Hvis afdelingen foretager diagnostiske indgreb inden stillingtagen til behandling Svares der ja bedes formularen supplerende udredning udfyldes.

Transkript

1 Spørgsmål: Alle spørgsmål skal besvares Ad 1.: Dato for modtagelse af ekstern henvisning. Vedrørende udredende afdeling, skal her vælges /anføres den afdeling, der oprindeligt har varetaget patientens udredning og som man typisk har modtaget henvisningen fra. Vælges her ikke en afdeling, dvs. der vælges ikke oplyst, skal formularen Udredning kirurgi udfyldes som erstatning for diagnostiske oplysninger fra en udredende afdeling. Ad 4: Ad 6: Ad 7: Hvis afdelingen foretager diagnostiske indgreb inden stillingtagen til behandling Svares der ja bedes formularen supplerende udredning udfyldes. KOL omfatter kronisk bronkit, emfysem, astma m.fl. og vælges hvis afdelingen opfatter sygdommen som betydende. Hjertesygdom vælges ved behandlingskrævende sygdom, og vælges hvis afdelingen opfatter sygdommen som betydende. Andre vælges, hvis pt. har anden betydende sygdom f.eks. nyresygdom. Med alkoholmisbrug forstås et anslået større alkoholforbrug end sundhedsstyrelsens anbefalinger om max 14 genstande ugentligt til kvinder og max 21 genstande ugentligt til mænd.

2 Ad 8: Almen tilstand vælges hvis patientens almene tilstand gør, at man har valgt at afstå fra operation Mors vælges hvis patienten er henvist, men dør før operationen Afslag vælges hvis patienten indstilles til operation, men afslår tilbuddet Revurdering af stadie vælges hvis en vurdering af sygdommes udvikling gør at operation ikke findes indiceret. OBS: Hvis denne vælges, anføres i pkt. 14 Klassifikation. Andet vælges hvis der ikke er foretaget operation, og årsagen ikke falder ind under en af overstående Vælges at anvende faciliteten til angivelse af operatører, anvendes initialer på 3 bogstaver. Initialerne skal svare til bruger-id, hvorfor operatøren skal være registreret som bruger i DLCR Musclesparing: Der svares Ja, hvis der er anvendt muskelbesparende teknik ved den valgte adgang. Eksplorativt indgreb med eller uden biopsitagning vælges, hvis der ikke er foretaget et af de 3 øvrige indgreb. Kileresektion og segmentresektion vælges ved både torakoskopiske og torakotomi kile- og segmentresektioner. Metoden anføres efterfølgende. Ved lobektomi kan evt. anføres om der supplerende er foretaget bronkoplastik i form af enten sleeve dvs. total overskæring, og efterfølgende suturering eller i form af wedge kileresektion i hovedbronchus og efterfølgende suturering. HOL Højre overlap ML Mellemlap HUL Højre underlap VOL venstre overlap VUL venstre underlap Completion ved supplerende operation under samme indlæggelse. Ad 8.1: Eksplorativt indgreb med eller uden biopsitagning vælges, hvis der ikke er foretaget en af de 3 øvrige indgreb. Kileresektion og segmentresektion vælges ved både torakoskopiske og torakotomi kile- og segmentresektioner. Metoden anføres efterfølgende. HOL Højre overlap ML Mellemlap HUL Højre underlap VOL venstre overlap VUL venstre underlap Completion ved supplerende operation under samme indlæggelse.

3 Ad 10: Ad 11: Ad 12: Bedømt peroperativt Estimeret postoperativ FEV1: Lungernes 19 segmenter fordeler sig således: Hø. overlap 3 segmenter, mellemlap 2 segmenter, hø. underlap 5 segmenter. Ve. overlap 5 segmenter, ve. underlap 4 segmenter. Efter patologisvar Udfyldes automatisk efter skemaet indberetning Ad 13: Er patienten død under indlæggelse anføres dødsdatoen som Udskrivelsesdag AF vælges ved atrieflimren Andet vælges ved andre arytmier AMI er akut myocardie infarkt Luftlækage > 7 dages postoperativt dræn Ad 14: Indlæggelsesdage på intensivafdeling (dage med behov for intensiv behandling og pleje)

4 Ad 15: DLCG anbefaler, at der ved resektioner på hø. side altid som minimum udtages glandler fra stationerne 4, 7 og 10 og ved resektioner på ve. side fra stationerne 5, 7 og 10. Ad 16: Er patienten død under indlæggelse anføres dødsdatoen som Udskrivelsesdag Ad 19 TNM klassifikation T-klassifikation Tx Maligne celler, ingen tumor. T0 Ingen Tumor, ingen maligne celler. Ta Tumor uden invasion. Tis Carcinoma in situ. T1a vælges ved tumorer 2 cm, omgivet af lunge eller pleura viscerale, ikke i hovedbronkus. T1b vælges ved tumorer 3 cm, omgivet af lunge eller pleura viscerale, ikke i hovedbronkus. T2a vælges ved tumorer > 3 cm og 5 cm, i hovedbronkus mere end 2 cm fra carina, i pleura viscerale, partiel atelektase. T2b vælges ved tumorer > 5 cm og 7 cm, i hovedbronkus mere end 2 cm fra carina, i pleura viscerale, partiel atelektase. T3 vælges, når tumor invaderer brystvæggen, diagfragma, mediastinum pleura, pericardie, mindre end 2 cm fra carina uden at involvere carina, total atelektase, metastase i samme lap og ved tumorer > 7 cm. T4 vælges, når tumor involverer mediastinum, hjerte, store kar, trachea, esophagus, columna, carina, eller ved tumores i samme lunge N-klassifikation N0 Ingen malignitetssuspekte glandler N1 Peribronchiale eller hilære glandler N2 Mediastinale ipsilaterale og subcarinale glandler N3 Kontralaterale glandler, scalene eller supraclavikulære glandler Nx Uoplyst M-klassifikation M0 Ingen suspekte fjernmetastaser M1a vælges ved metastase i modsidige lunge M1b vælges ved malign pleural effusion eller carcinose Mx Uoplyst Spørgsmål kan rettes på telefon: eller på dlcr@ouh.regionsyddanmark.dk Dansk Lunge Cancer Register Thoraxkirurgisk Afdeling T Odense Universitetshospital

5 5000 Odense C