Notat AMK vagtcentral Fremtidig organisering og økonomi

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 14/24519 Dato: 23. februar 2015 Udarbejdet af: Malene Jeppesen E mail: Malene.Jeppesen@rsyd.dk Telefon: Notat AMK vagtcentral Fremtidig organisering og økonomi AMK vagtcentral består i dag af to selvstændige enheder med hertil hørende ledere og medarbejdere. Den sundhedsfaglige del, der visiterer 112 opkald og den tekniske del, der disponerer de præhospitale ressourcer. Der er ansat en sundhedsfaglig leder for de regionsansatte sundhedsfaglige visitatorer. Den tekniske disponering varetages af Falck med egen driftschef. Herudover huser AMKvagtcentralen den daglige leder af den akutte medicinske koordinationsfunktion (AMK). De sundhedsfaglige visitatorer på AMK vagtcentral udgør således i dag en selvstændig ledelsesenhed, og er placeret under Planlægnings og Udviklingsafdelingen i Sundhedsstaben. Regionsrådet besluttede på møde den 15. december 2013, at den tekniske disponering på AMKvagtcentral skal hjemtages i forbindelse med udløb af de nuværende kontakter september Det betyder, at både de sundhedsfaglige visitatorer og de tekniske disponenter vil være regionsansatte efter denne dato, og der skal derfor opbygges en entydig organisation, der kan honorere en sådan sammensmeltning. Organisering For at skabe en fælles organisation for AMK vagtcentral vurderes der at være behov for at styrke det nuværende set up på AMK vagtcentral. Dette påtænkes ved at samle de forskellige funktioner, der udgør hele opgaveområdet for AMK vagtcentral, samt ved at foretage enkelte opnormeringer af personalet. Med baggrund i den tidligere nævnte forskel m.h.t. ansættelsesforhold af sundhedsfaglige visitatorer og tekniske disponenter er der i dag en klar opdeling i forhold til opgaver og ansvar på AMKvagtcentral. Den klare opdeling er primært begrundet i forskellige opgaver, men også det forhold at der er en tidsmæssig forskydning af opstarten af de to enheder. Den tekniske disponering fra 1. september 2009, og sundhedsfaglig visitering 1. maj En samling af funktionerne, (der vil ske 1. september 2015) åbner op for muligheden for at se mere tværgående på AMK vagtcentralens opgaveportefølje. Herunder se på snitflader og muligheden for fleksibel opgaveløsning mellem de to funktionsområder, med respekt for at de to personalegrupper fortsat vil have hver deres hovedopgaver. En nærmere konkretisering og evt. uddannelse til nye opgaver vil ske i samarbejde med personalet på AMK vagtcentral. Den fremtidige organisering er vist i nedenstående organisationsdiagram og de forskellige personalegrupper/funktioner, der kommer til at udgøre AMK vagtcentral, er beskrevet i forhold til den nuværende organisering.

2 Organisationsdiagram for AMK vagtcentral Afdeling V OUH Præhospital chef og Afd. chef Overlæge/lægefaglig konsulent Normering Nu 0,5 + 0,7 NY! I alt 1,2 NY! Vagtcentralchef AMK funktion NY! Sekretær Leder af sundhedsfaglig visitation Leder af teknisk disponering Sundhedsfaglige medarbejdere Normering 21,5 Tekniske medarbejdere Normering 19 Regional præhospitale chef og Afdelingschef for Planlægnings og Udviklingsafdelingen AMK vagtcentralen referer uændret i faglige henseender til den regionale præhospitale chef i Region Syddanmark samt til afdelingschefen i planlægnings og udviklingsafdelingen, sundhedsstaben vedr. personale og økonomi. Vagtcentralchef () Vagtcentralchefen har det overordnede administrative ansvar for AMK vagtcentralens drift, herunder udvikling og økonomiske styring. Endvidere har vagtcentralchefen samarbejdskontakt med leverandører og samarbejdspartnere (ambulanceleverandører, 112 Rigspolitiet, it leverandører, øvrige regioner), og ansvar for at sikre sammenhæng mellem de to funktioner. Vagtcentralchef har direkte personaleansvar for funktionslederne, leder af AMK funktionen og sekretæren, og det overordnede personaleansvar for de øvrige medarbejdere på AMK vagtcentral. Vagtcentralchefstillingen er en ny stilling, der skal sikre en entydig ledelse og klar ansvarsplacering. Stillingen som vagtcentralchef forventes opslået i foråret 2015 til besættelse 1 2 måneder før opstart af ny ambulancekontrakt 1. september Funktionsledere: Leder af sundhedsfaglig visitation og leder af teknisk disponering/ambulancedriftschef (Normering 2,0) Side 2 af 5

3 Funktionslederne har ansvar for faglig udvikling, kvalitetsopfølgning, arbejdstilrettelæggelse, herunder vagtplanlægning, samt personaleledelse, (Medarbejderudviklingssamtaler og opfølgningssamtaler inden for eget område). Funktionslederne har ansvaret for implementering og overholdelse af retningslinjer, samt bidrage til sammenhæng mellem de forskellige funktioner. Der vil ikke ske ændringer i forhold til antal af funktionsledere eller deres opgaveportefølje, dog ændres der på referenceforholdene. Funktionslederne har tidligere refereret henholdsvis til Planlægnings og udviklingsafdelingen for den sundhedsfaglige leders vedkommende og Falck for lederen af teknisk disponering (Falcks vagtcentralleder/souschef). De refererer i den nye organisation til vagtcentralchefen. Sundhedsfaglige visitatorer (Normering 21,5) De sundhedsfaglige visitatorer hovedopgave er visitation af 112 opkald. De sundhedsfaglige medarbejderes visitation og rådgivning sker efter Dansk Indeks for Akuthjælp, samt regionale retningslinjer. Der vil ikke ske ændringer i forhold til kerne opgaverne for de sundhedsfaglige visitatorer. Ligeledes vil der ikke ske ændringer i referenceforholdene. De refererer til funktionslederen: Leder af sundhedsfaglig visitation. Tekniske medarbejdere (Normering 19) De tekniske medarbejdere hovedopgave er at disponere de rette præhospitale ressourcer (ambulance, akutlægebil eller akutbil) i forhold til de sundhedsfagliges hastighedsvurdering. Den tekniske disponering sker efter de retningslinjer, der er lagt i disponeringssystemet og i gældende instrukser for disponering. Der vil ikke ske ændringer i forhold til kerne opgaverne for de tekniske medarbejdere. Ligeledes vil der ikke ske ændringer i referenceforholdet til den nærmeste personaleleder. De refererer til funktionslederen: Leder af teknisk disponering. De tekniske disponenter virksomhedsoverdrages fra Falck til Region Syddanmark pr. 1. sep Daglig leder af Akut Medicinsk Koordination (AMK) () Den daglige leder af AMK har ansvaret for AMK funktionen herunder bemanding af funktionen samt itsystem til håndtering af større hændelser. Herudover har den daglige leder af AMK ansvaret for øvelsesplanlægning og udførelse, beredskabsuddannelser samt regionens repræsentant i diverse udvalg med sundhedsberedskabsmæssigt indhold Der vil ikke ske ændringer i forhold til opgaveporteføljen for den daglige leder af AMK. Dog er der i den nye organisering sket ændringer i referenceforholdene. For nuværende refererer lederen af AMK organisatorisk til administrationen på OUH, da lederen af AMK tidligere udførte beredskabsopgaver for OUH. Dette er ikke længere tilfældet, hvorfor det findes hensigtsmæssigt at ændre de nuværende referenceforhold, således det harmonerer med opgaveporteføljen. Den daglige leder af AMK funktionen refererer i den nye organisation til vagtcentralchefen pr. 1. september Sekretær () Sekretærstillingen er påtænkt til varetagelse af de administrative opgaver, der er kommet til efter indførelsen af sundhedsfaglig visitation. Her tænkes bl.a. håndtering af utilsigtede hændelser samt den danske kvalitetsmodel på det præhospitale område. Her ud over vil de opgaver som Falck administrativt har håndteret for den tekniske funktion på AMK vagtcentral nu skulle håndteres internt i Side 3 af 5

4 AMK vagtcentralen. Endvidere vil sekretæren varetage generelle administrative/ad hoc opgaver på det præhospitale område. Sekretærstillingen er en ny stilling på AMK vagtcentral og refererer til vagtcentralchefen. Stillingen forventes opslået snarest muligt efter ansættelse af vagtcentralchef. Overlæge og lægefaglige konsulenter (Normering 1,2) Overlægerne/de lægefaglige konsulenter refererer uændret til OUH s anæstesiologiske afdeling V vedr. klinisk arbejde inden for afdelingens opgaveportefølje og til regionens præhospitale chef i forhold til opgaver i relation til AMK vagtcentralen og øvrige præhospitale opgaver, som hører under den præhospitale chefs ansvarsområde. Faglig kvalitetssikring af sundhedsfaglige retningslinier, forskning mm. For at sikre kontinuitet i opgaveløsningen på AMK vagtcentralen vil der være én overlæge, som vil have ca. 4/5 af sin tid i AMK vagtcentralen. Herudover vil der med henblik på at sikre lægelig tilstedeværelse i dagtid på hverdage blive tilknyttet yderligere 2 4 læger ansat på afd V med præhospital funktion på en af regionens akutlægebiler, til løsning af specifikke præhospitale opgaver. Når overlæger/lægefaglige konsulent er i AMK vagtcentralen i dagtiden, varetager vedkommende, samtidigt funktionen som vagthavende AMK læge. Med ovenstående forslag er der samlet set tale om en opnormering på 0,7 lægestilling. Dette skyldes, at der siden etablering af sundhedsfaglig visitation har vist sig et stigende behov for at det, specielt i dagtiden, umiddelbart er muligt for de sundhedsfaglige visitatorer, at få fat i en læge. Mængden af opgaver har således vist sig ikke at kunne tilgodeses ved nuværende normering. Det drejer sig om understøttelse af de sundhedsfaglige medarbejdere, undervisning og supervision af de sundhedsfaglige visitatorer, håndtering af utilsigtede hændelser, klager og andre henvendelser, revision af Dansk Indeks for Akuthjælp, deltagelse i arbejdsgrupper med politi, vagtlæger, praksis, embedslæger, kommuner, tilrettelæggelse af præhospital indsats ved større arrangementer i regionen. MED organisation De sundhedsfaglige medarbejdere på AMK vagtcentral hører på nuværende tidspunkt under regionshuset MED organisation, og har deres egen arbejdsmiljørepræsentant (AMIR). Falck har ligeledes deres egen AMIR. Der har på AMK vagtcentral været en intern drøftelse om den fremtidige organisering. Her er der enighed om at AMK vagtcentral ønsker eget LMU udvalg (Lokalt MEDudvalg) samt at der kun skal være en AMIR for hele personalet. LMU udvalg på AMK vagtcentralen etableres senest pr. 1. september Økonomi Der er for nuværende et budget på 11,8 mio.kr til den sundhedsfaglige del af AMK vagtcentral, og budget på 8,5 mio.kr til honorering af kontrakten på teknisk disponering ved Falck. Hertil kommer budget til AMK funktionen, der for nuværende er placeret hos OUH. Med ovenstående forslag til opnormering med én vagtcentralchef, én sekretær samt 0,7 overlægestilling forventes en samlet årlig merudgift til driften på AMK vagtcentralen på 2 mio. kr, hvilket skyldes at en del af de afsatte 8,5 mio.kr. til Falck kan anvendes som en del af finansieringen. Side 4 af 5

5 Status Primo februar 2015: Ultimo februar 2015: Marts april 2015: Udsendt velkomstbrev til tekniske disponenter Aftale om ansættelsesvilkår for tekniske disponenter indgået med faglig organisation (HK) Samtaler med leder af teknisk disponenter/ambulancedriftschef 9. marts 2015: AMK vagtcentrals organisering og økonomi i Præhospitalt udvalg Regionsrådet 26. marts 2015: Forelæggelse af forslag til organisation samt MED struktur i MED udvalg for Regionshuset Ultimo marts 2015: Maj 2015 Udsendelse af ansættelsesbreve til de tekniske disponenter Opstart på ansættelse af vagtcentralchef mm. 1. september 2015 Opstart på ny organisation incl. MED udvalg Side 5 af 5