1 of 6. Kvalitetsstandard. Akutpladser. Godkendt af byrådet d. xx

Transkript

1 Kvalitetsstandard Akutpladser Godkendt af byrådet d. xx 1 of 6

2 2 of 6 Ydelse En intensiv og målrettet sygepleje- og omsorgsindsats til borgere, der har brug for en skærpet og forhøjet indsats i forhold til akutopstået sygdom Indsatsen kan ved behov suppleres med ergo- og fysioterapi. Tryghed og nærhed. Lovgrundlag Sundhedsloven 138 Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen Serviceloven 83 stk. 1 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde personlig hjælp og pleje. Tilbuddene efter stk. 1 gives til personer, som pga. midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, ikke selv kan udføre disse opgaver. Forudsat borger har en aktuel genoptræningsplan Sundhedsloven 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. Formål Akutpladserne er et pleje- og behandlingstilbud med høj faglighed til de borgere, der har brug for en skærpet og forhøjet indsats i forhold til akutopstået sygdom. Akutpladserne er tilgængelig 24 timer i døgnet og er fleksibel på tid og opgavetyper. Akutpladserne medvirker til at sikre hensigtsmæssige og sammenhængende patientforløb i tæt samarbejde med de praktiserende læger, vagtlæger og hospitalerne. Formålet med de 4 akutpladser er at: Modtage borgere med akut opstået sygdom, som skal tilbydes hurtig sygeplejefaglig indsats og behandling, så indlæggelse på sygehus undgås. Forebygge hospitalsindlæggelse eller genindlæggelse Afkorte en indlæggelse ved at færdiggøre behandlingen på akutpladsen. Tilbyde ophold til borgere, der grundet akut opståede somatiske eller psykiske forhold ikke magter at være alene i egen bolig i en kortere periode, og hvor borgeren ikke skal have behandling på sygehus. Lave en hurtig og intensiv udredning af borgerens problematikker gennem hele døgnet, hvor andre kommunale tilbud fra starten 1

3 3 of 6 tænkes ind i løsningen af problemerne, for eksempel genoptræning, hjælpemidler, madservice, øget hjemmesygepleje, boform og hjemmehjælp. Målgruppe Akutpladserne er målrettet borgere, der akut har brug for højt kvalificeret observation, pleje og/eller lægeordineret behandling, men hvor hospitalsindlæggelse ikke er nødvendig eller skal forebygges. Akutpladser kort forløb: (1-7 døgn) Borgere der har behov for akut, tæt sygeplejefaglig indsats som ikke kræver en specialiseret hospitalsindsats. Vil ofte være observation og afklaring af hvilke sygeplejefaglige problemstillinger, der er på spil, og som kræver tæt observation af borgerens tilstand og udvikling. Der vil oftest være et tæt samarbejde med læge eller vagtlæge i disse forløb. Borgere på korte forløb har ofte en enkelt stående problemstilling, som kan håndteres indenfor få døgn. Akutpladser langt forløb: (1-2 uger) Borgere der har behov for akut, tæt sygeplejefaglig indsats, som ikke kræver en specialiseret hospitalsindsats. Vil ofte være observation og afklaring af hvilke sygeplejefaglige problemstillinger, der er på spil, og som kræver tæt observation af borgerens tilstand og udvikling. Der vil oftest være et tæt samarbejde med læge eller vagtlæge i disse forløb. Borgere på disse forløb har ofte flere konkurrerende sygdomme og komplekse problemstillinger som ikke præcist kan afklares eller behandles indenfor få dage. Eksempler på sygdomme, der kan udløse behov for akut indsats: o Blærebetændelse o Lungebetændelse o Fald o KOL o Væskemangel o Underernæring o Svimmelhed o Forstoppelse o Funktionstab o Smerter Visitation/sagsbehandling Henvisning til en akutplads sker ved at kontakte den vagthavende akutsygeplejerske alle hverdage mellem kl og mellem i weekender og helligdage. Akutsygeplejersken vil tage stilling til, om en akutplads er det rette tilbud. Følgende daglige samarbejdspartnere kan henvise til en akutplads: Den praktiserende læge Vagtlægen Hospitalet Hjemmesygeplejen De kommunale visitatorer 2

4 4 of 6 Andet sundhedspersonale Ydelser, der indgår i det kommunale tilbud Indsatser, der kan varetages på akutpladser: Alle borgere vurderes ud fra de 12 indsatsområder i en sygeplejefaglig udredning. Personlig pleje og omsorg, tæt observation og iværksætning af lægeordineret behandling af borgere med en eller flere (komplekse) diagnoser. Hyppige værdimålinger og regulering af medicin i forbindelse med akut forværring af kendt sygdom eller nyopstået infektion, sygdom eller smerte problematik mm. TOBS tidlig opsporing af begyndende sygdom ved måling og vurdering af vitale værdier Intravenøs væsketerapi. Pleje og behandling af diarré og obstipation. Blodprøvetagning Urinstix. Medicin administration. Gennemgang af medicin i samarbejde med egen læge (Fælles medicin kort) Støtte og afklaring hos borgere ved akut opstået konfusion og dilerøs tilstand. Sårpleje Aktiverende pleje til egenomsorg Kontakt til speciallæge, apotek, pårørende og andre samarbejdspartnere med relevans for plejen, udredning og behandling. Koordinering af sektorovergange mellem sygehus og Rehabiliteringsafdelingen og fra Rehabiliteringsafdelingen til Syddjurs Kommunes tilbud. Samarbejde med pårørende Indsatsen kan ved behov suppleres med ergo- og fysioterapi. Ydelsens omfang, hyppighed og varighed. 2 akutpladser - max. 1-7 døgn. 2 akutpladser max. 1-2 uger Der vil i løbet af de første døgn blive taget stilling til den videre plan for borgeren. Hvor leveres ydelsen Ydelserne leveres i Rehabiliteringsafdelingen, som er beliggende på Århusvej 35 i Tirstrup. Hvad koster ydelsen for borgeren Borgeren skal selv medbringe tøj, toiletsager, bleer, medicin, personlige hjælpemidler, sårplejeprodukter, inkontinensprodukter osv. Borgeren betaler selv for: Ophold og forplejning efter gældende takst. Der betales døgntakst fra indlæggelsesdag og til og med udskrivningsdagen. Udgifter til transport ved indflytning og hjemrejse. Er dette ikke muligt, sørger kommunen for transport til akutpladsen. Borger skal 3

5 5 of 6 altid selv sørge for hjemtransport. Kvalitetsmål Målet er, at der er lavet en sygeplejefaglig udredning ved alle forløb. Målet for gennemførelse af dette er 90 %. Dokumentationsmetode: At der i fagsystemet fremgår at være en sygeplejefaglig udredning i de enkelte borgerforløb. Opfølgning ved stikprøver - 15 pr. kvartal. Afrapportering ved målopfyldelse i procent. Målet er, at borgerne oplever stor faglig kvalitet i forløbet, og at opholdet lever op til borgernes forventninger. Der gennemføres løbende brugertilfredshedsundersøgelser, og målet er, at der skal svares "tilfredsstillende" eller højere i 90 %, af samtlige afgivne svar fra borgerne. Dokumentationsmetode: I forbindelse med hvert forløb udleveres der en brugertilfredshedsundersøgelse til borgeren/pårørende. Svar indtastes i statistikskema. At alle borgere i målgruppen får tilbud om en akutplads med det samme ved at belægningsprocenten på de 4 pladser i gennemsnit er på 90 % under forudsætning af at borgergrundlaget er der. Dokumentationsmetode: Data trækkes i fagsystemet og føres i excel-ark. Kompetencekrav til udførelsen Klagevejledning For at sikre opgaveløsningen er der i afdelingen ansat en flerdaglig personalegruppe, som består af sygeplejersker, sosu-assistenter, sosuhjælpere, ergo- og fysioterapeuter. Det sygeplejefaglige personale på akutpladserne skal have brede sygeplejefaglige kompetencer, viden og erfaring med observation, udredning, planlægning, behandling, justering og opfølgning på den sygeplejefaglige indsats. Ved indlæggelse på en akutplads samarbejder Akutteamet tæt med personalet på Rehabiliteringsafdelingen, og Akutteamet yder sygeplejefaglig sparring og løser akutte ad hoc opgaver, hvis teamet vurderer det påkrævet. Personalet i Rehabiliteringsafdelingen arbejder helhedsorienteret og efter kliniske retningslinjer og forløbsprogrammer indenfor rehabilitering, sygepleje og genoptræning af de forskellige diagnosegrupper, som modtages i afdelingen. Der arbejdes kvalitetsorienteret for at opnå den bedste effekt af indsatsen for borgerene. Som udgangspunkt skal klager forebygges og behandles med dialog/god kommunikation. Klager vedr. Sundhedsloven Klager kan indbringes for Patientklagecentret i Styrelsen for Patientsikkerhed, der behandler klager over den sundhedsfaglige virksomhed, som udøves af sundhedspersoner. Klager vedr. Serviceloven Klager over kommunens afgørelser om genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens bestemmelser indbringes for Ankestyrelsen. 4

6 5 6 of 6