MedCom moderniseringsprojekter. Kommuneområdet Koordineringsgruppemøde d. 9/5-2019

Transkript

1 1 MedCom moderniseringsprojekter Kommuneområdet Koordineringsgruppemøde d. 9/5-2019

2 2 Moderniseret sygehusadvis

3 3 Modernisering af sygehusadvis Projektet har 2 spor: 1. Indholdet i sygehusadvis opdateres 2. Måden at sende på ændres fra 1:1 til 1:flere

4 4 Hvorfor modernisering af sygehusadvis? Behov for modernisering af indhold, fordi: Patienter opholder sig på sygehus (op til 72 timer) som akut ambulante uden sygehusadvis og indlæggelsesrapport retur til sygehuset (1,1 mio. indlæggelser ,1 mio. akut ambulante 2015) Der er behov for information om at patienten går på orlov Forretningsregler for anvendelse- overflytning og annulleringer håndteres uens og giver anledning til fejl. Behov for modernisering af forsendelsen af sygehusadviser, fordi Flere sundhedsaktører omkring borgeren har brug for at få sygehusadvis og er forhindret i den nuværende forsendelseslogistik (ex. bosted, privat plejehjem mv.) Forsendelseshastighed - skal optimeres!

5 5 Fra DIS20/DIS17 til Advis om sygehusophold *ASHO* /*XXXX* Fra to standarder EDI/XML Indlæggelsesadvis XDIS20/DIS20 Udskrivningsadvis XDIS17/DIS17 Til én generisk standard Advis om sygehusophold med flere udfaldsrum, som afspejler patientens aktuelle status Forretningsbehov indhold og anvendelsesregler er afklaret ultimo jan Ny advis standard udvikles i OIOXML 2. kvt./fhir 3 kvt. Krav at håndtere uens parathed til FHIR format = konverteringsservice til XML

6 6 Use cases Use cases skal forbinde krav til indhold med forretningsregler for anvendelse Bidrager som grundlag for design af standard og ens implementering Håndtering af efterfølgende flow og kvitteringer Færdiggøres i samarbejde med EPJ leverandører 2. kvartal 2019 Systematic og EPIC

7 7 MedCom 2020 planen og moderniseret advis Det efterspørges: Hvornår kommer det nye advis i drift? Hvornår releaser vi den nye advis standard? Pilotprojekt 2019 Sammenhæng modernisering af infrastruktur Forventning tidsplan for idriftsættelse fastlægges ultimo Opmærksomhedspunkter: Tidstro forsendelse nu/efter- er der optimering? Efterfølgende flow hjemmepleje-sygehusmeddelelser? Tydelighed i ansvarsoverdragelse, når meddelelser sendes til døren Kvitteringer;- teknisk vinkel og klinisk vinkel Overveje alternativer, hvis det har lange udsigter med etablering af infrastruktur: Idriftsættelse i nuværende VANS baseret kommunikation? KOMBIT beskedfordeler?

8 8 Kommunekommunikation Nyt vedr. eksisterende standarder 1. Forsendelseslogistik hjemmepleje-sygehusmeddelelser 2. Anvendelse af kommunehenvisning til andre formål end forebyggelse

9 9 Forsendelseslogistik v. udvidet anvendelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelserne Hvad er/var problemet? Borgeren med kontakt til andre dele af kommunen - nul kommunikation! (sygehusadviser) Plejeforløbsplan Udskrivningsrapport EOJ system = monopol Bosteder, private plejehjem, socialområde, regionale bosteder

10 10 Proces og status for løsningsmodel Formøder Hjemmepleje-sygehusgruppen, løbende i Høring Kommune-sygehusleverandørgruppen Høring Mange versioner af løsningsmodel undervejs Mål om automatiseret løsning Jura! Fokus på klinikers arbejdsgange Operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet Høring Fokus på omkostninger til udvikling især i EPJ

11 11 Opsummering konklusion på høring Juridiske forhold Sikkerhed/garanti for læsning og behandling Omkostninger og tid til tilpasninger i itsystemerne på kort sigt Krav til afsendere af Indlæggelsesrapport: Er sundhedsfaglige aktører, som har lovhjemmel til modtagelse af meddelelserne Har etableret de nødvendige arbejdsgange for læsning og behandling af meddelelserne It-teknisk minimumsløsning med færre udviklingskrav til EPJ-leverandørerne: Kan modtage flere ILR Kan vælge anden modtager end hjemmesygeplejens lok.nr.

12 12 Det vil altså sige. Auto-løsning Minimumsløsning Modtagere af PFP, USR = Afsender(e) af Indlæggelsesrapport (er) Udfordringer: It-teknisk kompleks + midlertidig EPJ ville sende meddelelser*2 til hver afsender af ILR (primær + CO) Kræver garanti for max 2 afs. af ILR Tager ikke højde for indholdsmæssig relevans for modtager (ex koordinering af udskrivning) Default modtager af PFP, MOF og USR = hjemmesygeplejen + Mulighed for (manuelt) at vælge anden modtager

13 13 MedComs styregruppe den 13. marts 2019 Regioner og kommuner, som gennem sundhedsaftalesamarbejdet ønsker at udvide anvendelsen af hjemmepleje-sygehusmeddelelser, følger Principper for udvidet anvendelse af MedComs hjemmepleje-sygehusmeddelelser At MedCom bidrager med nødvendig implementeringsstøtte MedCom følger op på området gennem den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet. Godkendt på MedCom styregruppemøde

14 14 Kommunehenvisning XREF15 til andre formål? Ny standard hver gang til nyt formål eller genbrug af den samme??? (Eksempler: Ønske om henvisning til Børn/unge Frederiksberg, henvisning til misbrugscenter Vejle kommune) MedCom afklaringsmøde den 29. april 2019 kommunale repræsentanterresultat: Umiddelbart ja til samme standard justeringer af standard så både afsender og modtagers behov i adresseringen tilgodeses. Det betyder: Flere lokationsnumre i samme kommune kan modtage XREF15 standard, - med hver sin enhedstype i SOR!

15 15 Kan XDIS15 erstatte DIS01? XDIS15 afslutningsnotat Det har været praksis i nogle kommuner og EOJ systemer: DIS01 afsendes fra kommune til praktiserende læge ved afslutning af genoptræning /forebyggelse/sundhedstilbud (i alt fra kommuner i 2018) DIS01 modtages i kommune (sundhedspleje) fra børneafdelinger

16 16 Ny standard for Udvidet Korrespondancemeddelelse

17 17 Hvorfor en ny korrespondancemeddelelse? Imødekomme ønsker til forbedring Imødekomme behov fra plejeområdet, genoptræningsområdet og psykiatri- og socialområdet Senest er efterspørgslen rejst i den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet I tråd med MedCom modernisering FHIR Indlejring af bilag i selve meddelelsen

18 18 Hvad siger psykiatri- og socialområdet? Mangler arbejdsgangsunderstøttelse udveksler i dag planer/skemaer over sikker eller som papirpost! Forskelligt om de kan/sender korrespondancemeddelelsen. De kan ikke vedhæfte og medsende planer/skemaer (kan ikke MEDBIN). Deres behov er bl.a.: - Eksisterende planer bl.a. koordinerende indsatsplan, handleplan, koordinationsplan, udskrivningsaftale, statusattest (LÆ121/125) - Andre dokumenter/skemaer bl.a. observationsskema, registreringsskema, mødeindkaldelse/dagsorden til netværksmøder, fælles referater og aftaler *Generelle instrukser og vejledninger tilgængelige via link!

19 19 Hvad har vi før hørt? Ønsker: bedre brug af overskrift/emnefelt mulighed for sammenkædning af forløb anvendelse af prioritet Genoptræningsområdet og Plejeområdet har også brug for at kunne vedhæfte bilag! (bl.a. testrapporter, undersøgelsesskemaer, AKskemaer)

20 20 Efterspørgsel: ny standard Godkendt i MedComs styregruppe Kært barn har mange navne: Korrespondancemeddelelse, Klinisk , Edifact, Elektronisk brev, Vi sender en MedCom Og den nye standard - Arbejdstitel: Udvidet Korrespondancemeddelelse Udvidet Korrespondancemeddelelse: - Forbedret overskriftsfelt, overskrift vælges ud fra foruddefineret liste (stadig med mulighed for at angive lokalt aftalte overskrifter?) - Sammenkæde forløb via UUID til forløbs-id - Vedhæfte filer/bilag, via indlejring i selve meddelelsen - Anvendelse af prioritet? - Skal kunne videresendes!

21 21 Fokus i 2019? Fokus ift. implementering: Orientering til regioner om de nye kommunestandarder, der er på vej - Kommunepakken Møde med KL fokus på at nå ud til kommuners socialområde via KL s platforme (fokus: orientering om de nye kommunestandarder der er på vej) Fokus ift. teknik: Afklaring af indhold, herunder bl.a. håndtering af overskrift og bilag Igangsætte arbejdet med Use Cases i 3. kvartal 2019? Ny standard Udvidet Korrespondancemeddelelse i FHIR i 4. kvartal 2019

22 22 Opmærksomhedspunkter Bilagshåndtering - Risiko for manglende overblik (rammesætte via national aftale, konkretisere via lokale/regionale aftaler) - Bilag skal kunne gemmes i systemet på bilagsserver - Obs! Dedikerede MedCom-meddelelser skal altid bruges til formålet! Forbedret overskriftsfelt - Regionale lister over emneord/overskrifter - Ønsker fra socialområdet Nationale faste overskrifter Afklaring forsendelse og konvertering - Infrastruktur forsendelse? FHIR i eksisterende VANS-envelope? Eller? - Konverteringsmulighed skal adresseres? Hvilke muligheder er der/skal der være?

23 23 Implementering og ibrugtagning Ønske om pilotimplementering (midler) Understøtte ibrugtagning Regionsvis ibrugtagning Aftale mellem region og kommuner Udsigter: Regioner som får nyt EPJ-system, tidligst 2022? Øvrige regioner, tidligst 2020/2021?

24 24 Ny standard for Udvidet Korrespondancemeddelelse MC11-Koordineringsmøde 9. maj 2019 Kirsten Ravn Christiansen

25 25 Hvorfor en ny korrespondancemeddelelse? Imødekomme ønsker til forbedring Imødekomme behov fra plejeområdet, genoptræningsområdet og psykiatri- og socialområdet Senest er efterspørgslen rejst i den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet I tråd med MedCom modernisering FHIR Indlejring af bilag i selve meddelelsen

26 26 Hvad siger psykiatri- og socialområdet? Mangler arbejdsgangsunderstøttelse udveksler i dag planer/skemaer over sikker eller som papirpost! Forskelligt om de kan/sender korrespondancemeddelelsen. De kan ikke vedhæfte og medsende planer/skemaer (kan ikke MEDBIN). Deres behov er bl.a.: - Eksisterende planer bl.a. koordinerende indsatsplan, handleplan, koordinationsplan, udskrivningsaftale, statusattest (LÆ121/125) - Andre dokumenter/skemaer bl.a. observationsskema, registreringsskema, mødeindkaldelse/dagsorden til netværksmøder, fælles referater og aftaler *Generelle instrukser og vejledninger tilgængelige via link!

27 27 Hvad har vi før hørt? Ønsker: bedre brug af overskrift/emnefelt mulighed for sammenkædning af forløb anvendelse af prioritet Genoptræningsområdet og Plejeområdet har også brug for at kunne vedhæfte bilag! (bl.a. testrapporter, undersøgelsesskemaer, AKskemaer)

28 28 Efterspørgsel: ny standard Godkendt i MedComs styregruppe Kært barn har mange navne: Korrespondancemeddelelse, Klinisk , Edifact, Elektronisk brev, Vi sender en MedCom Og den nye standard - Arbejdstitel: Udvidet Korrespondancemeddelelse Udvidet Korrespondancemeddelelse: - Forbedret overskriftsfelt, overskrift vælges ud fra foruddefineret liste (stadig med mulighed for at angive lokalt aftalte overskrifter?) - Sammenkæde forløb via UUID til forløbs-id - Vedhæfte filer/bilag, via indlejring i selve meddelelsen - Anvendelse af prioritet? - Skal kunne videresendes!

29 29 Fokus i 2019? Fokus ift. implementering: Orientering til regioner om de nye kommunestandarder, der er på vej - Kommunepakken Møde med KL fokus på at nå ud til kommuners socialområde via KL s platforme (fokus: orientering om de nye kommunestandarder der er på vej) Fokus ift. teknik: Afklaring af indhold, herunder bl.a. håndtering af overskrift og bilag Igangsætte arbejdet med Use Cases i 3. kvartal 2019? Ny standard Udvidet Korrespondancemeddelelse i FHIR i 4. kvartal 2019

30 30 Opmærksomhedspunkter Bilagshåndtering - Risiko for manglende overblik (rammesætte via national aftale, konkretisere via lokale/regionale aftaler) - Bilag skal kunne gemmes i systemet på bilagsserver - Obs! Dedikerede MedCom-meddelelser skal altid bruges til formålet! Forbedret overskriftsfelt - Regionale lister over emneord/overskrifter - Ønsker fra socialområdet Nationale faste overskrifter Afklaring forsendelse og konvertering - Infrastruktur forsendelse? FHIR i eksisterende VANS-envelope? Eller? - Konverteringsmulighed skal adresseres? Hvilke muligheder er der/skal der være?

31 31 Implementering og ibrugtagning Ønske om pilotimplementering (midler) Understøtte ibrugtagning Regionsvis ibrugtagning Aftale mellem region og kommuner Udsigter: Regioner som får nyt EPJ-system, tidligst 2022? Øvrige regioner, tidligst 2020/2021?