Åndelige omsorg i arbejdet med uhelbredeligt syge og deres pårørende.

Transkript

1 Åndelige omsorg i arbejdet med uhelbredeligt syge og deres pårørende. Hospitalspræst Christian Juul Busch, Rigshospitalet. christian.busch@rh.regionh.dk Sankt Lukas Hospice 20 års jubilæum, faglig temadag vedr. palliativ indsats. Lukas Stiftelsen den 9. oktober 2012.

2 Forventeligt indhold Hvad er åndelig omsorg? At tale om livsværdier en øvelse Tilværelsens eksistentielle grundvilkår Tod vs Sterben at tale om døden

3 Åndelig omsorg? eller Eksistentiel / åndelig omsorg? Spirituel Care

4 Det specifikke eksistentielle og åndelige område kan defineres som helheden af de eksistentielle og åndelige spørgsmål og de svar, eller strategier som et menneske anvender (livssynet). et religiøst livssyn er blot et livssyn blandt flere mulige. Stiffos-Hanssen & Kallenberg 1998.

5 Eksistentiel / åndelig omsorg kan forstås som det at være opmærksom på patientens eksistentielle og åndelige spørgsmål og ressourcer, at lytte til den mening disse har i patientens livshistorie og at assistere patienten i hans/hendes arbejde med eksistentielle og åndelige spørgsmål, med udgangspunkt i hans/hendes eget livssyn. Stiffos-Hanssen & Kallenberg 1998.

6 Det eksistentielle chok afkaldet Patienter siger ikke: Mine grundlæggende værdier er krakeleret! Lungetransplanteret: Hvis ikke jeg kan svinge fluestangen, kan det hele være lige meget! En øvelse på tankeplanet Kræftpatient: De fleste lapper har jeg måttet vende, men så har jeg til gengæld kopieret de lapper, jeg har tilbage op til A3 format.

7 Pendulering Her inde Retten til at vide Tillægs-gevinst ( benefit ) Håb Viljen til at leve Oprør Kontrol Glæde Taknemmelighed Der ude Retten til ikke at vide Tab Realisme Ønsket om at dø Underkastelse Magtesløshed Sorg Bitterhed

8 Hvad er Benefit finding? Evnen til at finde områder af tilværelsen, hvor sygdommen har haft en positiv effekt. Livsopfattelsen Græsset mere grønt, himlen mere blå Sociale sammenhænge Betydningen af familie og venner Personlig udvikling Det, jeg har lært af sygdommen / tabet Zachariae, B mfl. Kræftens psykologi. Hans Reitzels Forlag Anette Fischer Pedersen Benefit - finding Rikke Nielsen & Anette Fischer Pedersen Omsorg 3/2010

9 Hvad gør samtalen? Først når du har sagt, hvad du tænker over, kan du tænke over, hvad du har sagt! Maturana?

10 Samtalens proprium Kontakt fra latinsk contingere, [at røre] com-tangere, [at bevæge sig i samme takt!]

11 Tilværelsens grundvilkår 1 Basal tillid til tilværelsen Døden Meningsløshed Alenehed Frihed / Ansvar / Skyld Forglemmes i hverdagen

12 Tilværelsens grundvilkår 1 Basal tillid til tilværelsen ANGST Døden Meningsløshed Alenehed Frihed / Ansvar / Skyld Forglemmes i hverdagen

13 Altid!" og Aldrig! Peger ind i nøglebegreber i selvforståelsen Jeg har aldrig været syg før, jeg har altid været rask!"

14 Eksistentiel angst / Paul Tillich Angstens former Mod til livet Angst for døden og skæbnen. Angst for meningsløshed og tomhed. Angst for skyld og fordømmelse. Christian Busch, Hospitalspræst Semester Kick-off, Afd. f. Sygepl.videnskab, AU

15 Eksistentiel angst / Paul Tillich Angstens former - Mod til livet angst for døden og skæbnen. hvorfor mig? Hvad er der efter døden? angst for meningsløshed og tomhed. hvad er meningen? Hvad er Guds mening med dette? angst for skyld og fordømmelse. hvad har jeg gjort, siden dette rammer mig? er det en straf fra Gud? Christian Busch, Hospitalspræst Semester Kick-off, Afd. f. Sygepl.videnskab, AU

16 Eksistentiel / åndelig krisedefinition: "... at forståelsen af hvad man selv er, og hvad der i ét dermed er det bærende i ens tilværelse, at det ødelægges eller ikke kan opretholdes." Kjeld Holm

17 Eksistentiel / åndelig krisedefinition 2: "... krisen eller den mistede forståelse hænger sammen med det at miste et medmenneske, som var ens selvforståelse, hvis tilstedeværelse var identisk med ens selvforståelse. Kjeld Holm

18 Sorgen er fuldt så meget en del af livet som kærlighedens fryd; den er måske den pris vi må betale for kærligheden hengivenhedens pris! Sorg er kærlighedens pris! Collin Murray Parkes Bent Falk

19 Døden Sterben vs Tod Proces vs Indhold Psykologien Teologien / filosofien

20 Døden er vanskelig at få i tale! Døden er en andenhånds-ikke-erfaring Viden om grænsen fremtvinger overskridelsen af den (Pannenberg) Døden er vanskelig at få i tale Døden får altid det sidste ord! f.eks. kristendommen en opstand mod den påstand. Der fordres indirekte tale symboler - myter folkesprog for at tale nuanceret om døden.

21 Døden Tod Himlens porte er ved at åbne sig! Jeg kan mærke lugten af kold og fugtig jord i min næse!

22 Døden Christine Tind Johannessen-Henry & Cecilie Rubow. Det gode efterliv : hvordan der tales om livet efter døden. Omsorg 3/2010, s