Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: SUF - BOAS VALBY ApS Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: SUF - BOAS VALBY ApS Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 12 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 16 Vurdering af temaet Kompetencer 19 Vurdering af temaet Fysiske rammer 21 Økonomisk Tilsyn 23 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 24 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn SUF - BOAS VALBY ApS Hovedadresse Vigerslevvej Valby Kontaktoplysninger Tlf: ch@suf.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Christina Hartmeyer CVR nr Virksomhedstype Privat Tilbuddet er en del af en koncern Tilbudstyper 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 26 Boas Valby 16 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Teglholmen 10 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 26 Målgrupper 18 til 40 år (autismespektrum, anden udviklingsforstyrrelse, angst, andre psykiske vanskeligheder) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Dorthe Vinggaard Jespersen (Tilsynskonsulent) Ja : Vigerslevvej 250, 2500 Valby (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Ved anmeldt tilsynsbesøg den 22. januar 2019 var fokus på hele kvalitetsmodellen. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes deltagelse i uddannelse eller beskæftigelse. Der opstilles realistiske og individuelle mål herfor, hvilket foregår i et samarbejde borgerne, eventuelt pårørende og tilbuddet i mellem. Videre er vurderingen, at tilbuddet samarbejder med de forskellige uddannelses- og beskæftigelsessteder på en konstruktiv og effektfuld facon. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skole, uddannelse og beskæftigelse. Borgerne inddrages i opstilling af mål og delmål og disse opstilles, hvis muligt, med baggrund i visitationsgrundlaget. Målopfyldelse dokumenteres via tilbuddets dagbogs- og journaliseringssystem og i borgernes handleplaner, ligesom målopfyldelse også dokumenteres i de halvårlige statusrapporter. 23 ud af 26 borgere er tilknyttet et uddannelses- eller beskæftigelsestilbud, to borgere er på førtidspension, og én borger tilbydes skemalagte aktiviteter i tilbuddet. Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet er opmærksom på at understøtte et stabile fremmøde, eller en meningsfuld hverdag i tilbuddet. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 6

7 af Indikator 01.a Af udleveret materiale fremgår det, at tilbuddet udarbejder konkrete, operationelle og individuelle mål i forhold til borgernes uddannelse eller beskæftigelse. Endvidere er påført hjemmesiden, at borgerne modtager støtte til uddannelse, erhvervstræning og flexjob. Stedfortræder og medarbejder bekræfter ovenstående og oplyser samstemmende, at der udarbejdes mål og delmål med baggrund i de af anbringende kommunes opstillede handlemål. Målopstillingen sker altid i et samarbejde mellem borgere og tilbud, og medarbejderne understreger, at borgerne har ejerskab for disse, da det er en betingelse for effekten. Måden hvorpå støtten finder sted er individuel, men i alle tilfælde er der høj grad af fokus på, at det skal virke og skabe mening for den enkelte borger. Borgere og pårørende beskriver målopstillingsprocessen, og giver alle udtryk for at være inddraget i videst muligt omfang. Der følges op på mål og delmål i samtaler mellem borgere og personle, ligesom mål og delmål også drøftes på personalemøder. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejder og stedfortræder understreger, at en vigtig målsætning for tilbuddet er, at borgerne har en form for tilknytning til et uddannelse eller beskæftigelsessted. Tilbuddet har ansat en aktivitetsmedarbejder, der tilbyder borgerne forskellige aktiviteter alt afhængig af borgernes individuelle ønsker og behov. I de tilfælde, hvor en ekstern aktivitet ikke er mulig, opstiller tilbuddet i samarbejde med den enkelte borger en dagstruktur, som indeholder en form for intern beskæftigelse. På nuværende tidspunkt er 23 ud af 26 borgere i eksterne beskæftigelse eller uddannelse. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgerne i at udvikle selvstændighed og sociale kompetencer via gennemtænkte faglige tilgange og metoder. Derudover vurderes det, at der opsættes relevante mål og delmål herfor, og at disse i videst muligt omfang udarbejdes i et samarbejde mellem den enkelte borger og tilbuddet. Endvidere vurderes det, at målene evalueres og justeres løbende i forhold til den enkelte borgers aktuelle udvikling. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå højere grad af selvstændighed. Borgerne tilbydes aktiviteter til gavn for sociale relationer, samtidig med at tilbuddet er opmærksom på borgernes integritet og selvbestemmelse. Endvidere bedømmes det, at borgerne støttes i kontakten til familie og netværk, med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov. Der opstilles mål, som kontinuerligt revideres og følges op, og der dokumenteres i tilbuddets dagbogs- og journaliseringssystem samt i forbindelse med udarbejdelse af halvårlige statusrapporter. 8

9 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Af udleveret materiale fremgår det, at tilbuddet udarbejder konkrete og individuelle mål i forhold til udvikling af borgernes sociale kompetencer, og at der kontinuerligt følges op herpå. Endvidere er påført hjemmesiden at tilbuddet yder individuel såvel som kollektiv støtte til dette. Borgere og pårørende bekræfter ovenstående. Pårørende uddyber, at tilbuddet formår at motivere borgerne på en sådan måde, at borgerne selv har lyst til at deltage i sociale arrangementer, hvilket er en meget særlig præstation. Stedfortræder og medarbejder giver udtryk for, at netop det at indgå i sociale sammenhænge er for flere af borgerne en af de største udfordringer, hvorfor det også er en klar målsætning for indsatsen at sætte ind på. Tilbuddets overordnede mål er, at de unge skal opnå så høj grad af selvstændighed og selvværd som muligt. Der dokumenteres op imod målene mindst en gang om ugen, hvilket sker med borgernes inddragelse. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne giver udtryk for at deltage i sociale aktiviteter i det omfang de har overskud til det. Der tilbydes fællesspisning flere gange om ugen ligesom der arrangeres aktiviteter i weekenderne. Langt størstedelen af borgerne deltager i sociale aktiviteter udenfor tilbuddet. Ledelse og medarbejdere bekræfter ovenstående og tilføjer, at skulle der være borgere, som kan profiterer af et eksternt socialt arrangement, støttes borgeren altid heri. Endvidere er det et konstant fokusområde for tilbuddet. Tilbuddet benytter lokalområdet; eksempelvis de lokale fitnesscentre, spille caféer, badmintonhallen og tivoli - derudover motiveres borgerne til at deltage i aktiviteter i eksempelvis Boas Tåstrup, Pulsen og fællesspisninger i de to afdelinger. Tilbuddet arrangere desuden udenlandsrejser, hvor borgerne deltager i forskellige fællesskaber. Indikator 02.c af Indikator 02.c I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Stedfortræder og medarbejder oplyser, at borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker kontakt med familie og netværk. Det er dog individuelt fra borger til borger, hvilken kontakt de ønsker, hvilket tilbuddet respekterer. Ved indskrivning i tilbuddet aftales kontakten mellem borger og pårørende. Pårørende, leder, medarbejder og borgere beskriver et godt og konstruktivt samarbejde, som både kan være at borger og pårørende skal have meget kontakt, men også at borgerne skal lære at blive mere selvstændige - og pårørende skal øves i at slippe det fulde ansvar. Tilbuddet arrangere temaaftener for pårørende, hvor flere temaer drøftes. Arrangementerne har resulteret i, at de pårørende selv har etableret pårørendegrupper. 9

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppen, og at tilbuddet arbejder ud fra en klar målgruppebeskrivelse og målsætning. Der opstilles, i samarbejde med borgere, eventuelt pårørende og handlekommuner, konkrete, individuelle mål, som dokumenteres, evalueres og justeres kontinuerligt og systematisk. Ydermere vurderes det, at tilbuddet opnår positive resultater, og samarbejder med relevante aktører, for derved at øge indsatsen yderligere. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsyn Syd bedømmer derudover, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører med henblik på understøttelse af målopfyldelse for den enkelte borger. Indikator 03.a af Indikator 03.a I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Tilbuddets målgruppe er unge mellem 18 og 35 år med Autisme Spektrum Tilstande - særligt unge med asperger. Målet med indsatsen er, jf. Tilbudsportalen og tilbuddets hjemmeside, at selvstændiggøre og øge trivslen for den enkelte borger. Endvidere ønsker tilbuddet at udvikle borgernes kompetencer og identitet således, at borgeren får 10

11 øget livskvalitet, og oplever ansvar for eget liv. Medarbejder og stedfortræder bekræfter ovenstående og supplerer, at tilbuddets fælles referenceramme er den relations pædagogiske, den narrative og den kognitive metode. Desuden er der fokus på struktur og forudsigelighed, livshistorier, motiverende samtaler og energidagbog. Tilbuddet arbejder grundlæggende ud fra, at alle borgere er unikke, og skal derfor tilgås individuelt. Derfor anvendes altid metoder/tilgange/værktøjer, som er virksomme for den enkelte borger. Pårørende bekræfter ovenstående og tilføjer, at tilbuddet formår at se den enkelte borgers behov samtidig med at borgerne tilgås respektfuldt, med tillid og i et ligeværdigt forhold. Indikator 03.b af Indikator 03.b I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Af udleveret materiale fremgår det, at tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål, og at disse løbende justeres og evalueres. Evaluering og justering af målene foregår gennem samtaler med borgerne, eventuelt pårørende og drøftelser på personalemøder, og der udarbejdes halvårlige statusrapporter med efterfølgende møder. Personalet er konstant opmærksom på forbedring af den enkelte indsats for hver borger. Indikator 03.c af Indikator 03.c I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Af udlevet materiale fremgår det, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelse af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Både borgere, pårørende, stedfortræder og medarbejder bekræfter ovenstående, og pårørende supplerer, at anbringende kommune ytre stor tilfredshed med indsatsen på tilbuddet, hvilket pårørende også selv gør. Indikator 03.d af Indikator 03.d I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Såvel stedfortræder som medarbejder udtaler, at tilbuddet har stor fokus på at samarbejde med relevante eksterne aktører med henblik på målopfyldelse for borgerne. Der samarbejdes med f. eks. psykologer, psykiatri, Center for Autisme, skoler, arbejdspladser, uddannelsesinstitutioner, SUF, SOPRA, misbrugsrådgivningen med flere Udtalelser fra pårørende understøtter ovenstående, ligesom det af det fremsendte materiale fremgår, at tilbuddet har samarbejde med relevante eksterne aktører. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at borgerne inddrages i det, der har indflydelse på deres eget liv. Derudover vurderes det, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, blandt andet ved at motivere til motion og bevægelse, selv- og medbestemmelse og til vigtigheden af sund og varieret kost. Det er desuden vurderingen, at tilbuddet håndterer og forebygger magtanvendelser, vold og overgreb på en faglig, etisk og pædagogik konstruktiv måde. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse, hvilket er et af tilbuddets hovedmål. Videre bedømmes det, at borgerne bliver respekteret og anerkendt, og at personalet udviser engagement, respekt og tilgængelighed. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Borger beskriver, hvorledes de bliver hørt, respekteret og anerkendt. De opfatter en ligeværdig relation mellem dem og medarbejderne. Der afholdes ungemøder en gang om måneden, hvor størstedelen af borgerne deltager. Her drøftes eksempelvis 12

13 madplan, aktivitetsplan, udflugter mv. Under tilsynsbesøget observerede tilsynet en respektfuld og ligeværdig omgangstone mellem borgere og medarbejdere, ligesom pårørende udtaler, at borgerne altid respekteres og høres i tilbuddet. Indikator 04.b af Indikator 04.b I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Borger og pårørende giver udtryk for at borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og hverdagen i tilbuddet. Det er ligeledes medarbejder og stedfortræders opfattelse, at borgerne inddrages i og har indflydelse på alle beslutninger vedrørende dem selv og hverdagen i tilbuddet. Der er løbende samtaler mellem borgerne og socialkonsulenterne, hvor der blandt andet drøftes mål og daglige gøremål, ligesom borgerne altid deltager i statusmøderne. Udover at ungemøderne tilgodeser medinddragelse af borgerne ligger også en pædagogisk antagelse af, at borgerne herved øves i at ytre meninger og samtidig lytte til andres holdninger. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet arbejder målrettet og motiverende i forhold til at understøtte borgernes såvel fysiske som mentale sundhed, og dette med respekt for borgernes selvstændighed og integritet. Socialtilsyn Syd bedømmer desuden, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til sundhedssystemet både i forbindelse med etablering af aftaler, og eventuel ledsagelse til læge, tandlæge, psykiater med flere. Det er videre tilsynets bedømmelse, at borgerne trives i tilbuddet. Indikator 05.a af Indikator 05.a I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Borgerne trives i tilbuddet. Borgerne beskriver, at de trives i tilbuddet, og at de jævnligt gør brug af fælleslokalet, både i forhold til fællesspisning og i forhold til samvær med de andre borgere og medarbejderne. Videre oplever borgerne, at der er en god stemning, og at både borgere og medarbejdere er gode til at give hinanden rum og plads. Pårørende supplerer, at medarbejderne er opmærksomme på borgernes signaler i forhold til trivsel og mistrivsel, og reagerer positivt og hurtigt herpå. Medarbejder og stedfortræder opfatter ligeledes, at borgerne generelt trives, men at der naturligt nok er situationer, hvor der kan opstå uenigheder borgerne i mellem. Dette er dog sjældent, da borgerne er gode til at give hinanden plads og rum til forskelligheder. Indikator 05.b af Indikator 05.b I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Pårørende beskriver at borgerne modtage den hjælp og støtte de ønsker og efterspørger i forbindelse med; dels at etablere aftaler dels eventuel ledsagelse i forbindelse med at frekventere relevante sundhedsydelser. Medarbejder og stedfortræder giver udtryk for, at understøtte borgernes kontakt til sundhedssystemet og motiverer borgerne til at benytte sig heraf. 13

14 Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Borger beskriver, at medarbejderne er gode til at vejlede i forhold til kost og motion. Endvidere har tilbuddet en kostpolitik, om benyttes ved fællesmåltiderne. Medarbejder oplyser, at tilbuddet gør et stort motivations arbejde i forhold til at få borgerne til fysiske aktiviteter, såsom fitness, løbeture, badminton mv. Der er på tilbuddet ansat en sygeplejeske for at opkvalificere viden her inden for. Hvis medarbejderne støder på dilemmaer, som de umiddelbart ikke selv kan håndtere, opsøges ekstern hjælp. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har fokus på forebyggelse af magtanvendelser gennem en konfliktnedtrappende tilgang. Tilbuddet har procedurer for ageren og handlen ved eventuelle magtanvendelser, ligesom der er fast procedure for indberetning og opfølgning. Disse procedurer er kendt af personalet, og magtanvendelsesbegrebet drøftes jævnligt. Indikator 06.a af Indikator 06.a I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Stedfortræder oplyser, at der ikke er foretaget magtanvendelser i flere år, hvilket efter stedfortræders overbevisning skyldes, at tilbuddet er grundige og tydelige i visitationsprocessen, benytter Low arousal, risikovurderinger samt italesætter konflikter. Derudover er man i tilbuddet bevidste om, at borgernes frihed og integritet ikke overskrides. Ovenstående bekræftes af både medarbejder og pårørende. Indikator 06.b af Indikator 06.b I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Stedfortræder og medarbejder oplyser samstemmende, at tilbuddet har en nedskrevet procedure i forhold til håndtering af og ageren i forbindelse med magtanvendelse. Magtanvendelsesbegrebet drøftes cirka 2 gange årligt på personalemøder. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Dette via en målrettet pædagogisk indsats, risikovurderinger, fokus på nærvær, opmærksomhed og åbenhed, og kontinuerlig drøftelse af emnet. Tilsynet konstaterer at tilbuddet har udarbejdet politikker og procedurer, der skal benyttes i forbindelse med vold og overgreb, ligesom SUFs centrale procedure i forhold til temaet, også er gældende. Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 14

15 af Indikator 07.a I bedømmelsen lagt vægt på følgende: Medarbejder og stedfortræder oplyser, at de ikke oplever overgreb eller vold mellem borgerne, ligesom vold mod personalet heller ikke forekommer. Tilbuddet foretager individuelle risikovurderinger i forhold til temaet, og tilbuddet har en procedurebeskrivelse herfor. Derudover har SUF en central procedure, der er gældende for alle tilbud i fonden. Hvis en borger skulle overskride en anden borgers grænser, er oplevelsen, at borgerne får sagt fra, både overfor hinanden og også ved at søge støtte fra personalet. Borgerne oplever en ligeværdig omgangstone og -form. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ledes fagligt og kompetent. Det konstateres at ledelse såvel som medarbejdere kontinuerligt og systematisk modtager supervision, ligesom der løbende foretages faglig sparring for derved at øge indsatsen. Videre vurderes det, at tilbuddet har fokus på udvikling, hvorfor personalet løbende har mulighed for opkvalificering af faglige kvalifikationer. Det konstateres at tilbuddet har en aktiv og kompetent bestyrelse, og denne afholder 3 årlige bestyrelsesmøder. Tilbuddets personalegennemstrømning er på et lavere niveau end på sammenlignelige tilbud mens sygefraværet er på et højere niveau. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at ledelsen besidder de nødvendige faglige og ledelsesmæssige kompetencer for at drive tilbuddet forsvarligt og kompetent. Socialtilsynet konstaterer, at både ledelse og medarbejderne modtager intern såvel som ekstern supervision samt kontinuerlig faglig sparring. Tilbuddet har en aktiv og kompetent bestyrelse, som afholder 3 årlige bestyrelsesmøder. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Af tidligere fremsendt CV fremgår det, at leder har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen. Videre oplyses det af stedfortræder, at ledelsen kontinuerligt opkvalificeres i forhold til målgruppen og dennes behov. Stedfortræder beskriver, hvorledes leder og stedfortræder har fordelt arbejdsopgaverne, og at de supplerer hinanden godt og konstruktivt. Medarbejder udtaler, at ledelsen udover faglige kvalifikationer også besidder menneskelige og relationelle egenskaber som gør, at de er tydelige, tilgængelige og har evner til at handle i akutte såvel som langsigtede situationer. 16

17 Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Stedfortræder og medarbejder oplyser, at ekstern supervision finder sted hver sjette uge. Dette gælder både på ledelses såvel som medarbejder niveau. Derudover er det muligt at få supervision efter behov, og der kan også inddrages nye supervisorer i forhold til konkrete problemstillinger. Stedfortræder beskriver desuden, at ledelsen modtager selvstændig ledelsessupervision, og lederen sparrer med ledernetværket i SUF både i forhold til det faglige og det ledelsesmæssige. Medarbejderne kan få sparring både i BOAS netværket, i det daglige arbejde, på personalemøder, ligesom medarbejder også giver udtryk for, at stedfortræder er tilgængelig for sparring. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Tilbuddet er en del af Den Sociale Udviklingsfond (SUF), og som følge deraf er underlagt koncernens bestyrelse. Bestyrelsen beskrives om aktiv og kompetent; med fokus på drift og udvikling. Den Sociale Udviklingsfond har en bestyrelse med syv medlemmer. To af medlemmerne er personalerepræsentanter, og fem er eksterne medlemmer, som er udpeget på baggrund af deres pædagogiske, socialfaglige, økonomiske eller juridiske indsigt. Bestyrelsen er Den Sociale Udviklingsfonds øverste myndighed, som ansætter og afskediger direktøren og træffer alle væsentlige beslutninger om organisationens drift. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddets medarbejdere er veluddannet og har erfaring med målgruppen, ligesom leder har fokus på, at opgaver og ressourcer matcher. Personalegennemstrømning bedømmes at være på et lavt niveau og sygefravær er højere end på sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Borgerne udtaler, at medarbejderne er både tilgængelige og kompetente, hvilket ligeledes er pårørendes forståelse. Borgerne kan kontakte personalet 24 timer i døgnet, hvilket giver borgerne en god tryghed. Det er også stedfortræder og medarbejders opfattelse, at de har tilstrækkelig tid og kompetencer til at indfri borgernes behov. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 17

18 Stedfortræder oplyser, at der siden sidste tilsyn er ansat én medarbejder på Teglholmen og én medarbejder i Valby og ingen medarbejdere er stoppet. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Af fremlagte fraværsoversigt fremgår det, at fraværs procenten er ca. 20. Stedfortræder oplyser, at ledelsen har opmærksom på sygefraværet, og at der ikke er mønstre som mandags/fredagssyge, eller tegn på dårligt arbejdsmiljø. 18

19 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en veluddannet og kompetent personalegruppe, som ligeledes har erfaring med målgruppen. Desuden vurderes det, at der er en ligeværdig, respektfuld og omsorgsfuld omgangstone, samt at personalet besidder de nødvendige såvel faglige som relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige, for at kunne understøtte målgruppen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at medarbejderne har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen. Videre bedømmes det, at medarbejderne har indgående kendskab til de faglige tilgange og metoder der benyttes i tilbuddet, og at der er fokus på, hvilke kompetencer der kræves til de aktuelle borgere. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Af medarbejderliste fremgår det, at størstedelen af tilbuddets ansatte har en pædagogisk eller sundhedsfaglig baggrund, og at flere medarbejdere har relevante efteruddannelser og kurser. Endvidere har flere medarbejdere lang erfaring indenfor målgruppen. Stedfortræder og medarbejder udtaler, at ledelsen har fokus på, at den samlede medarbejderstab har de nødvendige kompetencer i forhold til målgruppens behov, hvorfor der løbende tilbydes kurser og uddannelser, eksempelvis systemisk, kognitive og narrative uddannelser, opdatering hos VITA og VATTAR og SUF's egen 19

20 psykiatrisk grunduddannelse. Videre beskriver stedfortræder, at når der ansættes nye medarbejdere, er det selvfølgelig vigtigt, at disse har en relevant grunduddannelse, men lige så vigtigt er det, at medarbejderne passer ind menneskeligt, og er indstillet på tilbuddets politik om fleksibilitet, i forhold til at borgerne skal kunne få støtte netop på de tidspunkter, hvor det er nødvendigt. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Af observationer fremgår det, at medarbejdere og borgere har en respektfuld og anderkende tilgang til hinanden, og at medarbejderne agere professionelt og samtidig omsorgsfuldt i forhold til de enkelte borgere. Borgere og pårørende udtaler ligeledes, at medarbejderne giver den støtte og hjælp de har brug for, for at kunne udvikle sig positivt. Pårørende udtaler endog, at deres unge aldrig før de er tilknyttet SUF, har udviklet sig i så positiv retning, hvilket de begrunder i tilbuddets grundlæggende pædagogiske tilgang. Stedfortræder opfatter, at alle medarbejdere har relevante kompetencer, og at borgernes behov ikke er stationære, hvorfor medarbejderne altid må være nysgerrige og tænke 'hvorfor'. Videre er tankegangen, at man ikke bliver klog alene, hvorfor alle metoder og tilgange drøftes i medarbejdergruppen. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter indsatsens formål og indhold samt borgernes udvikling og trivsel, ligesom det vurderes, at rammerne er hensigtsmæssige og velegnede i forhold til målgruppen. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets udformning, indretning, faciliteter og stand tilgodeser såvel den enkelte borger som den samlede borgergruppes behov. Det konstateres at borgerne inddrages i forbindelse med indretning af fælleslokaler, ligesom det er borgerne selv, der står for indretning af egne lejligheder, som på den baggrund også fremstår individuelle og hjemlige. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Videre bedømmes det, at fælleslokaler bære præg af at være et hjem, ligesom borgernes lejligheder fremstår individuelt indrettet efter borgernes ønsker og behov. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a Borgere, medarbejder og pårørende opfatter, at borgerne trives i de fysiske rammer. Borgerne har alle mulighed for, at opholde sig i fællesrummet, hvor der er mulighed for praktiske og sociale aktiviteter. Fællesrummene benyttes forskelligt af borgerne, nogle benytte disse meget, mens andre benytter dem sjældent. Derudover har borgerne mulighed for privatliv i egne lejligheder, som alle er indrettet med et køkken, badeværelse, stue og soveværelse. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 21

22 Det er både borgere, pårørende og medarbejders forståelse, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Tilsynet observere under besøget, at tilbuddet har velholdte lejligheder og fællesarealer, som kan imødekomme borgernes særlige behov. Stedfortræder tilføjer, at fællesarealerne løbende justeres, alt efter hvilke borgere der er tilknyttet tilbuddet, og hvilke behov de måtte have. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Lejlighederne fremstår individuelt indrettet, og afspejler at det er borgernes hjem. Der er borgere, som selv har stået for indretningen, ligesom der er borgere, der har ønsket hjælp fra enten personalet eller pårørende til dette. Fællesarealerne på både Teglholmen og i Valby er indrettet praktisk og hjemmeligt, og afspejler borgernes behov og ønsker til fællesaktiviteter. 22

23 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Tilbuddet vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være økonomisk bæredygtigt. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede, i det omfang nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Socialtilsyn Syd vurderer, at økonomien giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 23

24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Godkendelsesbrev Tidligere tilsynsrapport Tilbuddets hjemmeside to pædagogiske handleplaner personalegennemstrømningsliste sygefraværsliste blandt personalet personalekompetenceliste Der er foretaget observationer i forhold til interaktion borger og medarbejder i mellem, ligesom der er besigtiget fysiske rammer. Der er foretaget interview med stedfortrædende leder, én medarbejder, pårørende samt én borgere Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 24