Anmeldt tilsyn på Thorupgården, Københavns Kommune. Mandag den 17. august 2009 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Thorupgården, Københavns Kommune Mandag den 17. august 2009 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Thorupgården. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er brugernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner beboerne er tilfredse med den hjælp og støtte de får, og måden hvorpå den gives. Under vores besøg, kan vi konstatere, at omgangstonen mellem medarbejdere og beboere er ordentlig det er vores indtryk, at beboerinddragelse vægtes meget højt. Det gælder både i forhold til husets drift og dagligdag og inddragelse i og ansvar for eget liv. Der er god overensstemmelse mellem den beskrevne brugerpolitik og det beboerne, giver udtryk for vi vurderer, at det samlede aktivitetstilbud stort set dækker beboernes behov. Der er mange gode tilbud i huset, både i form af undervisning, brugerjob og værkstedsaktiviteter. Flere af de unge beboere er tilknyttet det etablerede uddannelsessystem det er vores opfattelse, at her er et godt samarbejde med de pårørende. Vi vurderer, at man lever op til den beskrevne pårørendepolitik vi vurderer, at man på Thorupgården har et højt informationsniveau. Det fremgår bl.a. af en særdeles brugervenlig og opdateret hjemmeside, informationssøjle, synlige opslag og udgivelser 1

2 det er vores opfattelse, at medarbejdernes kompetencer modsvarer beboernes behov. Medarbejderne er glade for deres arbejde og yder en engageret og kvalificeret indsats. De giver udtryk for at være tilfredse med deres arbejdsforhold. Iagttagelser og anbefalinger Vi har forud for dette tilsyn aflagt besøg på stedet for at hilse på og se rammerne. Dette er altså vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Vi er ikke bekendte med opfølgningspunkter fra tidligere tilsynsbesøg. Målgruppe Thorupgården er et socialpsykiatrisk botilbud for voksne borgere med psykisk sygdom. Der er i alt 110 boliger, som er fordelt på fire boenheder. 1., 2., og 3. sal er boliger til længerevarende ophold SEL 108. Fjerde sal er midlertidigt tilbud SEL 107. Her er målgruppen unge i aldersgruppen 18 til 25 år. Vi vurderer, at beboerne hører til den beskrevne målgruppe. Der er dog, især på 1. sal enkelte beboere, der i kraft at et voldsomt misbrug har en adfærd, der belaster de øvrige beboere på etagen. Afdelingsleder oplyser, at medarbejderne bruger mange ressourcer bl.a. på rengøring af fællesarealerne. Det er ressourcer, der går fra det pædagogiske arbejde. Det er ligeledes vanskeligt at indrette fællesarealerne i denne enhed, da inventaret hurtigt bliver ødelagt. Vi anbefaler, at centerledelsen er opmærksom på denne udfordring og overvejer konkrete tiltag, der kan afhjælpe situationen. Vi vil følge op på dette ved kommende besøg. Der er en enkelt beboer tilbage fra dengang Thorupgården var plejehjem. Vedkommende valgte selv at blive boende, og både medarbejdere, medbeboere og den pågældende beboer bekræfter, at pågældende er godt tilfreds med de nuværende rammer og trives med de mennesker, der er omkring hende. Beboernes forhold Det er samlet set vores vurdering, at beboerne modtager den hjælp og støtte, de har brug for, gennem en kvalificeret, engageret og omsorgsgivende indsats. Det bekræftes af beboerne. Beboerne giver udtryk for, at det, der er særlig godt ved stedet, er, at man bliver taget alvorligt og mødt som det hele menneske, man er. De oplever, at medarbejderne er meget rummelige og forstående. Alle beboere har en kontaktperson, der er ansvarlig for udarbejdelse af handleplan og tovholderfunktionen i øvrigt. Beboerne giver udtryk for at være tilfredse med denne ordning, og et eksempel viser, at der er lydhørhed, hvis man ikke synes kemien passer. Kontaktpersonen støtter beboeren i at tilrettelægge og strukturere hverdagen, efter individuelle behov. Her er fokus på brugerinddragelse. Der findes et beboerråd med repræsentanter fra alle boenheder. Beboerrådet har eget kontor og får efter eget ønske støtte til at afholde møder og lignende. Der afholdes kontinuerligt fælles beboermøde og alle boenheder har etagemøder. Desuden er beboerne repræsenteret både i bestyrelse og ansættelsesudvalg. Det er vores vurdering, at brugerinddragelsen ikke kun er formaliseret, men fungerer efter hensigten og giver mening for beboerne. Beboerne har på den måde stor indflydelse på husets drift og dagligdag, hvilket vi mener, kan have en afsmittende effekt på den enkeltes engagement i og ansvar for eget liv. 2

3 Her er et stort udbud af aktiviteter. Caféen byder på diverse kreative muligheder, spil og andet samvær. Der er cykelværksted, musik, massage, motionsrum og ture ud af huset. Det er let at orientere sig om diverse aktivitetstilbud via opslagstavler og foldere. Der er lavet et større program for Thorupgårdens aktivitetsuge i august. Der bydes på mange fysiske aktiviteter, sund mad og socialt samvær. Leder oplyser, at man har fokus på at motivere beboerne til at motionere. Der er lavet specielt motionstilbud til nogle medarbejdere, med henblik på at de lettere kan motivere beboerne, når de selv har fundet glæde ved at motionere og i den sammenhæng bruge motionsrummet. Udover de nævnte aktiviteter er der etableret beboerjobs både i køkkenet, i administrationen og i teknisk afdeling. Beboerne på 4. sal deltager ikke så meget i de føromtalte aktiviteter, da de oplever sig selv som værende en anden målgruppe end de øvrige beboere. De fleste af de unge er tilknyttet det etablerede uddannelses system. Deres aktivitet er mere tilrettelagt med henblik på at skulle klare sig i egen bolig på sigt. De laver mad og spiser sammen. De unge giver udtryk for, at de savner nogle aktiviteter, der kan understøtte fællesskabet på etagen. Vi anbefaler, at medarbejderne imødekommer dette ønske, og vil følge op på det ved kommende besøg. Det er vores opfattelse, at her er et godt og velfungerende samarbejde med de pårørende, hvilket bekræftes af disse. Samarbejdet foregår med respekt for beboernes individuelle ønsker og grænser. Der holdes pårørendemøder to gange om året og de pårørende er repræsenteret i Thorupgårdens bestyrelse. De fysiske rammer Thorupgården er centralt beliggende i hjertet af Nørrebro. På trods af de aktuelle uroligheder i kvarteret, virker her stille og fredeligt. Her er 60 etværelses boliger og 50 toværelses. Alle har deres eget toilet og bad, og de toværelses indeholder desuden køkken. Boligerne er fordelt på fire etager og i stuen er der administration, stor fælles kantine og diverse aktivitetsrum og mødelokaler. Fællesarealerne i stueetagen fremstår pæne, rene og indbydende. Indretningen er stilfuld og væggene er rigt udsmykket med kunst. I forbindelse med Caféen er der en stor dejlig terrasse, som vi kan konstatere benyttes. Personaleforhold Medarbejderne giver udtryk for at være tilfredse med og glade for deres arbejde. Det er vores indtryk, at her udvises stort engagement både i ledelsen og i de enkelte medarbejdergrupper. Her er fokus på udvikling og kursusmuligheder, både på generelt og individuelt plan. Der er vores indtryk, at her er et godt arbejdsklima, hvilket bekræftes af medarbejderne. De giver udtryk for, at det er godt og givende at arbejde tværfagligt. Man tilstræber at have nogenlunde lige mange pædagogiske og sundhedsfaglige medarbejdere ansat, hvilket vi mener, er positivt for at imødekomme alle beboernes forskellige behov. Vi får oplyst, at det ikke er svært at rekruttere uddannede medarbejder. Man bliver godt modtaget som ny, og gennemgår et grundigt introduktionsforløb. Medarbejderne er ansat i skiftende vagter og arbejder hver 3. weekend. Her er dog faste nattevagter. Der er opmærksomhed på at inddrage nattevagterne i et omfang, så der sikres sammenhæng i opgaveløsningen. Mellem alle vagter er der desuden mundtlig overlevering. 3

4 Det er vores indtryk, at medarbejderne har indflydelse på driften, og dialogen med ledelsen opleves positivt. Der er ligeledes gode muligheder for inddragelse i tilrettelæggelse og udførelse af opgaveløsningen. Der holdes kontinuerligt personalemøder i alle enheder. Alle enheder har gruppevis supervision med ekstern supervisor. Ledelsen modtager ledelsessupervision. Afdelingslederen for enheden på 1. sal, oplever at medarbejderne dér er belastet af nogle beboere med særlige behov og misbrugsproblemer. Det er hensigten, at medarbejderne skal have undervisning omhandlende konfliktløsning og forebyggelse af vold. Vi vil følge op på dette ved kommende besøg. Myndighedsforhold Vores indtryk er, at her er god forståelse for at arbejde forebyggende i forhold til magtanvendelse. Alle medarbejdere er bekendte med retningslinerne for anvendelse og indberetning. Vi har gennemgået medicinhåndteringen generelt, og finder ikke anledning til kommentarer. Den skriftlige dokumentation Thorupgården har endnu ikke elektronisk dokumentationssystem. Der udarbejdes handleplaner i samarbejde mellem beboeren og dennes kontaktperson. Handleplanerne redigeres hver 4. måned. Beboerne giver udtryk for, at de oplever arbejdet med handleplanerne som meningsfuldt. Godkendelsesgrundlaget Det er vores vurdering at Thorupgården lever op til godkendelsesgrundlaget. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg Er der foretaget konkrete tiltag i forhold til beboere med ganske særlige behov? Undervisning vedrørende konflikthåndtering og forebyggelse af vold Er der iværksat social initiativer for den yngre beboergruppe. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere og deres pårørende. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt de medarbejdere, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. 4

5 Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 15. september 2009 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5