Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mandag den 1. november Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Hvalsø

Transkript

1 Referat mandag den 1. november 2010 Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Hvalsø

2 Indholdsfortegnelse 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden SSÆ - Orienteringssager Lukket - SSÆ - Præsentation og valg af kunstprojekt til Bøgebakken etape SSÆ - Madservice Person - SSÆ - Personsag Lukket - SSÆ - Godkendelse af retningslinier for administration af arv SSÆ - Eventuelt...12

3 Side 1 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 10/5 Resumé: Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Beslutning den : Godkendt med den tilføjelse, at beslutningskompetencen i pkt. 4 er Udvalget for Social, Sundhed & Ældre.

4 Side 2 2. SSÆ - Orienteringssager Sagsnr.: 10/6 Resumé: A. Status vedr. ventelister til plejeboliger Der er 124 plejeboliger i Lejre Kommune. Den 19. oktober 2010 var der 43 borgere på venteliste til en plejebolig. De havde i gennemsnit ventet i 277 dage, svarende til lidt under 9 måneder. 10 borgere, som stod på venteliste til en plejebolig den 19. oktober 2010, har takket nej til en tilbudt plejebolig, og opfylder derfor ikke plejeboliggarantien. B. Visiterede timer - Portalen primo november C. Økonomi på ældreområdet - Portalen primo november D. Referat fra Ældrerådet 13. oktober Portalen E. Referat fra Handicaprådet 28. september Portalen F. Statusrapport utilsigtede hændelser - Portalen Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Bilag: 1. Statusrapport utilsigtede hændelser.doc 2. Gennemsnitlig ventetid på en plejebolig - oktober graf.pdf 3. Antal borgere på venteliste til en plejebolig - oktober graf.pdf Beslutning den : Taget til efterretning.

5 Side 3 3. Lukket - SSÆ - Præsentation og valg af kunstprojekt til Bøgebakken etape 2 Sagsnr.: 10/15485

6 Side 4 4. SSÆ - Madservice Sagsnr.: 10/23396 Resumé: Kontraktaftalen for madservice i Lejre Kommune udløber i løbet af Det vil således være hensigtsmæssigt, at en eventuel ændring af den nuværende ordning med udbringning af varmholdt mad får virkning fra kontraktperiodens start medio Det afgørende er hvilken produktions- og udbringningsform, der ønskes organiseret for Lejre Kommune; køl vakuum produktion med levering 1-2 gange ugentligt eller udbringning hver dag som varmholdt madudbringning. Produktion og udbringning af mad til Lejre Kommune omfatter i dag levering af køl-mad og varmholdt mad med daglig levering. Der er stor spredning i produktionsomkostningerne for madservice. Forskellen er begrundet i forskellige produktions - og udbringningsomkostninger. Derfor er udarbejdet 2 forslag til en fremtidig ensartet produktionsform, hvor der her beskrives fordele og ulemper ved de 2 produktionsformer. For begge produktionsformer er der tale om en ensartethed i servicen, men prisniveauet og omkostninger for køl vakuum produktion vil have økonomisk gevinst for Lejre Kommune. Dette grundet de færre omkostningsmæssige udgifter i forbindelse med transportlevering af madservice. For at sikre at udbudsprocessen er veltilrettelagt, planlagt og følger stærkt opstrammede regler og retningslinjer for offentligt udbud og indkøb, er det nødvendig med en fokuseret indsats. Udbuddet foretages som et udbud efter udbudsdirektivets bilag II B de fritagne ydelser. Sagsfremstilling: Udbuddet vil blive gennemført som et offentligt udbud, bilag II B, i henhold til Europa- Parlamentets- og Rådets direktiv nr. 2004/18/EF af 31. marts 2004 og bekendtgørelse nr. 937 af 16. september 2004 fra Økonomi og Erhvervsministeriet. Madserviceydelsen er omfattet SL 83 jf. lovbekendtgørelse nr. 979 af 1. oktober I forbindelse med forberedelse og udarbejdelse af udbuddet er der nedsat en styregruppe bestående af ledere fra ældreområdet og indkøbsafdelingen. Indkøb bistår ældreområdet med udbuds og kontraktmæssige forhold, mens ældreområdet selv forestår de kvalitative beskrivelser af madserviceydelser og kravspecifikationer til leverandøren. Se vedlagte bilag Kommissorium for madservice. Styregruppen har på nuværende tidspunkt indhentet udbudsmateriale fra andre kommuner og Lejre Kommune vil i november 2010 indgå et fælles samarbejde med Ringsted og Sorø Kommuner omkring udarbejdelse af et fælles udbud for madservice. Konkurrenceudsættelse af kontrakt Tilberedning af måltider og madudbringning udbydes indenfor rammerne af godkendelsesmodellen i henhold til Bekendtgørelse nr. 262 af 27. marts Deraf følger, at den / de valgte tjenesteydelser kan konkurrenceudsættes i hele

7 Side 5 kontraktperioden og der kan forekomme begrænsninger i antallet af leveringer i overensstemmelse med det frie leverandørvalg. I Lejre Kommune kan borgerne frit vælge en anden mulighed for levering af madservice via Intervareordningen. Her har leverandøren indgået en kontraktaftale med madleverandøren KRAM madservice. Denne mulighed vil forsat være tilstede uanset valg af køl vacuum produktion eller varmholdt produktion. Men dette er kun gældende for de borgere, der har ordningen bevilget af Visitaiton & Bestiller. Borger der ikke er bevilget Intervarerordningen har mulighed for selv, at tage kontakt til leverandøren. Økonomiske omkostninger Brugerbetaling pr. 1. juli 2010 Folketinget har den 26. maj 2010 vedtaget lov om loft over egenbetaling for madservice. Ifølge loven skal modtagere af madservice efter Servicelovens 83 stk. 1, nr. 3, som er omfattet af frit valg af leverandør, tilbydes mindst ét dagligt måltid mad i form af en hovedret til maksimalt 45 kr., udbragt til modtagerens eget hjem. Tilsvarende skal modtageren af madservice uden udbringning tilbydes mindst ét dagligt måltid mad i form af en hovedret til maksimalt 45 kr. Prisen for levering er p.t 51,99 kr. (hvor 10,25 kr. fratrukket kommunens tilskud) for borgere i Frit valg området, som består af hovedret 30,58 kr. + transport 31,66 kr. Tabet ved prisloftet for varmholdt mad vil derfor udgøre 17,24 kr. pr. dag pr. pensionist. Med årlig levering på ca x 17,24 kr. vil dette betyde, ved uændret brugerantal, et samlet indtægtstab på kr. for Lejre Kommune. Hertil kommer diættillæg på 11,20 kr. x leveringer årligt = kr. Samlet vil indtægtstabet være på kr. årligt ud fra en gennemsnitsbetragtning. For borgere på Hvalsø Ældrecenter er der et loft i år på kr., hvor kun få rammer loftet for egenbetaling. Der forventes omkring 2800 leveringer i år, som med en nettopris fra Medirest på 11,20 kr. vil betyde en udgift årligt på omkring kr. Se vedlagte bilag en oversigt over leveringer antal månedligt / årligt / gennemsnitligt for 2008 / Transportlevering - udgifter Nedenstående tabel viser de besparelser der vil være ved leveringer ugentlig pr. år. Leveringshyppighed Kr. p.a. Årlig besparelser Daglig levering ugentlig levering ugentlige leveringer ugentlige leveringer (Ovenstående tabel er kun for borgerne i eget hjem, idet transportudgifterne for levering af madordningen er lavere til Hvalsø Ældrecenter grundet af de fordele der er ved en

8 Side 6 samlet levering. Desuden er beregningen fortaget ved tabet ved prisloftet for varmholdt mad vil derfor udgøre 17,24 kr. pr. dag pr. pensionist) For flere kommuner har det erfaringsmæssigt vist sig, at køl vakuum produktion er billigere end produktion af varmholdt madproduktion og særligt som ovenstående viser, er der en økonomisk gevinst ved at overveje færre leveringer over ugen. Begge forslag til produktionsform opfylder betingelser for ensartethed i service og kvalitetsmæssigt samme standard. På Frit Valgs databasen er der flere kommuner, der har haft deres madservice i udbud og her ses tydeligt en lavere pris for køl - vakuum produktion end for varmholdt produktion. Ved ændring af ordningen til køleholdt mad vil brugerbetalingen reduceres tilsvarende, hvilket tilsvarende er gældende for det kommunale tilskud til transportudgifterne. Idet diætkost har en højere fremstillingspris end normal kost, men borgerens betaling er fortsat ens uanset om borgeren modtager diætkost eller normal kost, vil der i det kommende udbud arbejdes på at få nedbragt antallet af diæter, så disse i højere grad kan rummes inden for et varieret udbud af hovedretter. Køleholdt mad Mikrobølgeovne Ved eventuel overgang til køleholdt mad vil der være behov for indkøb og udlevering af mikrobølgeovne til de nuværende borger tilknyttet ordningen under Frit Valg, der ikke har mikrobølgeovn i forvejen. Erfaringer fra andre kommunen viser, at det drejer sig om ca. halvdelen af de pensionister, der modtager madservice. Udtræk via Lejre Kommunes omsorgssystemet viser, at der for september måned 2010 er ca. 120 borgere der får madservice hver dag i eget hjem, 45 borgere hver anden dag og sidst 23 borgere mellem 7-14 gange månedligt. Beregningen af udgiften til mikrobølgeovne er fra anden kommune, hvoraf det fremgår at lagerstyring, udbringning og instruktion udgør ca. 490 kr. ekskl. moms pr. stk. Det anslås, at der ved opstart af ordningen vil blive behov for 90 mikrobølgeovne svarende til en udgift på estimeret kr. Herudover vil der fremtidigt være behov for løbende udskiftning og supplering, hvilket anslås til 30 mikrobølgeovne årligt eller en udgift på ca kr. årligt. Dette forudsætter, at man for kvalitetsstandarden 2011 beslutter, at borgeren selv skal fremskaffe en mikrobølgeovn tilknyttet madserviceydelsen. Dermed ville den løbende udskiftning og supplering være en mindre udgift for Lejre Kommune. Øget behov for hjemmepleje Der er erfaring for, at visse pensionister ikke selv kan betjene den udleverede mikrobølgeovn med heraf følgende stigning i udgiften til hjemmepleje. Det er imidlertid oplyst, at erfaringerne ligeledes viser, at der som hovedregel er tale om borgere, der i forvejen har behov for hjælp til spisesituationen. Der er endvidere peget på, at hjemmeplejen ved en ordning med køleholdt mad får en mere fleksibel planlægning af hjælp til spisesituationer, idet tidsplanen ikke er så stram som ved levering af varmholdt mad. Dette er særligt gældende i weekenderne, hvor bemandingen ofte er noget lavere. Borgeren oplever selv en større smidighed i tilrettelæggelsen af madservicen og at maden serveres lige efter opvarmningen.

9 Side 7 Ved den daglige udbringning af maden virker chaufføren indirekte som "tryghedsbesøg", idet han vil reagere, såfremt borgeren ikke agere som aftalt. Der forventes således ikke en øget udgift i denne forbindelse. Statslig kompensation for indførelses af prisloft pr. 1. juli 2010 I Finansministeriets budgetoversigt 3 af december 2009 er der anført, at kommunerne kompenseres med 50 mio. kr. årligt i 2010 dog med 25 mio. kr. Ved anvendelse af samme fordelingsnøgle som gælder for fordelingen af det generelle tilskud for 2011 kan kommunens andel af den anførte statslige kompensation beregnes til kr. årligt. Samlet konklusion Begge forslag kræver investeringer, særligt varmholdt produktion, hvor der årligt vil være et indtægtstab på kr., der skal kunne finansieres indenfor budgettet for Visitation & Bestiller. I Fredensborg Kommune er der udarbejdet en brugertilfredshedsundersøgelse, hvor der leveres 2 gange ugentligt med køl vakuum mad, som borgerne selv opvarmer i mikroovn. Der er her lagt op til flere valgmuligheder af leverandører, hvilket har haft en vis betydning. Borgeren har haft en større fleksibilitet i valg af leverandør og menusammensætning. Denne erfaring er vigtigt at have med sig i udarbejdelse af et kommende udbud. Borgeren vil skulle betale mindre for køl - vakuum produktion og opleve en større fleksibilitet, dog vil der være udgifter i forbindelse med indkøb af mikroovne til opvarmning af maden i en overgangsperiode for den nuværende eksisterende kontrakt til en ny kommende kontrakt. Det handler ca. om indkøb af ca.90 mikroovne, idet en del borgere allerede har mikroovne i eget hjem. Kvalitetsstandarderne inden for SL 83 i 2011 vil lægge op til, at der tages beslutning om, hvorledes der skal stilles krav om, at borgeren selv skal sørge for indkøb af mikroovn. Begge forslag til produktionsform opfylder betingelser af ensartethed i service og kvalitetsmæssigt samme standard. Kølmadsproduktion lyder ofte meget negativt i forhold til den faktiske kvalitet. Derfor er det vigtigt i forhold til informationsmaterialet til borgerne i Lejre Kommune, at kølmad bliver beskrevet som evt. færdigretter, der kan opvarmes. Mad produktion i kommunens eget regi Administrationen har haft overvejelser omkring evt. egen mulighed for produktion i et allerede eksisterende køkken på Hvalsø Ældrecenter. Erfaringer har dog vist fra andre kommuner, at en reetablering af køkkenet vil kræve mange millioners investeringer. Der er ofte store omkostninger forbundet med renovering; etableringen og volumen af produktionen vil have en afgørende betydning for om det økonomisk ville være en fordel set i forhold til både drift, vedligeholdelse og investeringer.

10 Side 8 Derudover vil udbringningen / transporten af madproduktionen skulle udliciteres til anden leverandør. Det anbefales, at sagen kommer i høring i Ældrerådet og Handicaprådet med henblik på deres kommentarer til et kommende udbud for området. Administrationens vurdering: Administrationen anbefaler køl - vakuum produktion med udbringning 1-2 gange ugentligt, idet begge forslag til produktionsform opfylder betingelser af ensartethed og Kvalitetsmæssigt samme standard. Forskellen ligger i, at enten serveres den varmholdt mad dagligt til borgeren eller maden kan opvarmes af borgeren selv, hvor borgeren ofte oplever større fleksibilitet i ydelsen. Ud fra et økonomisk perspektiv vil færre udbringninger ugentlig kunne bibringe evt. lavere egenbetaling for borgeren og en reducering af udgifterne for madservice ordningen. Administrationen anbefaler ikke muligheden for egen produktion i et allerede eksisterende køkken på Hvalsø Ældrecenter, idet erfaringer fra andre kommuner viser, at en reetablering af køkkenet vil kræve mange millioners investeringer. Økonomi og finansiering: Som konsekvens af den nuværende madservice ordning vil der være et samlet indtægtstab. Dette vil skulle finansieres inden for den samlet budget ramme for Visitation & Bestiller i de kommende budget år Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at udvalget på baggrund af sagsfremstillingen træffer beslutning om den fremtidig produktionsform som kølmad - med udbringning 1-2 gange ugentligt 2. at Kommissorium for udbud af madservice godkendes 3. at Lejre Kommune indgår i et fælles samarbejde med andre kommuner - Sorø og Ringsted Kommuner om udbud af madservice 4. at der arrangeres mulighed for prøvesmagning af kølmadsprodukter på Hvalsø Rådhus 5. at sagen sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet med henblik på deres kommentarer til et kommende udbud for området. Bilag:

11 Side 9 1. Kommissorium for produktion og levering af madservice til borgere i eget hjem i Lejre Kommune.doc 2. Antal madportioner pr. måned i 2009 (2).xls Beslutning den : Indstillingerne godkendt med følgende tilføjelser: Pkt. 1 godkendt med udbringning af køl mad 2 gange ugentligt, men med mulighed for at borgeren kan vælge 1 ugentlig levering. Besparelsen ved 1 ugentlig levering tilfalder borgeren såfremt prisen pr. leveret hovedret er under 45 kr. Pkt. 4. Prøvesmagningen foregår med deltagelse af Ældreråd og Handicapråd.

12 Side Person - SSÆ - Personsag Sagsnr.: 10/22524

13 Side Lukket - SSÆ - Godkendelse af retningslinier for administration af arv. Sagsnr.: 10/19542

14 Side SSÆ - Eventuelt Sagsnr.: 10/7 Resumé: Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Beslutning den : Der er temamøde om borgernes sundhedstilstand i Region Sjællands Sundhedsprofil 2010 den 24. januar 2011.