Vejledning - Selvevalueringsskema

Transkript

1 Vejledning - Selvevalueringsskema Dette er en skabelon til et selvevalueringsskema. Skemaet indgår som en integreret element i Inspektorordningen. Formålet med skemaet er indsamle og beskrive væsentlige forhold på en afdeling af betydning for den lægelige videreuddannelse. Skemaet skal i udfyldt stand danne grundlag for et Inspektorbesøg, hvor et antal inspektorer gennemfører et besøg på afdelingen. Afdelingens uddannelsesansvarlige overlæge er ansvarlig for besvarelsen af skemaet Inden skemaet udfyldes, skal det downloades som Word-fil. Dette kræver, at der er Microsoft Word 97 eller Word 98 Macintosh Edition eller nyere installeret på computeren. Når skemaet er downloadet, kan det udfyldes på egen computer. Til navigation gennem skemaet anvendes funktionen "Tab" og "Shift-Tab" eller musen. Skemaet kan udfyldes og gemmes på egen PC eller Mac samt sendes som vedhæftet fil via . Under udfyldelsen er det muligt at ændre og tilføje i skemaet. Manual til brug for Inspektorordningen kan læses på Skemaet skal i udfyldt stand mailes/sendes til inspektorerne og sekretariatet for Inspektorordningen senest 14 dage inden det planlagte besøg. Sekretariatet for Inspektorordningen: Sundhedsstyrelsen, 1. kontor. Sekretariatet for Inspektorordningen Islands Brygge København S 1@sst.dk

2 Skabelon til selvevalueringsrapport A 1. Data Sygehus/hospital Afdeling Specialer Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Anæstesiologisk afd. Anæstesiologi Fagområder A 2. Aktiviteter i det sidste kalenderår Afdelingens optageområde Ribe amt Afdelingens normerede sengetal 10 opvågningspladser, 15 intensivpladser, heraf 9 respiratorpladser Antal udskrevne patienter Tidligere vedlagt som bilag Antal henvendelser afsluttet i skadestue Antal ambulante konsultationer Antal dagbehandlinger Antal ambulante undersøgelser (endoskopier, røntgen etc.) Antal elektive operationer (eksklusive ambulante og dagkirurgiske) Antal ambulante operationer Antal dagkirurgiske operationer Vedlagt tidligere som bilag Antal akutte operationer Andre relevante aktiviteter A 3. Antal operationsstuer til rådighed Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Dagtid 08:00-15: Vagttid 15:00-08:

3 A 4. Faste konferencer Angiv tidsrum (kl. - ) Type Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Anæst. Konf 07:45-08:00 07:45-08:00 07:45-08:00 08:30-08:45 07:45-08: Intensiv konf. 08:00-08:30 08:00-08:30 08:00-08:30 08:30-09:00 08:00-08:30 08:00-08:30 08:00-08:30 Anæst. plan konf. 14:30-15:00 14:30-15:00 14:30-15:00 14:30-15:00 14:30-15: Intensiv konference 14:30-15:00 14:30-15:00 14:30-15:00 14:30-15:00 14:30-15: A 5. Stabsstrukturen Besatte stillinger Normerede stillinger Overlæger uden vagt 6 6 Overlæger med vagt 5 18 Afdelingslæger reservelæger 2 2 Reservelæger 5 3 A 6. Antal enkeltstillingsklassificerede stillinger Besatte stillinger Normerede stillinger 1. reservelæger: alle specialer Reservelæger: undervisningsstilling Reservelæger: supplerende uddannelse Reservelæger: introduktionsuddannelse Reservelæger: almen medicin Reservelæger: turnus 2

4 A 7. Vagtberedskab Lægetyper Vagtform Forvagt Introduktionslæge Tilstedeværelsesvagt Mellemvagt 1.reservelæge/ afd.læge-o.læge Tilstedeværelsesvagt Bagvagt Overlæge Tilkaldevagt fra bolig Beredskab A 8. Har afdelingen... Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) 2 Dr.med./Ph.d./Lic.med. (hvor mange?) 1 A 9. Deltagelse i vejlederkursus Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) 5 A 10. Faciliteter Har uddannelsessøgende adgang til: Nej Fagbibliotek på sygehuset med bibliotekspersonale Fagbibliotek på afdelingen Internationale tidsskrifter på afdelingen Computer med internetadgang Vagtværelse/omklædningsrum Eget skrivebord/arbejdsplads 3

5 A 11. Evalueringstemaer A 11.1.a Introduktion Hvilke oplysninger fremsendes før ansættelsens begyndelse? Velkomstbrev. Introduktionsplan, plan for crashkursus samt uddannelsesplaner I hvilken grad er der vagtfri introduktionsperiode og mulighed for følgevagter? Fase I, 4 uger surnummerér, 6 uger vagtfri introduktion, 2 følgevagter Hvilke personalemæssige ressourcer er der afsat til introduktion? Udd ansvarlig overlæge/ afdelingslæge 2 dage Hvordan introduceres den uddannelsessøgende læge for afdelingens opgaver, rutiner og personale? Mundtlig introduktionssamtale Hvilke administrative, kliniske og operative retningslinier er der udarbejdet? Instruksbog I hvilket omfang deltager de uddannelsessøgende læger i udarbejdelse af afdelingens instrukser etc.? Fase I læger i det omfang det er muligt, fase III obligatorisk A 11.1.b Introduktion Er der forslag om at forbedre introduktionsprogrammet for henholdsvis uddannelsessøgende læge og afdeling? A 11.2.a Uddannelsesprogrammer og checklister Foreligger der uddannelsesprogram og checkliste for alle typer af uddannelsesstillinger, og hvornår er de sidst revideret? Nyreviderede programmer til introduktionsstillinger, under revision til hovedudd Hvordan bliver de uddannelsessøgende introduceret for uddannelsesprogram og checkliste? Introduktionssamtalen Hvordan sikres de uddannelsessøgende lægers kendskab og adgang til målbeskrivelser? Disse udleveres Er uddannelsesprogrammet operationelt og hvordan opfyldes det?, ved den udd ansv. overlæge og afd læge I hvilket omfang indgår bløde kompetenceområder i uddannelsesprogrammet? 4

6 Det gør de i høj grad. Det er noget som man taler om.. I hvilket omfang benyttes de uddannelsessøgende lægers evaluering til justering af uddannelsesprogrammer og checklister? Det benyttes, ved behov, for såvel introduktionslægerne som fase III I hvilket omfang benyttes individuelle uddannelsesplaner og i hvilket omfang indgår den uddannelsessøgendes læges egne mål, forudsætninger og egenskaber i uddannelsesplanen? I princippet tages individuelle hensyn til alle A 11.2.b Uddannelsesprogrammer og checklister Hvilke tiltag kan iværksættes til forbedring af uddannelsesprogrammer og checklister samt hvordan de benyttes i afdelingen? Jvfr aftaleskema A 11.3.a Evalueringssystemet Anvendes håndbogen Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse? Hvordan sikres afholdelse af systematiske introduktions-, justerings- og slutevalueringssamtaler? Planlægges Hvordan foregår opfølgning og justering undervejs i forløbet? Ved samtaler med Udd ansv ovl/ afd læge Hvordan er uddannelsessøgendes og vejleders vurdering af samtalerne? Fra godt til? Bliver sygehusledelsen og videreuddannelsesrådet orienteret om evalueringen? A 11.3.b Evalueringssystemet Har afdelingen forslag der kan forbedre anvendelsen af evalueringssystemet? Jvnfr aftaleskemaet A 11.4.a Vejledning Har alle uddannelsessøgende en vejleder? Hvor mange uddannelsessøgende er der knyttet til de enkelte vejledere? 5

7 1-5? Er der afsat tid og ressourcer til vejlederfunktionen? Til den udd ansv ovl samt udd ansv afd læge Hvordan sikres det at vejleder har et tilfredsstillende kompetenceniveau? Vejlederkursus Hvordan opleves vejlederfunktionen af henholdsvis uddannelsessøgende og vejleder? God for vejledere!? Hvordan vurderes den afsatte tid mellem den uddannelsesgivende og den uddannelsessøgende læge? Godt Opleves det meriterende at fungere som vejleder i afdelingen? Foreligger der funktionsbeskrivelse for den uddannelsesansvarlige overlæge og vejlederne? Er opgave- og ansvarsfordelingen veldefineret mellem vejleder og uddannelsesansvarlig overlæge? A 11.4.b Vejledning Hvilke pædagogiske overvejelser er der i afdelingen i relation til at forbedre vejledning og supervision samt vejlederfunktion? Alle speciallæger skal på vejlederkursus. Samarbejde med udd ansvarlige på sygeplejesiden formaliseres i en udd sektion. A 11.5.a Konferencer Hvordan udnyttes de eksisterende konferencer med sigte på den lægelige videreuddannelse? Gode med mulighed for diskussion og information?? Er konferencerne problembaserede og evidensbaserede?, hvor det er muligt?? Hvordan vurderes uddannelsesværdien af de enkelte konferencer på afdelingen? God Hvordan benyttes de uddannelsessøgendes ressourcer ved konferencerne? Så meget det er muligt 6

8 Hvordan sikres det at de uddannelsessøgende læger har mulighed for at deltage i konferencerne? Mødepligt A 11.5.b Konferencer Har afdelingen forslag til hvordan konferencernes uddannelsesværdi kan øges? Principperne for den lærende organisation bruges A 11.6.a Undervisning Hvor mange timer ugentligt tilbydes undervisning og hvilken undervisning tilbydes? 5 minutters morgenundervisning 4 gange ugentligt samt 45 min undervisn. 1 gang ugentligt. 1 gang pe. måned er der staff meeting for det samlede lægelige personale på sygehuset. Dertil kommer faglige fyraftens/ aftenmøder 4-5 gange årligt Hvem fastlægger indholdet og hvordan tilrettelægges undervisningen? Der udarbejdes semesterplan v udd ansvarlige læger og sygeplejersker Hvem underviser og hvem deltager i undervisningen? Læger sygeplejersker fra afd og udefra. Deltagere er alle afd's læger og anæstesisygeplejersker Hvordan sikres de uddannelsessøgendes mulighed for at deltage i den teoretiske undervisning? Skemalagt Hvordan er de uddannelsessøgende lægers mulighed for ekstern kursusdeltagelse? Gode Hvordan er muligheden for finansiering af kurser samt muligheden for at få fri med eller uden løn? Gode A 11.6.b Undervisning Kunne undervisningen med fordel tilrettelægges anderledes og hvordan? De uddannelsessøgende medindrages allerede ved afholdelse og planlægning af undervisningen, kunne måske gøres i endnu større omfang. A 11.7.a Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Er der udpeget læger der er ansvarlige for forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Har sygehuset en forskningspolitik og har de uddannelsessøgende kendskab til den? 7

9 Hvor mange projekter er der på nuværende tidspunkt i gang på afdelingen, og hvilke områder indgår? 2 Gøres der en aktiv indsats for at inddrage uddannelsessøgende læger, og hvor mange deltager? Er planlagt for 2 af introlægerne Inddrages forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde i afdelingens konferencer? I hvilket forum i afdelingen diskuteres og fastlægges afdelingens forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Konferencer/ overlæger A 11.7.b Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Hvilke ideer har afdelingen til at styrke de uddannelsessøgendes deltagelse i forsknings-, udviklingsog kvalitetssikringsarbejde? Medinddragelse i de aktuelle projekter. Forskningstræning i den kommende hoveduddannelse. A 11.8.a Arbejdstilrettelæggelse I hvilket omfang sikrer arbejdstilrettelæggelsen at de uddannelsessøgende læger superviseres i og udfører relevante opgaver i henhold til deres uddannelsesprogrammer og checklister? Supervision er altid mulig, forsøges planlagt så den udd ansv ovl/afd læge har mulighed for at være der Er arbejdet tilrettelagt så der er plads til supervision, vejledning og dublering af funktioner?, i nogen grad I hvor høj grad er der skemalagt arbejdstid mellem uddannelsessøgende og uddannelsesgivende læger? I nogen grad Fremgår supervision og andre kliniske uddannelsesfunktioner i den daglige arbejdstilrettelæggelse? I hvilket omfang organiseres arbejdet i teams? I et vist omfang I hvilket omfang indgår vagten i uddannelsen? I høj grad A 11.8.b Arbejdstilrettelæggelse 8

10 Hvilke konkrete forslag har afdelingen til hvordan arbejdstilrettelæggelsen kan optimeres med henblik på at styrke uddannelsen, herunder supervision og vejledning? Vi har allerede lavet tiltag med at planlægge dage hvor vejleder og Yl kan følges, kan bedres, ikke mindst når vores centrale op gang nu er færdigrenoveret A 11.9.a Uddannelsesmiljø Har sygehusledelsen en uddannelsespolitik for uddannelsessøgende læger? En overordnet koordinering Hvorledes tilgodeser sygehuset og afdelingens budget uddannelsesmæssige hensyn? Disse er ikke synliggjorte, heller ikke på amtsniveau. Der er dog afsat personalemæssige ressourcer på afdelingen I hvilken udstrækning er de forskellige personalegrupper indstillet på at der skal afsættes ressourcer til den lægelige videreuddannelse? I varierende grad I hvor høj grad anerkendes godt arbejde og nye ideer samt initiativer fra ledelse, de uddannelsessøgende læger og øvrige personalegrupper? I høj grad I hvor høj grad er der plads til uddannelse inden for de eksisterende rammer, eksempelvis arbejdstider, organisatoriske forhold (inkl. vejlederen), kultur? I rimelig grad I hvor høj grad er der tilfredshed med uddannelsen? I varierende grad, fra meget god til mindre god Hvordan er samarbejdet mellem afdeling, sygehusledelse og videreuddannelsesråd vedrørende lægelig videreuddannelse? Ok A 11.9.b Uddannelsesmiljø Har afdelingen konkrete forslag, der kan styrke afdelingens uddannelsesmiljø? Flere forslag er fremsat tidligere og er også iværksat i nogen grad, kan dog gøres i højere grad.. Dette er Skemalagt tid mellem udd søgende og vejleder, Separat vejleder til alle, brug af praktikvejleder sygeplejerske, flere på vejlederkursus, mere brug af simulator. A a Andet Er der yderligere evalueringstemaer eller områder som afdelingen ønsker at beskrive vedrørende uddannelsesfunktionen? 9

11 A 12. Afdelingens stærke og svage sider Forsøg i korte vendinger at beskrive afdelingens stærke og svage sider med hensyn til den lægelige videreuddannelse: 1. Mange anæstesier og forskellige kirurgiske specialer. 2. god vilje/kultur mht til oplæring. 3. godt personaleklima. 4. Ressourcer afsat til uddannelsesfunktioner. 5. Simulatorfunktion ved afdelingen Svage sider: 1. aktuelt været igennem ombygning på centraloperation. 2. Rekrutteringsproblemer. 3. travle hverdage. 4. mange vikarer (som dog er "gamle i gårde og positive til uddannelsesdeltagelse") A 13. Afdelingens konkrete forslag til forbedring Angiv konkrete forslag til hvordan den lægelige videreuddannelse kan forbedres på afdelingen, gerne med udgangspunkt i besvarelsen vedrørende de ni evalueringstemaer: Jvnfr aftaleskema A 14. Barrierer for kvalitetsudvikling Angiv mulige barrierer for kvalitetsudvikling af den lægelige videreuddannelse på afdelingen: Personalesituationen. Ombygning af operationsgang det seneste år. Strukturforandringsprocess i amtet A 15. Idékatalog Beskriv som udgangspunkt minimum tre initiativer som afdelingen har iværksat for at styrke den lægelige videreuddannelse. Initiativer samles i et idékatalog der kan læses på Se aftaleskema 10

12 A 16. Huskeliste til selvevalueringsrapport Materiale der bedes fremsendt med den besvarede selvevalueringsrapport og denne huskeliste. Sæt X Arbejdstilrettelæggelse fordelt på funktioner: Dagplan/ugeplan/månedsplan Vagtplaner for alle vagtlag: Introduktionsprogram Uddannelsesprogram inklusiv checkliste: 1. reservelæger: alle specialer Reservelæger: undervisningsstilling Reservelæger: introduktionsuddannelse Reservelæger: supplerende uddannelse Reservelæger: almen medicin Reservelæger: turnus Kopi af skemaer fra slutevalueringssamtaler for uddannelsessøgende læger i det sidste år Andet relevant materiale (instrukser, igangværende projekter, undervisningsprogram, retningslinjer for ekstern undervisning, kurser etc.) 11