Udvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012

Transkript

1 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres halvårligt efter national definition Resultaterne er opgjort efter ny definition, der er derfor kun 2 datapunkter for hver indikator under kvalitetsmål 4b Indlagte 4.kvt 11 87% 1. kvt. 12 % % % % % % 88% 87% 87% Seneste periode: 1. kvt. 12 Særligt behov 4.kvt kvt. 12 % % % % % % 96% 97% 9% Seneste periode: 1. kvt. 12 Ambulante 9% 4.kvt kvt. 12 % % % % % % 84% 94% 89% 87% 95% 9% Seneste periode: 1. kvt. 12 Data udtrukket 14. august 12

2 Kvalitetsmål 5: Hurtig og klar besked, Tærskelværdi 95% Henviste patienter skal senest 8 hverdage efter, at sygehuset har modtaget henvisningen, have oplysninger om dato og sted for den første kontakt med sygehuset. 95% % % % % % % 92% 96% 96% 95% Seneste periode: Juni 12 Kvalitetsmål 6: Ventetid på første kontakt, Tærskelværdi 9% Ikke-akutte patienter skal have den første kontakt inden for 3 kalenderdage. % % % % % % 67% 61% 82% 64% Seneste periode: Juni 12 Kvalitetsmål 12: Udsendelse af lægebrev, Tærskelværdi 9% Der skal være udsendt lægebrev til egen læge senest 3 hverdage efter, patienten er afsluttet fra sygehuset. 92% % % % % % % 82% 91% 91% % 92% Seneste periode: Juni 12 Data udtrukket 6. august 12

3 Apopleksi - Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) På nationalt plan er fastsat 18 indikatorer til vurdering af den sundhedsfaglige kvalitet i behandlingen af apopleksipatienten. I Region Syddanmark skal patientbehandlingen som minimum leve op til de nationalt fastsatte standarder. (Region Syddanmark, Kvalitetsmål 11) Opnået proceskvalitet i forhold til mulig proceskvalitet (Apopleksi) Samlet mål for andelen af indikatorer, som patientbehandlingen opfylder ud af de mulige procesindikatorer for patientbehandlingen. % % % % % % 73% 56% 69% 72% 69% Periode: 2.kvt kvt 1 2. kvt.12 Mortalitet (Apopleksi), Tærskelværdi 15% Max. 15% må dø indenfor 3 dage efter indlæggelse med apopleksi 1. kvt kvt. 11 % % % % % % 14% 1% 5% 21% Periode: 4. kvt.11 Akut mave-tarm kirurgi - Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) På nationalt plan er fastsat 16 indikatorer til vurdering af den sundhedsfaglige kvalitet i behandlingen af patienter med blødende mavesår, hul på mavesæk eller hul på tolvfingertarm. I Region Syddanmark skal patientbehandlingen som minimum leve op til de nationalt fastsatte standarder. (Region Syddanmark, Kvalitetsmål 11) Mortalitet (Mave-tarm kirurgi - Blødende mavesår), Tærskelværdi 1% Max. 1% af patienter med blødende mavesår må dø indenfor 3 dage efter første indgreb % % % % % % 9% 16% 7% 7% Periode: 4. kvt kvt kvt. 11 Data udtrukket 9. august 12

4 Hoftebrud - Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) På nationalt plan er fastsat 1 indikatorer til vurdering af den sundhedsfaglige kvalitet i behandlingen af patienter med hoftebrud I Region Syddanmark skal patientbehandlingen som minimum leve op til de nationalt fastsatte standarder. (Region Syddanmark, Kvalitetsmål 11) Opnået proceskvalitet i forhold til mulig proceskvalitet (Hoftebrud) Samlet mål for andelen af indikatorer, som patientbehandlingen opfylder ud af de mulige procesindikatorer for patientbehandlingen. 3 kvt 1 2 kvt 12 78% % % % % % % 68% 75% 78% 83% 84% 78% Periode: 2. kvt. 12 Overlevelse (Hoftebrud), Tærskelværdi 9% Min. 9 % er i live indenfor 3 dage efter indlæggelse 1.kvt kvt % % % % % % % 87% 82% 76% 9% 89% 85% Periode: 4. kvt. 11 Hjertesvigt - Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) På nationalt plan er fastsat 9 indikatorer til vurdering af den sundhedsfaglige kvalitet i behandlingen af patienter med hjertesvigt I Region Syddanmark skal patientbehandlingen som minimum leve op til de nationalt fastsatte standarder. (Region Syddanmark, Kvalitetsmål 11) Opnået proceskvalitet i forhold til mulig proceskvalitet (Hjertesvigt) Samlet mål for andelen af indikatorer, som patientbehandlingen opfylder ud af de mulige procesindikatorer for patientbehandlingen. % % % % % % 85% 86% 84% % 83% 81% 83% Periode: 4. kvt kvt 1 4 kvt 11 Mortalitet (Hjertesvigt), Tærskelværdi % Max. % må dø indenfor 1 år efter udskrivning/start af ambulant forløb 1. kvt kvt. 1 % % % % % % 7% 17% 15% 11% 8% Periode: 4. kvt. 1 Data udtrukket 9. august 12

5 Pakkeforløb for kræftpatienter Region Syddanmark monitorerer pakkeforløb for kræftpatienter på regionens sygehuse på baggrund af aftale mellem Regeringen og Danske Regioner. Et pakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigt veldefinerede begivenheder, der som udgangspunkt følger et på forhånd booket forløb. Formålet med pakkeforløb er at tilbyde patienterne optimal udredning og behandling uden unødig ventetid og derigennem forbedre prognosen, bedre livskvaliteten og mindske utrygheden ved ventetid uden ukendt årsag. Pakkeforløbene beskriver de nødvendige undersøgelser og behandlinger samt hvilken ventetid, der er fagligt acceptabel for hvert pakkeforløb jf. Sundhedsstyrelsens Fagligt begrundede ventetider. Monitorering af pakkeforløb for kræftpatienter er baseret på henvisninger med begrundet mistanke om kræft fra praktiserende læge, speciallæger og radiologiske afdelinger og foretages på baggrund af registreringer på sygehusene. Nærværende opgørelser inkluderer dermed ikke patientforløb, hvor begrundet mistanke om kræft er opstået undervejs i et behandlingsforløb på sygehuset, samt ligeledes ikke indlagte patienter, hvor kræftsygdommen overskygges af anden sygdom. Region Syddanmark monitorerer om centrale tidsfrister i pakkeforløbene overholdes. Patienter med livstruende sygdomme skal som minimum udredes og behandles inden for de ved lov fastsatte tidsfrister. (Region Syddanmark, Kvalitetsmål 7). Lungekræft Lungekræft - hurtig indkaldelse, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for lungekræft er det fastsat, at den ventetid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til påbegyndt udredning er max. 3 hverdage. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. 98% % % % % % % ingen data % (5) % (32) ingen data 97% (74) 98% (111) Periode: Juni 12 Lungekræft - udredningsvarighed, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for lungekræft er det fastsat, at den forløbstid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til afsluttet udredning er max. hverdage. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. % % % % % % ingen data % 92% (3) (13) (54) (7) Periode: Juni 12 Lungekræft - ventetid på behandling, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for lungekræft er den fagligt begrundede forløbstid fra afsluttet udredning til start på behandling henholdsvis 1 hverdage for kirurgisk behandling, 8 hverdage for medicinsk behandling og 11 hverdage for strålebehandling. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder disse tidsfrister. jun-11 maj-12 % % % % % % 38% (8) % (2) % (5) 67% (3) 64% (11) (29) Periode: Maj 12 Gennemsnitlig antal hverdage fra henvisningstidspunkt til start på behandling er opgjort for perioden maj 12 22,8 hverdage i Data udtrukket 13. august 12

6 Hoved-halskræft Hoved-halskræft - hurtig indkaldelse, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for hoved-halskræft er det fastsat, at den ventetid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til påbegyndt udredning er max. 1 hverdag. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. 97% % % % % % % 89% (9) % (5) % (17) % (4) % (4) 97% (39) Periode: Juni 12 Hoved-halskræft - udredningsvarighed, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for hoved-halskræft er det fastsat, at den forløbstid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til afsluttet udredning er max. 8 hverdage. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. 77% % % % % % % 75% % 73% % % 83% Periode: Juni 12 (4) (2) (15) (1) (22) Hoved-halskræft - ventetid på behandling, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for hoved-halskræft er den fagligt begrundede forløbstid fra afsluttet udredning til start på behandling henholdsvis 5 hverdage for kirurgisk behandling, 8 hverdage for medicinsk behandling og 8 hverdage for strålebehandling. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder disse tidsfrister. jun-11 maj-12 3% % % % % % % % % 57% % % 57% Periode: Maj 12 (1) (1) Gennemsnitlig antal hverdage fra henvisningstidspunkt til start på behandling er opgjort for perioden maj 12 14,2 hverdage i Data udtrukket 13. august 12

7 Mave-tarmkræft Mave-tarmkræft - hurtig indkaldelse, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for mave-tarmkræft er det fastsat, at den ventetid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til påbegyndt udredning er max. 6 hverdage. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. % % % % % % 97% (36) 96% (51) 83% (36) 91% (12) 95% (55) (2) Periode: Juni 12 Mave-tarmkræft - udredningsvarighed, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for mave-tarmkræft er det fastsat, at den forløbstid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til afsluttet udredning er max. 37 hverdage. Nedenstående graf viser et samlet resultat for hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. % % % % % % % % (22) % (46) % (24) % (78) % (5) % (2) Periode: Juni 12 Mave-tarmkræft - ventetid på behandling, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for mave-tarmkræft er den fagligt begrundede forløbstid fra afsluttet udredning til start på behandling henholdsvis 7 hverdage for kirurgisk behandling, 11 hverdage for medicinsk behandling og 1 hverdage for strålebehandling. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder disse tidsfrister. jun-11 maj-12 % % % % % % % % Periode: Maj 12 (2) (1) (2) (1) (4) (1) Gennemsnitlig antal hverdage fra henvisningstidspunkt til start på behandling er opgjort for perioden maj 12 13,1 hverdage i Data udtrukket 13. august 12

8 Brystkræft Brystkræft - hurtig indkaldelse, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for brystkræft er det fastsat, at den ventetid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til påbegyndt udredning er max. 3 hverdage. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. 9% % % % % % % 76% (42) 96% (23) (61) % (22) 9% (148) Periode: Juni 12 Brystkræft - udredningsvarighed, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for brystkræft er det fastsat, at den forløbstid, som er acceptabel fra modtagelse af henvisning til pakkeforløb til afsluttet udredning er max. 9 hverdage. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder denne tidsfrist. % % % % % % % % 83% % Periode: Juni 12 (3) (22) (21) (113) Brystkræft - ventetid på behandling, Tærskelværdi 95% I pakkeforløbene for brystkræft er den fagligt begrundede forløbstid fra afsluttet udredning til start på behandling henholdsvis 9 hverdage for kirurgisk behandling, 1 hverdage for medicinsk behandling og 1 hverdage for strålebehandling. Nedenstående graf viser et samlet resultat for, hvorvidt sygehusene i Region Syddanmark overholder disse tidsfrister. jun-11 maj-12 91% % % % % % % % (12) (15) 83% (29) 91% (13) 91% (69) Periode: Maj 12 Gennemsnitlig antal hverdage fra henvisningstidspunkt til start på behandling er opgjort for perioden maj 12 12,4 hverdage i Data udtrukket 13. august 12