Tilsynsrapport Brøndby Kommune. Ældre og Sundhed Den Kommunale hjemmepleje Privat leverandør Din Fleksible Service

Transkript

1 Tilsynsrapport Brøndby Kommune Ældre og Sundhed Den Kommunale hjemmepleje Privat leverandør Din Fleksible Service Anmeldt tilsyn September 2016

2 INDHOLD 1.0 Formalia Samlet Tilsynsresultat Tilsynets anbefalinger Datagrundlag Tilsynets formål Indhold og metode Vurderingsskala Præsentation af BDO 15

3 2 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt det samlede tilsynsresultat, begrundelse for tilsynsresultatet, bemærkninger og anbefalinger. Herefter indeholder rapporten de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Sidste del af rapporten indeholder en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

4 3 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE FORMALIA Hjemmeplejeteamets navn og adresse Din Fleksible Service, Naverland 2, 15. sal, 2600 Glostrup Teamleder Izabela Prejs Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Mandag den 12. september 2016, kl Datagrundlag I tilsynet indgår borgere, som er tilfældigt udvalgt, med hensyntagen til et differentieret behov for hjælp til personlig pleje og praktisk bistand. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af borgernes sundhedsfaglige dokumentation, observationer af borgerne og deres bolig samt interview med henholdsvis borgere og medarbejdere. Tilsynet har interviewet fem borgere. Borgerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet Tilsynet har desuden gennemført interview med tre medarbejdere: Tre social- og sundhedshjælpere To medarbejdere blev interviewet i forhold til to borgere. Tilsynet fik ikke gennemført interview med en medarbejder i forhold til en borger. Ledelsen har afslutningsvis modtaget en foreløbig tilbagemelding på tilsynet. Tilsynsførende Manager Margit Kure, Sygeplejerske, MHM

5 4 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE SAMLET TILSYNSRESULTAT BDO har på vegne af Brøndby Kommune gennemført et anmeldt tilsyn hos Privat Leverandør Din Fleksible Service. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf vurderer BDO, at Din Fleksible Service er en Privat Leverandør med: Mindre tilfredsstillende forhold. Det er tilsynets vurdering, at borgerne generelt får den hjælp, de har behov for. Det er samtidig tilsynets vurdering, at vikarerne, som kommer i borgernes hjem, ofte leverer hjælpen med en forholdsvis stor forskydning i forhold til det aftalte tidspunkt. Kvaliteten af den personlige pleje og praktiske støtte vurderes generelt som tilfredsstillende. Det er tilsynets vurdering, at vikarerne i mindre grad kender til borgernes konkrete behov for hjælp og støtte, samt hvilke resurser borgerne har, og hvordan disse medinddrages. Der er generelt sammenhæng mellem borgernes bevilgede ydelser, den hjælp som borgerne modtager og borgernes behov for pleje og omsorg. Der foreligger funktionsbeskrivelser på alle borgere med beskrivelser af borgernes sundhedsmæssige problemstillinger, borgerens resurser samt behov for hjælp og støtte. Der er udarbejdet samarbejdsaftaler på alle borgere, som på tilfredsstillende vis indeholder beskrivelser af borgernes fysiske, psykiske og sociale problemstillinger samt de handlingsvejledende indsatser. Det er samtidig tilsynet vurdering, at samarbejdsaftalerne har mangler særligt i forhold til at beskrive borgernes mentale og sociale tilstand samt de iværksatte indsatser. Samarbejdsaftalerne har ligeledes helt eller delvise mangler i forhold til at beskrive borgernes mentale og sociale resurser samt de sundhedsfremmende og forebyggende indsatser. Borgerne giver udtryk for, at den bevilgede hjælp svarer til deres behov. Borgerne fortæller samtidig, at de ofte oplever stor forskydning i, hvornår de modtager hjælpen, når hjælpen leveres af en vikar. Borgerne udtrykker tilfredshed med kvaliteten af den personlige pleje og praktiske hjælp, når det er de faste medarbejdere, og tilkendegiver, at hjælpen tilrettelægges med hensyntagen til deres vaner og ønsker. Borgerne oplever, at de faste medarbejdere er opmærksomme på og handler på evt. sundhedsmæssige problemstillinger, hvis der er behov for det. Det er borgernes oplevelse, at de faste medarbejdere har fokus på medinddragelse af borgernes resurser i det omfang, dette er muligt. Borgerne oplever, at kommunikationen med medarbejderne er respektfuld, og at der er en god omgangstone. Medarbejderne kan generelt redegøre for, hvorledes hjælpen til personlig pleje og praktisk støtte skal udføres i forhold til den enkelte borger. Medarbejderne har generelt et godt kendskab til borgerens individuelle behov, ønsker og vaner.

6 5 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Medarbejderne kan fortæller om risici i forhold til borgerens helbred og situation og kan redegøre for egne observationer og opmærksomhedspunkter på evt. forværring i borgerens sygdom og sundhedsmæssige tilstand. Medarbejderne kan redegøre for handlinger, der sikrer respekt for borgeren. Medarbejderne har fokus på at medinddrage borgerne i de daglige opgaver og kan fortælle, hvordan de motiverer og støtter borgerne til at deltage og være aktive. 2.1 TILSYNETS ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling: Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Privat Leverandør DFS sikrer, at de overholder deres kontraktlige gældende aftaler med Brøndby Kommune vedrørende tidsinterval for levering af hjælpen. 2. Tilsynet anbefaler, at Privat Leverandør DFS i højere grad anvender samarbejdsaftalen som et aktivt arbejdsredskab i hverdagen. 3. Tilsynet anbefaler, at Privat Leverandør DFS er opmærksomme på, at vikarerne ved brug af samarbejdsaftalen sikres et tilstrækkeligt kendskab til borgerne, således at de er i stand til at levere en individuel og konkret pleje og omsorg til borgeren med afsæt i borgerens resurser. 4. Tilsynet anbefaler, at Privat Leverandør DFS fortsætter den gode udvikling og sikrer, at samarbejdsaftalen indeholder fyldestgørende beskrivelser af borgernes samlede problemstillinger samt de handlevejledende og individuelle beskrivelser i forhold til borgernes behov for hjælp og støtte, herunder de praktiske opgaver. 5. Tilsynet anbefaler, at Privat Leverandør DFS fortsætter den gode udvikling og sikrer, at samarbejdsaftalen indeholder fyldestgørende beskrivelser af borgernes samlede resurser, samt hvordan disse medinddrages i plejen for at fastholde og udvikle borgernes funktionsniveau. 6. Tilsynet anbefaler, at Privat leverandør DFS sikrer, at samarbejdsaftalen indeholder fyldestgørende beskrivelser af de sundhedsfremmende og forebyggende indsatser. 7. Tilsynet anbefaler, at Privat Leverandør DFS sikrer at afstemme borgernes ønsker og forventninger til tidspunktet for den leverede pleje og omsorg. Aftaler kan med fordel hos udvalgte borgere evt. dokumenteres i samarbejdsaftalen og følges op med jævne mellemrum.

7 6 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE DATAGRUNDLAG På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. I henhold til 83, vejledning nr. 2, til Serviceloven og kommunens kvalitetsstandarder Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov. Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der foreligger en aktuel visitationsafgørelse hos alle borgere. Visitationsafgørelsen indeholder oplysninger om de tildelte ydelser samt den tilhørende tid til opgaven. Hos alle borgere er der sammenhæng mellem de visiterede og disponerede opgaver. Observation X Hos fire borgere er der sammenhæng mellem den foreliggende visitationsafgørelse, borgerens tilstand og de leverede ydelser. Hos en borgere er der delvis sammenhæng mellem de bevilgede ydelser, borgerens tilstand og de leverede ydelser. En borger er visiteret til toiletbesøg, men varetager selv opgaven. Borger X Samtlige borgere tilkendegiver, at de er visiteret og bevilget den hjælp, de har behov for. Medarbejder X En medarbejdere kan i forhold til to borgere redegøre for borgernes ydelser og indholdet i den bevilgede hjælp. En anden medarbejder kan i forhold til to borgere generelt redegøre for borgernes ydelser og indholdet i den bevilgede hjælp. Medarbejderen kommer ikke så ofte hos borgerne og har ikke kendskab til borgerens samlede ydelser. Sammenhæng mellem den planlagte og den leverede hjælp Mål 2 Der er sammenhæng mellem den planlagte og den leverede hjælp. Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der foreligger en udfyldt funktionsvurdering på alle borgere. Funktionsvurderingen indeholder beskrivelser af borgernes problemstillinger, borgernes behov for hjælp og støtte samt borgernes resurser. Dokumentation X Der er udarbejdet samarbejdsaftaler på alle fem borgere.

8 7 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE En samarbejdsaftale indeholder aktuelle beskrivelser af borgernes fysiske, psykiske og sociale problemstillinger, borgernes behov for hjælp og støtte samt de handlingsvejledende beskrivelser. To samarbejdsaftale indeholder aktuelle beskrivelser af borgernes fysiske problemstillinger, borgernes behov for hjælp og støtte samt de handlingsvejledende beskrivelser. To samarbejdsaftaler indeholder generelt aktuelle beskrivelser af borgernes fysiske problemstillinger, borgernes behov for hjælp og støtte samt de handlingsvejledende beskrivelser, men har sporadiske mangler. Eksempelvis hos en borger, som anvender støttestrømper, og hvor der mangler en beskrivelser af, om borgeren selv varetager opgaven eller får hjælp til dette. Et andet eksempel er en borger, som anvender rollator, men hvor der mangler en beskrivelse af, om borgeren selv kan varetage forflytning, eller om borgeren har behov for hjælp eller støtte. Hos fire borgere er der helt eller delvise manglende beskrivelser af borgernes mentale og sociale tilstand samt behovet for hjælp og støtte. Eksempelvis hos borger med et svingende humør eller en borger, som har behov for hjælp til struktur og initiativ i hverdagen. Observation X Tilsynet observerer sammenhæng mellem beskrivelser i samarbejdsaftalen og borgernes tilstand. Tilsynet observerer i forhold til en af de besøgte borgere, som normalt modtager hjælpen kl. 8, at borgeren ikke har fået hjælp, da tilsynet forlader hjemmet kl Borger X Alle borgere tilkendegiver, at de generelt modtager de planlagte besøg. Alle borgere giver samtidig udtryk for en generel utilfredshed, når der kommer vikarer i hjemmet, og giver en række konkrete eksempler. En borger oplever, at hun får hjælp omkring kl. 8 om morgenen, når det er den faste medarbejder, som kommer. Når der kommer vikarer kan der være en forskydning i hjælpen på mellem 2-3 timer. En anden borger oplever, at de faste medarbejdere kommer til de aftale tider. Borgeren oplever samtidig, at der det sidste år har været mange vikarer særligt om aftenen. Borgeren har flere gange oplevet, at vikarerne slår borgerens middagsbesøg og kl. 14-besøg sammen til et samlet besøg. Borgerens datter er tilstede ved tilsynsbesøget og fortæller, at hun oplever, at der kommer mange vikarer hos hendes mor. Datteren er af den overbevisning, at de mange vikarer er med til at forværre hendes mors almene helbredstilstand, da vikarerne mangler et tilstrækkeligt kendskab til borgerens tilstand. Borgeren har svært ved at sige fra og udfører derfor ofte flere opgaver, end hun reelt magter.

9 8 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE En tredje borger fortæller, at når det er den faste medarbejder, som kommer i hjemmet, så får borgeren morgenhjælp kl. 7. Når der kommer vikarer, så får borgeren hjælp kl. 8. Borger mener ikke, at han i de konkrete situationer bliver orienteret omkring denne forskydning. En fjerde borger fortæller, at medarbejder om dagen kommer som aftalt. Borgeren får vanligt aftenbesøg kl. 20, hvor hun blandt andet får udleveret sin sovemedicin. Besøget er ofte forsinket 1,5 2 timer, hvilket betyder, at hun får sin sovemedicin for sent. En femte borger fortæller, at det generelt fungere tilfredsstillende med hjælpen i dagtimerne. Derimod er borgeren utilfreds med, at der kan være to timers forskydning på hjælpen om aftenen. Borgeren fortæller, at han inden for den seneste periode har oplevet 4 til 5 gange, at aftenhjælpen helt udeblev. Borger X Borgerne oplever, at de faste medarbejdere kender til de opgaver, der skal løses i hjemmet. Borgerne oplever dog, at der kommer mange vikarer i hjemmet, som ikke i tilstrækkelig grad kender til de opgaver, de skal løse. Medarbejder X Medarbejderne har generelt kendskab til indholdet i borgernes samarbejdsaftale, men begge medarbejdere fortæller, at de ikke har orienteret sig i borgernes samarbejdsaftaler for nylig. Medarbejderne fortæller, at samarbejdsaftalerne overvejende anvendes til deres vikarer og afløsere. Kvaliteten af personlig pleje i henhold til Servicelovens 83 og kommunens kvalitetsstandarder Mål 3 Kvaliteten af den personlige pleje er tilfredsstillende Ja Delvis Nej Bemærkninger Observation X Alle borgere modtager hjælp til personlige pleje. De besøgte borgere er generelt velsoignerede. En af de besøgte borgere har meget snavset hår, men oplyser, at han får hjælp til bad/hårvask to gange ugentlig. Borger X Borgerne oplever, at de faste medarbejdere tilrettelægger hjælpen med hensyntagen til deres vaner og ønsker. Borgerne fortæller, at medarbejderne tager hensyn til deres vaner og ønsker. Borgerne giver en række eksempler på, hvordan de faste medarbejdere tager hensyn i forhold til deres behov for ernæring, mobilisering og udskillelse. Borgerne oplever, at vikarerne generelt er mindre engageret, og de virker fortravlet. Medarbejder X Medarbejderne kan generelt redegøre for, hvordan de tilrettelægger og udfører plejen ud fra borgerens individuelle behov og ønsker.

10 9 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE En medarbejder fortæller, hvordan hun i forhold til to borgere hjælper og støtter med de opgaver, borgerne ikke selv magter. Medarbejderen kommer ikke så ofte hos de to borgere og har ikke et samlede kendskab til borgerens behov for pleje og omsorg, fx om aftenen. Den anden medarbejder kan i forhold til to borgere redegøre for den samlede faglige indsats hos borgerne og giver en række eksempler på, hvordan hun medinddrager borgerne samt hendes faglige overvejelser i den forbindelse. Mål 4 Der er redegjort for sundhedsfremmende og forebyggende indsatser. Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Alle samarbejdsaftaler indeholder delvise beskrivelser af borgerens sundhedsmæssige problemstillinger, men mangler generelt en beskrivelse af de handlingsvejledende indsatser. Eksempelvis i forhold til mobilisering, ernæring, hud og slimhinder samt udskillelser. Hos ingen af borgerne er der oprettet plejeplaner. Observation X Hos alle borgere er der taget hånd om borgernes sundhedsmæssige problemstillinger. Borger X Alle borgere tilkendegiver, at de faste medarbejdere er lydhøre og opmærksomme på ændringer i borgernes tilstande. Borgerne oplever, at de har en god kontakt til de faste medarbejdere, som kommer i hjemmet. En borger fortæller, at medarbejderne er opmærksomme på, hvis hendes ben er mere hævede end normalt og reagerer på dette. En anden borger fortæller, at han har haft vand i lungerne flere gange og har været indlagt på sygehus. Borgeren fortæller, at han i sådanne og lignende situationer ikke er god til at sige, hvis han har det dårligt. De faste medarbejdere er gode til at se, hvis hans almene tilstand er forværret. Borgeren fortæller ligeledes, at han har haft hyppige urinvejsinfektioner. Borgeren mener, at dette i nogen grad skyldes, at der er medarbejdere, som ikke er tilstrækkelige omhyggelige, når de udfører den nedre hygiejne. Medarbejder X Medarbejderne kan redegøre for egne observationer i forbindelse med borgernes sundhedsmæssige problemstillinger samt de sundhedsfremmende og forebyggende indsatser i den forbindelse. Eksempelvis i forhold til ernæring, mobilisering samt hud og slimhinder. En medarbejder fortæller i forhold til en småtspisende og lettere hukommelsessvækket borger, hvordan hun motiverer og støtter borgeren i forbindelse med maden. Borger takker ofte nej til mad, men spørger medarbejderen igen lidt senere, vil borgeren som oftest gerne have lidt mad.

11 10 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE En medarbejder fortæller, at hun er opmærksom på borgerens vejrtrækning, som periodevis forværres. Medarbejdernes opmærksomhedspunkter kan med fordel beskrives i samarbejdsaftalen. Praktisk hjælp i henhold til serviceloven 83 Mål 5 Borgeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Alle borgere er bevilget og modtager hjælp til praktiske opgaver, herunder hjælp til rengøring. Hos tre borgere er opgaverne beskrevet i borgerens samarbejdsaftale. Hos to af disse borgere er det beskrevet, at borgerne modtager hjælp til rengøring, men der mangler yderligere beskrivelse af hjælpen, herunder om borgerne kan deltage. Hos ingen af borgerne er der beskrevet særlige udfordringer vedrørende hjælp og støtte til de praktiske opgaver. Observation X Tilsynet observerer, at tre hjem fremtræder pæne og med tilfredsstillende rengøringsstandard. Hos to borgere er der synligt snavset på gulve og møbler. Hjemmet er indrettet og fremtræder under hensyntagen til borgerens ønsker, hvilket med fordel kunne beskrives i borgerens samarbejdsaftale. Borger X Borgerne er generelt tilfredse med den praktiske hjælp, de modtager. En borger tilkendegiver dog, at han er utilfreds med, at medarbejderne ikke må støvsuge hans møbler. En anden borger fortæller, at han har fået tildelt klippekortydelse og har fået rengjort sit køkken. Borgeren er meget tilfreds med denne ordning og fortæller, at de næste gang i fællesskab skal rydde op og have lagt hans tøj i skabet. Medarbejder X En medarbejder har ikke løst rengøringsopgaven i forhold til to borgere, men kan generelt fortælle om, hvilke opgaver der udføres hos de to borgere. Den anden medarbejderne har kendskab til borgerens behov og kan redegøre for den hjælp og støtte, borgeren modtager til de praktiske opgaver.

12 11 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Rehabilitering i henhold til SEL, 83a og kommunens kvalitetsstandarder. Mål 6 Der arbejdes målrettet med borgers rehabiliterende potentiale Trivsel i Hverdagen Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Hos alle borgerne foreligger der en udfyldt funktionsvurdering, som generelt tager afsæt i borgerens resurser, efterfulgt af borgerens behov for hjælp og støtte. Ingen af de besøgte borgere har aktive træningsplaner. Alle samarbejdsaftaler beskriver generelt borgernes fysiske resurser, samt hvordan borgerne medinddrages og udnytter egne resurser i dagligdagen. Fire samarbejdsaftaler mangler helt eller delvise beskrivelser af borgernes mentale og sociale resurser, samt hvordan disse medinddrages i dagligdagen. Eksempelvis i forhold til borger, som har brug for hjælp til struktur og initiativ. Borger X Alle borgere tilkendegiver, at de faste medarbejdere medinddrager dem i opgaveløsningen. Borgerne giver en række eksempler på, hvordan de deltager i opgaveløsningen, samt hvordan medarbejderne støtter og hjælper i forhold til de opgaver, de ikke selv magter. En borger fortæller samtidig, at når der kommer vikarer så ved de ikke altid, hvad borgeren selv kan. Borgeren oplever indimellem at få hjælp til toiletbesøg og skift af ble, hvilket borgeren normalt selv varetager. Medarbejder X Medarbejderne har fokus på at medinddrage borgerne i de daglige opgaver og giver en række eksempler på, hvordan de medinddrager og støtter borgerne i opgaveløsningen. En medarbejder fortæller i forhold til en inaktiv borger, at hun dagligt åbner vinduer i borgerens bolig. Når medarbejder kommer tilbage til middag, har borgeren selv lukket disse. Opgaven betyder, at borgeren aktiveres i løbet af formiddagen. Medarbejderen motiverer også borgeren til at deltage, så de i fællesskab løser nogle opgaver i borgerens køkken. Kommunikation og respekt Mål 7 Borgeren oplever god kontakt til medarbejderne samt respektfuld adfærd og kommunikation Ja Delvis Nej Bemærkninger Borger X Borgerne oplever, at alle medarbejdere er søde og venlige. Særligt de faste medarbejdere giver sig god tid til at lytte og hjælpe. Flere af borgerne tilkendegiver, at vikarerne er meget fortravlet og virker mindre engagerede. En borger oplever, at vikarerne i nogle situationer, og særligt om aftenen, stresser borgeren ved at give udtryk for, at de har travlt.

13 12 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE En anden borger fortæller, at nogle af vikarerne, som kommer, er begyndt at spørge ind til, om der er mere borgerne ønsker hjælp til inden de går. Dette oplever borgerne som meget positivt. Medarbejder X Den ene medarbejder har et godt kendskab til to borgere og kan fortælle, hvordan hun udviser respekt for borgernes individuelle vaner og ønsker samt betydningen af omgangstone og form i hverdagen. Den anden medarbejder har et grundigt kendskab til to borgere. Medarbejderen kan på en fyldestgørende måde beskrive, hvordan hun udviser respekt for borgernes individuelle vaner og ønsker samt betydningen af omgangstone og form i hverdagen.

14 13 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE TILSYNETS FORMÅL Formålet med tilsyn i Brøndby Kommune er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. Sammenfattende er formålet med de anmeldte tilsyn at: Kontrollere og belyse, om der i forhold til ældreområdet er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte tilbud. Kontrollere, om der på det enkelte tilbud udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til borgerne, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 INDHOLD OG METODE BDO s tilsynskoncepter tager udgangspunkt i gældende lovgivning og øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn på områderne. Gennemførslen af tilsyn i hjemmeplejen baserer sig på Servicelovens 83, 83a og 86 omhandlende personlig pleje, praktisk hjælp og madservice, Sundhedsloven 138 samt Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a, 151a og 151b m.fl. De anmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af leverandøren ved hjælp af fire forskellige datakilder: Gennemgang af faglig dokumentation Interview med borgere Interview med medarbejdere Observation Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager. Tilsyn med fritvalgsområdet foretages metodisk ud fra et koncept, hvor BDO har udviklet målepunkter og indikatorer på følgende områder: Målepunkter Dokumentation Personlig pleje og omsorg Praktisk hjælp Rehabilitering Kommunikation og adfærd

15 14 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE 4.2 VURDERINGSSKALA Tilsynet arbejder ud fra følgende vurderingsskala: Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Gode og tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen gode og tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det gode tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen.

16 15 SEPTEMBER 2016 ANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE PRÆSENTATION AF BDO BDO er den største uafhængige private leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn på ældreområdet og socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 60 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.:

17 KONTAKT HELEN HILARIO JØNSSON Director og leder af BDO Tilsyn m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr