Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010

Transkript

1 Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010 Oversigt over egne indsatsområder Rehabiliteringsafdelingen 1.1 Hjælpemidler - Samarbejde og dialogmøder med offentlige og private leverandører af høreapparater. - I samarbejde med Arbejdsmarkedsafdelingen og Skoleafdelingen at vurdere rammeaftalen med Center for kommunikation og hjælpemidler inkl. stillingstagen til, om det er relevant at ændre aftalens indhold og trække opgaver hjem. Hjælpemiddelafsnittet er aktuelt i dialog med både offentlige og private aktører inden for høreområdet. Hjælpemiddelafsnittet er, sammen med andre afdelinger i kommunen, ved at vurdere mulighederne for at trække flere af de opgaver hjem, der i dag købes af Center for kommunikation og hjælpemidler. 1.2 Vederlagsfri fysioterapi Tilbud om vederlagsfri fysioterapi oprettes på Genoptræningscentret. GenoptræningsCentret har etableret holdtræning under Vederlagsfri fysioterapi inden for begge hovedkategorier: Svært fysisk handicap og progressiv lidelse. Der er løbende dialog med praktiserende læger, praktiserende fysioterapeuter og patientforeninger om de nye vederlagsfri træningstilbud. Oversigt over indsatsområder fra de tværgående sektorpolitikker Rehabiliteringsafdelingen 1.1 Patientrettet forebyggelse, inkl. diabetes Planen for patientrettet forebyggelse implementeres til og med Rehabiliteringsafdelingen har etableret Patientrettet forebyggelse inden følgende kroniske områder: Hjerte/karsygdomme, Diabetes type 2, KOL, gigt, knogleskørhed og kroniske ryglidelser. Rehabiliteringsindsatsen foregår på GenoptræningsCentret i et tæt samarbejde mellem fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og klinisk diætist. Der har i 2009 været 170 borgere igennem patientrettet forebyggelse på GenoptræningsCentret. Tilbuddet tager afsæt i borgernes individuelle funktionsevne og mestringskompetencer. I forløbene arbejdes ud fra den enkelte borgers mål og personlige handlingsplan for forbedret sundhed med en kronisk sygdom. Der ses generelt en stor efterspørgsel og interesse for patientrettet forebyggelse inden for de store sygdomsområder: KOL, hjerte/kar lidelser, type 2 diabetes og kronisk ryglidelse. 1.2 Rehabilitering i samarbejde med Arbejdsmarkedsafdelingen Rehabiliteringsafdelingen samarbejder med Arbejdsmarkedsafdelingen om at iværksætte rehabiliterende indsatser til borgere, der efterspørger ydelser i Arbejdsmarkedsafdelingen.

2 Der er etableret et indledende samarbejde mellem Rehabiliteringsafdelingen og Arbejdsmarkedsafdelingen med dialog og fælles forståelse af rehabilitering jf. værdierne fra Længst muligt i eget liv. 1.3 Længst muligt i eget liv Formålet med projektet er at udvikle, afprøve og evaluere en model for samspil mellem den ældre borger og kommunen om rehabilitering. Projekt Længst muligt i eget liv udmøntes på tværs af afdelinger og faggrupper i Pleje & Sundhed. I projektet afprøves forskellige metoder til at fastholde og vedligeholde borgernes fysiske, sociale og kognitive evner, så den aldersbetingede svækkelse udskydes. Derved får den ældre borger højere livskvalitet, og tidspunktet for, hvornår den ældre borger får brug for kompenserende hjælp og personlig pleje forsinkes. Projektperioden er 4-årig ( ). 1. Udvikling af hverdagsrehabilitering som erstatning/supplement til kompenserende hjælp i borgerens eget hjem. I indsatsen etableres tværfaglige rehabiliterende teams, som har til opgave at igangsætte en tidlig og målrettet rehabiliteringsindsats ud fra borgerens plan. I indsatsen uddannes medarbejderne i hverdagsrehabilitering. 2. Forebyggelse af sygdom og funktionstab hos ældre > 65 år. De forebyggende hjemmebesøg omlægges, og der etableres en pensionistuddannelse og andre forebyggende aktiviteter. 3. Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra sygehus indføres til borgere med særlig risiko for at blive genindlagt på sygehus. De opfølgende hjemmebesøg udføres i et samarbejde mellem praktiserende læger og hjemmesygeplejen. 4. Tidlig opsporing af akut sygdom, der er undervejs kan forebygge sygdom hos ældre og forebygge indlæggelser på sygehusene i Regionen. 5. Ny teknologi vurderes, afprøves og implementeres med henblik på at støtte borgeren i at klare sig selv og/eller på at frigøre arbejdskraft til andre serviceydelser. 1. Der er udviklet en model for hverdagsrehabilitering, hvor borgere, der efterspørger kompenserende hjælp bevilges hverdagsrehabilitering, hvor hjælpen bliver ydet på en trænende måde. Siden projektets start pr har 247 borgere deltaget i Hverdagsrehabilitering og der ses følgende nøgletal: 41 % afsluttes som selvhjulpne, 30 % afsluttes med mindre hjælp, 19 % afsluttes uden effekt. Generelt oplever borgerne, at Hverdagsrehabilitering og fokus på selvhjulpenhed bidrager til øget livskvalitet i hverdagen. Projekt Trænende hjemmehjælp: 20 marts 2010 startede udrulningen af Hverdagsrehabilitering til hele plejen som projekt Trænende hjemmehjælp. Første etape er plejedistrikt 1 og Hannerup Pleje og Rehabiliteringscenter, hvor der er etableret et tværfagligt team med ergoterapeut, fysioterapeut, sygeplejerske og visitator. Teamets opgave er at fremme den rehabiliterende kultur sammen med plejen og bidrage til at borgere og hjemmehjælpere arbejder målrettet ud fra en fælles plan Borgerens plan. 2. De forebyggende hjemmebesøg er omlagt, og ca borgere har med stor tilfredshed deltaget i det nyetablerede seniorkursus. 3. Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra sygehus afprøves aktuelt i et pilotforskningsprojekt i distrikt 1, 2 og 3. Der er aktuelt foretaget 53 ud af 100 besøg. Det er endnu ikke muligt at beskrive resultaterne af delprojektet. 4. Indsatsen er ved at blive beskrevet og vil blive afprøvet i pilotprojekt i løbet af Velfærdsteknologi som fx selvskyllende toiletter og pille doseringsmaskiner afprøves aktuelt i Plejen. Der er mange eksterne interessenter i Projekt Længst muligt i eget liv, og der afholdes derfor igen en konference om projektet i oktober Der er oprettet en hjemmeside om LMIEL, hvor interessenter kan orientere sig om projektet.

3 2. Sundhedssekretariatet 2.1 Evaluere nuværende Sundhedspolitik Sundhedspolitikken, der gælder frem til udgangen af 2010, har beskrevet en række resultatmål, der skal evalueres. Sundhedssekretariatet påbegynder evaluering af resultatmålene medio Proces for ny Sundhedspolitik Proces for udarbejdelse af ny Sundhedspolitik fastlægges. Forslag til ny Sundhedspolitik skal foreligge til godkendelse primo Sundhedsudvalget har i deres møde godkendt en overordnet model og proces for den nye Sundhedspolitik. Sundhedssekretariatet udarbejder forslag til sundhedspolitiske dilemmaer, som drøftes i Sundhedsudvalgets møde Dilemmaerne skal præsenteres for et digitalt borgerpanel i efteråret Indgå nye sundhedsaftaler med regionen Sundhedsaftalerne er gældende indenfor kommunalbestyrelsens valgperiode. Der skal udarbejdes nye, 2. generationsaftaler, som skal indsendes til godkendelse i Sundhedsstyrelsen januar Grundaftalerne er i høring frem til Sundhedsudvalget får præsenteret forslag til høringssvar fra Fredericia Kommune i udvalgets møde Der skal desuden udarbejdes specifikke aftaler for Fredericia Kommune. Sundhedsudvalget præsenteres forslag til specifikke aftaler i udvalgets møde Fremme det tværsektorielle samarbejde om lighed i sundhed Sundhedssekretariatet vil arbejde videre med strategisk at sætte lighed i sundhed på dagsordenen. Der vil være fokus på tre områder: Planlægge politiske dialogmøder med Sundhedsudvalget og de øvrige stående udvalg i efteråret Dialogmøderne forventes afviklet i foråret Form og indhold på møderne vil blive planlagt i samarbejde med Sundhedsudvalget. Afholde fælles temadage om folkesundhed for administration og politikere. Aktivere sundhedsfaglige miljøer med henblik på at udvikle tværfaglige metoder til at fremme lighed i sundhed. Sundhedssekretariatet har afholdt fælles temadag om folkesundhed De sundhedsfaglige miljøer er aktiveret i forbindelse med udvikling af strategier for tobaksfore-

4 byggelse og overvægt. 2.5 Evaluere Bydelssundhed. Resultatopgørelse midtvejs I 2010 vil projekt Bydelssundhed i Korskærparken være midtvejs i sin tidsplan, hvor der foretages en midtvejsevaluering af projektet. Sundhedsudvalget vil i udvalgets møde i august eller september få forelagt en midtvejsevaluering af projekt Bydelssundhed. 2.6 Redskaber til sundhedskonsekvensvurderinger I samarbejde med Teknik og Miljø udvikles og afprøves værktøjer til at sundhedskonsekvensvurdere beslutninger på Teknisk Udvalgs område. Erfaringer herfra skal anvendes til udvikling af sundhedskonsekvensvurderinger af beslutninger på de øvrige politikområder. Sundhedskonsekvensvurderinger afprøves som pilotprojekt på kommunens kommende cykelstiprojekt, som er forankret i Vej og park. 2.7 Udvikle mål og indsatser på baggrund af børne- ungesundhedsprofilen I samarbejde med nøglemedarbejdere fra de faglige miljøer, skal der udarbejdes forslag til mål og indsatser til fremme af sundheden blandt børn og unge i Fredericia som supplement til de mål, der allerede findes i Sundhedspolitikken. Børne- og ungeområdet er i gang med at afklare hvordan de ønsker at arbejde med mål og indsatser. 2.8 Videreudvikle den Virtuelle Sundhedsafdeling Den virtuelle sundhedsafdeling skal opdateres og gøres mere borgerrettet. Sundhedssekretariatet er i gang med at videreudvikle hele kommunens sundhedsportal, så den bliver mere direkte orienteret mod borgerne. Arbejdet fortsættes året ud. 2.9 Samarbejde med flere afdelinger om muligheder for at påvirke den aktivitetsbestemte medfinansiering. Det er ikke alene borgerens sundhed og sygelighed, der er bestemmende for forbruget. Samspillet imellem almen praksis, sygehuset og kommunen spiller også en rolle. Forbruget kan desuden være knyttet til kommunens egne indsatser indenfor f.eks. handicapområdet, arbejdsmarkedsafdelingen, hjemmeplejen og sundhedsplejen. Sundhedssekretariatet vil udarbejde et notat, der belyser indlæggelsesmønstret for forskellige målgrupper af borgere med henblik på at indgå dialog med afdelingerne om

5 muligheder for at påvirke den aktivitetsbestemte medfinansiering. Medfinansieringsdata for 2010 blev frigivet i maj Der udarbejdes et notat for medfinansieringsudgifterne for På baggrund af notatet afholder pleje og sundhed dialogmøder med Sygehus Lillebælt.