Sektorredegørelse Center for Sundhed & Pleje

Transkript

1 Sektorredegørelse Center for Sundhed & Pleje 1 - Beskrivelse af området Center for Sundhed & Pleje varetager Greve Kommunes indsats i forhold til sundhedsaftaler, sundhedsfremme og forebyggelse, hjemmepleje, madservice, drift af plejecentre, rehabilitering og genoptræning. Centrets opgaver er løbende at udvikle og kvalitets- og fremtidssikre hjemmeplejen, ældreområdet og sundhedsområdet generelt i Greve. Centret har følgende institutioner tilknyttet. 5 plejecentre: Strandcentret, Nældebjerg, Hedebo, Møllehøj og Langagergård Hjemmeplejen, som dækker hele kommunen Sygeplejen både på plejecentre, sygeplejeklinik og i borgerens eget hjem Træningsenheden inkl. træningsfaciliteter på alle plejecentre I 2013 står Center for Sundhed & Pleje over for en række store udfordringer. Der skal fortsat arbejdes med en udbygning af pleje og ældreboligkapaciteten. Dette sker både i forhold til ibrugtagning af det 5. plejecenter Langagergård i Karlslunde, der skal drives af Forenede Care, i forhold til planlægningen af det 6. plejecenter og en undersøgelse af behovet for flere ældreboliger, samt i forhold til en konvertering af plejeboliger på Hedebo Plejecenter og etablering af et rehabiliteringscenter samme sted. Derudover skal centeret arbejde videre med de allerede eksisterende indsatsområder inden for hverdagsrehabilitering, velfærdsteknologi og inddragelse af civilsamfundet. Center for Sundhed & Pleje har et samlet nettobudget 479,6 mio. kr. i Budgettet er fordelt med en mindre del på Økonomi- og Planudvalgets område og langt den største del på Social- og Sundhedsudvalgets område. I det vedtagne budget indgår en række budgetændringer, der går på tværs af budgetområderne. Disse budgetændringer kan overordnet inddeles i to grupper. Den ene gruppe vedrører udbud og afregning for forskellige ydelser. Udbud af plejen på Plejecentret Langagergaard. Der forventes en besparelse på 2 mio. kr. i 2013 og stigende for de efterfølgende år. Etablering af budget til tøjvask. Der er foretaget en teknisk rettelse på knap 2 mio. kr. for hvert af årene omhandlende vask af tøj for hjemmeboende borgere. Den tekniske rettelse finansieres af demografiberegningen, idet udgifterne til vask af tøj for hjemmeboende borgere hidtil har været beregnet som en del af det variable budget for hjemmeplejen i de årlige demografikataloger til budgettet. Gevinst af udbud af tøjvask. Der er i løbet af 2012 gennemført et udbud af tøjvask, hvilket blandt andet har resulteret i et markant fald i afregningstaksterne. Den forventede besparelse hermed er knap 0,3 mio. kr. årligt. Således bliver den samlede besparelse , idet der i forbindelse med budget blev vedtaget en varig besparelse på på udbud af tøjvask. Afregning af private leverandører for hjemmeplejeydelser. Der er et besparelsespotentiale som følge af en ændring af beregningsmetoden for de takster, som de private leverandører afregnes på baggrund af, som medfører en besparelse på 2 mio. kr. årligt for årene CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

2 Den anden gruppe af budgetændringer vedrører kommunens indsats på sundhedsområdet. Regeringen og KL blev i økonomiaftalen for 2013 enige om at styrke kommunernes arbejde med forebyggelse og hverdagsrehabilitering for ældre samt kommunernes indsats over for mennesker med kronisk sygdom. Greve Kommunes budgetvedtagelse medfører, at der afsættes 2,6 mio. kr. til en række forskellige tiltag på området, som indgår i de indsatser, der beskrives i sektorredegørelsens afsnit 2 om udfordringer og indsatser. Økonomi- og Planudvalget Budgetområde 1.01 Administration Området omfatter primært udgifter til den centrale administration og udførelse af myndigheds- og lovpligtige opgaver. Administrationen varetager udover de generelle driftsopgaver også servicering af centrets decentrale institutioner. Det samlede budget på område 1.01 Administration udgør 17,8 mio. kr. i Social- og Sundhedsudvalget Budgetområde 5.01 Retsbestemte sikringsydelser På dette område administreres kommunens støtte til frivilligt socialt arbejde. Støtten er en skal-opgave og finansieres af et årligt statsligt bloktilskud. Det samlede budget på område 5.01 Retsbestemte sikringsydelser udgør 0,4 mio. kr. i Budgetområde 5.02 Voksne og handicap Her dækkes udgifter til køb af hjælpemidler. Serviceloven med tilhørende bekendtgørelser, vejledninger og principielle afgørelser fra Ankestyrelse fastlægger kriterierne for vurderingerne af, hvornår en borger kan få bevilget ydelser efter de respektive paragraffer. 1. maj 2011 overgik Greve Kommune til at eje alle hjælpemidler på hjælpemiddeldepotet og udlånt til brug i borgernes hjem, frem for en lejemodel. Driften af hjælpemiddeldepotet var i 2010 i udbud, som blev vundet af Falck Hjælpemidler, som dermed driver hjælpemiddeldepotet frem til maj Endvidere dækker området udgifter til plejevederlag og sygeartikler til pasning af døende i eget hjem, samt kontaktperson- og ledsageordninger Det samlede budget på område 5.02 Voksne og handicap udgør 14,2 mio. kr. i Budgetområde 5.03 Hjemmepleje De primære områder er følgende: Indeområdet plejeboliger og demensenheder (plejeboligområdet) Udeområdet hjemmepleje og sygepleje (hjemmeplejeområdet) Private leverandører (Området for Frit Valg) Selvantaget hjemmehjælp Mellemkommunale betalinger Rehabilitering & akutstuer Demensenheden Sygeplejen Forebyggende hjemmebesøg Indeområdet Greve Kommune har 5 plejecentre, Nældebjerg, Strandcentret, Møllehøj, Hedebo og Langagergård, CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

3 og de har samlet set knap 500 medarbejdere. Plejecentrenes primære opgaver er at yde service til borgerne efter Sundheds- og Serviceloven i form af sygepleje-, pleje- og omsorgsopgaver samt praktisk bistand, rehabilitering, genoptræning og aktiveringstilbud. Målgruppen på plejecentrene er primært borgere over 65 år. Kommunen råder over i alt 305 plejeboliger, heraf 85 plejeboliger på Langagergård Plejecenter i Karlslunde, der åbnede i december I takt med opstartsfasen af Langagergård konverteres plejeboliger på Hedebo til rehabiliteringspladser, hvorfor Hedebo ikke indgår i opgørelsen af antallet af plejeboliger. Desuden råder kommunen over 200 ældreboliger, 32 boliger til borgere med særlige behov (målrettet visitation) og 24 boliger til borgere med demens. På Nældebjerg og Møllehøj er der etableret leve/bo miljøer i de fleste afdelinger. I 2012 blev daghjemsfunktioner samlet på Møllehøj Plejecenter, mens der fortsat eksisterer dagcenterfunktion på både Strandcentret og Nældebjerg. I 2013 åbner dagcenterfunktionen på Langagergård Plejecenter. Rehabiliterings- og akutpladser Efter omkonverteringen af de fleste af de permanente boliger på Hedebo til midlertidige rehabiliteringspladser vil kommunen råde over i alt 45 rehabiliterende sengepladser og 8 akutpladser, herunder 1 slusestue, på det nye Hedebo. Desuden er der 4 midlertidige boliger målrettet borgere med demens i Hyggekrogen på Nældebjerg Plejecenter, der i 2013 rykkes til Hedebo. Det ny Hedebo vil dermed blive en del af kommunens samlede rehabiliterende indsats. Demensenheden I Greve Kommune er der to afdelinger, hvor visitationen er målrettet borgere med demens. Nældebo på Nældebjerg Plejecenter er for demente borgere med særlige behov, og Grønlykkeparken på Strandcentret er for borgere med svær demens. Desuden er der daghjem og dagcenter for borgere med svær demens på Nældebjerg Plejecenter. I 2013 rykkes de 4 midlertidige boliger målrettet borgere med demens på Nældebjerg til Hedebo. Endelig er der Annas Hus, som er et dagtilbud til yngre borgere med en nyopdaget demens diagnose og deres familier. Greve Kommune har ansat 2 demenskoordinatorer. Disse medarbejdere udgør tilsammen et udekørende demensteam, som gennem hjemmebesøg, undervisning og afholdelse af arrangementer hjælper med at rådgive, vejlede og supervisere personalet i hjemmeplejen samt de borgere og pårørende, som er berørt af sygdommen. Demensteamet står også for dagtilbuddet i Annas Hus. I 2011 er der desuden uddannet udekørende sosuhjælpere og assistenter som demensspecialister, som kan give en fagligt kvalificeret pleje til hjemmeboende demente borgere og sikre koordination i plejegrupperne. Udeområdet Område Ude er en del af Greve Kommunes hjemmepleje. Område Ude er målrettet borgere med bopæl i Greve Kommune, der er visiteret til ydelser fra kommunens hjemmepleje. Pr. ultimo september 2012 modtager 762 borgere hjælp fra kommunes hjemmepleje, mens 408 borgere får hjælp fra en privat leverandør i henhold til Lov om Frit Valg. Levering af ydelserne sker i et samarbejde mellem den enkelte borger og medarbejderen. Udeområdet yder syge- og hjemmepleje dag og aften, og yder også hjælp om natten med hjælp fra Indeområdet. Udeområdet har ca. 190 fastansatte medarbejdere og er fysisk beliggende på 4 forskellige adresser i kommunen; 2 på plejecentrene og 2 på lejede lokaler i syd. I 2012 opsiges det ene lejemål og de berørte hjemmeplejegrupper rykker ind på det nye plejecenter i Karlslunde. Private leverandører Borgerne i Greve kommune kan vælge frit mellem de leverandører, der af kommunen er godkendt til at levere hjemmeplejeydelser. Udover den kommunale leverandør er der på nuværende tidspunkt 12 private leverandører, der servicerer kommunens borgere, herunder 8 der leverer praktisk hjælp og/eller personlig pleje, 2 private vaskeleverandører og 2 private madleverandører. Ca. 29 % af CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

4 borgerne i eget hjem har valgt en privat leverandør til udførelse af en eller flere af de visiterede ydelser. Selvantaget hjemmehjælp I 95 i Serviceloven gives der mulighed for, at borgerne selv kan antage hjemmehjælp under forskellige former. Ordningen giver borgere, der har behov for hjælp til personlig pleje og praktisk hjælp i mere end 20 timer om ugen, mulighed for at antage egen hjælper. Mellemkommunale betalinger De mellemkommunale betalinger dækker over udveksling af hjemmeplejeydelser mellem Greve Kommune og landets øvrige kommuner. I Greve sælges flere ydelser til ikke-greveborgere, end vi køber ydelser til Greveborgere i andre kommuner. Med andre ord er Greve Kommune nettosælger af hjemmeplejeydelser. Administrationen arbejder på at fastholde denne tendens blandt andet for hurtigt at kunne ibrugtage flest muligt boliger på plejecentret i Karlslunde. Sygeplejen Sygeplejegruppen har base på Nældebjerg Plejecenter, hvor der er en sygeplejeklinik. Sygeplejegruppen har døgnberedskab og dækker borgere i eget hjem samt borgere i midlertidig bolig og på de 5 plejecentre. I 2012 åbner også en sygeplejeklinik på Langagergård Plejecentret. Forebyggende hjemmebesøg Alle borgere i Greve på 75 år eller derover har mulighed for at få et forebyggende hjemmebesøg. Besøget er frivilligt og foregår som en samtale i borgerens hjem og varer ca. 1½ time. Til at varetage hjemmebesøgene har Greve Kommune ansat en tværfaglig gruppe af fire forebyggelseskonsulenter, som alle har en sundhedsfaglig uddannelse. Størstedelen af det forebyggende arbejde foregår dog ved, at forebyggelseskonsulenterne udfører andre sundhedsfremmende og forebyggende projekter. Det samlede budget på område 5.03 Hjemmepleje udgør 266,8 mio. kr. i Budgetområde 5.04 Området dækker Greve Kommunes udgifter til sundhedsvæsenet. Udgiften til den kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet, der udgør størstedelen af udgifterne på budgetområdet, er et aktivitetsbestemt bidrag, som finansierer den kommunale andel af hospitals- og sygesikringsudgifterne for Greve Kommunes borgere. Afregningen af den kommunale medfinansiering på sundhedsområdet blev 1. januar 2012 ændret således, at kommunens aktivitetsbestemte medfinansiering øges, mens det tidligere indbyggertalsfordelte grundbidrag bortfalder. Intentionen med ændringen er at give kommunerne en tilskyndelse til at yde en effektiv forebyggelses-, trænings- og plejeindsats og dermed reducere antallet af uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser. I 2013 er loftet for betalingen på stationær behandling øget til kr. For ambulante behandlinger og ydelser til speciallæger udgør loftet nu kr. Budgetområdet dækker også udgifter til hospiceophold for kommunens borgere, samt udgifterne forbundet med færdigbehandlede borgere på sygehuse. Endvidere omfatter området udgifter til driften af Genoptræningscentret i Hundige, genoptræning af borgere efter udskrivning fra sygehus, samt udgifter til hjælp til at vedligeholde færdigheder hos personer med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. Endvidere dækker området udgiften til den specialiserede ambulante genoptræning, der foregår på sygehusene. Genoptræningscenteret huser kommunens rehabiliterende tiltag over for borgere med kroniske sygdomme og er en aktiv medspiller i den hverdagsrehabiliterende indsats på CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

5 antal SEKTORREDEGØRELSE BUDGET 2013 ældreområdet. Området dækker også udgifter til vederlagsfri fysioterapi hos praktiserende fysioterapeuter, til personer med svært fysisk handicap samt til personer med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom. Endeligt afholder området udgifter til indsatser inden for sundhedsfremme og forebyggelse. Det samlede budget på område 5.04 Sundhed udgør 180,4 mio. kr. i Udfordringer og tilhørende indsatsområder Stigende efterspørgsel på syge- og hjemmeplejeydelser Den demografiske udvikling, som medfører større efterspørgsel på syge- og hjemmeplejeydelser, repræsenterer den største udfordring for Greve Kommune i almindelighed og for centret i særdeleshed. Frem til 2022 forventes antallet af borgere over 65 år at stige med 33 %. Denne udvikling lægger et vedvarende pres på de områder, der falder under centrets ressort, da denne befolkningsgruppe er den primære forbruger af syge- og hjemmeplejeydelser. Ydelser, der tilsammen udgør 90 % af centrets budget. Befolkningsudvikling fordelt på aldersgrupper børn - unge - voksne - ældre år år år 0-16 år år Den demografiske udvikling er derfor den primære udfordring for centret og fokus for indsatsområderne i Overordnet set handler udfordringen om at kunne tilvejebringe et stigende antal syge-, rehabiliterings-, og hjemmeplejeydelser for et beløb, der ikke stiger i samme takt som efterspørgslen. I de følgende afsnit vil der blive redegjort for de indsatsområder Center for Sundhed & Pleje vil prioritere for at imødekomme denne udfordring. Udfordring 1: Styring og samarbejde på sundhedsområdet Kravene til sundhedsområdet ændrer sig hele tiden. I de kommende år vil der i Greve Kommune være en markant stigning i antallet af ældre og kronikere, som har behov for behandling. Den faglige udvikling og ny teknologi gør det samtidig muligt at behandle både mere og flere. Det udgør en stor udfordring på sundhedsområdet. Det gælder både i forhold til planlægning og gennemførelser af indsatser på tværs i kommunen og i forhold til målrettet at sætte ind der, hvor der er størst effekt og behov. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

6 Det er et budgettungt område med 37,6 pct. af centerets budget i Det dækker de direkte omkostninger til den kommunale genoptræning og udgifter til den kommunale medfinansiering til regionale sundhedsudgifter, udgifter på plejeområdet samt udgifter til borgere på overførselsindkomst med et samtidigt behov for en sundhedsindsats. Set i sammenhæng med den demografiske udvikling i Greve vil udgifterne til sundhedsområdet fremover være i støt vækst i mange år. I 2013 skal der arbejdes med forebyggelse og sundhedsfremme generelt for borgere i Greve Kommune og desuden for særligt udsatte målgrupper. Hertil kommer sammenhængende indsatser, der kan forebygge, initiativer, der kan rehabilitere, og tilbud der kan være et bedre og billigere alternativ end et ophold på sygehus. Der skal derfor lægges en langsigtet strategi, sættes målbare mål og tænkes på tværs af kommunen for at imødegå den faglige, demografiske og økonomiske udfordring. Indsatsområder Udformning og vedtagelse af ny sundhedspolitik I 2012 og 2013 udformes og politisk vedtages en ny sundhedspolitik i Greve Kommune. Sundhedspolitikken skal bygge videre på initiativer til imødegåelse af de tre hovedudfordringer: stigende udgifter til regionale sundhedsydelser, plejeydelser og overførselsområdet. Der skal opsættes ambitiøse konkrete mål for sundheden, som der skal arbejdes med på tværs af kommunens centre. Udbygning af det nære sundhedsvæsen Greve Kommune skal i forbindelse med vedtagelsen af sundhedspolitikken definere udbygningen nærmere. Erfaringer viser, at der er god økonomi i at arbejde på følgende initiativer til at undgå uhensigtsmæssige og forebyggelige indlæggelser: Udvikling af specialiserede sygeplejeydelser som kan forebygge indlæggelser; udvikle shared-care i samarbejde med regionen; udbygning af sygeplejeklinikkerne og fortsat udbygning af akutstuerne på Hedebo. Alt sammen initiativer som KL peger på i deres strategi for udvikling af det nære sundhedsvæsen. For at understøtte dette, skal Greve Kommune udvikle samarbejdet med de praktiserende læger til et mere forpligtende samarbejde og/eller et af de regionale sygehuse i forbindelse med oprettelse af akutenheder eller diagnostiske enheder på sygehuset. I det vedtagne budget for afsættes der for hvert af årene mio. kr. til forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelse gennem specialiserede sygeplejeydelser og shared care løsninger. Desuden afsættes for hvert af årene mio. kr. til personale til rehabiliterende indsats og knap 0,5 mio. kr. til at forløbsprogrammerne for hjertekarlidelser går i drift. Rehabilitering på tværs I 2013 skal der skabes yderlig sammenhæng i rehabiliteringsindsatsen bredt i Greve Kommunes hjemmepleje med det formål at bevare eller øge borgernes selvhjulpenhed og dermed uafhængighed af hjemmepleje og kommunale ydelser. Udgangspunkt for arbejdet er de gode erfaringer fra Hedebo Plejecenter som rehabiliterende center og hjemmeplejens projekt I gang igen i Det skal sikres, at lige meget hvor borgeren møder ældreområdets personale i myndighedsfunktioner, i hjemmeplejen, i træningsenheden, på plejecentrene og særligt på Hedebo Plejecenter - vil personalet have samme tilgang til borgeren. I den forbindelse samles kommunens rehabiliteringspladser for demente også på Hedebo, hvor denne omplacering af rehabiliteringspladser for demente medfører besparelser for knap 0,8 mio. kr. årligt for CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

7 Derudover skal der gennem et fælles projekt udvikles et tættere samarbejde mellem Center for Job og Socialservice og Center for Sundhed og Pleje. Arbejdet skal bidrage til at sikre den sundhedsfremmende indsats over for borgere på overførselsindkomster. Der igangsættes et tværgående initiativ i forbindelse med projekt Brug for alle allerede i Udfordring 2: Nærvær og Trivsel En af Greve Kommunes udfordringer i de kommende år er fastholdelse af og trivsel blandt nuværende medarbejdere, da ca. 900 ansatte er over 55 år svarende til ca. ¼ af samtlige medarbejdere. Af de 900 ansatte over 55 år er ca. 40 ledere, svarende til ca. 1/5 af samtlige ledere i kommunen. Derfor er det vigtigt forsat at sikre attraktive og udfordrende arbejdsvilkår, som kan fastholde og tiltrække medarbejdere og ledere. Hjemmeplejen har på landsplan og i Greve Kommune et relativt højere fravær end andre kommunale personalegrupper. Hjemmeplejens erfaringer fra samarbejdet med firmaet Med Help i 2012 omkring blandt andet modtagelse af sygemeldinger, opfølgning på sygdom, rådgivning af medarbejdere omkring sundhedsproblemer, skal bidrage til at nedbringe sygefraværet i Indsatsområder Fra fravær til trivsel I 2012 og 2013 er der et politisk ønske om, at der skal arbejdes med et projekt i en gruppe af medarbejdere i hjemmeplejen, som kan iværksætte nye initiativer til at nedsætte fraværet blandt egne medarbejdere, og som motivation selv kan disponere over en del af den opnåede gevinst, såfremt målet nås. Reducering af sygefravær I 2013 skal der sættes konkrete målbare mål for nedbringelse af sygefraværet. Ændringen i forhold til tidligere vil være, at der i den enkelte plejegruppe opsættes mål for reducering af sygefraværet, og der vil blive fulgt op på det ledelsesmæssigt. Kvalitetsarbejdet i hjemmeplejen og på plejecentrene Kommunen arbejder løbende med at forbedre kvaliteten på plejecentrene og i hjemmeplejen. I 2013 vil der i hjemmeplejen være særlig fokus på gruppeledernes rolle og synlighed i dagligdagen, og at kontaktpersonsordningen er med til at sikre et godt samarbejde mellem borger og hjælper. På Nældebjerg Plejecenter sættes der et projekt i gang, der fokuserer på at styrke det fælles ansvar blandt ledelsen og medarbejderne. Udfordring 3: Den demografiske udfordring Den demografiske udvikling repræsenterer den største udfordring for Greve Kommune i almindelighed og for centret i særdeleshed. Frem til 2022 forventes antallet af Greve borgere over 65 år at stige med 33 % og dermed medføre en øget efterspørgsel efter syge- og hjemmeplejeydelser. Ydelser, der tilsammen udgør 90 % af centrets budget. Denne udvikling stiller store krav til øget omstillingsparathed, hvis kommunen fortsat skal kunne levere service af høj kvalitet. Det kalder på løsninger, som gør det muligt at levere mere med de samme ressourcer, samtidig med at der sættes fokus på samspil mellem det frivillige sociale arbejde og den offentlige indsats. Indsatsområder Optimal styring og prioritering CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

8 I 2013 arbejdes der videre med nytænkning på centerets område samt udvikling og implementering af indsatser, der skal være med til at takle den demografiske udfordring. Et eksempel på en sådan indsats er personalebesparende sygeplejeklinikker, hvor hver sygeplejerske kan nå at behandle flere borgere i en klinik frem for at behandle borgeren i eget hjem. Inden for hjemmeplejen vil der i 2013 blive arbejdet på at brede ordningen med sygeplejeklinikker mere ud i kommunen. Et andet eksempel er arbejdet med at forebygge genindlæggelser på sygehusene gennem opfølgende hjemmebesøg. I 2013 vil der være fokus på dette i samarbejde med sygehus og almen praksis. Hertil kommer arbejdet med udbud og nye samarbejdsformer blandt andet sikret gennem inspiration fra driften af Plejecentret Langagergård. Greve Kommune vil i 2013 arbejde aktivt med at sikre effekt af indsatser og styring af indsatsen på sundhedsområdet. Arbejdet hermed vil blive koordineret med Region Sjælland og KL s arbejde på området som opfølgning på blandt andet økonomiaftalen for Med henblik på at sikre optimal styring og prioritering forelægges Social- og Sundhedsudvalget og Byrådet i juni 2013 forslag til dæmpning af den demografirelaterede vækst, sikring af gennemsigtighed i budgettering og opfølgning på statusrammen samt realisering af effektiviseringsgevinst på 2 mio. kr. årligt svarende til 1,5 pct. i Samspil med civilsamfundet På kommunens plejecentre er der tradition for, at brugerne af dagcentrene løfter opgaver på området og engagerede pårørende deltager aktivt i forhold til arrangementer på plejeområdet. Organisationer såsom fx Ældresagen og Røde Kors samt foreningslivet som fx idrætsforeningerne er meget aktive og har indgået samarbejdsaftaler med kommunen. I 2013 vil der blive fokuseret endnu mere på samarbejde med frivillige i forhold til at løfte opgaver og udvikle tilbud i forhold til borgerne, som bor i eget hjem. Hjemmeplejen har igangsat projekt Frivillig i hjemmepleje, der arbejder på at skaffe flere frivillige, der kan byde ind og motivere til aktivitet, når kommunale indsatser som f.eks. I gang igen slipper borgerne. Et andet 4-årigt projekt er Mobilt IT-Ældrekorps (MIT-ÆLDRE), som kommunen har modtaget 4,5 mio. kr. til fra Social- og Integrationsministeriets satspulje. Projektet skal sætte fokus på en ny metode til udvikling og styrkelse af ældres digitale færdigheder. Tilknyttet MIT-Ældre vil være et korps bestående af medarbejdere fra kommunens plejecentre og dagscentre, hjemmeplejen, borgerservice og biblioteker, frivillige fra Ældre Sagen i Greve og andre frivillige med interesse for projektet. Velfærdsteknologi og digitalisering I takt med it og teknologiens stigende betydning i vores samfund vil fremtidens velfærd forbedres og effektiviseres ved, at digitaliseringsindsatsen og velfærdsteknologi for alvor udbredes på både pleje- og sundhedsområdet. Igennem de seneste år har Greve Kommune gjort sig erfaringer med at udvikle og investere i velfærdsteknologiske løsninger som moderne nødkaldeanlæg, loftlifte og særlige badestole. Velfærdsteknologi og digitalisering går hånd i hånd med en mere effektiv opgaveløsning og er således et indsatsområde, der skal være med til at løse den demografiske udfordring i Greve Kommune. Men det handler også om hjælpemidler, der giver de ældre øget tryghed, større livskvalitet og mere handlerum. Men teknologi gør det ikke alene. Det kræver en stor indsats at ændre vaner og arbejdsgange, så ny teknologi reelt CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

9 bidrager til bedre opgaveløsning. Greve Kommunen arbejder aktivt med udvikling og anvendelsen af velfærdsteknologi både lokalt, i samarbejdet København Syd og i Velfærds Innovation Sjælland (VIS), som er navnet på et nyt samarbejde mellem alle regionens 17 kommuner om velfærdsteknologi. I 2013 sætter Greve Kommunen fokus på udskrivningssamtaler mellem sygehus og kommunen, som sker via videokonference frem for fysisk fremmøde. Indsatsen tager afsæt i regionens samarbejdsaftale med kommunerne, der blandt andet har til hensigt at sikre kontinuitet i patientforløb over sektorgrænser. I forbindelse med budget er det vedtaget, at der for hvert af årene afsættes 0,1 mio. kr. til telemedicinske løsninger i form af drift og udvikling af tekniske løsninger til kronikere. 3 - Leverancer I det følgende redegøres for de væsentligste aktiviteter på området opgjort på henholdsvis hjemmeplejeområdet og sundhedsområdet. Aktivitetstal 1 - Hjemmeplejen: Antal borgere i 2012 Nedenstående diagram viser antallet af visiterede borgere, der modtager hjælp efter 83 i serviceloven. Som det fremgår af diagrammet, har der været et fald på 3,5 pct. fra januar 2012 til september 2012 i antallet af borgere, der modtager hjemmehjælp. Dette kan blandt andet henføres til ændringerne i serviceniveau samt de rehabiliterende tiltag, der ikke tildeles efter 83. Aktivitetstal 2 - Hjemmeplejen: Timer pr. borger i 2012 CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

10 Diagrammet viser udviklingen i antallet af timer, som den enkelte borger i gennemsnit modtager i hjemmehjælp om måneden. Forskellene fra måned til måned viser, at behovet for hjemmehjælp ændres, enten fordi de samme borgere får behov for anden hjælp, eller fordi der sker en udskiftning i borgersammensætningen. I gennemsnit modtager borgerne 15,4 timers hjælp om måneden. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

11 Aktivitetstal 3 - Hjemmeplejen: Antal timer fordelt på ydelser i 2012 Diagrammet viser udviklingen i praktisk bistand og personlig pleje. Der er ikke de store udsving i tallene; fordelingen mellem de to ydelser er nogenlunde konstant, hvor praktisk bistand udgør pct. af det totale antal timer, mens personlig pleje udgør pct. Det skal bemærkes, at ydelsen personlig pleje er opdelt i to undergrupper, dag og øvrig tid. Det har betydning for omkostningerne, da taksten på personlig pleje afhænger af tidspunktet for den ydede hjælp. Aktivitetstallet er medtaget for at vise fordelingen mellem praktisk bistand og personlig pleje. I forhold til budgetforhandlinger drøfter man ofte serviceniveauet på praktisk bistand, men denne ydelse er faktisk meget beskeden i forhold til personlig pleje, som trækker langt flere ressourcer. Rehabiliteringsindsatsen i Center for Sundhed & Pleje vil i de kommende år få stor betydning, idet erfaringen allerede nu viser, at de borgere, som modtager personlig pleje, er meget mere motiverede for at blive selvhjulpne, end de borgere, der modtager praktisk bistand. Potentialet for at opnå reducerede udgifter på dette område er derfor større end på praktisk bistand, hvilket er væsentligt, fordi det er her, kommunen har langt de største samlede udgifter. Fordeling af 83 ydelser CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

12 KMF pr indbyggere SEKTORREDEGØRELSE BUDGET 2013 Aktivitetstal 4 - Sundhedsområdet: Udgifter til kommunal medfinansiering til forebyggelige indlæggelser i Nedenstående diagram viser de samlede kommunale udgifter pr borgere til forebyggelige indlæggelser for 2. kvartal kvartal Udgifterne dækker følgekomplikationerne hos diabetes og KOL patienter samt andre let forebyggelige indlæggelser så som brud og anæmi. Udgifterne omhandler kun de sygdomme, hvor resultaterne af de forebyggelige indsatser, kan måles relativt kort tid efter indsatsen. Den langsigtede forebyggelse indgår derfor ikke, fx forebyggelse af type 2-diabetes eller KOL. Tabellen er interessant ud fra flere perspektiver. Først og fremmest viser den, at Greve Kommunes udgifter ligger relativt lavt sammenlignet med de øvrige kommuner i regionen. Dernæst kan tabellens bagvedliggende data, nemlig data om de enkelte diagnoser, være med til at give retning på konkrete forebyggende tiltag i kommunen. Udgifter til kommunal medfinansiering til forebyggelige indlæggelser i CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

13 Aktivitetstal 5 - Sundhedsområdet: Antal genoptræningsplaner i 2012 Diagrammet viser udviklingen i antallet af genoptræningsplaner for hhv. den almene genoptræning i kommunen og den specialiserede genoptræning på sygehus. Den almene genoptræning udgør ca pct., og den specialiserede genoptræning udgør ca pct. af genoptræningsplanerne. Der er dog et vist udsving i tallene, hvilket sandsynligvis kan tilskrives sæsonudsving. Aktivitetstallet er medtaget dels for at vise forholdet mellem den almene genoptræning i kommuner og den specialiserede genoptræning på sygehus. Dels skal tallene ses i sammenhæng med medfinansieringen af sundhedsvæsenet og det generelle fokus på forebyggelse og rehabilitering. Genoptræningsplaner Specialiseret genoptræning Almen genoptræning 0 CENTER FOR SUNDHED & PLEJE

14 Tal bilag til Sektorredegørelse - Center for Sundhed & Pleje Beløb i kr priser Budgetom råde Emne/opgaveområde/sted Serviceramme 1.01 Administration x Sekretariat og forvaltninger Retsbestemte sikringsydelser x Støtte til frivilligt socialt arbjede Voksne og handicap x Refusion Hjælpemidler Plejevederlag og hjælp til dødende Ledsagerordninger Hjemmepleje x Refusion Lejetab Pleje og omsorg Forebyggende indsats Plejehjem og beskyttede boliger Hjælpemidler Kommisioner, råd og nævn Sundhed Aktivitetsbestemt medfinansiering Genoptræning og vedligeholdstræning x Vederlagsfri fysioterapi x Sundhedsfremme og forebyggelse x Andre sundhedsudgifter x Sekretariat og forvaltninger x Samlet budget for Center for Sundhed & Pleje CENTER FOR SUNDHED & PLEJE