Region Midtjylland Sundhedsplanlægning Skottenborg Viborg Høringssvar Psykiatriplan for Region Midtjylland 2017-

Transkript

1 POSTBOKS 19 T: ØSTERGADE F: STRUER E: Region Midtjylland Sundhedsplanlægning Skottenborg Viborg Høringssvar Psykiatriplan for Region Midtjylland DATO JOURNALNUMMER K RÅDHUSET HANDICAP, SOCIAL & PSYKIATRI ØSTERGADE 15, INDGANG B 7600 STRUER E: HOP@STRUER.DK T: Struer Kommune har på tværs af organisationen med interesse gennemgået udkastet til Psykiatriplan 2017 for Region Midtjylland Bedre behandling og længere liv til flere med psykisk sygdom på patientens præmisser og har følgende bemærkninger. Bedre sammenhængende indsatser samspil med øget specialisering fælles ansvar Vi glæder os over og ser frem til et styrket samarbejde på tværs af sektorer med fokus på nye samarbejdsformer. I lighed med den udvikling der sker i kommunerne, vil den fremtidige udvikling i regionspsykiatrien være præget af en erkendelse af, at borgeren og borgerens netværk har medansvar og aktivt skal medvirke i behandling og mestring af psykisk sygdom. Region Midtjylland vil med psykiatriplanen skabe et fælles sundhedsvæsen, der i højere grad tilpasses patientens forudsætninger og præferencer. Omdrejningspunktet i psykiatriens indsats er at forløbende skal foregå på patientens præmisser, og at det enkelte menneskes ressourcer og involvering skal bruges aktivt i forhold til behandlingen. Specialisering og centralisering Vi anerkender regionens intentioner og formuleringer om øget specialisering og centralisering, hvor fokus er på store bæredygtige enheder, stærke faglige miljøer, diagnoser og kompleksitet. Dog kan vi blive bekymret for, om der i planen er taget et tilstrækkeligt hensyn til psykisk sårbare borgeres behov for stabile, tætte, kendte og støttende relationer i behandlingen, hvilket vi ved er helt afgørende for succes i den rehabiliterende indsats. Struer Kommune bruger it i sagsbehandlingen. Derfor skal kommunen følge persondataloven og gøre dig opmærksom på dine rettigheder efter denne lov: Når kommunen indsamler og/eller behandler personoplysninger om dig, har du ret til at få indsigt i disse oplysninger og gøre indsigelse, hvis oplysningerne er forkerte. Kommunen skal slette/ændre forkerte oplysninger. Vil du vide mere om persondataloven, kan du læse en udførlig vejledning på Datatilsynets hjemmeside: TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 1 af 5

2 Det fremhæves særligt, at nærheden til sundhedsområdet er vigtig, og ingen tvivl om at placeringen af de nybyggede og renoverede psykiatriske afdelinger sammen med de somatiske afdelinger vil betyde en større integration med det regionale sundhedsvæsen. Men det kan samtidig vække bekymring hos de kommunale aktører for, at der ikke i tilstrækkelig grad er tænkt på, hvordan et fælles sundhedssystem vil sikre en koordineret indsats, og at psykisk sårbare patienter kan have et større behov for hjælp end andre patientgrupper for at kunne navigere i et stort fælles sundhedssystem. I forhold til integration af fælles akutafdelinger for somatikken og psykiatrien er det væsentligt, at regionen er opmærksom på, at der i de nye akutafdelinger er personale til stede med en stor faglig ekspertise i forhold til de psykiatriske patienter, så denne patientgruppe ikke overses i gruppen af borgere med somatiske problemstillinger. Struer Kommune er som udgangspunkt ikke uenig i at en specialisering frem for en geografisk placering kan være en nødvendighed og give en større faglig kvalitet, men samtidig er der nødt til at være en bevidsthed om, hvilken betydning fysisk afstand har for patienten og de pårørendes ressourcer til aktiv deltagelse og involvering i et behandlingsforløb. Helt konkret betyder det for flertallet af Struer Kommunes borgere, at rejsetiden bliver fordoblet eller mere, og at det kan være nødvendigt med skift mellem forskellige transportmidler. Faktorer der kan have stor betydning for fremmøde og effekten af behandlingsforløb. Der skal ligeledes være stor opmærksomhed på den store gruppe af borgere, der ikke kan kategoriseres med en enkeltstående diagnose, så de ikke fejlkategoriseres eller falder igennem i systemet. Udfordringerne i forhold til ovenstående bliver ikke mindre af, at lægemanglen tilsyneladende bliver større og større inden for psykiatrien på landsplan og dermed kan nødvendiggøre en endnu større centralisering, og at denne udvikling kan blive på bekostning af specialiseringen. Der bør derfor også tænkes på større og nye former for inddragelse af relaterede faggrupper i betjeningen af patientgruppen, herunder psykologer. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 2 af 5

3 Differentierede og sammenhængende tilbud fælles rammeforståelse Struer Kommune glæder sig over Region Midtjyllands ønske om at sikre differentierede tilbud sammen med kommunerne, så der både er mulighed for forebyggelse, en hurtig indgribende og en bedre udnyttelse af de samlede ressourcer. Det forudsætter dog øget opmærksomhed på, at der ikke sker et ufinansieret opgaveskred, der udfordrer kommunernes generelle fokus og indsats. Vi oplever allerede mange gode samarbejder i forhold til både patientforeninger, Psykiatri på tværs og øvrige eksterne og interne samarbejdspartnere. Struer Kommune savner dog, at kommunernes eksisterende store arbejde og indsigt anerkendes i psykiatriplanen både i forhold til misbrug, kroniske sygdomme, livsstilssygdomme og tidlig opsporing af eventuelle somatiske sygdomme, og hvordan disse kompetencer kan anvendes i sundhedsvæsnets omstilling. Regionspsykiatrien vurderer, at der et hul i overgangen mellem regionspsykiatrien og kommunerne for patienterne forårsaget af en manglende parathed hos den/de kommunale aktører. Struer Kommune er ikke enig i at det udelukkende skyldes en manglende kommunal parathed. Vores oplevelse er, at det i lige så høj grad skyldes en manglende inddragelse og forståelse af de kommunale rammer og muligheder. Det besværliggør f.eks. samarbejdet mellem alle parter, når regionspsykiatrien stiller den enkelte borger en specialpædagogisk indsats eller et socialt tilbud i sigte, som ikke nødvendigvis er muligt eller den bedste løsning set fra kommunal side. Hvordan kan man få de ambulante regionale tilbud og indsatsen fra den kommunale psykiatri til at hænge bedre sammen! Struer Kommune medgiver, at der bør være en bedre kommunikation på tværs af sektorer samt en klarere ansvarsfordeling for at sikre, der ikke sker et tab af kontinuitet for den enkelte borger. Udfordringer i psykiatrien Struer Kommune er enig med Region Midtjylland i, at vores borgere TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 3 af 5

4 med psykiatriske udfordringer og sygdomme bliver marginaliseret og mødt af både systemer og et samfund, som ofte ekskluderer of forskelsbehandler. Udfordringer som både kommuner og regionspsykiatri skal forholde sig til og sammen forbedre. En del af arbejdet pågår allerede som beskrevet ovenfor, men også en større fælles interesse for og samarbejde omkring opsamling af viden, forskning og dokumentationsarbejde er meget vigtige fokuspunkter fremadrettet. Struer Kommune opfordrer Region Midtjylland til, at der generelt sker en øgning i samarbejdet med henblik på opsporing, tidlig indsats, dokumentation for virksomme metoder samt implementering af dokumenterede indsatser. Kommunerne kan spille en større rolle i det forskningsmæssige arbejde ved meget tidlig inddragelse i de regionale og nationale undersøgelser. Misbrug i kombination en særlig kompleks patientgruppe Struer Kommune har i høringssvar til tidligere psykiatriplaner netop gjort meget opmærksom på de udfordringer, der er ved de borgere, hvor misbrug spiller en stor rolle i såvel den psykiske sygdom som i det levede liv. Der er tale om særligt komplekse, udfordrende og ustabile patienter, hvor tvang kan være nødvendigt. Struer Kommune ser derfor frem til, at der bliver sat yderligere fokus på forsknings og behandlingsindsatsen, både af hensyn til patienternes behov for en bedre behandling der virker - og af hensyn til patientens og andres sikkerhed. Velfærdsteknologi Generelt savner vi konkrete intentioner i psykiatriplanen om regionens investeringer i udviklingen og implementeringen af digitale løsninger. Nye samarbejdsmodeller hvor velfærdsteknologien er en del af løsningen i komplekse forløb på tværs af sektorer, og hvor der er behov for, at information bevæger sig hurtig, og at ressourcerne i såvel kommune og region udnyttes bedst muligt. Endvidere er det allerede afprøvet andre steder i Danmark, at implementering af telemedicinsk behandling er på samme niveau som den traditionelle behandling. Patienter oplever altså ikke en forringelse TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 4 af 5

5 ved at behandlingssamtaler foregår virtuelt. Manglen på speciallæger i Region Midtjylland må være en væsentlig motivationsfaktor til at afprøve flere telepsykiatriske løsninger. Der er naturligvis tale om et supplement til den eksisterende behandling, men det kan være et vigtigt supplement til en bred patientgruppe. Visionen Psykiatriplan rummer en vision og store målsætninger og beskrives som en strategisk plan, der udstikker retningen for, hvordan Region Midtjyllands tilbud til og samspil med mennesker med psykisk sygdom skal udvikle sig i de kommende år. Vi anerkender den strategiske tilgang, men ser samtidig frem til de lovede handlingsplaner med forventet konkretisering af, hvordan og hvornår regionen vil opfylde de mange intentioner. Med venlig hilsen Lene Houe / Kjeld Berthelsen Formand direktør socialudvalget TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 5 af 5