Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 2015

Transkript

1 Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 2015 Ventetid til sygehusbehandling

2 Denne opgørelse omhandler patienters erfarede ventetid til behandling på danske sygehuse. Specifikt aktivitet på de offentlige sygehuse samt den aktivitet på private sygehuse og klinikker, der er omfattet af det udvidede frie sygehusvalg og betalt af patientens bopælsregion. I opgørelserne er kun medtaget elektive (planlagte), somatiske kontakter. Hovedresultater I december 2014 var den erfarede gennemsnitlige ventetid for opererede patienter 46 dage, mens ventetiden for alle patienter var 35 dage. Den samlede gennemsnitlige ventetid er samlet set faldet i perioden Dette gælder både for patienter ventende på operation, såvel som for samtlige ventende patienter behandlet på sygehuset. Faldet i gennemsnitlig ventetid for opererede patienter, fra 59 dage i december 2009 til 46 dage i december 2014, svarer til en reduktion i ventetiden på godt 20 pct., mens faldet for samtlige ventende, fra 42 dage til 35 dage, svarer til en reduktion på godt 15 pct. I 2014 var 52 pct. af alle venteforløb til operation på 30 dage eller mindre, mens 15 pct. af forløbene var på over 90 dage Der er betydelig variation i ventetiden på operation for forskellige operationsgrupper. I 2014 var ventetiden kortest i operationsgruppen Hjerte og store intrathorakale kar (19 dage) og længst i operationsgruppen Øje og øjenomgivelser (77 dage). Der ses også betydelig variation i ventetiden for de forskellige diagnosegrupper, som også må forventes at afspejle alvorligheden af sygdommen. Ventetiden har været længst for patienter i diagnosegrupperne Sygdomme i nervesystem og sanseorganer (74-95 dage) og Medfødte misdannelser (64-90 dage), mens den korteste ventetid var i diagnosegrupperne Ondartede svulster og Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i barselsseng, hvor ventetiden i begge tilfælde var under 20 dage i hele perioden Boks 1. Kort om det udvidede frie sygehusvalg behandlings- og udredningsretten Det udvidede frie sygehusvalg blev indført pr. 1. oktober Ordningen giver patienter ret til at vælge et privat tilbud, hvis ventetiden på sygehusbehandling i det offentlige overstiger en måned ved alvorlig sygdom eller to måneder ved mindre alvorlig sygdom (ventetidsfristen), og der findes en aftale om denne behandling mellem Danske Regioner og en privat leverandør. Derudover har patienterne ret til udredning inden for en måned, hvis det er fagligt muligt. Det udvidede frie sygehusvalg blev midlertidigt suspenderet i perioden 7. nov til med 30. jun som følge af sygehusstrejken i Side 2

3 jan-09 apr-09 jul-09 okt-09 jan-10 apr-10 jul-10 okt-10 jan-11 apr-11 jul-11 okt-11 jan-12 apr-12 jul-12 okt-12 jan-13 apr-13 jul-13 okt-13 jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 Samlet gennemsnitlig ventetid Den samlede gennemsnitlige ventetid er generelt højere for patienter, der venter på operation, end den er samlet set for alle patienter, jf. figur 1. Venteforløb til operation, udgør i perioden pct. af alle venteforløb. Den samlede gennemsnitlige ventetid for alle opererede patienter er i perioden jævnt faldende fra 59 dage i december 2009 til 46 dage i december 2014 (se også bilag 1, tabel 1). Henover hvert år er der dog visse udsving, som primært kan tilskrives enkeltfaktorers indflydelse og således ikke er udtryk for en generel tendens. I alle år udviser ventetiden på operation en aftagende trend i første halvår for derefter at stige igen henover efteråret. Dette skyldes i vid udstrækning de sæsonudsving, der specielt er omkring sommerferie og i nogen grad omkring jul og nytår. Samme mønster ses også for ventetiden for alle ventende patienter, selvom udsvingene her er mindre. Ventetiden for alle ventende patienter er over hele perioden faldet med syv dage fra 42 dage i december 2009 til 35 dage i december Figur 1: Gennemsnitlig ventetid for opererede patienter og alle patienter, , målt i dage Dage Dage Ventende på operation Alle ventende Anm.: Udviklingen i ventetiden er påvirket af sæsonudsving. Opgørelsen er ikke sæsonkorrigeret, og sammenligning skal derfor gøres måned-til-måned. Ventetid fordelt på operationsgrupper For alle 15 operationsgrupper har ventetiden samlet set været faldende i perioden , selvom enkelte grupper har haft stigende ventetider undervejs, jf. figur 2. Der ses betydelig variation i den gennemsnitlige ventetid på operation for de forskellige operationsgrupper. Ventetiden har således været kortest for operationsgruppen Hjerte og store intrathorakale kar med 19 dage i 2014 og længst for operationsgruppen Øje og øjenomgivelser med 77 dage i Side 3

4 En del af forklaringen på denne variation på tværs af operationsgrupper kan også være antallet af operationer i de forskellige operationsgrupper 1, således at jo færre operationer der foretages, jo kortere er ventetiden. I operationsgruppen med kortest ventetid, Hjerte og store intrathorakale kar, er der i 2014 knap forløb mens der i gruppen med længst ventetid, Øje og øjenomgivelser, er knap forløb, kun overgået af antallet af forløb på Bevægeapparatet, der også har forholdsvis lange ventetider (se også bilag 1, tabel 2). Operationerne hvortil patienterne gennemsnitligt har ventet relativt længe, har således også omfattet relativt mange forløb. Figur 2: Gennemsnitlig ventetid i dage for opererede patienter fordelt på operationsgruppe, Dage Nervesystemet Endokrine organer Øje og øjenomgivelser Øre, næse og strubehoved Læber, tænder, kæber, mund og svælg Hjerte og store intrathorakale kar Åndedrætsorganer, brystkasse, Bryst Fordøjelsesorganer og milt Urinveje, mandlige kønsorganer og Kvindelige kønsorganer Obstetriske operationer Bevægeapparatet Perifere kar og lymfesystem Hud og underhud I alt Dage 1 Antallet af operationeri denne opgørelse er kun en delmængde af det faktiske antal operationer, idet der kun medtages operationer, der har tilknyttet et ventetidsforløb. Side 4

5 Ventetidsandele Behandlingsretten giver patienter ret til at vælge et privat tilbud, hvis ventetiden på sygehusbehandling i det offentlige overstiger en måned ved alvorlig sygdom eller to måneder ved mindre alvorlig sygdom, og der findes en aftale om denne behandling mellem Danske Regioner og en privat leverandør, jf. boks 1. Over 40 pct. af venteforløbene til operation har i perioden været på 30 dage eller mindre, jf. figur 3. Andelen af forløb på 30 dage eller mindre, er steget hen over hele perioden, således at 52 pct. af venteforløbene i 2014 var på højst 30 dage (se også bilag 1, tabel 3) mod 44 pct. i Andelen af patienter, der venter i dage og dage, er stort set uændret gennem perioden, mens der ses et fald i andelen der har ventet i over 90 dage fra 23 pct. i 2009 til 15 pct. i Figur 3: Andel af venteforløb til operation fordelt på længden af ventetid i intervaller, Pct Pct dage dage dage Over 90 dage Kilde: Landspatientregisteret pr. 10. maj 2015, foreløbige tal Fordeles ventetidsandelene for 2014 ud på operationsgrupper, ses at der inden for visse operationsgrupper er tale om, at langt størstedelen af venteforløbene er på højst 30 dage, jf. figur 4. Inden for operationsgrupperne Hjerte og store intrathorakale kar, Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og diafragma og Obstetriske operationer var mellem 80 og 88 pct. af venteforløbene på højst 30 dage i 2014 (se også bilag 1, tabel 4). Andelen af forløb på over 90 dage var i 2014 højest i operationsgruppen Øje og øjenomgivelser, hvor tre ud af ti forløb var på mere end 90 dage. Side 5

6 Figur 4: Andel af forløb til operation fordelt på længden af ventetid i intervaller inden for operationsgrupper, 2014 Nervesystemet Endokrine organer Øje og øjenomgivelser Øre, næse og strubehoved Læber, tænder, kæber, mund og svælg Hjerte og store intrathorakale kar Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og diafragma Bryst Fordøjelsesorganer og milt Urinveje, mandlige kønsorganer og retroperitoneale væv Kvindelige kønsorganer Obstetriske operationer Bevægeapparatet Perifere kar og lymfesystem Hud og underhud I alt Pct dage dage dage Over 90 dage Pct. Udviklingen i ventetid fordelt på diagnosegrupper Der ses også en betydelig variation i den gennemsnitlige ventetid på tværs af de forskellige diagnosegrupper, en variation der har ligget forholdsvist stabilt hen over perioden , hvilket i høj grad kan henføres til graden af alvorlighed på tværs af diagnosegrupperne, jf. figur 5. Den gennemsnitlige ventetid har samlet set over perioden været kortest for patienter med en diagnose inden for diagnosegrupperne Ondartede svulster og Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i barselsseng, hvor ventetiden for begge grupper har været under 20 dage i hele perioden (se også bilag 1, tabel 5). Side 6

7 I samme periode har den gennemsnitlige ventetid været længst for patienter med en diagnose inden for diagnosegrupperne Sygdomme i nervesystem og sanseorganer (74-95 dage) og Medfødte misdannelser (64-90 dage). For alle diagnosegrupper er der samlet set sket et fald henover perioden Figur 5: Ventetid for samtlige ventende målt i dage, fordelt på sygdomsgruppe, Dage Infektionssygdomme og parasitære sygdomme Ondartede svulster Godartede svulster Endokrine sygdomme, ernæringssygdomme Sygdomme i blod og bloddannende organer Psykiske lidelser m.v. Sygdomme i nervesystem og sanseorganer Sygdomme i kredsløbsorganer Sygdomme i åndedrætsorganer Sygdomme i fordøjelsesorganer Sygdomme i urin- og kønsorganer Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i Sygdomme i hud og underhud Sygdomme i knogler, bevægesystem og Medfødte misdannelser Årsager til sygdomme i perinatalperiode Symptomer og mangelfuldt definerede tilstande Traumer, forgiftninger, anden voldelig Undersøgelser, forebyggende I alt Dage Anm.: Ventetiderne er for samtlige patienter, der har afsluttet et venteforløb, således både patienter med og uden operative indgreb. Sygdomsgruppe er baseret på sidste kontakt i hvert venteforløb. Side 7

8 Bilag 1 Tabel 1: Gennemsnitlig ventetid for opererede patienter og alle ventende patienter, målt i dage, fordelt på måned, År Måned Ventetid (alle opererede) Antal forløb (alle ventende) Ventetid (alle ventende) Antal forløb (alle ventende) 2009 Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts Side 8

9 2012 April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Side 9

10 Tabel 2: Gennemsnitlig ventetid i dage for opererede patienter, fordelt på operationsgruppe, 2014 Operationsgruppe Ventetid Antal forløb Nervesystemet Endokrine organer Øje og øjenomgivelser Øre, næse og strubehoved Læber, tænder, kæber, mund og svælg Hjerte og store intrathorakale kar Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og diafragma Bryst Fordøjelsesorganer og milt Urinveje, mandlige kønsorganer og retroperitoneale væv Kvindelige kønsorganer Obstetriske operationer Bevægeapparatet Perifere kar og lymfesystem Hud og underhud I alt Tabel 3: Andel af venteforløb til operation, fordelt på længden af ventetid i intervaller, Andel (%) År 0-30 dage dage dage Over 90 dage Side 10

11 Tabel 4: Andel af venteforløb til operation, fordelt på længden af ventetid i intervaller samt operationsgrupper, 2014 Andel (%) Operationsgruppe 0-30 dage dage dage Over 90 dage Nervesystemet Endokrine organer Øje og øjenomgivelser Øre, næse og strubehoved Læber, tænder, kæber, mund og svælg Hjerte og store intrathorakale kar Åndedrætsorganer, brystkasse, mediastinum og diafragma Bryst Fordøjelsesorganer og milt Urinveje, mandlige kønsorganer og retroperitoneale væv Kvindelige kønsorganer Obstetriske operationer Bevægeapparatet Perifere kar og lymfesystem Hud og underhud I alt Side 11

12 Tabel 5: Ventetid for samtlige ventende målt i dage, fordelt på sygdomsgruppe, Gruppering af diagnoser Infektionssygdomme og parasitære sygdomme Ondartede svulster Godartede svulster Endokrine sygdomme, ernæringssygdomme og stofskiftesygdomme Sygdomme i blod og bloddannende organer Psykiske lidelser m.v Sygdomme i nervesystem og sanseorganer Sygdomme i kredsløbsorganer Sygdomme i åndedrætsorganer Sygdomme i fordøjelsesorganer Sygdomme i urin- og kønsorganer Sygdomme i svangerskab, under fødsel og i barselsseng Sygdomme i hud og underhud Sygdomme i knogler, bevægesystem og bindevæv Medfødte misdannelser Årsager til sygdomme i perinatalperiode Symptomer og mangelfuldt definerede tilstande Traumer, forgiftninger, anden voldelig legemsbeskadigelse Undersøgelser, forebyggende foranstaltninger m.m. I alt Side 12