Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Socialpsykiatrisk botilbud Klintegården. Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Socialpsykiatrisk botilbud Klintegården Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Socialpsykiatrisk botilbud Klintegården Hovedadresse Lundebjergvej Frederikssund Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Pia Enemark Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 104 (aktivitets- og samværstilbud) Målgrupper 18 til 65 år () 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 68 Afsnit for Bevægelse, Job og Kultur 18 til 65 år () 18 til 65 år () 18 til 65 år (erhvervet hjerneskade) 18 til 65 år (alkoholmisbrug, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 65 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) 18 til 65 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 65 år (dømt til strafferetslig foranstaltning) 1 aktivitets- og samværstilbud ( 104), Akutafsnit 2 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Klintegården Lundebjergvej Frederikssund 60 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), Udslusningsafsnit 5 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 68 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Bjarne Ruberg Larsen (Tilsynskonsulent) Lars Thomsen (Tilsynskonsulent) Ja : Lundebjergvej 80, 3600 Frederikssund (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Denne rapport omhandler et uanmeldt tilsyn af Socialpsykiatrisk botilbud Klintegården foretaget d. 5. december Socialpsykiatrisk Botilbud Klintegården er et botilbud, som er oprettet i henhold til Servicelovens 107/108 samt 104. Der er i alt 68 pladser, og tilbuddets målgruppe er borgere mellem 18 og 65 år med personlighedsforstyrrelse, forandret virkelighedsopfattelse og erhvervet hjerneskade. Målgruppen kendetegnes desuden ved at være præget af indad reagerende, selvskadende og udad reagerende adfærd samt misbrug. Borgere med strafferetslig foranstaltning indgår ligeledes i målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at Klintegården anvender relevante faglige tilgange og metoder, som er med til at sikre udvikling og trivsel for den enkelte borger. Medarbejdernes kompetencer og faglige kvalifikationer står i relevant forhold til borgernes behov og understøtter, at borgerne modtager individuelt tilrettelagt støtte, alt efter den enkeltes behov, ønsker og forudsætninger. Tilbuddets dokumentation tager grundlæggende udgangspunkt i en myndighedshandleplan, og beskriver overordnede mål, delmål, indsats og resultater. Videre benyttes dokumentationen som et redskab til at løbende evaluere og justere borgernes støtte. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er en faglig og etisk kultur på Klintegården, som er med til at understøtte borgernes mulighed for selvbestemmelse og inddragelse. Tilbuddet formår at møde borgerne respektfuldt og professionelt, hvilket også medfører at borgerne møder hinanden med respekt. Denne tilgang er medvirkende til, at der hverken benyttes magtanvendelser eller foregår overgreb i tilbuddet og bidrager til at give borgerne en rolig og tryg dagligdag. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddets drift varetages på faglig og kompetent vis. Ledelsen er opmærksomme på at udvikle Klintegården både faglig og organisatorisk. Ledelsen fremstår med et stort overblik, både internt i tilbuddet samt eksternt i forhold til at opsøge og benytte relevant ny viden. Endelig er det socialtilsynets vurdering, at medarbejderne er fagligt velkvalificerede og at tilbuddets fysiske rammer understøtter den faglige indsats i tilbuddet. Særligt fokus i tilsynet Kvalitetsmodellens tema 4, kriterium 4-7, indikator 4a - 7a. Alle andre temaer, kriterier og indikatorer er desuden gennemskrevet i forbindelse med dette tilsynsbesøg. 5

6 Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i relevant grad opstiller konkrete mål for at støtte borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. For de øvrige borgere er der fokus på aktiviteter og beskæftigelse igennem mere overordnede mål og indsatser. Tilbuddets målgruppe er præget af lang tids alvorlig psykisk sygdom, og på den baggrund finder tilsynet, at der arbejdes relevant og differentieret med borgernes ønsker og muligheder omkring beskæftigelse og aktiviteter. Der ses således en sammenhæng mellem målsætning, indsats og borgernes behov og forudsætninger. Socialtilsynet er desuden opmærksom på, at der er skabt småjobs, som sammen med struktureret indsats i forhold til aktiviteter i dagtilbuddet, skaber glæde hos borgerne, hvilket de omtaler overfor socialtilsynet. Det observeres desuden under tilsynsbesøget, at der foregår en del aktiviteter.. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 7

8 Socialtilsynet vurdere, at der arbejdes relevant med udnyttelse af borgernes fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. På tilbuddet arbejdes der internt med aktiviteter og samværstilbud, med borgerinvolvering i tilbuddets daglige drift i form af nedsatte beboerråd, interne jobs, aktivitetstilbud og afvikling af arrangementer m.m. Tilbuddet vurderes at arbejde relevant med borgernes ønsker, drømme og motivation for arbejde, uddannelse eller anden form for beskæftigelse. Internt i tilbuddet er der etablerede forskellige jobs hvor borgerne kan komme i løntilskud eller jobprøvning. Det vurderes at være en særdeles relevant mulighed for at at skabe sammenhæng mellem borgernes dagligdag og motivation for en kommende beskæftigelse uden for tilbuddet. Yderligere vurderes det at tilbuddet arbejder relevant og differenceret i forhold til borgernes konkrete problematikker og motivation for uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet er desuden opmærksomme på, at på trods af, at tilbuddets målgruppe omfatter borgere, som er meget præget af lang tids alvorlig psykisk sygdom, så er en del borgere beskæftiget udenfor tilbuddet. Flere borgere giver i den forbindelse udtryk for, at de er nået langt i denne udviklingsproces, og at det i høj grad skyldes støtten fra tilbuddet. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at det af udsagn fra medarbejdere og ledelse fremgår, at struktureret indsats i forhold til beskæftigelse og aktiviteter kun til en vis grad er relevant, set i forhold til målgruppens forudsætninger. Det beskrives endvidere, hvordan der for en del af borgerne er opstillet konkrete mål i forhold til beskæftigelse og aktiviteter, samt at der løbende følges op herpå. Målgruppens forudsætninger samt konkrete mål og individuelle mål for borgere udvalgt ved stikprøve fremgår i tilbuddets dokumentation, som socialtilsynet modtager under tilsynsbesøget. Endelig lægges det til grund, at borgernes udsagn er samstemmende med øvrige oplysninger. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren vurderes til at være opfyldt i høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at det af udsagn fra ledelse og medarbejdere fremgår, at ca. halvdelen af borgerne er i job eller strukturerede aktiviteter, mens en del af de øvrige har mindre småjobs eller aktivitet i tilbuddet. Enkelte borgere har ikke forudsætningerne aktuelt for at indgå i beskæftigelse eller aktiviteter. Dette understøttes af udsagn fra borgerne. Endelig lægges det til grund, at socialtilsynet under tilsynsbesøgt observerer, at borgerne enten udfører jobs eller deltager i aktiviteter. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet opstiller konkrete individuelle mål for udvikling af beboernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at der følges op derpå. For en del borgere er der tale om mere overordnede mål, hvori også indgår indsats i forhold til sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet vurderer samtidig, at tilbuddet understøtter borgerne i at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk udenfor tilbuddet, set i forhold til deres ønsker, behov og forudsætninger. Det vurderes, at der på tilbuddets indsats i forhold til området er relevant og motiverer inden- og uden for tilbuddet. Endelig vurderes det, at tilbuddets indsats tager udgangspunkt i en etisk og faglig forståelse af, at borgerne selv vælger sociale relationer, og at kontakt til andre mennesker i relevant omfang, er medvirkende til at borgerne kan komme sig på kortere eller længere sigt. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Samlet set vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets indsat i høj grad understøtter udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet vurderer desuden, at indsatsen tager udgangspunkt i en forståelse og anerkendelse af, at der er tale om borgere, som selv kan vælge og bestemme, hvordan sociale relationer skal fungere i hverdagen. Medarbejderne kan således forholde sig fagligt relevant til, hvordan borgerne understøttes til at foretage valg, som styrker deres sociale kompetencer. Socialtilsynet vurderer videre, at der til en vis grad er opstillet individuelle mål for den konkrete indsats i forhold til borgernes sociale kompetencer, men at området også indgår i mere overordnede mål, hvor det giver mening. Dette finder socialtilsynet relevant. Endelig er socialtilsynet opmærksom på, at borgerne giver udtryk for, at medarbejdere og ledelse forstår at indgå relevant i forhold til at støtte dem til at udvikle og fastholde sociale kompetencer, og at flere borgere giver udtryk for, at det har givet dem kræfter til at komme meget langt i forhold til at komme sig. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at det af udsagn fra ledelse og medarbejdere fremgår, at der opstilles individuelle mål omkring udvikling af borgernes selvstændighed og sociale kompetencer, og at der følges op herpå. Det omtales samtidigt, at indsatsen for nogle borgere er målsat mere overordnet som del af større mål med udgangspunkt i borgernes forudsætninger. Dette understøttes af udsagn fra borgerne samt gennemgang af dokumentation for 2 borgere, udvalgt ved stikprøve under tilsynsbesøget. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at de interviewede borgere oplyser, at de indgår i sociale relationer uden for tilbuddet, og at tilbuddet aktivt støtter dem i dette i forhold til deres ønsker og behov. Det beskrives endvidere af ledelse og medarbejdere samt i skriftligt materiale, at borgerne tilbydes arrangementer, kurser og undervisning for blandt andet at støtte dem i at opnå kompetencer til at indgå i fælleskaber og sociale relationer uden for tilbuddet. Det er desuden lagt til grund, at socialtilsynet observerer under tilsynsbesøget, at en del borgere er udenfor tilbuddet på grund af beskæftigelse eller andre aktiviteter i lokalområdet. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne giver udtryk for, at de har kontakt familie og venner i det omfang, som de har lyst til. Borgerne beskriver endvidere, at medarbejderne understøtter dem denne kontakt, også i de perioder, hvor det kan være svært for borgerne at være sammen med andre på grund af deres psykiske situation. Borgerne udtaler, at støtten er altafgørende for at kunne fastholde en kontakt over længere tid. 10

11 Dette understøttes af udsagn fra medarbejderne, som samtidigt beskriver konkret, hvordan der arbejdes pædagogisk med borgernes kontakt til familie og venner og andre sociale netværk. Endelig er der lagt vægt på, at det oplyses, at der mindst to gange årligt er arrangementer for borgerne, hvor pårørende inviteres, hvis borgeren ønsker dette. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at pårørende ved tidligere tilsynsbesøg har udtalt sig meget positivt om samarbejdet med tilbuddets ledelse og medarbejdere. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Klintegårdens faglige tilgange og metoder medvirker til at sikre trivsel og resulterer i udvikling og positive resultater for den enkelte borger. Tilbuddet arbejder med en tydelig målgruppe, og er samtidigt opmærksomme på at tilpasse faglige tilgange og metoder til borgernes aktuelle behov. Socialtilsynet vurderer videre, at ledelse og medarbejdere kan redegøre for, hvordan de valgte metoder bidrager til at opfylde de mål, som er sat for den enkelte borgers udvikling og trivsel. Videre er den overordnet indsats tydelig beskrevet og socialtilsynet vurderer, at det er sammenhæng mellem tilbuddets formål og indsats. Tilbuddet har en systematisk tilgang til dokumentation og sikrer derigennem, at borgernes resultater dokumenteres. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at borgerne udtaler, at de føler deres personlig mål nås. Endelig vurderer socialtilsynet, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne partnere for at borgernes mål opnås. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Socialtilsynet vurderer, at Klintegården har en tydelig målgruppebeskrivelse og arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddet også rummer borgere, som i perioder kan være meget præget af alvorlig psykiatrisk sygdom, men som alligevel ses som en del af målgruppen. Dette understøttes af tilbuddets målsætning samt en anerkendende kultur i tilbuddet, hvilket både ledelse og medarbejdere kan italesætte og give eksempler på., Videre vurderer socialtilsynet, at tilbuddet arbejder systematisk med mål for de enkelte borgere og dokumenterer både indsats og resultat. Socialtilsynet vurderer i den sammenhæng, at tilbuddet har haft fokus på, at tilbuddets dokumentation også skal vise sammenhængen i tilbuddet samt resultater i konkrete overordnede tiltag som f.eks. bevægelse. Endelig er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne parter om opfyldelse af borgernes mål. Det er forventeligt i forhold til mere specialiserede indsatser omkring behandling af borgernes psykiske lidelser, men socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at tilbuddet tænker udenfor egne rammer for at inddrage partnere i lokalområdet, f.eks. omkring borgernes beskæftigelse. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er lagt vægt på, at der på tilbudsportalen er beskrevet relevante faglige tilgange og metoder, som understøtter tilbuddets målsætning og målgruppe. Ledelse og medarbejdere beskriver samstemmende tilbuddets faglige og metodiske tilgange og målsætning i overensstemmelse med oplysningerne på Tilbudsportalen, og socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at det konkret kan beskrives, hvorfor de valgte tilgange er relevante, set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Socialtilsynet lægger desuden vægt på, at ledelse og medarbejdere konkret kan beskrive, hvorledes tilbuddets målgruppe er afgrænset. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at det konkret beskrives, hvordan der metoder og tilgange er relevante overfor borgere, som kan være meget prægede af alvorlig psykiatrisk sygdom i perioder. Det forklares således, at disse borgere kan have en adfærd, som kan udfordre trivslen i tilbuddet, men at borgerne ses som en del af målgruppen og derfor rummes i tilbuddet. Endelig lægges der vægt på, at borgerne giver udtryk for, at der efter deres mening ikke bor borgere i tilbuddet, som efter deres forståelse har brug for anden eller mere støtte end det er muligt at opnå i tilbuddet. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at det af stikprøve fra tilbuddets dokumentation, omhandlende 2 borgere udvalgt ved stikprøve fremgår, at der er opstillet konkrete, klare mål for borgerne. Der fremgår desuden en pædagogisk plan med indsats/delmål, opsamlingsdokumenter, som dokumenterer resultater samt dagbogsnotater. Det lægges desuden til grund, at medarbejderne beskriver, hvorledes dokumentationen anvendes til faglig refleksion og supervision. Dette med henblik på forbedring af indsatsen samt at skabe en overordnet faglig forståelse for den enkelte borgers situation og den indsats, som aftales. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at de faglige reflksioner ikke umiddelbart dokumentares under den enkelte borger, men i referater fra møderne. Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 13

14 af Indikator 03.c Det fremgår under stikprøve under tilsynsbesøget af tilbuddets dokumentation over 2 borgere, at der er opstillet konkrete mål i sociale handleplaner fra myndighedskommunen. Det fremgår samtidigt igennem opsamlingsark, at tilbuddet grundlæggende opnår positive resultater i forhold til opfyldelse af målene. Socialtilsynet er desuden opmærksom på, at borgerne udtaler, at de opnår positive resultater under opholdet i tilbuddet. På baggrund af ovenstående er indikatoren bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at ledelse og medarbejdere samstemmende beskriver, hvorledes der samarbejde med relevante eksterne aktører omkring opnåelse af borgernes mål. Der beskrives konkret samarbejde med psykiatrisk sygehus, distriktspsykiatri, jobcenter og aktivitetstilbud. Dette understøttes af udsagn fra borgerne samt stikprøver i tilbuddets dokumentation vedr. 2 borgere, foretaget under tilsynsbesøget. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at borgerne, set i forhold til deres behov og forudsætninger, trives i tilbuddet. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets faglige og etiske tilgange er medvirkende til, at borgerne har medbestemmelse og indflydelse op eget liv. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere løbende afprøver borgernes forståelse af dette igennem f.eks. spørgeskemaundersøgelser. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har et meget stort fokus på at understøtte borgernes mentale og fysiske sundhed igennem flere projekter. Socialtilsynet er her opmærksom på, at medarbejderne uddannes eller udvælges på baggrund af særlig viden omkring sundhed og motion, som kan omsættes i den daglige pædagogiske praksis. Endelig er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er med til at sikre en kultur uden overgreb og magtanvendelser, da der blandt andet er fokus på respekt og dialog. Socialtilsynet vurderer, at Klintegården yder en stor og gennemført indsats for at forebygge brugen af magtanvendelser. Der ses endvidere løbende faglige drøftelser med udgangspunkt i konkrete sager fra hverdagen, hvilket socialtilsynet vurderer medvirker til en fælles faglig tilgang til begreberne overgreb og magtanvendelser. Socialtilsynet er i den forbindelse desuden opmærksom på, at medarbejderne løbende modtager undervisning i konfliktnedtrappende metoder, samt at der er udarbejdet relevant materiale til at håndtere og forebygge overgreb og magtanvendelser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet, både på individuelt og kollektivt niveau, understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse. i væsentlig grad. Klintegården gør aktivt brug af deres værdigrundlag og er bevidst om, at de faglige tilgange og metoder skal træne borgerne i at kunne udøve deres selvbestemmelsesret. Socialtilsynet er endvidere opmærksom på, hvordan tilbuddet motiverer borgerne til at deltage i spørgeskemaundersøgelse om væsentlige emner og tiltag i tilbuddet. Socialtilsynet observerer under tilsynsbesøget, at der er opsat elektroniske informationstavler, som skal medvirke til dels at orientere borgerne om hverdagen i tilbuddet, dels at motivere borgerne til at deltage i aktiviteter, møder m.m. Borgerne gør overfor socialtilsynet opmærksom på, at de finder informationstavlerne gode, og at informationsniveauet er blevet højnet efter at tavlerne er taget i brug. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er lagt vægt på, at borgerne fortæller, at de bliver respekteret og anerkendt af medarbejderne. I samtale med borgerne fremgår det tydelig, at de oplever at blive lyttet til og taget alvorligt. Der er desuden lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende kan beskrive, at tilbuddet har en anerkendende tilgang, og hvordan dette skal kunne ses og mærkes i tilbuddet igennem en høj etisk standard og opmærksomhed rettet mod at høre, respektere og anerkende den enkelte borger. Endelig er der lagt vægt på, at socialtilsynet observerer en rolig og tryg stemning alle steder i tilbuddet under tilsynsbesøget, Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der er lagt vægt på, at borgerne oplever at have fuld selvbestemmelsesret vedrørende sig selv. Borgerne fortæller videre, at de har stor indflydelse på hverdagen i tilbuddet og nævner eksempelvis ansættelsessamtaler og beboerråd. En borger fremhæver, at beboerrådet har egen økonomi, hvor de kan bruge midler efter borgernes ønsker. Videre er det lagt vægt på, at medarbejderne udtrykker respekt for borgernes beslutninger. Borgerne har fx indflydelse på, hvilke medarbejdere de får hjælp af i forskellige situationer. Medarbejderne beskriver dette som en del af Klintegårdens overordnede forståelse af Recovery, og hvordan tilgangen understøtter borgernes mulighed for at blive bevidst om, hvilke behov de har, og hvordan de ønsker støtte hertil. Endelig er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende beskriver, hvorledes der er udarbejdet spørgeskemaundersøgelse, hvori borgerne bliver bedt om at tage stilling til forskellige overordnede tiltag i tilbuddet, Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 16

17 Samlet set vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgerne fysiske og mentale trivsel og at borgerne trives i tilbuddet. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere beskriver flere konkrete indsatser i forhold til sundhed og trivsel, f.eks. 3 - årigt projekt "Klintegården i bevægelse". Det forklares endvidere relevant, hvordan dette, sammen med KRAM, sundhed som metode og daglig walk and talk, understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet noterer sig desuden, at medarbejderne er uddannet i forhold til indsatsen, samt at der er fokus på medarbejdere med særlige resurser indenfor idræt og bevægelse i forbindelse med rekruttering til tilbuddet. Socialtilsynet vurderer desuden, at tilbuddet iværksætter individuel indsats med udgangspunkt i emner, som borgerne ser som væsentlige. Der opstilles desuden mål omkring sundhed og trivsel i samarbejde med borgerne, hvilket understøtter borgernes med- og selvbestemmelse. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne fortæller socialtilsynet, at de trives i tilbuddet. Borgerne beskriver relevant, at der kan være situationer, hvor en eller flere borgere har det skidt, og hvor dette udfordrer trivslen generelt i tilbuddet. Det nævnes samtidigt, at ledelse og medarbejdere er gode til at håndtere situationerne, som borgerne desuden har en oplevelse af ikke altid kan undgås, målgruppen taget i betragtning. Det lægges desuden til grund, at socialtilsynet under tilsynsbesøget observerer, at der er en rolig og tryg stemning i alle afdelinger i tilbuddet, og at borgerne tydeligvis trives ved deres ophold og aktiviteter i tilbuddet. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I begrundelsen er der lagt vægt på at tilbuddet samarbejdes med blandt andet med psykiatrisk hospital, distriktspsykiatrien, apoteker, læger og tandlæger. Der lægges endvidere vægt på, at borgerne giver udtryk for, at medarbejderne har fokus på at understøtte, at borgerne kommer til læge og tandlæge, enten regelmæssigt eller i forbindelse med sygdom. Endelig er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende omtaler, hvordan borgerne støttes til at komme til relevante sundhedsydelser i hverdagen, og hvordan indsatsen også skal ses med udgangspunkt i tilbuddets faglige og metodiske tilgange. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at tilbuddets ledelse og medarbejdere samstemmende beskriver, hvorledes der i hverdagen er fokus på at understøtte tiltag omkring borgernes fysiske og mentale sundhed. Dette sker ud fra en forståelse om, at en sund og aktiv livsførelse kan medvirke til at forbedre borgernes situation generelt og give dem kræfter til at komme sig. Borgernes udsagn understøtter dette, og borgerne giver samtidigt udtryk for, at de finder medarbejdernes kompetencer på området væsentlige. Det gælder både i forhold til konkrete tiltag og projekter omkring sundhed som at en del medarbejdere har relevant uddannelse og viden på sundhedsområdet. Endelig lægges det til grund, at det af tilbuddets dokumentation fremgår, at der for de to borgere, som udpeges ved 17

18 stikprøve under tilsynsbesøget, er opstillet konkrete mål omkring sundhed. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad forebygger magtanvendelser. Målgruppen rummer borgere med svære psykiatriske problemstillinger og aktivt misbrug af rusmidler, og der er i den pædagogiske tilgang til borgerne taget højde for, at der er høj risiko for episoder, som kan ende i magtanvendelse. Socialtilsynet registrerer dog samtidig, at ledelse og medarbejdere forholder sig værdimæssigt, etisk og fagligt relevant til, at magtanvendelser ikke skal forekomme og ikke er et pædagogisk redskab i tilbuddet. Socialtilsynet er desuden opmærksom på, at borgerne giver udtryk for, at der ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet, og at medarbejderne altid taler situationer ned. En borger giver udtryk for, at vedkommende er klar over, at medarbejderne bruger nænsom nødværge. Borgeren, nævner, at det giver tryghed at vide, at med ikke bliver udsat for magtanvendelse, hvis man får det meget dårligt i en periode. Socialtilsynet er desuden ved tidligere tilsynsbesøg blevet orienteret om, at borgerne inddrages i konkrete Konfliktmælings-møder, hvor borgerne støttest i at komme til orde i forhold til en særlig konflikt/problematik. Socialtilsynet vurderer således, at der på relevant vis følges op på magtanvendelser samt at der arbejdes konfliktnedtrappende for at undgå potentielle magtanvendelser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at ledelse og medarbejdere samstemmende beskriver, at der er en overordnet tilgang til, at magtanvendelser ikke skal finde sted i tilbuddet. Det forklares konkret, hvordan dette kan ses i tilbuddet, og der beskrives relevante cases fra den praktisk - pædagogiske hverdag, som socialtilsynet bedømmer understøtter tilgangen Det lægges endvidere til grund, at borgerne beskriver, hvordan medarbejderne konkret arbejder på at bringe konfliktniveauet ned i tilbuddet, En borger beskriver, at der ellers af og til kan være borgere, som forsøger at optrappe situationer eller som har det meget dårligt. Borgeren forklarer, at medarbejderne bevidst får bragt ro i tilbuddet og ikke foretager magtanvendelser. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at ledelse og medarbejdere samstemmende beskriver kendskab til lovgivningen på området. Det beskrives endvidere, hvordan der er en overordnet forståelse af, hvordan eventuelle magtanvendelser dokumenteres. Der er endvidere udarbejdet konkret materiale til indberetning samt tjekliste, som alle medarbejdere har kendskab til. Det lægges endvidere til grund, at medarbejderne beskriver, at der løbende er faglig refleksion over episoder og hændelser fra hverdagen, som kan give læring og forbedring af indsatsen. 18

19 Endelig lægges det til grund, at det af tilbuddets dokumentation fremgår, at medarbejderne løbende er uddannelse i Durwallmetoden. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på forebyggelse af overgreb borgerne, og at tilbuddets værdigrundlag, pædagogiske tilgange og praksis understøtter dette. Tilbuddet har udarbejdet materiale i form af handleplaner og procedurer for forebyggelse og håndtering af overgreb. Dette kender medarbejderne til, og de kan konkret beskrive, hvordan materialet omsættes i den pædagogiske praksis. Socialtilsynet er samtidig opmærksom på, at tilbuddet har praksis for overlap morgen og aften som er med til at skabe en forståelse hos de medarbejdere, som er på arbejde, om særlige risikoforhold i tilbuddet. Denne indsats understøttes af, at der er indført såkaldte "buffervagter", som udføres af faste medarbejdere. Dette er i følge medarbejderne med til at skabe stabilitet og ro i hverdagen, hvilket understøttes af udsagn fra borgerne. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne giver udtryk for, at der ikke forekommer overgreb rettet mod dem i tilbuddet. Borgerne beskriver samtidigt, at medarbejderne konkret går ind i konflikter eller situationer, som kan udvikle konflikter og understøtter, at der ikke sker mobning eller andre former for overgreb borgerne imellem. Borgerne giver desuden udtryk for, at medarbejderne opfører sig respektfuldt og etisk korrekt overfor borgerne. Det lægges endvidere til grund, at medarbejderne beskriver, hvorledes indsatsen tager udgangspunkt i, at tilbuddets målgruppe omfatter borgere, som kan være i risiko for at blive udsat for overgreb. Medarbejderne kan endvidere give konkrete eksempler på, hvordan dette kan ses i hverdagen. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse er kompetent og samtidigt har en lagt en overordnet strategi for tilbuddets drift og udvikling. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at ledelsen siden seneste tilsyn har taget initiativ til at styrke konkrete tiltag i tilbuddet omkring medarbejdernes uddannelse samt den daglige drift, hvor en omlæggelse af arbejdsplanen har givet flere personaleresurser om aftenen i tilbuddet. Det ses endvidere, at ledelsen er lydhør overfor borgernes ønsker og behov, og at der er gennemført spørgeskemaundersøgelse omkring tiltag i forhold til særligt sundhedsprojekt i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer endvidere, at ledelsen samlet set har relevant uddannelse og erfaring i forhold til ledelsesopgaverne, som bliver italesat igennem en anerkendende ledelsesstil. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at ledelsen har fokus på, hvordan der også fremadrettet vil være tilstrækkeligt resurser til alle funktioner i tilbuddet. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at der grundlæggende er tilpas med personaleresurser i tilbuddet set i forhold til borgernes behov og forudsætninger, hvilket understøttes af udsagn fra borgerne. Såvel ledelse som medarbejdere modtager ekstern supervision i forhold til henholdsvis socialfaglige- som ledelsesmæssige opgaver. Tilbuddet har et lidt lavere sygefravær og personalegennemstrømning end der ses på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium 20

21 Socialtilsynet vurderer, at ledelsen er kompetent og har relevante kvalifikationer. Videre vurderer socialtilsynet, at ledelsen har udarbejdet konkret og tydelig strategi for tilbuddets drift og udvikling. Der er endvidere socialtilsynets vurdering, at ledelsen har taget initiativ til at implementere ny ledelsesstrategi igennem funktionsledelse i hverdagen. Medarbejderne omtaler dette som en god støtte i hverdagen. Socialtilsynet vurderer samtidig, at der er en klar ansvars- og kompetencefordeling i den samlede ledelse, som endvidere beskriver en fælles tilgang og forståelse af, hvordan en anerkendende ledelsestilgang italesættes og vises i hverdagen. Dette understøttes af udsagn fra medarbejderne. Socialtilsynet er samtidig opmærksom på, at ledelsen er optaget af flere forskellige elementer i forhold til tilbuddets daglige drift på de administrative område. Dette omhandler især resurser i hverdagen, hvor der beskrives et stort ledelsesmæssigt fokus på, hvordan den samlede organisations mange administrative opgaver kan løftes i tilstrækkelig kvalitet fremadrettet. Endelig er socialtilsynet opmærksom på, at ledelsen beskriver, hvorledes tilbuddet skal indgå i fælleskommunale indkøbsaftaler. Socialtilsynet vurderer på det foreliggende, at en sådan løsning kan være i strid med takstbekendtgørelsen, idet taksten på sociale tilbud, som er offentliggjort på Tilbudsportalen, alene skal udregnes på baggrund af alle udgifter og indtægter i forhold til det enkelte tilbud. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at leder Pia Enemark tydeligt og præcist kan beskrive en overordnet strategi og plan for tilbuddets drift og udvikling. Der gives endvidere konkrete eksempler herpå. Det lægges endvidere til grund, at medarbejderne giver udtryk for en tillid til såvel forstander som den samlede ledelse i forhold til at opretholde og udvikle organisationen på kort og langt sigt. Det nævnes endvidere, at der er et stort fokus på faglig udvikling i tilbuddet. Endelig omtaler medarbejderne, at der er en god trivsel blandt alle medarbejdere og borgere i hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet har ved tidligere tilsynsbesøg indhentet ledelsens CV og kopi af uddannelsesbeviser og har i den forbindelse konstateret, at den samlede ledelse har relevant uddannelse og erfaring omkring ledelse. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at ledelse og medarbejdere giver udtryk for, at de modtager ekstern supervision til støtte og udvikling for henholdsvis den socialfaglige og ledelsesmæssige indsats i tilbuddet. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 21

22 Socialtilsynet vurderer, at den daglige drift varetages kompetent. Borgerne giver udtryk for en oplevelse af, at der er tilstrækkelig med personaleresurser døgnet rundt i tilbuddet. Dette understøttes af udsagn fra ledelse og medarbejdere, som samstemmende kan beskrive, hvordan der i hverdagen er taget initiativer til at sikre en højere personalenormering om aftenen, Dette er sket igennem omlægning af arbejdsplan. Socialtilsynet er desuden opmærksom på, at tilbuddet er blevet opnormering med 2 medarbejdere i løbet af en perioden siden seneste tilsyn.. Tilbuddet har en personalegennemstrømning og et sygefravær, som ligger under sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet er samtidig opmærksom på, at borgerne omtaler, at der ikke aflyses aktiviteter eller individuelle aftaler mellem borgere og medarbejdere på baggrund af sygdom blandt medarbejderne. Borgerne nævner desuden, at der er tale om meget stabile medarbejdere, og at der sjældent sker personaleudskiftninger. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I følge tilbudsportalen er medarbejdergruppen tværfaglig og består af sundheds - og pædagogfaglige medarbejdere. Dette kommer også til udtryk i medarbejder og ledelse interview, hvor forskellige faggrupper er repræsenteret. Der fremgår ligeledes, at normeringen varierer, alt efter, hvilke afdeling borgerne bor på. Dette bliver fremhævet i samtale med borgerne, som fortæller, at der i udslusnings afdelingen er færre medarbejder ressourcer, men beskriver det selv som positivt, da formålet med udslusningsafdeling er at opnå kompetencen til at leve mere selvstændigt. Ledelse og medarbejdere giver samstemmende udtryk for, at der er tilpas personaleresurser i tilbuddet, set i forhold til borgernes behov og forudsætninger. Dette understøttes af udsagn fra borgerne, som endvidere giver udtryk for, at medarbejderne ofte kan være til møder eller lave administrativt arbejde. Borgerne beskriver samtidigt en oplevelse af, at medarbejderne altid er til rådighed for borgerne. Det oplyses på Tilbudsportalen, at tilbuddet er opnormeret med 2 medarbejdere, hvilket socialtilsynet er særligt opmærksom på, idet tilbuddets målgruppe omfatter borgere, som er væsentligt præget af alvorlig og langvarig psykisk sygdom. Tilbuddets normering bør afspejle dette for at understøtte borgernes sikkerhed og udvikling. På baggrund af ovenstående er indikatoren bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I følge tilbuddets oplysninger på Tilbudsportalen, er personalegennemstrømningen opgjort til 8,6, hvilket er væsentligt lavere en sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet bedømmer på den baggrund indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad.. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har dokumentet et gennemsnitlig sygefravær på 10 sygedage pr. medarbejder på Tilbudsportalen. Dette niveau er under sammenlignelige arbejdspladser. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har faglige kvalifikationer samt erfaring og viden som modsvarer målgruppens behov og forudsætninger samt tilbuddets målsætning. Socialtilsynet vurderer desuden, at tilbuddets grundlæggende sikrer, at alle medarbejdere arbejder efter fælles faglige metoder og tilgange. Samtidig understøtter tilbuddet et bredt spekter af faglige tilgange og metoder, som enkelte medarbejdere har særlig viden omkring. Videre vurderer socialtilsynet, at tilbuddet er opsøgende på ny viden og sikrer, at relevant viden bliver implementeret i den daglige indsats. Ledelsen har en systematisk og strategisk tilgang til kompetenceudvikling, som socialtilsynet vurderer er med til at tilbuddet fremstår som yderst kompetent. Socialtilsynet anbefaler dog samtidigt tilbuddets ledelse at drøfte, hvorledes ny viden om tilbuddets målgruppe og metoder kan indsamles mere struktureret. Endelig er det socialtilsynets vurdering, at medarbejderne er bevidst om deres rolle i forhold til borgerne og er refleksive omkring de etiske aspekter i arbejdet, herunder borgernes retssikkerhed. Socialtilsynet observerer således under tilsynsbesøget et højt fagligt og etisk miljø, hvor medarbejderne forstår at sætte sig ind i borgernes behov og møde dem individuelt med respekt for den enkeltes ønsker, behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse drøfter, hvorledes der kan være mere opmærksom på at have en struktureret indsamling af ny viden om tilbuddets målgruppe og metoder. Dette kan bruges til at understøtte en mere systematisk tilgang til at videreudvikle tilbuddets samlede faglige profil, og kan efter socialtilsynets vurdering have gode muligheder qua tilbuddets størrelse og struktur. Anbefalingen skal også ses i lyset af, at der er et meget stort informationsflow om netop ny viden indenfor det pædagogiske felt, og at det derfor kan give god mening at tage et bevidst valg om hvilke spor tilbuddet bedst skal følge. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 23

24 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder, og at dette understøttes i, at der løbende sker undervisning og til dels struktureret opsamling af ny viden om målgruppen og metoderne. Socialtilsynet vurderer endvidere, at medarbejderne har et godt fagligt fundament, idet de meget præcist kan beskrive, hvorledes tilbuddets udmeldte metoder og tilgange skal forstås, anvendes og ses i hverdagen. Dette sker igennem beskrivelser fra hverdagen overfor socialtilsynet. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at tilbuddet også løbende har fokus på at implementere nye tilgange og metoder, aktuelt omkring sundhed og bevægelse. Socialtilsynet anbefaler i den sammenhæng, at tilbuddet er mere opmærksom på at have en struktureret indsamling af ny viden om tilbuddets målgruppe og metoder. Dette kan bruges til at understøtte en mere systematisk tilgang til at videreudvikle tilbuddets samlede faglige profil, og kan efter socialtilsynets vurdering have gode muligheder qua tilbuddets størrelse og struktur. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad opfyldt Til grund for bedømmelsen lægges, at det af tilbuddets oplysninger på Tilbudsportalen fremgår, at medarbejderne løbende opsamler og implementerer ny viden i forhold til målgruppen og tilbuddets metoder. Dette under støttes af udsagn fra ledelse og medarbejdere, samt at borgerne udtaler, at medarbejderne løbende er på uddannelse. Det lægges endvidere til grund, at ledelse og medarbejdere beskriver ny uddannelse med fokus på sundhed og bevægelse. Stort set alle medarbejdere har været på uddannelse, for de øvrige er der sket sidemandoplæring. Der beskrives under tilsynsbesøget, hvordan den nye viden konkret er bragt i anvendelse, hvilket udsagn fra borgerne understøtter. Ifølge tilbuddets dokumentation fremgår det, at der er tale om en tværfaglig personalegruppe med viden og erfaring i forhold til tilbuddets målgruppe og metoder, hvilket ligeledes lægges til grund for bedømmelsen. Indikator 10.b af Indikator 10.b Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at nogle borgere giver udtryk for viden om tilbuddets metoder samt hvordan de kan ses i hverdagen. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at der er store forskelle på borgernes forudsætninger, men at nogle borgere temmelig præcist kan beskrive, hvordan de oplever medarbejdernes faglige tilgange. Der er desuden lagt vægt på, at borgerne samstemmende giver udtryk for, at medarbejderne er menneskeligt og faglige kompetente og i stand til at sætte sig ind i borgernes situation. Endelig er der lagt vægt på, at socialtilsynet under det uvarslede tilsynsbesøg observerer samspil mellem borgere og medarbejdere. Der er tale om en ligeværdig og god relation parterne imellem, og socialtilsynet kan tydeligt identificere, hvordan medarbejderne anvender metoder, som tilbuddet angiver på Tilbudsportalen. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

26 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Hovedstadens vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynets vurdering bygger især på, at borgerne giver udtryk for, at de er glade for at bo i tilbuddet samt at der er mulighed for både at kunne deltage i fællesskab og aktiviteter samt at have egen privat bolig. Socialtilsynet observerer desuden under tilsynsbesøget, at tilbuddet grundlæggende fremstår pænt og rent og vedligeholdt. Borgerne har mulighed for at benytte fælles- og aktivitetsrum, og socialtilsynet lægger desuden mærke til, at der er anlagt en del vandrestier og udendørs motionsmuligheder med udgangspunkt i det igangværende projekt til at understøtte sundhed og motion i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Dette ses ved, at tilbuddet grundlæggende fremstår rent og pænt og vedligeholdt, og at lokalerne på Klintegården er overskuelige og lyse. Der er generelt var der en høj standard i indretningen, dvs. i valg af møbler og forskellig interiør i fællesrum, køkkener, motionsrum og cafe'en. Motionsrummet er udstyret med tidssvarende motionsredskaber. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets fysiske rammer giver mulighed for at borgerne kan indgå i fællesskab og aktiviteter samt har mulighed for at trække sig ind i egen og private bolig i forhold til den enkelte borgers behov. Socialtilsynet er samtidigt opmærksom på, at det kan påvirke andre borgere, når en eller flere borgere har det så dårligt, at det også kan ses på vedkommendes bolig. Der er konkret tale om en situation, som medarbejdere og ledelse efter bedste måde håndterer, men nogle borgere giver dog udtryk for, at deres trivsel bliver påvirket af en bolig, som ikke fremstår særlig pæn her og nu. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 26

27 af Indikator 14.a Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at borgerne giver udtryk for, at de trives i tilbuddets fysiske rammer, hvilket understøttes af socialtilsynets observation under tilsynsbesøget. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet lægger til grund for bedømmelsen, at borgerne giver udtryk for, at tilbuddets fysiske rammer og faciliteter grundlæggende imødekommer deres særlige behov. Dog giver nogle borgere også udtryk for, at nogle boliger bør være mere afskærmede, når der bor borgere, som har det meget dårligt og derfor har det svært med at trives. Dette understøttes af socialtilsynets observation under tilsynsbesøget, hvor især en bolig tydeligt bærer præg af, at beboeren har det meget vanskeligt. Socialtilsynet er opmærksom på, at personalet har fokus på situationen og at den håndteres, så tekst og bedømmelse i denne indikator skal alene ses med udgangspunkt i de fysiske rammer. Endelig lægges det til grund, at socialtilsynet under tilsynsbesøget observerer, at afdelingerne er indrettet forskelligt og modsvarer borgernes forudsætninger og alder. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen lægges, at socialtilsynet under tilsynsbesøget observerer, at borgernes boliger er indrettet personligt og ud fra den enkeltes behov og ønsker. Dette understøttes af udsagn fra borgerne, som endvidere beskriver, hvorledes medarbejderne ofte tager initiativ til at drøfte med borgerne, hvordan de ønsker at bo. 27

28 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Tilbuddet vurderes at være/er økonomisk bæredygtigt og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Økonomisk bæredygtig? Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og de samlede omkostninger samt planlagte investeringer på den anden side jf. tilbudsbudget Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner. 28

29 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Samspil mellem borgere under uvarslet tilsyn. Samspil mellem medarbejdere og borgere i forskellige funktioner i tilbuddet under uvarlset tilsyn. Leder Pia Enemark Gruppeinterview med 5 medarbejdere, uddannet som SOSU - assistent, pædagog og socialpædagog og ansat mellem 2-17 år i tilbuddet. 5 borgere. Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 29