Årsrapport 2018 Køge Kommune. Velfærdsforvaltningen. Social- og sundhedsafdelingen ANMELDTE TILSYN I HJEMMEPLEJEN

Transkript

1 Årsrapport 2018 Køge Kommune Velfærdsforvaltningen Social- og sundhedsafdelingen ANMELDTE TILSYN I HJEMMEPLEJEN Anmeldte tilsyn 2018

2 INDHOLD 1. Samlet oversigt Definition samt score på vurderingsskala Vurdering af temaer på tværs af hjemmeplejeleverandører Anbefalinger 5 2. Anbefalinger givet til de respektive leverandører 7 3. Tilsynets formål Indhold og metode Tilsynets tilrettelæggelse 9 4. Præsentation af BDO 10

3 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE Indledning BDO har i 2018 haft til opgave at udføre seks anmeldte tilsyn hos Køge Kommunes hjemmeplejeleverandører, herunder fire kommunale fritvalgsleverandører, rehabiliteringsteamet og en privat fritvalgsleverandør. På baggrund af tilsynene har BDO udarbejdet en årsrapport, der sammenfatter de overordnede indtryk fra tilsynene, og giver anbefalinger til fremadrettede indsatsområder på tværs af leverandørerne. Rapporten er opbygget således, at læseren på første side præsenteres for en kort, samlet vurdering for tilsynene samt de overordnede resultater præsenteret ud fra en overskuelig vurderingsskala. Denne efterfølges af tilsynets vurderinger af temaer på tværs af kommunens leverandører af hjemmepleje, herunder en opsummering af anbefalinger ligeledes på tværs af leverandører. I afsnit 2. præsenteres et resumé af tilsynets anbefalinger til hvert ældrecenter. Afsnit 3 indeholder oplysninger om, tilsynets formål, metode og tilrettelæggelse af tilsynet og rapporten afsluttes i afsnit 4. med en kort præsentation af BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

4 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE 1. SAMLET OVERSIGT BDO har på vegne af Køge Kommune gennemført anmeldte tilsyn hos kommunens fire leverandører af hjemmepleje, herunder tre kommunale og en privat leverandør. På baggrund af det indsamlede datamateriale og de efterfølgende analyser har tilsynet vurderet, at der på tværs af leverandører leveres hjemmepleje på et generelt meget tilfredsstillende niveau. To leverandører har opnået vurderingen meget tilfredsstillende forhold. Tre leverandør har opnået vurderingen tilfredsstillende forhold. En leverandør har opnået mindre tilfredsstillende forhold Overordnet vurderer tilsynet, at på tværs af leverandører modtager borgerne relevante ydelser, og ligeledes vurderes, at borgerne er meget tilfredse med hjælpen. Pleje og omsorg leveres efter en meget tilfredsstillende faglig standard og med et rehabiliterende sigte, og tilsvarende leveres træningsydelser med en høj faglig standard. Kvaliteten i det skriftlige grundlag varierer, hvor dokumentation hos tre leverandører generelt er tilfredsstillende, hos to mindre tilfredsstillende og endelig hos en leverandør er dokumentationen ikke tilfredsstillende. Borgerne er meget tilfredse med kvaliteten i rengøringen, enkelte borgere tilkendegiver, at serviceniveauet er for lavt. Tilsynet vurderer, at der er tilfredsstillende fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, og der er generelt opmærksomhed på borgernes ernæringsstilstand, hvor der enkelte steder er behov for en mere struktureret og systematisk tilgang. Vurderingen er, at borgerne er meget tilfredse med medarbejderne og oplever, at kommunikation og adfærd er kendetegnet ved at være respektfuld og anerkendende. Vurderingen er ligeledes, at medarbejderne har opmærksomhed på at sikre kontinuitet og udvise en professionel adfærd i mødet med borgerne, dog er der hos en leverandør et konkret eksempel på en situation, der ikke blev håndteret professionelt. 1.1 DEFINITION SAMT SCORE PÅ VURDERINGSSKALA Overordnet resultat Tilsynene er afholdt i 4. kvartal 2018 og er udført af konsulenter fra BDO med sygeplejefaglig og akademisk baggrund. Nedenfor ses tilsynets vurdering i forhold til de enkelte hjemmeplejeleverandørerne. Tilsynssted Tilsynsresultat Definition af resultat Område Nord Område Øst Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger.

5 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE Område Syd Område Vest Rehabiliteringsteam De Glade Vikarer Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 1.2 VURDERING AF TEMAER PÅ TVÆRS AF HJEMMEPLEJELE- VERANDØRER På baggrund af en tværgående analyse af tilsynsrapporterne fra 2018 er BDO kommet frem til følgende vurderinger: Det skriftlige grundlag Tilsynets vurderer, at dokumentationen i varierende grad lever tilfredsstillende op til kommunens kvalitetsstandarder og lovgivningen på området. Samlet set er dokumentationen formuleret i et fagligt og professionelt sprog, og anvendes aktivt i hverdagen med løbende opfølgning. Hos tre leverandører vurderes, at dokumentationen generelt kan karakteriseres som tilfredsstillende med mulighed for udvikling i forbindelse med konvertering til FSIII, hos to leverandører er der konstateret en del mangler, som det vil kræve en bevist og målrettet indsats at afhjælpe, og hos den private leverandør er der konstateret mange mangler, hvor der er behov for en radikal indsats for at sikre tilfredsstillende dokumentation. Personlig pleje Overordnet vurderes, at borgerne er meget tilfredse med hjælpen, og at de modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, samt at hjælpen leveres efter en tilfredsstillende faglig standard og med et rehabiliterende sigte med afsæt i borgernes ønsker og behov. Ligeledes modtager borgere, som er visiteret til 83a relevante træningsydelser, hvor det er tydeligt, at medarbejderne i høj grad har fokus på at sikre borgerne et effektivt og individuelt træningsforløb. Samlet har leverandørerne fokus på at inddrage eksterne samarbejdspartnere for at sikre vidensdeling, kompetenceudvikling og kvalitet i ydelserne.

6 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE Generelt er vurderingen, at der på tværs af leverandører er velfungerende tværfagligt samarbejde. Dog er samarbejdet mellem hjemmeplejen og ergo- og fysioterapeut relateret til konkrete borgere uden faste tværfaglige mødefora, hvor tilsynet vurderer, at der ligger et yderligere kvalitets- og udviklingspotentiale i forhold til rehabilitering og sundhedsfremme og forebyggelse. Praktisk bistand De kommunale fritvalgsleverandører leverer praktisk bistand til forholdsvis få borgere. Den samlede vurdering er, at borgerne er tilfredse med kvaliteten af den leverede praktiske bistand, svarende til serviceniveau. Enkelte borgere har givet udryk for, at de finder serviceniveauet for lavt. Det er tilsynets vurdering, at kvaliteten af praktisk bistand er tilfredsstillende, og at medarbejderne på meget tilfredsstillende vis kan redegøre for deres opgaver og ansvar. Sundhedsfremme og forebyggelse og tidlig opsporing Tværgående vurderer tilsynet, at der er tilfredsstillende fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. Medarbejderne kan på en tilfredsstillende måde redegøre for, hvordan de arbejder med sundhedsfremme og forebyggelse, og hvordan de sikrer samarbejdet med relevante tværfaglige samarbejdspartnere. Ligeledes redegør medarbejderne for deres rolle for at sikre det gode måltid, dog er der generelt ikke systematisk opfølgning på borgernes vægt. Hos to leverandører er der vurderet et potentiale i, at kvaliteten af borgernes plejeplan kunne højnes, hvis de forebyggende og sundhedsfremmende indsatser blev dokumenteret, og i rehabiliteringsteamet kunne den sundhedsfaglige dokumentation styrkes gennem et øget samarbejde med hjemmesygeplejen. Kommunikation og adfærd Vurderingen er, at borgerne er meget tilfredse med medarbejderne og oplever, at kommunikation og adfærd er kendetegnet ved at være respektfuld og anerkendende, herunder eksempelvis, at medarbejderne i rehabiliteringsteamet, for at motivere og opmuntre borgerne i generhvervelse af deres tabte funktioner, meget målrettet og bevidst medinddrager og informerer borgerne undervejs i træningsforløbet. Vurderingen er ligeledes, at medarbejderne har opmærksomhed på at sikre kontinuitet og udvise en professionel adfærd i mødet med borgerne. Det er samtidig tilsynets vurdering, at medarbejderne i et konkret tilfælde hos en leverandør ikke håndterede en situationen professionelt. 1.3 ANBEFALINGER Tilsynet har givet i alt 16 anbefalinger til Køge Kommunes leverandører af hjemmepleje, herunder 83a ydelser. De ni anbefalinger er givet til de kommunale fritvalgsleverandører, to anbefalinger til den private leverandør og rehabiliteringsteamet har fået fem anbefalinger. De givne anbefalinger skal læses i det lærende perspektiv og er generelt et udtryk for, hvordan den gode kvalitet kan øges yderligere. Samlet set anbefaler tilsynet at fastholde fokus på den igangværende/forestående implementeringsproces af FSIII med opmærksomhed på at sikre ensartet tilgang til, at der i borgers dokumentation/plejeplan fremgår eventuelle kognitive udfordringer eller særlige problemstillinger i hjemmet. Ligeledes anbefales, at der fremover lægges vægt på at beskrive borgernes ressourcer, mestringsevne, motivation, roller og vaner. Helt overordnet anbefaler tilsynet, at ledelsen inspireres til at overveje muligheden for organisatorisk at skabe rammer til en udvikling i samarbejdsfladen mellem hjemmeplejen og ergo -og fysioterapeut, eksempelvis med et tværfagligt mødeforum.

7 I alt Kommunikation og adfærd Sundhedsfremme og forebyggelse Praktisk bistand Personlig pleje Det skriftlige grundlag ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE De Glade vikarer Område Nord Område Øst Område Syd 1 1 Område Vest Rehabiliteringsteam I alt Det skriftlige grundlag Tilsynet har samlet givet seks anbefalinger til udvikling af det skriftlige grundlag ligeligt fordelt mellem alle leverandører. Overordnet anbefaler tilsynet, at de kommunale leverandørerne i forbindelse med den forestående konvertering til FSIII lægger fokus på, at der i borgers dokumentation/plejeplanen fremgår eventuelle kognitive udfordringer eller særlige problemstillinger i hjemmet. Ligeledes anbefales, at der fremover lægges vægt på at beskrive borgers ressourcer, mestringsevne, motivation, roller og vaner. Endvidere er der enkelte anbefalinger på, at de sundhedsfremmende og forbyggende indsatser dokumenteres. Den private fritvalgsleverandør har fået en anbefaling på at udarbejde en handleplan, der i forbindelse med den forestående implementering af FSIII præcist beskriver indsatser, der fremadrettet sikrer, at dokumentationen opfylder kommunens standard og gældende retningslinjer og lovgivningen på området, herunder også at sikre, at medarbejderne har adgang til aktuelle plejeplaner. Personlig pleje Til fire leverandører er givet fem anbefalinger i forhold til personlig pleje. Anbefalingerne har forskellige temaer, til en leverandør anbefales, at ledelsen i dialog med medarbejderne er opmærksomme på at sikre en organisering med fx kontaktpersonordning. Til en anden anbefales, at ledelsen skærper opmærksomheden på planlægningen i det daglige, når de gør brug af vikarer, således at borgerne får deres besøg leveret til de aftalte tider eller kontaktes ved ændringer, samt at ledelsen hos to leverandører sikrer, at vikarer har adgang til borgernes dokumentation og kender til de opgaver, de skal løse. De to øvrige anbefalinger handler dels om forventningsafstemning til konkret borger og dels om, at rehabiliteringsteamet genoptager praksis med fast struktur på deres tværfaglige møder med systematisk borgergennemgang. Sundhedsfremme og forebyggelse Der er givet tre anbefalinger i forhold til sundhedsfremme og forebyggelse, hvor en anbefaling relateres til et øget og systematisk samarbejde tværfagligt med det formål at højne kontinuitet og kvalitet i opgaveløsningen i de fælles borgerforløb. De to andre anbefalinger er knyttet op på ernæringsindsatsen, hvor tilsynet understøtter, at der iværksættes en målrettet indsats på ernæringsområdet med systematisk opfølgning på vægt. Øvrige anbefalinger De resterende to anbefalinger har hvert deres tema og fokus, og der henvises til anbefalinger hos de respektive leverandører.

8 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE 2. ANBEFALINGER GIVET TIL DE RESPEKTIVE LEVERANDØRER De Glade Vikarer Deltagere Tilsynets vurdering Borgere Medarbejdere Resultat 4 3 Mindre tilfredsstillende Tilsynets anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes en handleplan, der i forbindelse med den forestående implementering af FSIII præcist beskriver indsatser, der fremadrettet sikrer, at dokumentationen opfylder kommunens standard og gældende retningslinjer og lovgivningen på området, herunder eksempelvis sikrer, at medarbejderne har adgang til aktuelle plejeplaner. 2. Tilsynet understøtter, at der iværksættes en målrettet indsats på ernæringsområdet med systematisk opfølgning på vægt. Område Nord Deltagere Tilsynets vurdering Borgere Medarbejdere Resultat 4 2 Meget tilfredsstillende Tilsynets anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen i forbindelse med den forestående konvertering til FSIII lægger fokus på, at der i borgers dokumentation/plejeplanen fremgår eventuelle kognitive udfordringer eller særlige problemstillinger i hjemmet. Ligeledes anbefales, at der frem over lægges vægt på at beskrive borgers ressourcer, mestringsevne, motivation, roller og vaner. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen i dialog med medarbejderne er opmærksomme på at sikre en organisering med fx kontaktpersonordning, der for såvel medarbejdere som borgere giver en øget oplevelse af kontinuitet i opgaverne, og at medarbejderne oplever, at deres kompetencer i endnu højere grad bringes bedst i spil. Område Øst Deltagere Tilsynets vurdering Borgere Medarbejdere Resultat 4 3 Meget tilfredsstillende Tilsynets anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen i forbindelse med den forestående konvertering til FSIII lægger fokus på, at der i borgers dokumentation/plejeplanen fremgår eventuelle kognitive udfordringer eller særlige problemstillinger i hjemmet. Ligeledes anbefales, at der frem over lægges vægt på at beskrive borgers ressourcer, mestringsevne, motivation, roller og vaner. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen sikrer, at medarbejderne er opmærksomme på daglig oprydning i de hjem, hvor borgerne ikke selv magter dette. 3. Tilsynet anbefaler, at vikarer og afløsere er oplært og introduceret til de opgaver, de skal udføre.

9 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE Område Syd Deltagere Tilsynets vurdering Borgere Medarbejdere Resultat 4 5 Tilfredsstillende Tilsynets anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der i forbindelse med implementering af FSIII rettes fokus på, at plejeplanen indeholder fyldestgørende og handlingsvejledende beskrivelser af borgernes behov for hjælp, hvordan fysiske, mentale og sociale ressourcer medinddrages i de daglige opgaver, samt at der lægges vægt på at beskrive borgerens mestringsevne, motivation, roller og vaner. Ligeledes anbefales, at de sundhedsfremmende og forbyggende indsatser dokumenteres. Område Vest Deltagere Tilsynets vurdering Borgere Medarbejdere Resultat 4 4 Tilfredsstillende Tilsynets anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der ind til implementering af FSIII rettes fokus på, at plejeplanen indeholder fyldestgørende og handlingsvejledende beskrivelser af borgernes behov for hjælp, og hvordan fysiske, mentale og sociale ressourcer medinddrages i de daglige opgaver. Ligeledes anbefales, at de sundhedsfremmende og forbyggende indsatser dokumenteres. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen skærper opmærksomheden på planlægningen i det daglige, når de gør brug af vikarer, således at borgerne får deres besøg leveret til de aftalte tider eller kontaktes ved ændringer, jf. Køge Kommunes kvalitetsstandard. Ligeledes anbefales, at ledelsen sikrer, at vikarer har adgang til borgerens dokumentation og kender til de opgaver, de skal løse. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen hos konkret borger afstemmer forventninger til udførelse af den personlige pleje. Rehabiliteringsteam Deltagere Tilsynets vurdering Borgere Medarbejdere Resultat 4 3 Tilfredsstillende Tilsynets anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen i forbindelse med den forestående konvertering til FSIII lægger fokus på, at borgerens helbredsoplysninger fremgår af dokumentationen, og at der udarbejdes indsatsmål, som er struktureret opbygget med mål og handlevejledende beskrivelser. Ligeledes anbefales, at borgernes plejeplaner i højere grad indeholder beskrivelser af borgernes behov for kompenserende hjælp. 2. Tilsynet anbefaler ledelsen at genoptage den faste struktur på deres tværfaglige møder med systematisk borgergennemgang, herunder særligt fokus på nye borgere. 3. Tilsynet anbefaler at ledelsen tager initiativ til en drøftelse med hjemmesygeplejen omkring et øget og systematisk samarbejde med det formål at højne kontinuitet og kvalitet i opgaveløsningen i de fælles borgerforløb. 4. Tilsynet anbefaler, at ernæringsindsatsen styrkes hos borgere, som har ernæringsmæssige problemstillinger. 5. Tilsynet anbefaler, at ledelsen følger op på, hvordan medarbejderne i den konkrete situation efterlever værdierne for professionel adfærd, og ikke drøfter organisatoriske forhold med borgerne.

10 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE 3. TILSYNETS FORMÅL Formålet med tilsyn i Køge Kommune er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. Sammenfattende er formålet med de anmeldte tilsyn at: Kontrollere og belyse, om der i forhold til ældreområdet er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte tilbud. Kontrollere, om der på det enkelte tilbud udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til borgerne, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 3.1 INDHOLD OG METODE BDO s tilsynskoncepter tager udgangspunkt i gældende lovgivning og øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn på områderne. Gennemførslen af tilsyn i hjemmeplejen baserer sig på Servicelovens 83, 83a og 86 omhandlende personlig pleje, praktisk hjælp og madservice, Sundhedsloven 138 samt Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a, 151a og 151b m.fl. De anmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af leverandøren ved hjælp af fire forskellige datakilder: Gennemgang af faglig dokumentation Interview med borgere Interview med medarbejdere Observation Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager. Tilsyn med fritvalgsområdet foretages metodisk ud fra et koncept, hvor BDO har udviklet målepunkter og indikatorer på en række områder som tilpasses den enkelte kommune. 3.1 TILSYNETS TILRETTELÆGGELSE Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Så vidt muligt foregår tilsynet på et tidspunkt, hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere af borgerne. Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, vejledninger og politikker, værdigrundlag, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra plejecentrets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. De uanmeldte tilsyn gennemføres af 1-2 tilsynsførende. De tilsynsførende har en sygeplejefaglig og akademisk baggrund.

11 ÅRSRAPPORT ANMELDTE TILSYN HJEMMEPLEJEN KØGE KOMMUNE 4. PRÆSENTATION AF BDO BDO er den største uafhængige private leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn på ældreområdet og socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 60 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm.

12 PARTNERANSVARLIG BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: PROJEKTANSVARLIG Else Marie Seehusen Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr