Kommunikation Breve. Dokumenttype Manual. Fagområde/Emne alle Udgiver SP, Læring og uddannelsesudvikling. Sidst ændret Version 4.

Transkript

1 Kommunikation Breve Breve og attester... 2 Aktiviteten Kommunikation... 3 Find aktiviteten Kommunikation i et ambulant besøg... 3 Find aktiviteten Kommunikation når patienten er indlagt... 4 Opret en behandlingskontakt Brev (ud)... 5 Skriv breve... 6 Videresend brevet som kladde... 7 Vedhæft filer til dit brev... 7 Send breve Klinisk korrespondance meddelelse Sådan skriver du en klinisk korrespondance meddelelse Skriv klinisk korrespondancemeddelelser via In Basket Se afsendte Kommune-Hospitalsmeddelelser Dokumenttype Manual Fagområde/Emne alle Udgiver SP, Læring og uddannelsesudvikling Oprettet Version 4.1 Sidst ændret Ændring ift. sidste version: Manualen er opdateret vedr. Kliniske korrespondancemeddelelser Specifikt: hvor ser du afsendte kliniske korrespondancemeddeleleser 1

2 Breve og attester Du kan sende breve i aktiviteten Kommunikation. Der er flere brevtyper og skabeloner: Breve til kommunen/primær sektor (klinisk korrespondance) LÆ-attester Et brev med laboratorieresultater, med kommentarer og anbefalinger Laboratorieresultater og videre behandlingsplan eller information om afsluttet behandling Påmindelse om prøver der skal tages Påmindelse til patient om at henvende sig for ny tid eller andet. Beslutning vedrørende ønsket behandling Breve til pårørende Sygemelding til arbejde eller skole Specialespecifikke brevskabeloner Blanke brevskabeloner 2

3 Aktiviteten Kommunikation For at kunne skrive et brev eller en klinisk korrespondancemeddelelse, skal du åben aktiviteten Kommunikation i en behandlingskontakt. Har du ikke en åben behandlingskontakt som en indlæggelse eller et booket ambulant besøg, så skal du oprette en behandlingskontakt der hedder Brev (ud). Dette beskrives hvordan du gør nendenfor. Find aktiviteten Kommunikation i et ambulant besøg Når du har åbnet behandlingskontakten for det ambulante besøg kan du som standart se aktivitetsknappen Kommunikation ude i venstre side. 3

4 Har du ikke aktivitetsknappen Kommunikation ude i venstre side, så skal du gøre følgende: 1. Klik på knappen Mere 2. Klik på knappen Kommunikation Find aktiviteten Kommunikation når patienten er indlagt I aktivitetsknappen Navigatorer kan du finde aktiviteten Kommunikation i fanen Indlæg Eller du kan gå til knappen Mere og finder aktiviteten Kommunikation 4

5 Opret en behandlingskontakt Brev (ud) Når du ikke har en åben behandlingskontakt, hvor du kan tilgå aktiviteten Kommunikation, så skal du oprette behandlingskontakten Brev (ud). Det gør du på følgende måde: 1. Klik på Epic knappen 2. Vælg Patientpleje- og behandling 3. Klik på Behandlingskontakt 4. Fremsøg patienten via CPR-nummer 5. Fremkommer nendenstående vindue, så skal du klikke på Ny 5

6 6. I feltet Type vælger du Brev (ud) 7. Er feltet Ressource og Afsnit ikke forudfyldt, så angiv dig selv som Ressource og angiv det afsnit brevet skrives fra som Afsnit 8. Klik på Accepter 9. Behandlingskontakten Brev (ud) åbnes. Før du begynder at beskrive brevet, er det vigtigt at du først tilknytter et patientforløb, i sektionen Patientforløb. Skriv breve Det er vigtigt at sikre sig at der er tilknyttet et patientforløb til behandlingskontakten før man klikker på ellers bliver brevet ikke sendt. Man kan ikke tilknytte patientforløbet bagefter, for når brevet er skrevet henter den ikke relevante informationer ind i brevet bagefter og brevet bliver IKKE sendt. 1. Klik på Ny Kommunikation. 2. Klik på den relevante modtager. 3. Knappen Andet giver dig mulighed for selv at indtaste modtagers navn og adresse 4. I feltet Tilføj kan du fremsøge og vælge flere personer som din kommunikation skal sendes til. 5. Vælg dernæst en brevskabeloner, ved at klikke på en af knapperne. 6. Ved at trykke på knappen Andre kan du søge efter flere brevskabeloner 6

7 Vær opmærksom på, at der er brevskabeloner for Region Hovedstaden og Region Sjælland. Tip: Specialespecifikke brevskabeloner kan fremsøges ved at starte med specialets præfix. F.eks. PSYK for psykiatri, Endo for Endokrinologi, OBS for obstetrik. 7. Brug SmartText funktionaliteterne for at udfylde dit brev. Smartlister skal være udfyldt for at man kan sende brevet. le Alle Klik med musen i notatet, og brug genvejstasten F2 for at begynde at udfylde din SmartText. Søg hjælp i manualen Skriv notater. Tip. Du kan kopiere en tekst fra et worddokument og indsætte i brevet. Skal du bruge teksten jævnligt kan du tilføje den som en SmartPhrase. Se manualen Skriv notater. Videresend brevet som kladde 1. Du kan videresende kladden ved at markere i afkrydsningsfeltet Videresend kladde, og fremsøge den ønskede modtager. Kollegaen vil modtage Brevet og dine instrukser i In Basket under mappen Brevkø 2. Du kan angive Anvisninger i tekstfeltet (åbn tekstfeltet ved at klikke på pilen efter teksten anvisninger ) eller blot sætte flueben i en af afkrydsningsfelterne. 3. Klik på Videresend nu for at få videresendt brevet. Vedhæft filer til dit brev Du har mulighed for at vedhæfte filer til dit brev/kliniske korrespondance meddelelse. 7

8 1. Klik på knappen Vedhæft fil I vinduet Medievælger kan du vælge at vedhæfte indscannede filer eller filer fra din pc. Vedhæft en indscannet fil fra patientens journal 1. Klik på Detaljeret visning, hvis du ønsker at vedhæftet et indscannet dokument fra patientens journal. 2. Klik på den fil du ønsker at tilføje. 3. Klik Accepter 8

9 Vedhæft en fil fra din pc 1. Klik på knappen Gennemse 2. I vinduet der åbner, fremsøg og vælg dit dokument Under knappen Vedhæftede fil vil du kunne se hvad der er vedhæftet 9

10 Send breve Måden brevet sendes på afhænger af den forsendelsesmetode modtageren er oprettet med. Se det lille ikon i feltet til, ud for hver modtager. Dette ikon betyder at brevet printes ved nærmeste printer og kan sendes med posten. Dette ikon betyder at brevet sendes via MedCom som en klinisk korrespondance. Dette ikon betyder at brevet sendes via In Basket Breve til patienten sendes via DiPo. Har du brug for at printe det ud, gøres dette i DiPo. Send breve fra et ambulant besøg eller en i farten behandlingskontakt Brev (Ud) Når du skal sende brevet fra et ambulant besøg eller en i farten behandlingskontakt Brev (ud) så skal du klikke på Breve kan altid genfindes og printes via aktivitetsknappen Vis Journal. Vælg fanen Breve. Dobbeltklik på det ønsket brev. Klik på Print brev. Hvis du ønsker at genfremsende brevet > Vælg det brev du ønsker at videresende > klik på knappen 10

11 Klinisk korrespondance meddelelse Sådan skriver du en klinisk korrespondance meddelelse Patienten skal have et patientforløb i Sundhedsplatformen, for at kunne skrive en klinisk korrespondancemeddelelse via aktiviteten Kommunikation. Hvis patienten ikke har et patientforløb og der skal skrives en klinisk korrespondancemeddelelse, så gå til næste punkt Skriv klinisk korrespondance meddelelse via In Basket. Klinisk korrespondance meddelelse, som er skrevet via aktiviteten Kommunikation, gemmes i patientens journal. Du kan finde den i Vis journal under fanen Korrespondance. 1. Gå til aktiviteten Kommunikation via knappen Kommunikation eller via knappen Mere 2. Klik på knappen Ny kommunikation 3. Vælg hvem meddelelsen skal sendes til 4. Klik på knappen Klinisk Korresponcance 5. I feltet Årsag vælges det rette emne Skriv din meddelelse i brevfeltet og følg vejledningen ovenfor for at skrive beskeden. Når du klikker afsendes besked automatisk til din modtager via MedCom. 11

12 Skriv klinisk korrespondancemeddelelser via In Basket Du kan sende klinisk korrespondancemeddelele på patienter der IKKE har et patientforløb i Sundhedsplatformen via In Basket. 1. Gå til In Basket 2. Klik på pilen ved siden af Ny meddelelse 3. Vælg Eksterne meddelelser 4. Fremsøg og vælg patient 5. Vælg først afdelingen du sender fra. 6. Tilføj modtager 7. I emne skal du vælge en af kategorierne som er vist ved punkt 5 under forrige emne. 8. Skriv meddelelsen og klik på Send meddelelse. Meddelelsen sendes nu via MedCom. Tip! Hvis du kender ydernummer eller sygehusafdelingsnummer kan du skrive mpiid. efterfulgt af nummeret i modtagerfeltet, for lettere at finde modtageren. 12

13 Se afsendte Kommune-Hospitalsmeddelelser Klinisk korresponcancemeddelelse som sendes via In Basket gemmes i patientens journal. Du kan finde disse korrespondancemeddelelser i Vis Journal i fanen SnapShot og vælge rapporten Kommune-Hospitalsmeddelelser. 13