Dato Sagsbehandler og telefon Sagsnr. 13. marts KANORB. Referat

Transkript

1 Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord Videreuddannelsessekretariatet Dato Sagsbehandler og telefon Sagsnr. 13. marts KANORB Referat til Kirurgi - uddannelsesudvalg 29. august 2018 kl. 10:00 i Regionshuset Viborg, Lokale F7, stuen

2 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Velkomst og godkendelse af dagsorden 1 2 Opfølgning på referat fra seneste møde 3 3 Nye hoveduddannelsesforløb 4 4 Introduktionsuddannelsen - Ny lægefaglig indstilling 8 5 Nyt fra afdelingerne 9 6 Sammenhængende uddannelsesforløb 11 7 Speciallægeuddannelsen i Akutmedicin og kirurgiske afdelinger 12 8 Nyt fra PKL 14 9 Nyt fra VUS Eventuelt 18

3 Velkomst og godkendelse af dagsorden Det indstilles, at dagsordenen godkendes Sagsfremstilling Deltagere: Anders Husted Madsen, PKL Finn Lasse Kallehave, UAO, Aalborg UH Anne Samsø Engberg, UAO, Aalborg UH Nina Wensel, UAO, RH Nordjylland Charlotte Buchhardt, UAO, AUH THG Dorthe Ritz Møller, Uddannelsesansvarlig afdelingslæge AUH NBG Peter Nerstrøm, UAO, RH Randers Flemming Vejby Møller, UAO, HE Vest, Herning Mehmet Öztoprak, UAO, HE Horsens Poul-Erik Lundbech, UAO, HE Midt, Viborg Annette Boesen Bräuner, UKYL, HE Midt, Viborg Susanne Haas, UKYL, RH Randers Michael Ørting, UKYL, HE Vest, Herning Marlene Julia Sørensen, Uddannelsesansvarlig afdelingslæge, RH Randers Søren Bach, UKYL AUH Jonas Funder, UKYL, AUH Karen Norberg, Videreuddannelsessekretariatet Derudover er de ledende overlæger fra alle kirurgiske afdelinger i Videreuddannelsesregionen inviteret til at deltage ved mødet første 4 punkter. Beslutning Deltagere uddannelsesudvalget: Anders Husted Madsen, PKL Finn Lasse Kallehave, UAO, Aalborg UH Mehmet Öztoprak, UAO, HE Horsens Nina Wensel, UAO, RH Nordjylland Charlotte Buchard Nørager, UAO, AUH Dorthe Ritz Møller, Uddannelsesansvarlig afdelingslæge AUH Peter Nerstrøm, UAO, RH Randers

4 2 Flemming Vejby Møller, UAO, HE Vest, Herning Poul-Erik Lundbech, UAO, HE Midt, Viborg Susanne Haas, UKYL, RH Randers Karen Norberg, Videreuddannelsessekretariatet Deltagere ledende overlæger: Niels Thomassen, suppleant for ledende overlæge AUH Jørn Selling Rasmussen, HE Horsens Niels Hald, HE Vest, Herning Afbud: Anne Samsø Engberg, UAO, Aalborg UH Annette Boesen Bräuner, UKYL, HE Midt, Viborg Michael Ørting, UKYL, HE Vest, Herning Marlene Julia Sørensen, Uddannelsesansvarlig afdelingslæge, RH Randers Søren Bach, UKYL AUH Jonas Funder, UKYL, AUH

5 Opfølgning på referat fra seneste møde Det indstilles, at uddannelsesudvalget følger op på aftalerne fra sidste møde. Sagsfremstilling Herunder aftalerne om besøg fra PKL, hvor afdelingerne påtog sig at vende tilbage med mulige datoer. Beslutning Der fastlægges hurtigst muligt datoer for PKL-besøg på afdelingerne. UAO'erne følger op på dette.

6 Nye hoveduddannelsesforløb Det indstilles, at uddannelsesudvalget anbefaler modellen for hoveduddannelsesforløb og fordelingen af hoveduddannelsesårsværk. Sagsfremstilling På de seneste to uddannelsesudvalgsmøder har opbygning af hoveduddannelsesforløb og fordeling af hoveduddannelsesårsværk været på dagsordenen. Ved seneste møde drøftede uddannelsesudvalget nedenstående model. Drøftelserne har ikke givet anledning til, at PKL har ændret forløbene/fordelingen af hoveduddannelsesårsværk. Ved dette møde vil modellen blive endeligt aftalt og derefter indstillet til Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse. Forslag til nye forløbstyper: Ansættelsessted Ansættelsessted Ansættelse 12 mdr. 24 mdr. 24. mdr. Randers Aalborg Randers Viborg Aalborg Viborg Hjørring Aalborg Hjørring Aalborg Hjørring Aalborg Randers AUH Randers Viborg AUH Viborg Horsens AUH Horsens Herning AUH Herning Forslag til opslagskadence: Lige år Ulige år Forløb marts september marts september 1 Hjør-Aal-Hjør Aal-Hjør-Aal Hjør-Aal-Hjør Aal-Hjør-Aal 2 Vib-Aal-Vib Rand-Aal-Rand Vib-Aal-Vib Rand-Aal-Rand 3 Rand-AUH-Rand Hors-AUH-Hors Hors-AUH-Hors Hors-AUH-Hors 4 Hern-AUH-Hern Vib-AUH-Vib Hern-AUH-Hern Hern-AUH-Hern Oversigt over det gennemsnitlige antal hoveduddannelsesstillinger (årsværk) fordelt på ansættelsessteder:

7 5 Ansættelsessted Aalborg UH, Mave- og Tarmkirurgi Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring Kirurgisk afdeling AUH, Mave- og Tarmkirurgi Nuværende antal Fremtidigt antal hoveduddannelsesårsværk hoveduddannelsesårsværk RH Randers, Mave-, Tarm- 5 4,5 og Brystkirurgi HE Midt, Viborg, Kirurgisk 4 4,5 Afdeling HE Vest, Herning, Kirurgisk 5 4,5 Afdeling HE, Horsens, Kirurgisk 5 4,5 Afdeling I alt % af hoveduddannelsesårsværkene placeres i Regions Modellen bygger på følgende præmisser aftalt i uddannelsesudvalget ved de seneste to møder: 1. Region Nordjylland (Koordinationsgruppen for lægelig uddannelse, dækning og rekruttering september 2017) har fremført ønske om at 1/3 af stillingerne placeres i Nordjylland, og dette vil uddannelsesudvalget arbejde for at imødekomme 2. Region Midtjylland (Klinikforum maj 2017) arbejder for, at mere uddannelsestid placeres på regionshospitaler. Uddannelsesudvalget er opmærksomme på dette og vil arbejde for, at regionshospitalerne i det mindste ikke får reduceret deres uddannelsestid i den nye model. 3. UAO'er fra regionshospitalerne i Region Midtjylland ønsker, at regionshospitalerne bliver ligestillet i antal hoveduddannelsesårsværk 4. Færre forløbstyper (der er aktuelt 14 forløbstyper, hvilket besværliggør planlægning i specialet) 5. Det tilstræbes at forløbene er ens (så afdelingerne altid modtager læger på samme niveau og kun har ét uddannelsesprogram) 6. Forløbstypen skal som udgangspunkt være: RH UH RH Beslutning PKL fremlægger den fremsendte model for nye hoveduddannelsesforløb/fordeling af stillinger. Som på de foregående møder er der opbakning til forslaget fra hospitalerne i Region Nordjylland, samt fra regionshospitalerne i Region Midtjylland.

8 6 UAO'erne fra AUH fremfører, at hvis de skal kunne acceptere, at AUH samlet set får mindre uddannelsestid, så skal AUH's del af hoveduddannelsen placeres på år. PKL forslår en ny løsning som delvist imødekommer AUH. Forslaget er, at det fokuserede ophold om mamakirurgi, gøres til en fast del af ansættelsen på universitetshospitaler. Det vil sige, at ansættelsen på universitetshospital øges fra 24 til 26 måneder. De 26 måneder dækker 2. år, 3. år og 2 måneder af 4. år af hoveduddannelsen. Dette vil give følgende model for hoveduddannelsen og fordeling af hoveduddannelsesårsværk: Forslag til nye forløbstyper: Ansættelsessted Ansættelsessted Ansættelse 12 mdr. 26 mdr. 22 mdr. Randers Aalborg Randers Viborg Aalborg Viborg Hjørring Aalborg Hjørring Aalborg Hjørring Aalborg Randers AUH Randers Viborg AUH Viborg Horsens AUH Horsens Herning AUH Herning Forslag til opslagskadence: Lige år Ulige år Forløb marts september marts september 1 Hjør-Aal-Hjør Aal-Hjør-Aal Hjør-Aal-Hjør Aal-Hjør-Aal 2 Vib-Aal-Vib Rand-Aal-Rand Vib-Aal-Vib Rand-Aal-Rand 3 Rand-AUH-Rand Hors-AUH-Hors Hors-AUH-Hors Hors-AUH-Hors 4 Hern-AUH-Hern Vib-AUH-Vib Hern-AUH-Hern Hern-AUH-Hern Oversigt over det gennemsnitlige antal hoveduddannelsesstillinger (årsværk) fordelt på ansættelsessteder: Ansættelsessted Nuværende antal hoveduddannelsesårsværk Fremtidigt antal hoveduddannelsesårsværk Aalborg UH, Mave- og 7 9,33 Tarmkirurgi Regionshospitalet Nordjylland, 3 5 Hjørring Kirurgisk afdeling AUH, Mave- og Tarmkirurgi 11 8,67 RH Randers, Mave-, Tarm- 5 4,25 og Brystkirurgi HE Midt, Viborg, Kirurgisk 4 4,25 Afdeling HE Vest, Herning, Kirur- 5 4,25

9 7 gisk Afdeling HE, Horsens, Kirurgisk 5 4,25 Afdeling I alt % af hoveduddannelsesårsværkene placeres i Region Nordjylland Region Nordjylland og regionshospitalerne i Region Midtjylland søtter PKL's forslag. AUH vil drøfte det med deres ledelse, og derefter afgøre om de vil indgive dissens. Dette melder AUH ind når referatet sendes til kommentering/gokendelse. OBS (kommentar til referatet): Uddannelsesudvalgsmedlemmerne fra AUH har indgivet dissens mod PKL's forslag til hoveduddannelsen. Dissensen vil blive fremlagt for Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse d. 6. december PKL vil således indstille den model for hoveduddannelsen, der blev behandlet på uddannelsesudvalgsmødet d. 4. april PKL understreger, i betragtning af Hjørrings udfordringer (se punkt 5), at flytningen af hoveduddannelsesforløb fra RM til RN sker under forudsætning af, at regionen kan løfte opgaven. Uddannelsesudvalget vil løbende gøre status over uddannelseskvaliteten i Hjørring og om RN kan løfte opgaven med flere uddannelseslæger. Endvidere påpeger PKL, at hvis der bliver ubesatte hoveduddannelsesforløb I Hjørring har Videreuddannelsesregionen forpligtelse til at slå dem op igen, og her må det vurderes, hvorvidt genopslag skal foregå i regi af Region Midtjylland.

10 Introduktionsuddannelsen - Ny lægefaglig indstilling Det indstilles, at uddannelsesudvalget godkender foreslaget til ny lægefaglig indstilling for introduktionsuddannelsen i kirurgi Sagsfremstilling På baggrund af uddannelsesudvalgets anbefalinger ved sidste møde, fremlægger PKL udkastet til den nye lægefaglige indstilling. Se bilaget. Fordelingen er, at 32% af maximums-dimensioneringen placeres i Region Nordjylland. Fordelingen af minimumsdimensioneringen er uændret med 25% til RN. Beslutning Et enigt uddannelsesudvalg støtter forslaget til udkastet til den lægefaglige indstilling for introduktionsuddannelsen. Forslaget indstilles af PKL til DRRLV. Bilag Lægefaglig indstilling introduktionsuddannelsen i kirurgi juni 2018

11 Nyt fra afdelingerne Sagsfremstilling Orienteringen om uddannelsesmæssige problemstillinger og uddannelsestiltag. Beslutning AUH NBG er flyttet til DNU Skejby. Der er nogle startvanskeligheder, men overordnet går det godt. Der er team-struktur på den nye afdeling og UAO har aftalt med de enkelte teams, hvad der skal læres hvor. Dette fremgår af uddannelsesplanerne og skal evalueres undervejs. Det går godt med at bruge struktureret kompetencevurdering og kompetencevurderingsskemaer. Der arbejdes med fokuseret stuegang. Det italesættes på morgenkonferencer hvilke uddannelseslæger, der har fokuseret stuegang. Randers Introduktionsuddannelsen fungerer tilfredsstillende. Bemandingen på speciallægesiden har gjort det svært at opfylde HU-lægernes uddannelse, men der kommer flere speciallæger i løbet af efteråret. HU-lægerne har efterspurgt mere uddannelse/vejledning. Den uddannelseskoordinerende overlæge gennemfører vejleder-brush-up-kursus for alle vejledere. Det er en time sidst på dagen hvor vejlederopgaven gennemgås. Viborg endoskipikørekort er et projekt der har kørt og nu skal der eksamineres. Afdelingen skal flytte til nye lokaler. Der arbejdes med, at uddannelseslægerne bliver bedre til at tage ejerskab for egen uddannelse fx sætte sig ind i uddannelsesprogrammet og selv tage ansvar for at de bliver kompetencevurderet. Aalborg Der arbejdes med at indføre moduler i hoveduddannelsen, så uddannelseslægerne arbejder sammenhængende med et område ad gangen. Herning Der har været en periode med indførsel af patientansvarlig læge, som har taget noget fokus fra uddannelse. Men PAL kan på sigt give bedre supervisionsmuligheder ved stuegang.

12 10 Afdelingskonferencerne er erstattet af team-konferencer. Dette fungerer endnu ikke optimalt uddannelsesmæssigt, men der arbejdes for en bedre struktur. Der skal generelt findes nye mødeformer fremfor fælles konferencer. Det planlagte inspektorbesøg blev aflyst igen og udsat til december. Hjørring den ledende overlæge er gået på pension og Nina er konstitueret ledende overlæge. Der er en større flok intro- og HU-læger, der afslutter deres uddannelse til september og afløses af nye uddannelseslæger, hvilket kræver ressourcer til oplæring. Der er rekrutteret en del udenlandske speciallæger og det kræver også oplæring. Det er fortsat vanskeligt at indføre kompetencevurderinger. Nina beskriver, at afdelingen er under betydeligt pres. Anders har en aftale med Nina om at besøge afdelingen i september. Der er søgning til I-stillingerne og det er positivt. Horsens Der er kommet en ny UKYL som er kommet godt i gang med opgaven. generelt har hospitalsledelsen og UKO et godt fokus på uddannelse. Det kan mærkes i dagligdagen, at der er mere energi til nye uddannelsesinitiativer på alle planer.

13 Sammenhængende uddannelsesforløb Det indstilles, at uddannelsesudvalget tager orienteringen til efterretning Sagsfremstilling I foråret blev der i Region Nordjylland slået stillinger op med sammenhængende KBUintro-hoveduddannelse i Kirurgi. Der var dog ingen ansøgere til stillingerne. Nu har Aalborg UH fravalgt at deltage i et nyt opslag, hvorfor der kun opslås sammenhængende KBU-intro forløb på Regionshospitalet Nordjylland i Hjørring. Andre specialer, der har sammenhængende forløb er Psykiatri og Almen medicin. Beslutning Der er dags dato ingen ansøgere til det sammenhængende KBU-intro forløb i Hjørring.

14 Speciallægeuddannelsen i Akutmedicin og kirurgiske afdelinger Det indstilles, at uddannelsesudvalget drøfter, hvordan uddannelsesopgaven med "den kirurgiske del" af speciallægeuddannelsen i Akutmedicin bedst løses. Sagsfremstilling Uddannelsesudvalget for Akutmedicin arbejder med to modeller for hoveduddannelsesforløb. En for region Midtjylland og en for Region Nordjylland Model Region Midtjylland: 2 år 1,5 år 1,5 år Akutafdeling Regionshospital A Inkl. læringsophold inden for intern medicin, ortopædi, kirurgi og 1. del af anæstesi Akutafdeling Universitetshospital Inkl. læringsophold inden for pædiatri og psykiatri Akutafdeling Regionshospital A Inkl. læringsophold inden for anæstesi 2. del Model Region Nordjylland: 1,5 år 2,5 år 1 år Akutafdeling Regionshospital A Inkl. læringsophold inden for intern medicin, ortopædi og 1. del af anæstesi Akutafdeling Universitetshospital Inkl. læringsophold inden for pædiatri, kirurgi og psykiatri Akutafdeling Regionshospital A Inkl. læringsophold inden for anæstesi 2. del Fremfor ansættelser i de tilstødende specialer er der lagt op til at, der skal være læringsophold i fx kirurgi. Det vil være ophold af en måneds varighed på kirurgiske afdelinger. Uddannelsesudvalget i kirurgi drøfter på mødet, hvordan sådanne læringsophold bedst kan foregå. Beslutning PKL orienterer om, at der vil være behov for, at de nye HU-læger i akutmedicin kan få fokuserede ophold på kirurgiske afdelinger.

15 13 De endelig aftaler om, hvor de fokuserede ophold konkret placeres og udformes vil blive indgået lokalt mellem akutafdelingen og den pågældende kirurgiske afdeling. Det drejer sig om, at akutlægerne opnår dele af kompetencerne H13 og H14 i målbeskrivelsen for akutmedicin. Punktet medtages på til næste møde, hvor de uddannelsesansvarlige orienterer om, hvor langt processen med opstart af hoveduddannelsen i akutmedicin er på deres hospital.

16 Nyt fra PKL Det indstilles at orienteringen tages til efterretning Sagsfremstilling PKL orienterer Beslutning MIUC - hvis kurset skal fortsætte som et der anbefales til alle intro-læger, så er det nødvendigt at der kan findes undervisere til kurset. uddannelsesudvalget vil gerne bakke op om kurset. Det skal dog prioriteres, hvilke af kurserne der er de vigtigste og som skal prioriteres i særlig grad mht. undervisere. Det anbefales, at MIUC henvender sig til afdelingsledelserne og beder dem udpege undervisere til de aktuelle kurser. Karrierevalgsdag Anders efterspørger flere til at bemande standen d. 16. november. Susanne melder sig til at deltage. AUH vil også finde en yngre læge til at deltage. Inspektorer DKS arbejder på at finde flere inspektorer. Forskningstræningsaftaler Der skal indsendes forskningstræningsaftaler til PKL Derefter betaler VUS vejlederhonorar. Opgaven skal efterfølgende sendes til VUS, så den kan offentliggøres på hjemmesiden (medmindre uddannelseslægen ikke ønsker det). Fokuserede ophold efter interesse Målbeskrivelsen indebærer, at der er mulighed for individuelt tilrettelagte fokuserede ophold i løbet af hoveduddannelsen. Dette skal aftales med modtagende og afgivende afdeling.

17 Nyt fra VUS Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning Sagsfremstilling NYT FRA VUS Twopagers - Generelle kurser Der er udarbejdet en række twopagers med informationer om de generelle kurser. Twopagerne indeholder: en beskrivelse af formålet med kurset en beskrivelse af kursets forløb en opfordring til deltagerens forberedelse inden kurset Twopagerne er udarbejdet for at forberede kursusdeltagerne bedre på kurset samt en opfordring til opfølgende aktiviteter efter kursusafholdelsen. Twopagerne kan findes på VUS-hjemmesiden på Nye KBU tal (opdateret 15. maj 2018) Opdaterede tal omkring KBU-trækning. Udvikling i antal KBU-læger på landsplan fra og frem skulle inden for de kommende år bidrage til at afhjælpe de nuværende udfordringer omkring ubesatte I- og H-forløb i Nordjylland og Midtjylland Runde Nationalt* VUR Nord** RM** RN** 1. halvår halvår halvår halvår

18 16 1. halvår halvår halvår halvår halvår halvår halvår halvår * Antal tilmeldte til KBU ** Faktisk antal besatte forløb Deltagelse i kurser under barsel Der er mulighed for, at uddannelseslæger kan deltage i kurser under barsel under forudsætning af, at afdelingsledelsen på den afdeling lægen ville have været på, hvis lægen ikke var på barsel, accepterer kursusdeltagelsen. Når der foreligger en aftale med afdelingsledelsen om kursusdeltagelse, skal Videreuddannelsessekretariatet orienteres med henblik på at opdatere uddannelsesaftalen. Hvis kurset er i den periode, hvor lægen får løn under barsel, kan afdelingen/den lokale HR-afdeling søge Udbetaling Danmark om godkendelse af den midlertidige genoptagelse af jobbet med henblik på kursusdeltagelse. Hvis kurset er i den periode, hvor lægen alene modtager barselsdagpenge skal uddannelseslægen selv kontakte Udbetaling Danmark for at afmelde barselsdagpenge i den pågældende periode. Beslutning Uddannelsesudvalget tog orienteringen til efterretning. Det tilføjes at kontorchef/videreuddannelsessekretariatschef Berit Bjerre Handberg fratræder sin stilling pr. 1. oktober for at blive cheflæge på Grønland. Karen fra Videreuddannelsessekretariatet går på barsel i november, så der kommer en ny repræsentant fra VUS. Bilag Vejledningskursus SOL 3 Læringskursus Kommunikation for basislæger Akut Opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb 2017 Nationalt opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb 2017

19 17

20 Eventuelt Sagsfremstilling Herunder planlægning af næste møde. Beslutning Ingen punkter under eventuelt. Næste møde er d. 5. december kl i Regionshuset Viborg.