsynet, respekterer og lytter, både til hinanden samt til tilsynet. Yderligere observerer tilsynet en stille, rolig og uhøjtidelig stemning under fælles frokost og medarbejdernes og ledelsens tilgang til borgerne er respektfuld og anerkendende. Der blev observeret anerkendelsesmarkører som ligeværdig samtale, gensidig respekt, humor og smil. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at hverdagsrehabilitering i praksis er med fokus på, hvad den enkelte borger har af ønsker og drømme. Borgerne inddrages, i det omfang det er muligt, altid i udarbejdelse af deres indsatsmål/delmål, hvor borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende deres hverdag. Der er lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der 4 x om året afholdes brugerrådsmøde, som blandt andet har økonomi, nyt fra ledelsen eller et tema på dagsordenen. Der afholdes husmøder hver uge, torsdag i forbindelse med torsdagsklubben. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, at medarbejderne er meget opmærksom på borgernes behov og ønsker og inddrager borgerne således, at borgerne har maksimalt indflydelse på hverdagen. Der er lagt vægt på, borgerne oplyser, at de sætter stor pris på at have en selvstændig hverdag. F.eks. er borgerne med til at beslutte hvilke aktiviteter de vil deltager i, både omkring torsdagsklub, spisesituationer samt turer ud af huset. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. Tilbudsportalens beskrivelse af faglige målsætninger, at tilbuddet har borgeren i centrum og tilbuddet sikrer den enkelte borgers ret til at bestemme over eget liv. Ligeledes beskrives under borgerrettede målsætninger, at den enkelte borger inddrages i fastsættelse af indsatsmål samt delmål, i samarbejde med anbringende kommune samt tilbuddet. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 15

16 Tilsynet vurderer, at tilbuddet overordnet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddet har løbende fokus på adfærd og der arbejdes hele tiden med pædagogiske tiltag, for at borgerne trives i dagligdagen. Tilsynet vurderer, at borgerne understøttes i kontakten med relevante sundhedsydelser, herunder læge- og tandlægebesøg og f.eks. tilknytning af andre eksterne aktører med henblik på, at borgernes fysiske og mentale sundhed løbende vedligeholdes/udvikles. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddets målgruppe er ældre borgere og i den forbindelse, at medarbejderne meget opmærksom på ændringer i borgernes adfærd, set i forhold til muligheden for begyndende demens. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet generelt bør have fokus på anvendelse af rusmidler, herunder alkohol, såfremt der er tale om afhængighedsproblematikker. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen, medarbejderne og borgerne oplyser, at borgerne trives i tilbuddet. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er fokus på borgernes kropsprog og hvad borgerne fortæller, for løbende at vurderer borgernes trivsel. F.eks. er der en borger, hvis trivsel svinger meget, hvor medarbejderne hele tiden er opmærksomhed på borgerens trivsel. En anden borger, som tidligere var meget udad reagerende, trives nu godt og borgeren har for første gang været med på ferie. Det er den pædagogiske indsats og viden om borgeren, som er medvirkende til, at borgerens trivsel øges, oplyser medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgernes adfærd løbende beskrives i CSC-journalsystemet. Borgernes trivsel er ligeledes fast punkt på p-møder. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at tilsynet observerer, at borgerne virker trygge og der er et godt samspil mellem medarbejderne og borgerne, som tilsynet var i kontakt med, på tilsynsdagen. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen, medarbejderne og borgerne oplyser, at borgerne støttes i lægebesøg, tandlægebesøg m.v. Borgerne supplerer med, at hvis de selv kan tage af sted til f.eks. lægebesøg, så skal de selv. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed, herunder motion og sund kost. Ledelsen supplerer med, at en borger ønsker at tabe sig og har i den forbindelse været ved Sundhedscenteret og en anden borger går i motionscenter. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at målgruppen er ældre borgere, hvor medarbejderne er meget opmærksom på, at der kan være tegn på udvikling af demens. En borger er f.eks. pludselig stoppet med at følge de fastlagte rutiner i dagligdagen, hvilket får medarbejderne til at overveje om der skal laves en demenstest på borgeren. Medarbejderne supplerer med, at deres refleksioner kommer op på førstkommende personalemøde. 16

17 I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilbuddet ligeledes har beskrevet problem omkring indtagelse af alkohol samt understøtte borgeren i besøg hos læge jf. metodeplan, modtaget den Tilsynet bemærker, at der ikke er opstillet et konkret og individuelt indsatsmål/delmål i den pædagogiske plan samt metodeplan, set i forhold til alkoholproblematikken. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats er medvirkende til, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der ikke har været nogen form for magtanvendelser, og at der er et generelt fokus på forebyggelse, læring og forbedring af tilbuddets indsatser, til gavn for den enkelte borger. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at den pædagogiske indsats er medvirkende til, at der så vidt muligt ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der altid forsøges at forebygge, at der sker magtanvendelser. Medarbejderne har løbende opmærksomhed på, om borgerne har brug for f.eks. at trække sig eller har behov for ro. Temaet "hvordan skal vi være sammen" har ligeledes været drøftet sammen med borgerne. Respekten for hinanden og den anerkendende tilgang, er et godt fundament for god og forebyggende indsats i tilbuddet, supplerer ledelsen. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de er bekendt med hvordan magtanvendelserne skal håndteres og dokumenteres. Ledelsen supplerer med, at magtbekendtgørelsen løbende kommer til drøftelse, f.eks. når der kommer nye vikarer. Senest magtbekendtgørelsen har været til drøftelse blandt de fast personale er dec Såfremt der opstår situationer, hvor der kan drages læring og derved forbedring af indsatsen, drøftes det altid på personalemøder. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats overordnet er medvirkende til at understøtte og forebygge, at vold og overgreb, så vidt muligt undgås. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) 17

18 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at tilbuddets pædagogiske indsat, så vidt muligt, er medvirkende til, at overgreb og vold ikke forekommer i tilbuddet. I bedømmelsen er der ligeliges lagt vægt på, at ledelsen har angivet på oplysningsskema, modtaget den , at der har været en episode af overgreb borger/borger imellem. Medarbejderne oplyser i den forbindelse, at borgerne blev uvenner på baggrund af, den ene borger ville hjælpe den anden borger. Hændelsen skete i fællesrummet og medarbejderne guidede de andre borgere væk fra fællesrummet. Medarbejderne blev hos den ene borger, i borgerens lejlighed, til borgeren var rolig igen. Den anden borger, som bor uden for tilbuddet, reagerede roligt i situationen og forlod fællesrummet. Der er hele tiden fokus på, at den pædagogiske indsats er understøttende og forebyggende. Herunder er vi hele tiden tæt på borgerne og er opmærksomme på situationer, der kræver vores tilstedeværelse, supplerer medarbejderne. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højbo samlet set, har en kompetent ledelse, som overordnet varetager tilbuddets drift fagligt og økonomisk forsvarligt. Ledelsen sætter således rammerne for tilbuddets strategiske udvikling med henblik på, løbende at højne tilbuddets samlede kvalitet, til gavn for den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne har mulighed for at opnå kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer, set i forhold til den enkelte borgers støttebehov. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet anvender eksternt og internt supervision ved behov. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet ikke har en personalegennemstrømning eller et sygefravær blandt medarbejderne, som ligger på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsyn Syd konstaterer, at Tilbudsportalen ikke på nuværende tidspunkt er retvisende. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig og kompetent afdelingsleder, som driver tilbuddet på en hensigtsmæssige måde. Ligeledes er der et godt og velfungerende samarbejde mellem områdelederen og afdelingslederen, hvor der er en klar arbejdsfordeling. Områdelederen har således det overordnede ansvar for, at tilbuddet drives fagligt og økonomisk forsvarligt. Ligeledes varetager områdelederen, i samarbejde med afdelingslederen, den strategiske udvikling af tilbuddets indsatser, til gavn for den enkelte borger. Tilsynet vurderer, at medarbejderne samt afdelingsleder har mulighed for både internt og eksternt faglig sparring samt supervision. Tilsynet vurderer, at anbringende kommune beskriver en samlet tilfredshed med tilbuddets indsats og anbringende kommune vil på den baggrund anvende tilbuddet fremadrettet, såfremt der opstår behov herfor. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 19

20 Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er en klar arbejdsfordeling mellem områdeleder og afdelingsleder. Områdeleder har ansvaret for 7 botilbud samt et værested, som samtidig er base for et udkørende team. Primær opgaver er af økonomisk art, strategi samt kontakt til og med det politiske niveau. Ligeledes oplyser områdeleder, at han er primær kontaktperson på de 7 tilbud. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingslederen oplyser, at hun er uddannet pædagog, har gennemgået lederudviklingskursus og har diplom i ledelse og organisation. Afdelingslederen er ligeledes leder for Botilbud Ellebo samt Botilbud Damgade 3. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at afdelingslederen oplyser, at hun har det faglige ansvar og og har flere års erhvervserfaring i arbejdet med målgruppen. Ligeledes varetager afdelingslederen, ved områdeleders fravær, flere af dennes funktioner. Desuden eksisterer der et velfungerende samarbejde mellem afdelingsleder og områdelederen, når det vedrører det overordnede samarbejde, strategi m.v., supplerer ledelsen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der afholdes MUS en gang årligt og der er fokus på, at få hverdagsrehabilitering implementeret i praksis. Ledelsen supplere med, at metodekataloget skal revideres i løbet af I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne tidligere her udtalt, at ledelsen generelt har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Afdelingslederen virker kompetent i dagligdagen og der er en god forståelse mellem afdelingsleder og medarbejdere. Der er en opfattelse af, at afdelingslederen er god til at holde medarbejderne på sporet og til at organisere og fordele arbejdet. Afdelingslederen opleves tilgængelig, og medarbejderne oplever at blive mødt, der hvor man er. Afdelingslederen tilskrives gode menneskelige værdier i hendes ledelsesfunktion, eksempelvis hendes evne til at lodde stemningen og til at varetage den individuelle tilgang til medarbejderne. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, at anbringende kommune oplyser i svar modtaget den samt at medarbejderne er faglige kompetente og tilbuddet arbejder ud fra de indsatsmål, der er forudsat anbringelsen. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Jf. Tilbudsportalen den , er der mulighed for ekstern supervision. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder anvender lederkollegaer samt områdelederen til faglig sparring og såfremt der opstår et behov for eksternt supervision, er der ligeledes mulighed herfor. Der har blandt andet været et gruppesupervisionsforløb med ekstern supervisor, vedrørende sygefravær/psykiske belastninger i jobbet, oplyser afdelingslederen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at det altid er muligt at få eksternt supervision ved behov. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne tidligere har oplyst, at der er mulighed for ekstern supervision og der er faglig kollegial faglig sparring samt videndeling fra kollegaer, som har deltaget på kursusforløb. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 20

21 Tilsynet vurderer, at borgerne har mulighed for tilstrækkeligt kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Tilsynet bemærker, at ledelsen fremadrette skal være opmærksom på, at det er de faktiske arbejdstimer medarbejderne har med borgerne, bosat i tilbuddet, som skal oplyses, henholdsvis på Tilbudsportalen samt til socialtilsynet. Medarbejdertimer som tilgår borgere, bosat uden for tilbuddet, skal således ikke figurerer under Botilbud Højbo. Tilsynet vurderer, at personalegennemstrømning og sygefraværet ikke er på et højre niveau, end på sammenlignelige arbejdspladser. Oplysninger fra tilsynsbesøg den : Tilsynet vurderer, jf. medarbejders udsagn, at der er ansat 5 pædagoger til at varetage og understøtte 6 borgere samt ca. 20 borgere udefra, der modtaget socialpædagogisk støtte. Timerne går ikke fra borgerne i tilbuddet - citat, "dog er grænsen for yderligere borgere udefra, ved at være nået." Tilsynet konstaterer, jf. Tilbudsportalen, at der på nuværende tidspunkt er oplyst, at der er ansat 6 medarbejdere med i alt 215 timer, hvilket er 35,83 time pr. uge og 1 medarbejder med 30 timer pr. uge - Tilbudsportalen vurderes derfor ikke retvisende. Tilsynet henviser til bemærkning, under indikator 9a, fra tidligere tilsynsbesøg. Tilsynet bemærker hertil, at tilbuddet i 2018 har budgetteret med en normering svarende til 5,5 medarbejdere (borgerrelateret). Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgerne altid har mulighed for at komme i kontakt med medarbejdere i tidsrummet fra kl til kl Der er ikke medarbejdere hele tiden i huset, men borgerne kan altid ringe til medarbejderne, når de er alene og har behov for hjælp. Ledelsen supplerer med, at der er ansat 6 pædagoger og der er god sammenhæng og god overensstemmelse mellem ressourcer og opgaver. Tilsynet bemærker i den forbindelse, at det kun er medarbejdernes faktiske (ansættelse) arbejdstid i botilbuddet, som skal registreres på Tilbudsportalen samt fremsendes til socialtilsynet. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de har mulighed for at opnå kontakt til medarbejderne, når de har behov for hjælp og støtte i deres dagligdag. Borgerne giver ligeledes udtryk for, at de er glade og tilfredse med at bo i tilbuddet. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på, at ledelsen tidligere har udtalt, at der over en periode har været en opnormering af personalet med baggrund i borgernes behov. Ledelsen har udtalt, at der med udgangspunkt i borgernes visitation efter 141 er tilrettelagt et støtte-niveau der, efter ledelsens udsagn, dækker borgernes behov og som løbende kan justeres ved eventuelt skift i borgerens behov. Der er endvidere lagt vægt på, at det i tidligere interview af medarbejderne fremkom, at der er den tid der skal være til borgerne, den nødvendige ATA-tid. Medarbejderen oplyste, at der både arbejdes alene og sammen, det afhænger af hvorvidt der samtidig er indsatstimer i huset. Der opleves generelt gode muligheder for selv at tilrettelægge og strukturere sit arbejde i dagligdagen. Der er vide beføjelser og medbestemmelse i forhold til at få tingene til at hænge sammen, og således bedst muligt tilgodese borgerens behov. Der eksisterer en velfungerende arbejdsplan. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. 21

22 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser at der ikke har været opsigelser eller ny ansættelser, siden seneste tilsynsbesøg. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der er tale om lavt sygefravær. Yderligere følges Sønderborg Kommunes fraværspolitik, hvor der er løbende samtaler med pågældende medarbejder på og på 28 dag, og altid med henblik på fastholdelse, supplerer ledelsen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der altid anvendes en fast stab af vikarer, som kender tilbuddets borgere. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Højbo har en erfaren og engageret medarbejdergruppe, der har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Ligeledes kan medarbejderne beskrive tilbuddets metoder og medarbejderne anvender metoderne i praksis. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets ledelse løbende opkvalificerer medarbejderne således, at fagligheden styrkes i det pædagogiske arbejde, hvilket derved får positiv indflydelse på tilbuddets samlede indsatser, til gavn for den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddets medarbejdere anvender deres kompetencer i samspillet med borgerne. Herunder tages der vare på borgerne, set i forhold til borgernes individuelle behov. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der tilgodeser og modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Samtidig bemærker socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere skal gennemgå KRAP - efteruddannelsesforløb med en forventning om, at forløbet styrker medarbejdernes faglighed og fælles forståelse omkring anvendelse af KRAP som metode. Tilsynet vurderer endvidere, at samspillet mellem borgerne og medarbejderne bærer præg af gensidig respekt og samværet sker i en rolig og behagelig atmosfære. Derudover bemærkes det, at medarbejdernes omtale af borgerne, under tilsynsbesøget, bærer præg af faglighed og etisk bevidsthed. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) 23

24 Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at der er ansat 5 pædagoger. Der er efteruddannelse indenfor neuropædagogik, 1 medarbejder på grunduddannelse set ud fra senhjerneskade, og 1 medarbejder på efteruddannelsesniveau. Yderligere har 1 medarbejder uddannelse i Marta Meo, 2 i jeg-støttende samtaler og 2 i anerkendende pædagogisk praksis. Medarbejder supplerer med, at områdeleder har fokus på, at Marte Meo fremadrettet skal anvendes i det pædagogiske arbejde. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at alle medarbejdere skal på et 4 dags KRAP forløb, der forventes afsluttet til juni Medarbejder, som fremadrettet skal være ressourceperson indenfor KRAP, er påbegyndt et 10 dags forløb, som ligeledes afsluttes i juni Det er tiltænkt, at ressourcepersonerne, fra flere forskellige tilbud, skal trække på hinandens viden og erfaring, til brug for forbedring af indsatserne. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, medarbejder, ansat juni 2017, ikke har deltaget på hverdagsrehabiliteringsforløb, men medarbejder oplyser, at i praksis arbejdes der rehabiliterende på tilbuddet. Ligeledes har pågældende medarbejder erfaring og viden fra tidligere job, som er sammenlignelig med nuværende, supplerer medarbejderen. I bedømmelsen er der ligeledes vægtet, at tilsynet observerer, at borgerne indgår og udfører de praktiske opgaver i forbindelse med forberedelse af "torsdagsklubbens" fællesspisning. Supplerende oplyser medarbejder, at det borgerne kan selv, skal de selv. I bedømmelsen er der desuden lagt vægt på, at borger oplyser, vedrørende velfærdsteknologi, at borger har computer og andre har f.eks. Ipad. Medarbejder supplerer med, at 1 borger har et specielt ur, hvor det f.eks. er muligt at indstille tidspunkt for medicinindtag m.v. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at det i tidligere interview af ledelsen fremkom, at der afholdes temadage omkring målgruppen, at der afholdes MU-samtaler og at der er fokus på hvilke kompetencer der er behov for i tilbuddet. Der er tillige lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at der kun ansættes kvalificerede vikarer, og at der er oplæringsplaner for vikarer, der sikrer kendskab husets værdier, APV, medicin procedurer mm. Der er sidemandsoplæring over 3 dage. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilsynet under fællesspisning observerer, at der en god omgangstone og en behagelig atmosfære, hvor medarbejdernes interaktion med borgerne bærer præg af stor kendskab til borgerne. Ligeledes er samspillet og samværet præget af ro, humor og respekt og borgerne virker trygge i det fælles selskabet. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne omtaler og tiltaler borgerne på en etisk og forsvarlig facon. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer understøtter og tilgodeser borgernes mulighed for udvikling og trivsel. Socialtilsyn Syd bemærker, at beliggenheden i et naturskønt lokalområde giver gode muligheder for at færdes sikkert og trygt, og at der ligeledes eksisterer et godt og gensidigt kendskab til hinanden. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer og særligt dets store fællesrum indeholder vide muligheder, for borgerne, til at indgå i socialt samvær på egne præmisser og støtter og tilgodeser borgernes ønsker og behov. Socialtilsyn Syd vurderer, på baggrund af besøg i en borgers lejlighed, at denne i høj grad bærer præg af borgerens personlighed og interesser, både når det omhandler indretning og udsmykning. Ligeledes har borgerne mulighed for at have et privatliv. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer fremstår i god stand. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at der er overensstemmelse mellem medarbejdere, borgere, pårørende og ledelse i forhold til, at de fysiske rammer understøtter borgernes muligheder for udvikling og trivsel. Botilbuddet Højbo er beliggende tæt ved strand og naturområder og med gode muligheder for sikkert og trygt at bevæge sig rundt i lokalområdet. Der eksisterer ligeledes et godt og gensidigt kendskab til hinanden i nærområdet. Tilsynet lægger vægt på, at de fysiske rammer og det store fællesrum indeholder vide muligheder, for borgerne, til at indgå i socialt samvær og fællesskab på egne præmisser. Tilsynet bemærker, at fælleslejlighed, fællesrum og fælles aktivitetsrum generelt støtter og tilgodeser borgernes ønsker og behov. De fysiske rammer fremstår pæne og velholdte. Den lejlighed som tilsynet får lejlighed til at besøge, fremstår tydeligt med plads til borgerens individuelle særpræg. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. 25

26 Ledelsen udtaler, at borgerne trives med de fysiske rammer. Botilbuddet har god kontakt til nærområdet og naboer, der primært består af ældre borgere. Borgerne er kendt i lokalområdet, i Brugsen og hos den lokale Pizzarestaurant. Der opleves en gensidig tolerance i hverdagen i forhold til naboer. Der lægges vægt på at medarbejderen fortæller, at der opleves rigtig gode rammer for borgerne, som understøtter den enkelte borgers trivsel. Særligt beliggenheden er god, tæt på blandt andet stranden. Der beskrives gode muligheder for at bevæge sig trygt rundt i genkendelige og overskuelige rammer. Ikke alle borgere opleves dog, at være glade for at bevæge sig ret langt væk fra matriklen. Der er lagt vægt på, at det i interview af pårørende fremkommer, at der er tilfredshed med dennes pårørendes lejlighed og tilstødende fællesarealer. De fysiske rammer tilgodeser mulighederne for både at være social og selvstændig alt efter behov. Anmeldt tilsynsbesøg den : Der er på baggrund af anmeldt tilsyn ikke fundet anledning til ændring i ovenstående eller yderligere tilføjelser. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelse og medarbejderne fremkommer, at de fysiske rammer og faciliteter som udgangspunkt imødekommer borgernes behov. Der er desuden lagt vægt på, at det i interview af en borger fremkommer, at der er tilfredshed med, at det fysiske rammer giver mulighed for tilvalg af det sociale og fællesarealer, hvis man har lyst til det. Tilsynet observerer ved rundvisning, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes behov, og at de især tilgodeser muligheden for til- eller fravalg af det sociale og at afspejles i måden borgerne indretter sig på fx på deres terrasser i det overdækkede fællesrum. Anmeldt tilsynsbesøg den : Der er på baggrund af anmeldt tilsyn ikke fundet anledning til ændring i ovenstående eller yderligere tilføjelser. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes i meget høj grad af være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets fællesarealer afspejler, at det er borgernes eget hjem. Ligeledes fik tilsynet fremvist en lejlighed, som var personligt indrettet. 26

27 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalen for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 87,39 % af omsætningen. Der er budgetteret med 5,9 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 6,09 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 0,96 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 0,64 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. 27

28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen Tidligere tilsynsrapport Budget 2018 Stikprøve, pædagogisk plan/anbringende kommunes indsatsmål, modtaget den Sønderborg kommunes hjemmeside den Partshøringssvar modtaget den TP er tilrettet. Ingen bemærkninger til faktuelle oplysninger Tilsynet observerer ved ankomst, at afdelingsleder og borger sidder og snakker sammen. Yderligere er en medarbejder i samtale med anden borger i fællesstuen. Der er en stille og rolig atmosfære og både afdelingsleder og medarbejder tager venligt imod tilsynet. Senere kommer flere borgere i fælleskøkkenet, idet borgerne har diverse praktiske opgaver, i forbindelse med "torsdagsklubben", hvor 9-10 borgere spiser sammen i "glashuset". Første borger, der kommer i køkkenet, har lavet suppe til alle og skal nu i gang med at varme suppen. Borger kan ligeledes henvise til tidligere tilsynsbesøg, hvor tilsynet ligeledes talte med pågældende borger. På et tidspunkt, bliver borger ked af det og går ind til sig selv. Tilsynet deltager i fællesspisningen, som observatør. Tilstede er 9-10 borgere og en af borgernes fødselsdag fejres. Borgerne har en god interaktion med hinanden. Borgerne laver sjov med hinanden på en god facon og udefra set, virker "tordagsklubben" som en gruppe, der har stor glæde og gavn af hinandens selskab. Borgerne og medarbejderne har ligeledes et godt samspil under spisningen. Borgerne virker trygge i samværet med medarbejderne. Tilsynet observerer ligeledes, at medarbejderne tager vare på borger, som tidligere blev ked af det. Medarbejder Borgere, ikke i fastlagt interview. Beboere Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 28