Krav til indhold i ny advisstandard: Advis om sygehusophold

Transkript

1 Krav til indhold i ny advisstandard: Advis om sygehusophold Dette notat er endeligt oplæg til indholdsmæssige krav til kommende advisstandard. Notatet er opdateret på baggrund af høring i hjemmepleje-sygehusgruppen og kommune-sygehusleverandørgruppen i perioden den 12. december januar Notatet vil danne grundlag for use case-beskrivelser, som forbinder krav med foreningsregler. Det overordnede formål med det moderniserede sygehusadvis Advis om sygehusophold er at orientere relevant modtager om, at borgeren/patienten opholder sig på sygehuset. Det er aftalt mellem parterne bag udvikling af moderniseret sygehusadvis, at rammen for de sygehusophold, som skal advisunderstøttes, er: Alle akutte sygehusophold med patientens fysiske fremmøde, samt alle planlagte sygehusophold med patientens fysiske fremmøde mhp. Indlæggelse. ADVIS OM SYGEHUSOPHOLD Patient Cpr.nr. XXXXXX-XXXX Tidspunkt kl. 09:30 Status sygehusophold Start sygehusophold - indlagt Modtager Lokationsnr Kommunenr. 461 Enhed Æbleblomsten Afdeling Hjemmeplejen Organisation Odense Kommune Afsender Lokationsnr Sygehusafdelingsnr Enhed Q Afdeling Infektionsmedicinsk Afdeling Organisation Odense Universitetshospital Dette er et eksempel på, hvordan Advis om sygehusophold kunne se ud. I adviset vil Status sygehusophold angive hvilken hændelse, der har udløst adviseringen jf. Tabel

2 1 Gevinster ved moderniseret advisindhold Nedenfor er de væsentlige ændringer i indhold i moderniseret advis, samt værdi og gevinstoptimering. Revideret indhold i moderniseret advis Orlov - NY Start sygehusophold- Akut ambulant- NY Start sygehusopholdindlagt Overflytninger UDGÅR Annulleringer og rettelser- ÆNDRET Død (ved ankomst eller under sygehusophold) ÆNDRET Afslutning til hjemmet Afslutning til andet end eget hjem UDGÅR Værdi /gevinstoptimering Modtager informeres om patientens start og sluttidspunkt for orlov fra sygehusindlæggelse. Advis om patientens orlov skal ses som en servicemeddelelse til modtager, som dermed er informeret om aktuel orlov, hvis pårørende eller borgeren selv henvender sig under orloven. Behandlingsansvaret for patienter på orlov er sygehusets, og det skal meddeles særskilt, hvis andre aktører end sygehuset skal levere ydelser under patientens orlov. Modtager adviseres om, at borgeren er registreret som akut ambulant på sygehuset og kan dermed forvente, at opholdet er af kortere varighed. Dataudtræk fra regionerne har vist, at 98 % af de akut ambulante ophold er under 10 timer, heraf er godt 70 % under 3 timer 1. Denne information kan vha. af kvalifikator/kode i advis - udnyttes af modtagersystem til at opsætte regler for systemhandlinger. Fx kan det opsættes, at der ikke skal ske en automatisk pausering af ydelser for denne advistype. Modtagelse af advis genererer samtidig automatisk forsendelse af indlæggelsesrapport til sygehuset. Modtager af adviseres om, at borgeren er registreret som indlagt (akut eller planlagt). Denne information kan vha. kvalifikator/kode i advis - udnyttes af modtagersystem til at opsætte regler for systemhandlinger. Fx kan det opsættes, at der skal ske en automatisk pausering af ydelser for denne advistype. Tal fra Danmark Statistik viser, at 53% af alle indlæggelser varer 5 dage eller derover. Modtagelse af advis genererer samtidig automatisk forsendelse af indlæggelsesrapport til sygehuset. Der anvendes ikke overflytningsadviser i det moderniserede advis. Når borgeren flyttes til andet sygehus i samme eller anden region, håndteres advisunderstøttelsen ved, at der sendes et nyt Start sygehusophold -advis fra det tilflyttede sygehus. Modtager får information om hvilket sygehus, borgeren opholder sig på. Der sendes ikke Slut sygehusophold -advis fra fraflyttede sygehus, som fejlagtigt signalerer, at borgeren hjemsendes. I det moderniserede advis følges fælles forretningsregler for anvendelse af annulleringer og rettelser, så der ikke opstår tvivl hos modtager om borgerens aktuelle status for sygehusophold. Modtager adviseres om, at borgeren er død. Adviseringen skal understøttes både, når borgerens er erklæret død ved ankomst til sygehuset, erklæres død efter ankomst eller dør under et sygehusophold. Modtager adviseres om, at borgeren er afsluttet til hjemmet. Denne advis-type anvendes kun, hvis borgeren hjemsendes, så der ikke opstår tvivl hos modtager om, om borgeren reelt kommer hjem. Udgår da den ikke kan understøttes i praksis. Afslutning til andet end eget hjem skal kommunikeres på anden vis. 1 Dataudtræk fra regionerne vedr. tidstrohed for akutte ambulante kontakter, Tal fra Danmarks statistik tabel IND05. Se grafisk visning her: 2

3 Status for sygehusophold Der udarbejdes én generisk standard (Advis om sygehusophold), som udstiller patientens/borgerens status for sygehusophold. Denne status kan ændres undervejs og trigge et nyt advis med den aktuelle information. Nedenstående er et foreløbigt bud på hvilke hændelser (status for sygehusophold), der udløser advisnotifikation, samt hvilken navngivning, der er knyttet til hændelsen, og som optræder i adviset. Tabel 0.1 Status for sygehusophold STATUS FOR SYGEHUSOPHOLD Hændelse Kode Navn på advisnotifikation Start ophold Akut ambulant start STAA START sygehusophold - Akut ambulant Indlagt STIN START sygehusophold - Indlagt XX type start sygehusophold 3 STXX START sygehusophold - X Slut ophold Afsluttet til hjemmet SLHJ SLUT sygehusophold Afsluttet til hjemmet/primær sektor XX type slut sygehusophold SLXX SLUT sygehusophold X Død Patienten er død MORS DØD Orlov Patienten starter orlov STAO START orlov Patienten slutter orlov SLUO SLUT orlov Annulleringer Annullering ANXX ANNULLERET 'Navn på advisnotifikation' Rettelser Rettelser REXX RETTET 'Navn på advisnotifikation 3 En eller flere potentielle kontakttyper, som kan tilføjes ved behov 3

4 3 Kravformuleringer til indhold i Advis om sygehusophold Det overordnede formål med det moderniserede sygehusadvis Advis om sygehusophold er at orientere relevant modtager om, at borgeren/patienten opholder sig på sygehuset. Informationen gives tidstro. Status for sygehusophold kan ændres undervejs og trigge et nyt advis med den aktuelle information. Nedenfor er oplistet krav til, hvad Advis om sygehusophold skal kunne indeholde. 1. Patientens cpr.nr 2. Tidspunkt og klokkeslæt for start/slut af sygehusophold 3. Navn op sygehusafdeling/afsnit og sygehus 4. Angivelse af, om adviset skal trigge en indlæggelsesrapport fra modtager af advis 5. Angivelse af, hvortil indlæggelsesrapport skal sendes 6. Status for sygehusophold (Se Tabel 0.1) Advis om sygehusophold skal desuden understøtte forretningsreglerne, som beskrevet i afsnit 5. 4 Adviser om sygehusophold og sammenhæng til LPR3 I LPR3, som implementeres fra februar 2019, anvendes kontakttypen fysisk fremmøde, samt prioriteten akut eller planlagt. Der skelnes ikke i indberetningen mellem begreberne indlagt og ambulant, men regionernes PAS/EPJ-systemer anvender fortsat registreringer af patientens sygehusophold, som akut ambulant, planlagt ambulant, akut indlagt eller planlagt indlagt. Nedenfor er angivet de typer af sygehusophold som advis-understøttes. 4

5 5 Forretningsregler for anvendelse af Advis om sygehusophold Formålet med formulerede forretningsregler for anvendelse er, at parterne, som anvender advis, understøtter meddelelserne på den måde, som er i overensstemmelse med behovet. Forretningsregler er et tillæg til den givne standard for Advis for sygehusophold. Forretningsregler kan opdateres i takt med, at behovene ændrer sig. 5.1 Generelle regler 1. Adviser genereres på basis af tidstro registrering i EPJ/PAS-systemet. Hvis der i PAS/EPJ anvendes fremtidige registreringer af planlagte kontakter, skal disse først udløse advis, når tidspunktet indtræffer, dvs. ved patientens fysiske fremmøde 2. Slut sygehusophold (indlagt og akut ambulant) anvendes kun, når patienten afsluttes (til hjemmet/primær sektor) Advis om SLUT sygehusophold må ikke anvendes ved overflytninger. 3. Hvis en akut ambulant kontakt ændres til indlagt sendes et nyt START sygehusophold - indlagt -advis. Der skal ikke sendes advis om Slut sygehusophold, når den akut ambulante kontakt ændres til indlagt. Advis om SLUT sygehusophold sendes først, når patienten derefter afsluttes (til hjem/primær sektor). 4. Hvis en indlagt kontakt ændres til akut ambulant sendes et nyt advis START sygehusophold akut ambulant -advis. Der skal ikke sendes advis om Slut sygehusophold, når indlæggelsen ændres til at være akut ambulant. Advis om SLUT sygehusophold sendes først, når patienten derefter afsluttes (til hjem/primær sektor). Denne hændelse anses for sjælden. 5. Hvis patienten er erklæret død ved ankomst, erklæres død efter ankomst eller dør under sygehusopholdet sendes et advis af typen DØD. Advistypen DØD skal således anvendes i alle scenarier, hvor patienten er død eller dør. 6. Hvis patienten registreres på orlov i EPJ, sendes advis, når patienten starter ( START orlov ) og slutter ( SLUT orlov ) sin orlov (til hjemmet) Orlovsadviser sendes udelukkende, når patienten registreres på orlov til hjemmet. Orlov ved dobbeltindlæggelser 4 skal således ikke udløse orlovsadviser. 5.2 Rettelser og annulleringer 7. Hvis der er sket en fejlregistrering, som har udløst et fejlagtigt advis, skal der sendes en rettelse eller en annullering efter følgende principper: a. Hvis der er sendt advis pga. forkert indtastet cpr.nr. sendes en annullering. 4 Samtidig indlæggelse på psykiatrisk og somatisk afdeling. 5

6 b. Hvis der er sendt et advis med forkert angivelse af sygehusafdeling, forkert tidspunkt for opholdet eller forkert type af sygehusophold sendes en rettelse, dvs. et nyt korrekt advis, som erstatter tidligere advis. Der skal her ikke sendes en annullering. 5.3 Overflytninger 8. Der anvendes ikke specifikke overflytningsadviser. Der er krav om, at der sendes nyt advis med Start sygehusophold, hvis patienten flyttes til andet sygehus, hvad enten det er i samme region eller i en anden region. Hvis patienten overflyttes til andet sygehus i samme region eller anden region: Der sendes advis om start sygehusophold fra det sygehus, patienten er flyttet til. Der sendes ikke advis fra den afdeling/sygehus, patienten overflyttes fra. 6

7 6 Bilag: Afslutningsmåder i LPR3 Kilde: Indberetningsvejledning LPR3, 2018, Sundhedsdatastyrelsen, version 1.2 7