Referat Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors 18. januar 2016

Transkript

1 Referat Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors 18. januar 2016 Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors Sekretariatsbetjening v/ Adm. koordinator Lis Hvass Markusen Tlf eller Tlf

2 Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors Mødedeltagere: Formand for Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors Jan Mainz Klinikchef Susanne Jensen, Psykiatriens Klinik Nord Ledende socialrådgiver Pernille Bernt Madsen AC-fuldmægtig Anne Kristine Hvitfeldt, Psykiatrien AC-fuldmægtig Jesper Torp Nielsen, Sundhed og Sammenhæng Sundhedskonsulent Nicolaj Johansson Sektionsleder Elin Brandt, Thisted Kommune Sektionsleder Pia Toft Larsen, Thisted Kommune Afdelingsleder Poul Olsen, Morsø Kommune Mødeleder : Jan Mainz Referent : Lis Hvass Markusen 1. Oplæg fra En af os vedr. redskab med fokus på bruger og pårørende v/peer-medarbejder Maria Adele Bonde. Formålet med oplægget er at orientere om et nyt redskab, der er udarbejdet i regi af En af os -kampagnen med henblik på anvendelse af recovery-metoden i forhold til genoptræning og rehabilitering. Som en del af kampagnen ønskes der igangsat et pilotprojekt i samarbejde med 2 eller flere kommuner i Nordjylland. Se vedhæftede præsentation. Ud fra oplægget gives positive tilkendegivelser fra mødedeltagerne, herunder at NECT køres ud fra et fast koncept Thisted Kommune v/elin Brandt spørger om omfanget kan alle 14 kommuner i regionen i princippet deltage i projektet? Hvis der kommer fondsmidler skal de fordeles mellem antallet af deltagere. Der er i princippet ingen grænse for deltagerantallet. Styregruppen beslutter, hvem og hvor mange. Morsø Kommune v/poul Olsen vil drøfte med medarbejderne. Spørger, om Maria kan komme ud i kommunen og orientere nærmere, hvilket bekræftes. På spørgsmålet om, hvorvidt det er en fra Ambassadørkorpset eller kommunerne, der selv rekrutterer facilitatoren med brugerbaggrund, svarer Maria Bonde, at det ikke er afgørende, det vigtigste er, at det er en bruger, der tror på recovery-metoden. I pilotprojektet indgår gruppeforløb med 4-5 deltagere, der forløber over 20 uger med 1 time pr. uge. Video vil kunne anvendes. En psykiatrisk diagnose er ikke en forudsætning for at være deltager i forløbet, det kan være en forebyggende foranstaltning også for psykisk sårbare. Regionerne har anbefalet at projektet ligger i kommunerne, og der kommer en formel henvendelse til disse. Materialet kan findes under En af Os på regionens hjemmeside. Side 2 af 6

3 2. Sundhedsfremme og forebyggelse v/nicolaj Johansson (deltager via videokonf.): - status/nyt inden for området - drøftelse af samarbejdet med udgangspunkt i Den Tværsektorielle Grundaftale vedr. forebyggelsesområdet. - orientering om elektroniske henvisninger til forebyggelse i kommunerne indenfor tobak, alkohol og stoffer. Nicolaj orienterer vedr. elektronisk henvisning til kommunernes tilbud til borgere indenfor rygning, alkohol og stoffer. Den elektroniske henvisning støtter op omkring ønsket om smidighed ved henvisninger. I henvisningerne kan man fra psykiatriens side specificere de ønsker, patienten kan have til et forløb. Forhåbentlig vil der blive tale om flere henvisninger fra Psykiatrien. Det er vigtigt, at kommunernes tilbud ligger på sundhed.dk, hvilket gør det lettere at finde frem til tilbuddene. Henvisningerne kommer frem via Henvisningshotellet, det bliver det sundhedsfaglige personale, der ved hjælp af deres sundhedsfaglige signatur kan henvise til en central visitation i kommunerne, som herefter kan fordele til de konkrete tilbud. I processen er IT-afdelingen involveret, og der arbejdes intensivt på at udvikle den elektroniske adgang, som også anvendes fra somatisk sygehus. Systemet er startet op , Thisted og Morsø kommuner giver udtryk for, at de endnu ikke har kendskab til systemet, dog kan det ligge i kommunens sundhedsafdeling, uden de er bekendte hermed. Initiativer i procesplanen medfører, at det kommer til at fungere på sigt, ligesom der er en forpligtelse fra Psykiatrien i forhold til antallet af henvisninger over de næste 3 år. Almen praksis er endnu ikke involveret, men det vil også ske på sigt. Jan Mainz og Nicolaj Johansson orienterer om arbejdsgruppe vedr. KRAM til psykisk syge. Det er ofte ifm. overlevering af patienter, at man taber patienterne. Det handler om så effektivt forebyggelse som mulig samt at få det bedste samarbejde omkring den enkelte borger. Ud fra at almen praksissektor ikke længere er repræsenteret i Samarbejdsforum nævner Anne Kristine Hvitfeldt, at de kan indkaldes ad hoc til møderne, hvis der er relevante punkter, men at det skal ske i god tid. Efter mødet er det aftalt, at Sundhed og Sammenhæng i det kommende møde i Porteføljestyregruppen vil følge op på udpegninger af repræsentanter fra almen praksis/plo, der kan indgå ad hoc i de 4 samarbejdsfora indenfor psykiatriområdet. 3. Tilbagemeldinger vedr. psykiatriske kompetencer på ældreområdet v/ Elin Brandt og Poul Olsen, jfr. referat af møde i Psykiatriens Samarbejdsfora Thy-Mors den 27. oktober Side 3 af 6

4 Elin Brandt har kontaktet ældreområdet omkring ønsket fra Bodil Gramkow om særlige kompetencer for sygeplejersker på ældreområdet. Man kan p.t. ikke honorere at tage flere opgaver ind. Demenssygeplejerskerne har altid depression i tankerne, når de udreder. Det samme er tilfældet hos hjemmesygeplejersker og forebyggelsessygeplejersker i kommunen. Susanne Jensen nævner, at ønsket er begrundet i et ønske om at opkvalificere og opbygge kompetencer,, og man kan evt. være fælles om kompetenceforløb i regionen og kommunen. Poul Olsen tilkendegiver, at man har opkvalificeret de forebyggende sygeplejersker, som udfører test, for at opdage evt. depressioner. Der er dannet et tættere samarbejde mellem ældreafdelingen og de sociale tilbud, hvor der kan være psykiatriske problemstillinger, ligesom visitationsafdelingen har en tæt tilkobling. Der er stort fokus på området i kommunen. Susanne Jensen nævner, at der har været undervisning i basal psykiatri, og hun tænker, at det kunne være godt at lave noget fælles omkring undervisning. Pia Toft bakker op omkring, at der er et behov for undervisning. Kommunerne melder tilbage til Psykiatrien, såfremt der er konkrete ønsker. 4. Årshjulet. Drøftelse og evt. revidering af årshjulet for Samarbejdsforum Thy-Mors, se bilag, v/susanne Jensen Susanne Jensen anbefaler, at punkter kun sættes på, hvis de er aktuelle og besluttes fra gang til gang. Anne Kristine Hvitfeldt nævner, at der i årshjulet også er lagt op til, at man fra gang til gang tager op, hvilke emner der er behov for at drøfte på næste møde. I starten af året kan man gennemgå listen og drøfte status på de enkelte punkter. Jan Mainz finder, at det generiske årshjul er godt, og der er enighed bordet rundt, at det er det den måde Samarbejdsforum ønsker at arbejde ud fra. Elin nævner, at der er mange arbejdsgrupper i gang, der arbejder ved siden af Samarbejdsforum, det er vigtigt, at der er emner og indhold i møderne. 5. Fremtidige møder med brugerorganisationerne v/susanne Jensen Susanne Jensen indleder punktet. I Thy-Mors har der været tradition for, at man har mødtes med brugerorganisationerne med deltagelse af kommunerne. Formålet med møderne er at have en dialog med frivillige organisationer 1 x om året, hvor man kan drøfte, hvad der sker i psykiatrien og hvordan brugerorganisationerne oplever samarbejdet. I princippet bør det kun være brugerorganisationerne, der bør være repræsenteret. Det aftales, at kommunerne ikke deltager i møderne fremover, tilsvarende i øvrige områder i psykiatrien. 6. Orientering om status vedr. ansøgning om forløbsprogram for mennesker med psykisk lidelse v/anne Kristine Hvitfeldt. Thisted kommune deltager i udvikling af et forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv lidelse i alderen år. Der er bevilget 1,9 mio kr. ti ludvikling af lokalt/regionalt Side 4 af 6

5 forløbsprogram i første projektår (1. januar til 30. november 2016). Der skal herefter ansøges om midler til implementering af forløbsprogrammet i andet projektår (1. december november 2017). Der er ansat en projektleder pr. 1. januar Der pågår aktuelt en proces med ansættelse af 2 projektmedarbejdere i tidsbegrænsede stillinger frem til 30. november Projektmidlerne anvendes til løn, kompetenceudvikling/vidensdeling, udvikling af elektroniske dokumentationsredskaber samt udvikling af elektroniske kommunikationsredskaber. I alt indgår 8 kommuner i projektet, Morsø, Brønderslev og Læsø kommuner har valgt ikke at deltage, primært som følge af en egenfinansiering op 33% i projektet. Der er nedsat en styregruppe. Med repræsentanter fra Psykiatrien, kommunerne og almen praksis. Klinik Nord er repræsenteret i Styregruppen v/udviklingssygeplejerske Karien Kristoffersens, mens Elin Brandt repræsenterer Thisted Kommune. Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen har udviklet en generisk model for forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom. Det generiske program udgør rammen for projektet. 7. Gennemgang og drøftelse af opgørelse over færdigbehandlede patienter. Bilag: Opgørelse over færdigbehandlede patienter samt opgørelse over indlæggelser Ud fra opgørelsen konstaterer Poul Olsen, at han ikke er vidende om, at der er en færdigbehandlet patient i N8 fra Morsø km. Anne Kristine Hvitfeldt vil undersøge nærmere. Følgende svar er efter mødet sendt til Poul Olsen og Elin Brandt: Medio februar fremsender Johannes Kjeldahl den endelige udgave af opgørelsen vedr. færdigbehandlede patienter til kommunerne inkl. cpr. nr. Det kan desværre først blive på dette tidspunkt, da aktivitetstallene for 4. kvartal først er klar til endeligt udtræk i regionens patientregistreringssystem efter den 29/1-16. Den opgørelse der fremsendes til kommunen indeholder endvidere en opgørelse over antal sengedage årligt for perioden 2008 til og med Opgørelsen over færdigbehandlede patienter sendes hvert kvartal med sikker mail til den mailadresse, der er opgivet af kommunen, att. den ansvarshavende for socialpsykiatrien. Susanne Jensen nævner, at antallet af retslige patienter i Morsø og Thisted kommuner ligger på 50, hvilket er højt ift. øvrige kommuner. Det vurderes nærmere, om det skal på dagsorden til næste Samarbejdsforum. 8. Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner Ingen bemærkninger. 9. Punkter til næste møde, herunder: a) Hvad skal der følges op på - nyt fra arbejdsgrupper, herunder om N8, Thisted, evt. også vagtdækningen - koordinerende indsatsplaner, evt. færdig til næste møde (Pernille B. Madsen) Side 5 af 6

6 - kompetenceudvikling på ældreområdet et punkt til næste gang, kommunerne identificerer behovet derfor. b) Hvem gør hvad c) Skal der inviteres oplægsholdere/ ad hoc-deltagere d) Konkretiseringsaftale for Klinik Nord, jfr. nedenfor pkt. 10 (Pernille Bernt Madsen) Evt. skal også punktet om retspsykiatriske patienter på dagsorden til næste møde, Susanne Jensen vurderer nærmere. 10. Eventuelt Er der brug for en konkretisering af indlæggelser/udskrivninger i praksisnær form med sundhedsaftalen som rammen? Den foreliggende konkretisering (udarbejdet i 2011) er dækkende for alle kommuner i Klinik Nord. Der har pågået en proces i Syd med samarbejdskommunerne, hvor konkretiseringsaftalen for Syd er revideret. Pernille Bernt Madsen nævner, at det er små rettelser, der kan være i Klinik Nord. Den er god at have. Punktet sættes på dagsorden til næste møde, se ovenfor. På oligofreniområdet ønsker Elin Brandt information. Susanne Jensen nævner, at der er sket en besparelse på området, det er dog sket ved, at en planlagt udvidelse ikke blev gennemført. Der kan stadig henvises til et specialiseret tilbud på oligofreniområdet. Evt. problematikker kan løbende tages op. Det aftales, at der fremover udsendes mail til alle medlemmer af Samarbejdsforum omkring punkter, inden dagsorden udarbejdes. Referent: Lis Hvass Markusen Side 6 af 6