Anmeldt tilsyn på Baltic, Københavns Kommune. Onsdag den 2. december 2009 fra kl. 9.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Baltic, Københavns Kommune Onsdag den 2. december 2009 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Baltic. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med brugerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er brugernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores vurdering at målgruppen på Baltic er bredt defineret og har mangeartede behov. Vi får oplyst, at her overordnet på centerplan, er planer om at definere målgruppen yderligere. Det er vores vurdering, at det i henhold til at tilgodese brugernes mangeartede behov vil være hensigtsmæssigt. Vi vil på vores kommende tilsyn følge op på dette det er vores vurdering, at brugerne generelt hører til målgruppen det er vores vurdering, at brugerne tilbydes den individuelle støtte, de har behov for. Dette med henblik på at komme videre i livet og mestre en dagligdag igen, efter at have været udsat for aktuelle kriser i livet brugerne giver udtryk for og indtryk af generel tilfredshed med hjælpen og støtten i tilbuddet det er vores vurdering, at brugerne har indflydelse på beslutningsprocesserne på stedet, samt støttes i at tage ansvar i forhold til relevante aktiviteter og gøremål huslejeopkrævninger kalder på et dilemma, som man organisatorisk bør være opmærksom på og tage stilling til. Det drejer sig om den magtrelation, som Krisecentrets medarbejdere besidder i forhold til at opkræve husleje samtidig med, at man søger at skabe kontakt og relation til brugerne af tilbuddet 1

2 den omsorgsmæssige indsats, der bygger på relevante og anerkendte faglige tilgange, er præget af respekt, rummelighed og en individualiseret tilgang, der medvirker til at sikre, at den enkelte bruger tilbydes relevant hjælp og støtte de fysiske rammer fremstår slidte og bærer præg af mennesker på gennemgang. Det er vores vurdering, at man bør diskutere, hvorvidt de fysiske rammer lever op til målgruppens (herunder familiernes) mulighed for udendørs ophold. Vi vil ved vores kommende tilsyn følge op på dette det er vores vurdering, at medarbejderne er engagerede, fagligt kompetente og besidder en bred viden på området i henhold til at varetage opgaveløsningen med brugerne. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og kan konstatere, at her ikke foreligger handleplaner til at angive retningen for medarbejdernes indsats på Baltic. Vi får oplyst, at brugerne generelt kommer på Baltic uden, at der er udarbejdet en handleplan for indsatsen. Det er vores opfattelse, at handleplanen skal danne basis for den pædagogiske indsats. Her er udarbejdet opholdsplaner, der med fordel kan detaljeres yderligere. Vi vil på vores kommende tilsyn følge op på dokumentationen her anvendes ikke fysisk magt på krisecentret, og det er vores vurdering, at husreglerne ligger indenfor bestemmelsernes rammer det er vores vurdering, at Baltic lever op til godkendelsesgrundlaget på Tilbudsportalen. Vi anbefaler dog en opdatering Iagttagelser og anbefalinger Dette er vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgningspunkter fra foregående tilsynsbesøg vil fremgå under punktet Beboernes forhold. Målgruppe Krisecentret Baltic drives i henhold til SEL 109 og 110, og har driftsoverenskomst med Socialforvaltningen i Københavns Kommune. Vi får oplyst, at Baltic ikke modtager borgere akut, da tilbuddet ikke råder over møblerede værelser. Krisecentret og Botilbuddet Baltic er et tilbud til kvinder og deres eventuelle børn, der er udsat for vold eller trusler om vold, såvel fysisk som psykisk. Herudover er det et tilbud til enlige kvinder og mænd, der har særlige behov og sociale boligproblemer. Baltic har 40 værelser i forskellige størrelser. Aktuelt er her to ledige værelser der skal renoveres. Vi får oplyst, at her aktuelt bor fem unge mennesker, resten er familier. Et gennemsnitligt ophold varer op til 6 måneder. Særlige grupper af kvinder kan vanskeligt rummes på krisecentret. Det drejer sig om psykisk syge kvinder, herunder svært personlighedsforstyrrede kvinder, samt kvinder der har været udsat for vold i en grad, hvor deres behov ikke kan løses i krisecentrets regi. Vi bliver bekendt med, at her aktuelt er bosat brugere, hvor vi umiddelbart finder det aktuelle tilbud utilstrækkeligt. Medarbejdere og ledelse er her i færd med at iværksætte andre passende tilbud. 2

3 Det er vores vurdering at målgruppen på Baltic er bredt defineret og har mangeartede behov. Vi får oplyst, at her overordnet på centerplan, er planer om at definere målgruppen yderligere. Det er vores vurdering, at det i henhold til at tilgodese brugernes mangeartede behov vil være hensigtsmæssigt. Vi vil på vores kommende tilsyn følge op på dette. Det er vores vurdering, at brugerne generelt hører til den beskrevne målgruppe. Beboernes forhold Vi har talt individuelt med brugerne under vores tilsynsbesøg. Brugerne giver indtryk af og udtryk for tilfredshed med tilbuddet og den støtte og hjælp de modtager i dagligdagen. Det er vores vurdering, at her er en respektfuld og anerkendende dialog beboere og medarbejdere imellem. Brugerne har en fornemmelse af tryghed og en oplevelse af, at der passes på dem. Medarbejdernes fælles referenceramme er relation, respekt, rummelighed og anerkendelse. Brugerne mødes, hvor de aktuelt befinder sig i livet. Her stilles krav og brugerne får lovning på, at medarbejderne blander sig. Medarbejderne arbejder med en individuel tilgang til den enkelte bruger/familie, og det er vores indtryk, at medarbejderne har stor metodefrihed til at tilrettelægge en individuelt tilpasset støtte. Her er høj grad af opmærksomhed omkring, at Baltic ikke er en behandlende institution. Det er vores indtryk, at medarbejderne i høj grad anvender deres individuelle kompetencer, med henblik på at tilbyde brugerne nuanceret og kvalificeret støtte. Her er en forventning om, at alle går på arbejde, det være sig skole, institution, erhvervsarbejde med mere. Brugerne henvises ofte til et ophold på Baltic gennem Forvaltningen. Man har dog også mulighed for at henvende sig akut. Her afholdes en visitationssamtale ved indflytningen, hvor mål med opholdet planlægges i fællesskab mellem brugere og medarbejderne. Børnene tilbydes psykologhjæp efter 109 og efter vurdering. Udarbejdelsen af opholdsplaner påbegyndes umiddelbart efter indflytning og foregår i et samarbejde mellem brugere og medarbejdere. Brugere med misbrug bliver ikke visiteret til Baltic. Hvis misbruget er kendt og brugeren modtager behandling, kan man bo på Baltic. Vi får oplyst, at her er et godt samarbejde med sagsbehandlerne omkring familier og ikke mindst børnene. I forbindelse med visitationssamtalen modtager brugerne forskelligt relevant informationsmateriale omkring ophold og husregler med videre. Det medvirker til at sikre brugerne overblik over praktiske oplysninger samt forebygger eventuelle misforståelser. Her afholdes etagemøder hver måned eller efter behov. Her drøftes de forhold, der aktuelt fylder hos brugerne/ familierne. Her skrives ikke referat fra møderne. Her er en høj grad af opmærksomhed omkring børnene på Baltic. Vi får oplyst, at man på stedet laver underretninger når det skønnes nødvendigt. Her er ansat pædagogisk uddannede medarbejdere, der tilbyder børnene aktivitet og lektiehjælp. I kælderen er der indrettet et stort lokale, hvor både store og små børn kan opholde sig, og lave forskellige former for aktivitet. Børnene tilbydes samtaler med en psykolog. Samtalerne foregår i overensstemmelse med forældrenes accept og i et samarbejde med medarbejderne. Som en del af konceptet, skal medarbejderne opkræve husleje af de aktuelle brugere. Vi får oplyst, at det skaber visse dilemmaer i forhold til at etablere en kontakt og relation. Det er vores erfaring, at det beskrevne dilemma kan give støj på linjen i forhold til relationsdannelse samt den generelle pædago- 3

4 giske indsats. Det er vores vurdering, at man organisatorisk bør drøfte om der kan findes alternative måder, at udføre denne opkrævning på. Vi vil på vores kommende tilsyn følge op på dette. Det er vores vurdering, at brugerne tilbydes den individuelle støtte, de har behov for, med henblik på at komme videre i deres liv og mestre en dagligdag igen, efter at have været udsat for aktuelle kriser i livet. De fysiske rammer Baltic er beliggende i et aktuelt belastet lokalområde med let industri og villakvarterer. På første sal er der plads til 8 familier, hvor der er tekøkken på alle værelser. På anden sal er der plads til 19 familier, hvor et fælles køkken benyttes. På tredje sal er der plads til 13 familier, og her er ligeledes tekøkken på alle værelser. Brugerne har på hver etage mulighed for at dyrke fællesskabet i det fælles køkken og spiserum. Vi får oplyst, at medarbejderne tilsigter at være mere tilgængelige på anden sal med henblik på at forebygge eventuelle konflikter. På hver etage hænger der en opslagstavle med information om, hvornår og hvem der kommer på arbejde. Fællesarealerne bærer præg af stor omskiftelighed i form af slidte møbler og lange institutionsprægede gange. Hver familie/bruger har en rengøringsopgave på fællesarealerne. I kælderen er der indrettet lokaler til børnene. Disse rammer fremstår hyggelige og imødekommende. Her er mulighed for fællesskab og aktivitet tilpasset børnenes forskellige aldre. Her forefindes ikke udendørs rammer som legeplads, terrasse eller lignede. Man kan diskutere om udendørsarealerne opfylder især børnefamiliernes behov. Her er gode faciliteter for medarbejderne. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer fremstår slidte og bærer præg af mange menneskers gennemgang i huset. Personaleforhold På Baltic er der ansat 1 leder, 2 socialrådgivere, pædagoger, pædagogmedhjælpere, en administrativ medarbejder og en praktisk gårdmand. Her er 2-3 medarbejdere på arbejde i dagtimerne, 2 i aftentimerne, og 1 vågen nattevagt. I weekenden er her faste medarbejdere samt generelt en medarbejder, der varetager opgaverne omkring børnene. Medarbejderne giver udtryk for høj grad af tilfredshed med deres arbejdssituation, samt beskriver deres muligheder for efteruddannelse som gode. I forbindelse med den nye centerdannelse, er der planer om fremadrettet at tilbyde fagspecifik viden til medarbejderne. Vi får oplyst, at her ikke er et bemærkelsesværdigt sygefravær, ligesom der heller ikke er særlig stor udskiftning i medarbejdergruppen. Medarbejderne har tilbud om supervision. Medarbejderne arbejder ud fra kontaktpersonssystemet, og hver familie/bruger tildeles to kontaktpædagoger. De fleste medarbejdere har været ansat over en længere periode. Her er et godt internt samarbejde samt et godt samarbejde med ledelsen. Samarbejdet med sagsbehandlere fungerer generelt godt. Medarbejderne udtrykker en vis frustration over aktuelle omstruktureringer. Vi får oplyst, at lederen står over for endnu en ledelsesmæssig udfordring. Vi vil på vores kommende tilsyn følge op på de ledelsesmæssige og organisatoriske forhold. 4

5 Medarbejderudviklingssamtaler har ikke været afholdt gennem en længere periode. Det er vores erfaring, at medarbejderudviklingssamtaler medvirker til at sikre at ledelse og medarbejdere arbejder i samme retning. Det er vores vurdering at dette bør prioteres. Vi vil på vores kommende tilsyn følge op på dette. Det er vores vurdering, at medarbejderne er engagerede, fagligt kompetente og besidder en bred viden på området i henhold til at varetage opgaveløsningen med brugerne. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres. Myndighedsforhold Medarbejderne varetager ikke nogen former for medicinhåndtering. Her er opmærksomhed omkring at etablere kontakt til læge, psykiatrien mv. for de familier/brugere, der måtte have behov for det. Her anvendes ikke magt. Medarbejderne er bekendt med de regler og procedurer der er gældende for magtanvendelsesområdet. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og kan konstatere, at her ikke foreligger handleplaner til at angive retningen for medarbejdernes indsats på Baltic. Vi får oplyst, at brugerne generelt kommer på Baltic uden, at der er udarbejdet en handleplan for indsatsen. Det er vores opfattelse, at handleplanen skal danne basis for den pædagogiske indsats. Her er udarbejdet opholdsplaner for hver familie/bruger, som vi vurderer med fordel kan detaljeres yderligere. Vi får oplyst, at man på centerplan arbejder på at implementere et nyt koncept omkring handleplaner. Vi vil på vores kommende tilsyn følge op på dette. Godkendelsesgrundlaget Det er vores vurdering, at Baltic lever op til godkendelsesgrundlaget på Tilbudsportalen. Vi anbefaler dog en opdatering. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg Ved vores kommende tilsynsbesøg vil vi følge op på: huslejeopkrævning ledelsesmæssige og organisatoriske forhold medarbejderudviklingssamtaler nyt koncept for handleplaner Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at brugerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på Baltic, og har efter individuel aftale talt med flere brugere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. 5

6 Brugernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med brugerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 18. december 2009 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 6