Notat. Parametrene er følgende;

Transkript

1 SOCIAL OG SUNDHED Sundhedshuset Dato: 17. september 2013 Tlf. dir.: Kontakt: Tina Roikjer Køtter Sagsnr: Dok.nr: Notat Baggrund: Med afsæt i den samlede beskrivelse af udviklingen af sundhedsområdet i notatet Udvikling af Det nære sundhedsvæsen overvejelser om fremtidige mål og organisering har dette notat som formål at sætte særligt fokus på SundhedsHusets opgavevaretagelse. SundhedsHuset har nu eksisteret i lidt over 2 år og der er indhentet erfaringer, der samlet set giver behov for justering på nogle parametre, hvilket dette notat vil behandle. Parametrene er følgende; Opsplitning af den fysiske og organisatoriske enhed Nyformulering af formålet med SundhedsHuset Justering af aktører i de fysiske rammer Skitsering af kerneydelser i SundhedsHusets fysiske rammer og den organisatoriske enhed. Opsplitning af den fysiske og organisatoriske enhed SundhedsHuset består i dag af en FYSISK enhed, der rummer Hjælpemiddelteamet, Dele af Træning og Aktivitet samt en organisatorisk enhed, der står for koordinering og implementering af sundhedsfremme og forebyggelsesopgaver indenfor såvel den borgerrettede som patientrettede (kronikerne) kommunale sundhedsopgave. Denne enhed omtales i dag OGSÅ som SundhedsHuset, hvilket skaber uhensigtsmæssigheder i den daglige kommunikation. Sundheds- og Forebyggelsesudvalget godkendte på møde den 11. juni 2013, at lokalerne i sundhedshuset tager udgangspunkt i SundhedsHuset som en del af Det Nære Sundhedsvæsen, ligesom Direktionen godkendte på møde den 24. juni 2013, at nye aktører kan flytte ind i SundhedsHusets rammer. Dette skal ses i sammen-

2 hæng med den samlede drøftelse af opgavevaretagelsen i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget. I forbindelse med sammenlægning af Visitationen og Hjælpemiddelteamet og flytning af Hjælpemiddelteamet til Rådhuset er der derfor igangsat en proces for indflytning af nye aktører i SundhedsHusets fysiske rammer. For de fysiske rammer gælder der, at udrulning af central bygningsdrift betyder, at det fremover Ejendomme, der varetager den løbende driftsopgave på bygningerne. Fritidsbrugernes lokalebookning mv. håndteres i dag af såvel Kultur & Fritid som SundhedsHuset. Det bør dog overvejes om denne opgave fuldt ud fremover kan ligge i Kultur og Fritid. Der er dermed skabt grundlag for at omdøbe den organisatoriske enhed SundhedsHuset til en mere sigende betegnelse for opgavevaretagelsen, og dermed skille de fysiske rammer for den organisatoriske enhed. Nyformulering af formål med sundhedshuset: Som tidligere nævnt har den kommunale sundhedsopgave udviklet sig betydeligt, siden Kommunalbestyrelsen i 2010 vedtog et Rammeoplæg vedrørende Ballerup Kommunes SundhedsHus. Rammeoplægget havde sit udgangspunkt i skitseoplæg til Ballerup Sundhedscenter, der blev udarbejdet i 2007, hvor det overordnede formål med SundhedsHuset blev formuleret således: Formålet er at skabe en fysisk og organisatorisk ramme for sundhedsfremme og forebyggelsesinitiativerne, og dermed tilføre borgerne en øget sundhedsværdi gennem skabelse af sammenhæng i kommunens sundhedsydelser. Derudover skal de fysiske rammer understøtte det tværfaglige samarbejde i forhold til patientforeninger og øvrige frivillige foreninger. Med udgangspunkt i de skitserede udviklingstendenser indenfor sundhedsområdet anbefales det at formålet udvikles til følgende: Formålet med den organisatoriske enhed Sundhedshuset er at levere sundhedsydelser af høj faglig kvalitet og dermed medvirke til at øge borgernes sundhedstilstand i Ballerup Kommune. Indenfor de fysiske rammer af SundhedsHuset løser de kommunale parter sundhedsopgaver i tilknytning til det samarbejdende sundhedsvæsen med fokus på forebyggelse af livsstilsrelaterede sygdomme, rehabiliteringstilbud for borgere med kroniske lidelser, behov for socialpsykiatrisk bistand, genoptræningsopgaver, samt levering af dele af sundhedstjenesteydelser. Derudover skal de fysiske rammer understøtte det tværfaglige samarbejde i forhold til patientforeninger og øvrige frivillige foreninger. Alle indsatser har som særligt fokus at medvirke til at mindske den sociale ulighed i sundhed. Justering af aktører i de fysiske rammer Med henvisning til notatet om de generelle udviklingstendenser på sundhedsområdet er der behov for at etablere øget sammenhæng på følgende områder; Psykiatri og misbrug Arbejdsmarkedsområdet Unge Ældre Kronikere/rehabilitering Et systematisk fokus på mindskelse af den sociale ulighed Derudover er et særligt fokuspunkt at få etableret nogle konkrete borgerrettede indsatser, for dermed at give huset et mere aktivt udtryk. Samtidig kan der med Side 2

3 afsæt idet nye formål blive tale om aktiviteter, der i højere grad er iværksat af de kommunale aktører med et stærkt samarbejde med Frivillighedscenteret Tapeten. C-SS peger på, at der indenfor de fysiske rammer af SundhedsHuset udbydes faste tilbud fra følgende aktører; Socialpsykiatrien Træning og Aktivitet Sundhedsplejen Misbrugsområdet Sygeplejefaglige ydelser Den organisatoriske del af SundhedsHuset Socialpsykiatrien og de sygeplejefaglige ydelser vil være helt nye aktører i de fysiske rammer. Borgere med psykosociale handicap har markant flere helbredsproblemer end gennemsnitsbefolkningen. Deres gennemsnitlige levealder er kortere, og psykisk syge har i højere grad en levevis præget af uhensigtsmæssige kostvaner, rygning, fysisk inaktivitet, overvægt og misbrug. Dertil kommer ofte medicinrelaterede problemer, som vægtøgning, træthed og andre typer af bivirkninger. Dette er et konkret eksempel på ulighed i sundhed, da disse målgrupper ikke har overskuddet til oveni deres psykiske lidelse at tage vare på de somatiske forhold. En positiv effekt ved en tættere kobling af socialpsykiatrien og forebyggelsesområdet i SundhedsHuset kunne blandt andet være en større systematisk og koordineret indsats til gavn for borgerne i forhold til de livsstilsrelaterede indsatser. Et væsentligt element i opgaveløsningen er inddragelse af civilsamfund i form af frivillige, patientforeninger, idrætsforeninger mv. Med etableringen af Frivillighedscenteret Tapeten er der skabt et rigtig godt fundament for denne dimension, hvor det er muligt at understøtte borgerne i at videreføre den aktive livsstil. Frivillighedshuset kan fx lægge rammer til netværksgrupper samt understøtte foreningerne i at udvikle foreningsarbejdet. Den organisatoriske enhed af SundhedsHuset kan understøtte med sundhedsfaglige kompetencer samt udvikle grupperne indholdsmæssigt. Skitsering af kerneydelser i relation til den nye formålsparagraf og for den organisatoriske enhed af SundhedsHuset: Forebyggelsesopgaven kan opdeles i nedenstående 3 kategorier. Sundhedshusets opgavevaretagelse bevæger sig i alle tre kategorier i et tæt samarbejde med fx Træning & Aktivitet, Kompetencecenter, Jobcenter, Hjemmeplejen og Sundhedsplejen. PRIMÆR SEKUNDÆR TERTIÆR Forhindre sygdom, psykosociale problemer eller ulykker i at opstå Opspore og begrænse sygdom og risikofaktorer tidligst muligt Bremse tilbagefald af sygdom og forhindre udvikling og forværring af kroniske tilstande Rettet mod at holde de raske borgere raske Borgerrettet Rettet mod dem i risikogrupper Rettet mod de (kronisk) syge en glidende overgang Patientrettet KRAM-indsatser Målrettede indsatser Specialiserede Indsatser Side 3

4 Den organisatoriske del af SundhedsHuset bidrager især i forhold til projektudvikling og ledelse samt koordinering af de mange nye indsatser, der implementeres. Rehabiliteringsprogrammerne for kroniske borgere løses i et netværk af stærke faglige kapaciteter fra især hjemmeplejen, Træning & Aktivitet samt SundhedsHuset. Under hensyntagen til eventuelle organisatoriske justeringer indenfor sundhedsområdet anbefales det, at den organisatoriske del af SundhedsHuset løser følgende kerneopgaver: Sundhedsfremme- og forebyggelsesopgave indenfor såvel borgerrettet som patientrettet forebyggelse efter Sundhedslovens 119 det vil sige: o Relevante borgerrettede indsatser indenfor KRAM-området med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker (Rygning, Alkohol, mental sundhed, overvægt, Mad og måltider, Fysisk aktivitet, seksuel sundhed). o Målrettede indsatser til mindskelse af den sociale ulighed i sundhed. I dag er det fx. etablering af et sundhedsformidlerkorps med anden etnisk baggrund, indsatser rettet mod borgere i Jobcenteret, etablering af samarbejdsprojekter med socialpsykiatrien, medvirken i boligsociale indsatser. o Koordinering og implementering, samt medvirken til drift af forløbsprogrammer samt øvrige forebyggelsesopgaver indenfor kronikerområdet. o Samarbejde med sundhedspleje, tandpleje mv. om relevante indsatser indenfor børne- ungeområdet. Medvirker til politik-, strategi- og metodeudvikling indenfor den samlede tværgående sundhedsindsats i samarbejde med centrale administrative enheder både indenfor og udenfor C-SS. Forebyggende hjemmebesøg efter Servicelovens 79a, seniorcaféer mv. Sparring og konsultative opgaver i relation til udvikling af sundhedsmæssige indsatser i andre afdelinger, samt kompetenceudvikling af medarbejdere bredt i Ballerup Kommune. Samarbejde med Frivillighedshuset om inddragelse af frivillige. Kerneydelser i de fysiske rammer: Træning og Aktivitet løser allerede i dag en lang række af opgaver fra rammerne i SundhedsHuset. Det gælder således både træningsopgaver efter Sundhedsloven (genoptræning), serviceloven, samt rehabiliteringsopgaver for kronikere. Disse opgaver og tilbud vil fortsætte som hidtil. Sundhedsplejen afholder Åbent Hus, Ung mødregruppe, Multietnisk mødregruppe fra SundhedsHusets rammer, samt indgår i et samarbejde vedr. indsatser målrettet overvægtige børn. Disse opgaver og tilbud vil fortsætte. det kan på sigt overvejes om der er mulighed for at knytte sundhedsplejen endnu tættere til SundhedsHuset. Socialpsykiatrien, yderligere opgaver fra misbrugsområdet samt sygeplejefaglige ydelser er endnu under overvejelse i form og indhold. Side 4

5 Opsamling Der lægges i dette notat op til følgende; Den fysiske og organisatoriske del af SundhedsHuset adskilles og nuværende organisatoriske del af SundhedsHuset skifter navn til en mere sigende betegnelse for opgaveløsningen Formålet for SundhedsHuset ændres Anbefalinger i forhold til kerneopgaver. Side 5