GLOSTRUP KOMMUNE. Tilsyn for tilbud efter Servicelovens 83. Personlig pleje og praktisk hjælp

Transkript

1 GLOSTRUP KOMMUNE Tilsyn for tilbud efter Servicelovens 83 Personlig pleje og praktisk hjælp

2 Godkendte leverandør: Glostrup Kommunes kommunale hjemmepleje Dato for tilsynsbesøg: 26. juni 2017 Start- og sluttidspunkt for tilsynet: kl til og medarbejder interview d. 3. juli 2017 Deltagere i tilsynet fra leverandøren: Leder: Afdelingsleder Navn: Jørgen Jensen Medarbejdere: 2 social og sundhedshjælpere Materiale, der er indgået i tilsynet: Gældende Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp, Servicelovens 83 og 84, Glostrup Kommune. Leverandørens kontrakt Fremsendte materiale med uddannelse Udleveret køreliste for periode Tilsynet udført af: Visitator Birthe Valbjørn og fagkoordinator Tina Duemose Indledning Der udføres uanmeldte tilsyn hos alle godkendte leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp efter Servicelovens 83 x 1 årligt. Formålet med at føre tilsyn er: At kontrollere om de leverede ydelser er i overensstemmelse med Glostrup kommunes kvalitetsstandard på området og den enkelte borgers afgørelse. Kvalitetsstandard og afgørelse understøtter gældende lovgivning. At tilsynet bidrager til dialogbaseret vidensdeling og læring mellem pleje personale og myndigheden Det uanmeldte tilsyn vil indeholde dialog med medarbejderne og lederne med henblik på at sikre at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og i den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Der udføres uanmeldte tilsyn hos alle godkendte leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp efter Servicelovens 83 x 1 årligt. Det uanmeldte tilsyn vil belyse følgende områder: Skabelonen er inddelt i en leder og en medarbejder del. Aflysninger af og ændringer i bevilgede ydelser Medarbejderens uddannelse Straffeattest Dokumentation Klager Sprogfærdigheder Legitimation Arbejdsbeklædning og fremtræden Kontaktperson

3 Tilsynet Inden selve tilsynet: Tilsynet udvælger 3-6 borgersager, som gennemgås. Antallet af borgersager er afhængig af antal borgere, som har valgt den enkelte leverandør. Sagerne gennemgås for dokumentation i forhold til årligt besluttede temaer og underliggende fokuspunkter. Her tænkes særligt på plan henover døgnet og aktuelle fokusområder i journalen. Ud fra denne gennemgang planlægges spørgsmål til medarbejdere og leder omkring fokuspunkter. Spørgsmål til leder Aflysninger af og ændringer i bevilgede ydelser Tilsyn gennemgår borgersager for at se dokumentation omkring aflysninger og/eller flytning af hjælp. I den forbindelse også erstatningshjælp. Tilsynet har før tilsynet gennemgået tre borgersager. Hjemmeplejen skriver ikke konsekvent i journalen, når de praktiske ydelser flyttes eller når borger ønsker ydelser flyttet. Tilsynet har diskuteret muligheden for t oprette et standartnotat i journalen, så det bliver lettere at registrere flytning af ydelser. Ingen hjælp aflyses. Der gives altid erstatningshjælp. aflysninger og erstatningshjælp. Til læringsforum går følgende videre: Registrering af flytning af ydelser og eventuelt standartnotat. Medarbejderens uddannelse og brug af underleverandører Praktisk hjælp udføres af uddannet hjemmehjælper, social- og sundhedshjælper eller social- og sundhedsassistent. I situationer med stort fravær må der benyttes ikke-uddannet personale. Leverandøren må maksimalt anvende 50 % ikke-uddannet personale til at levere praktisk hjælp. (50% gælder kun ved fravær ingen borger må have fast ikke uddannet hjælper) Tilsyn tilsendes en samlet liste over medarbejdere der arbejder i Glostrup Kommune Der tilsendes uddannelsesbevis på medarbejderne Der bedes om kørelister på ikke uddannede medarbejdere for en periode på 14 dage Materialet skal sendes til tilsynet senest 14 dage efter.

4 Personlig pleje udføres af uddannet hjemmehjælper, social- og sundhedshjælper eller social- og sundhedsassistent. I situationer med stort fravær må der benyttes ikke-uddannet personale. Leverandøren må maksimalt anvende 5 % ikke-uddannet personale til at levere personlig pleje. (5% gælder kun ved fravær ingen borger må have fast ikke uddannet hjælper) Leverandøren må ikke anvende underleverandører uden det er kendt af Glostrup Kommune Afdelingsleder oplyser, at der er ikke ansat ufaglærte medarbejdere i hjemmeplejen i faste stillinger. Der er ansat afløsere i ferieperioder. Afløserne beskæftiger sig med praktisk hjælp. Tilsynet har derfor ikke fundet det nødvendigt at bede om kørelister og uddannelsesbeviser. uddannelse for praktisk hjælp: uddannelse for personlig pleje: Straffeattest Stille krav om at alle medarbejdere fremviser straffeattest ved ansættelsen. Såfremt straffeattesten ikke er blank, skal leverandøren tage stilling til, om lovovertrædelsen er af en karakter, hvor medarbejderen ikke findes egnet til at bestride jobbet. Afdelingsleder oplyser, at alle medarbejdere viser straffeattester ved ansættelse. straffeattest: Dokumentation og observation: Kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83, 83a og 84 Kende kommunens serviceniveau/kvalitetsstandarder på området Kender leder Glostrup Kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83, 83a og 84? Afdelingsleder kender ovennævnte kvalitetsstandarter Hvordan sikrer leder, at medarbejderen har kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83, 83a og 84? Kvalitetsstandarterne diskuteres på teammøder. Emner fra kvalitetsstandarter diskuteres desuden jævnligt på teammøderne. Kvalitetsstandarterne står i mapper på kontoret.

5 Kendskab til borgeren og borgerens bevilligede ydelser Kende borgeren og vide hvilke ydelser borgeren har fået bevilget Hvordan sikres det, at den visiterede ydelse udføres? Hjælperne har kørelister, hvor ydelserne fremgår. Der udføres kontrol af de udførte ydelser. Hvordan samarbejdes der med borger om leveringen (tidspunkter osv.)? Borger kontaktes, når de skal starte hjælp og tidspunkt aftales. Hvordan sikres det, at medarbejder har kendskab til den enkelte borger (nye og ved ændringer)? Kørelister gennemgås ved ændringer. Plan henover døgnet Det er Glostrup kommunes forsæt at alle borgere har en udfyldt plan Hvordan sikres at borgerne har en plan henover døgnet og de bliver opdaterede? Ved de gennemgåede borger har tilsynet konstateret, at 2 borgere ikke havde en plan henover døgnet og at den sidste borger ikke havde en opdateret plan henover døgnet. Afdelingsleder fortæller, at gruppelederne ikke har tid til at udføre dette arbejde, men at han vil sørge for, at hjælperne får mere tid til at udarbejde plan henover døgnet. Delegation af sundhedslovsydelser fra sundhedslovens 138: Enkelte af de ydelser som plejepersonalet yder dig hjælp/støtte til, kan ikke bevilges efter Serviceloven. Ydelserne er led i en behandling, og derfor er ydelsen bevilget efter Sundhedsloven. Det betyder, at der er særlige observationer og procedurer, som skal følges af personalet. Det vil fremgå af hver enkelt ydelse, om den er en delegeret sundhedslovsydelse. Hvordan sikres at medarbejderen kender til den enkelte borgers plan, fokusområde og pædagogiske tilgang. Hvordan sikre leder at borgers ønsker inddrages i et udefra og ind perspektiv? Dette sikres ikke, da der ikke foreligger plan henover døgnet for alle visiterede borgere. Hvordan sikres at hjælperne kender de observationer de skal fortage på uddelegerede sundhedslovsydelser?

6 Forligger der skriftlig procedure på området? Rehabilitering: Hvordan arbejdes der rehabiliterende Udredningsforløb: Der er sidste år udarbejdet en skriftlig procedure for uddelegeret sundhedsydelser. Visitationsenheden har modtaget den skriftlige procedure. Der arbejdes med en rehabiliterende tilgang ved alle nye borgere og ved problematiske borgere. Disse borgere tages op på teammøder. Der samarbejdes med udredningsteam. Hvordan arbejdes med fokus på området opfølgning og undervisning? Borgerne bliver gennemgået på teammøder. Hvordan sikres at medarbejderne kender til udredningsplanen? Udredningsplanerne ligger i borgers hjem Hvordan arbejders og dokumenteres der under forløbene? Der dokumenteres i borgers journal. Hvordan sikre løbende tilbagemelding på borgersager, hvor der er en udredning i gang? Ved dokumentation og på teammøder Dokumentation i omsorgssystem: Er ydelserne disponeret i vores omsorgssystem? Ja Hvordan sikret det at hjælpernes relevante observationer og oplysninger dokumenteres i omsorgssystemet? Hjælperne dokumenterer selv i journalerne i samråd med gruppelederne. Tilsynet har bemærket, at hjælperne er blevet gode til at skrive i journalerne.

7 kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83, 83a og 84? Delvist Bemærkninger: Der mangler plan henover døgnet ved nogle af borgerne. Til læringsforum går følgende videre: Plan henover døgnet. Påbud : Der gives påbud om, at alle borger skal have en opdateret plan henover døgnet. Tilbagemeldinger fra leverandør til visitator Personalet skal være opmærksomme på ændringer i borgerens funktionsniveau og kontinuerligt observere borgerens almene tilstand samt ændringer i hjemmet. Ændringer i hjemmet skal forstås bredt og kan være ændret husstand, hygiejne med mere. Sådanne ændringer/observationer videregives til visitator eller kommunens hjemmesygeplejerske og dokumenteres jævnfør forvaltningsloven. Hvordan videregives relevante oplysninger om borgeren til myndigheden? Der sendes advis til myndigheden ved ændringer af hjælp og ved ændringer af borgers tilstand. Hvordan sikres tilbagemeldinger til Visitationsenheden, når myndigheden ønsker svar på konkrete spørgsmål? Der sendes advis til myndigheden, hvor svar fremgår. Har borgeren behov for, at der gives mere hjælp end visiteret, eksempelvis på grund af akut sygdom, øger leverandøren selv hjælpen. Er der efter 1 uge fortsat behov for mere hjælp end visiteret, kontakter leverandøren visitator med henblik på revisitation. Hvordan vurderes behovet for hjælp i akutte situationer og hvordan følges op og dokumenteres? Hvordan håndteres bagatelgrænsen? Der gives altid ekstra hjælp i akutte situationer og det dokumenteres i borgers journal. Visitationen får en advis, hvis hjælpen skal foresættes mere end en uge. Afdelingsleder oplyser, at alle hjælpere skal på kursus i tidlig opsporing.

8 tilbagemeldingspligt. Utilsigtede hændelser ( UTH ) Kender leder procedure omkring utilsigtede hændelser? Hvordan handles på indberetningerne? Indberettes relevante utilsigtede hændelser? Tilsynet har ikke fået UTH fra hjemmeplejen. Afdelingsleder fortæller, at der ikke har været fokus på dette, men at en ny fordeling af arbejdsområder blandt lederne vil medføre, at der kommer fokus på UTH. Der gives påbud om, at alle UTH skal indberettes og at de senere skal behandles. Klager Kontaktkrav: VIDERESENDELSE AF KLAGER 22. Leverandøren skal til den ordregivende offentlige myndighed videresende klager over Leverandørens varetagelse af den pågældende opgave, såfremt klagen indebærer, at der skal træffes en forvaltningsafgørelse. Stk. 2. Den private Leverandør skal videregive de klager, der er omfattet af stk. 1, snarest og inden 10 dage efter, at den private leverandør har modtaget eller på anden måde fået kendskab til klagen. Har I modtaget klager fra borgere eller pårørende over medarbejdere eller udførelse af ydelse? Hvor mange? Der er modtaget 2 til 3 klager, som omhandler planlægning af udførelse af ydelser- Hvordan håndteres klager? Borger kontaktes først telefonisk og borger besøges eventuelt. Hvordan dokumenteres klager? Klager scannes ind i borgers journal. Orienteres myndigheden? Myndigheden orienteres, hvis de er involveret i klagen. Hvis klagesagen kommer via Visitationsenheden, hvordan er proceduren for besvarelse og hvordan følges op?

9 Klagesagen besvares hurtigst muligt og der følges op i samråd med visitationsenheden. Sprogfærdigheder Kunne tale dansk Arbejdsbeklædning Benytte passende arbejdsbeklædning. Medarbejderne skal fremtræde velsoignerede og præsentable under udførelse af opgaverne. Kontaktperson Af hensyn til tryghed for borgeren, stilles der krav om, at leverandøren blandt sine medarbejdere, udpeger en fast kontaktperson for hver enkelt borger. klagesagsbehandling: Taler personalet et tydeligt og forståeligt dansk? sprogfærdigheder: Har medarbejderen egnet beklædning i forhold til de arbejdsopgaver, der skal udføres? arbejdsbeklædning og fremtræden: Er hver borger tildelt en kontaktperson/fast hjælper? Alle borger har en kontaktperson. Hvordan sikres det, medarbejderen hos den enkelte borger har viden om borger og borgers situation for at løse opgaven? Borger er gennemgået før besøg. Der er kørelister. kontaktperson: Spørgsmål til medarbejder Dokumentation:

10 Medarbejderkendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83, 83a og 84 Kendskab til borgeren og borgerens bevilligede ydelser Kender du Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83, 83a og 84? Hvordan medinddrager du borger? Hjælperne taler med borgerne og hjælperne prøver i hjemmene, hvilken hjælp borgerne selv kan udføre eller hjælpe til med at udføre. Kende borgeren og vide hvilke ydelser borgeren har fået bevilget Plan henover døgnet Det er Glostrup kommunes forsæt at alle borgere har en udfyldt plan Rehabilitering: Hvordan arbejdes der rehabiliterende Kender du borgerne og hvilken indsats der er bevilget? Ja. Der er kørelister og PDA Ser du borgers plan henover døgnet inden du tager ud til en ukendt borger? Ja, ved de borgere, som har en plan henover døgnet ellers diskuteres borger med kolleger og leder. Hjælperne fortæller, at de ikke har tid til at udfylde plan henover døgnet og at de heller ikke har tid til at opdatere dem. På hvilken måde arbejder du med hverdagsrehabilitering? Giv gerne eksempler. Der arbejdes rehabiliterende med alle borgere. Borgere tages op på teammøder og deres rehab. Potentiale diskuteres. Delegation af sundhedslovsydelser fra sundhedslovens 138: Enkelte af de ydelser som plejepersonalet yder dig hjælp/støtte til, kan ikke bevilges efter Serviceloven. Ydelserne er led i en behandling, og derfor er ydelsen bevilget efter Sundhedsloven. Det betyder, at der er særlige observationer og procedurer, som skal følges af personalet. Det vil fremgå af hver enkelt ydelse, om den er en delegeret sundhedslovsydelse. Er der viden og kompetence som du mangler for at arbejde rehabiliterende? I så fald hvilke? Nej Ved du hvilke forandringer du skal være opmærksom på ved de uddelegerede sundhedslovsydelser? Ja. Der gives tilbagemeldinger til hjemmesygeplejen.

11 kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Nej Bemærkninger: Der er givet påbud om, at alle borgere skal have en opdateret plan henover døgnet., Til læringsforum går følgende videre: Plan henover døgnet Tilbagemeldinger fra leverandør til visitator Personalet skal være opmærksomme på ændringer i borgerens funktionsniveau og kontinuerligt observere borgerens almene tilstand samt ændringer i hjemmet. Ændringer i hjemmet skal forstås bredt og kan være ændret husstand, hygiejne med mere. Sådanne ændringer/observationer videregives til visitator eller kommunens hjemmesygeplejerske og dokumenteres jævnfør forvaltningsloven. Har borgeren behov for, at der gives mere hjælp end visiteret, eksempelvis på grund af akut sygdom, øger leverandøren selv hjælpen. Er der efter 1 uge fortsat behov for mere hjælp end visiteret, kontakter leverandøren visitator med henblik på revisitation. Hvordan videregives relevante oplysninger om borgeren til myndigheden? Hjælperne skriver notat i journalen og sender advis til relevante samarbejdspartnere. Har du kendskab til de borgersager, hvor det forventes at du fortager en nærmere tilbagemelding i en udredningsperiode? Ja. Borgersagerne er taget op på teammøder. Hjælperne fortæller, at de arbejder godt sammen med udredningsteamet. Hvilke tanker gør du dig i forhold til din forpligtelse til at observere borgers funktionsniveau og hvordan gør du det? Ja. Det er vigtigt hele tiden at observere ændringer i borgernes tilstand. legitimation: Bemærkninger: Ingen bemærkninger.

12 Legitimation Kunne identificere sig som hjælper ved at fremvise billedlegitimation Kunne identificere sig som hjælper ved at bære synlig billedlegitimation Tilsynet tjekker at medarbejderen bærer synligt billedlegitimation legitimation: Ingen bemærkninger. Til læringsforum går følgende videre: Arbejdsbeklædning Benytte passende arbejdsbeklædning. Medarbejderne skal fremtræde velsoignerede og præsentable under udførelse af opgaverne. Tilsynet vurderer objektivt, om medarbejder fremtræder velsoigneret og præsentabel. Findes der en beklædningspolitik? Ja. Alle har en uniform.. arbejdsbeklædning og fremtræden: Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Anbefalinger Anbefaling Påbud Det anbefales at alle borger har en opdateret plan henover døgnet Der gives påbud om, at alle utilsigtede hændelser indberettes og efterfølgende behandles. Der er fra tilsyn vurderet følge punkter er relevante at indgå i læringsforum: 1. Plan henover døgnet 2. Utilsigtede hændelser