INTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN LEVERANDØRER AF HJEMMEHJÆLP FREDERIKSBERG. Frederiksberg Kommune

Transkript

1 2019 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen INTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN LEVERANDØRER AF HJEMMEHJÆLP FREDERIKSBERG

2 Teksten over rubrikkerne er del af de opstillede målepunkter. Der er i alt ca. 110 målepunkter. Borgerinterview Navn: Adresse: Startet hjælp ca. dato: Kravspecifikationer s.7 4: Leverandøren skal tage udgangspunkt i de håb og ønsker, den enkelte borger har for sit liv. Leverandøren skal have fokus på borgerens livsindhold, livskvalitet og ressourcer. Får du støtte til at leve det liv, du vil? Får du støtte til at leve et godt og selvstændigt liv? Bliver der taget hensyn til dine individuelle behov? Hvad kunne man ønske sig mere? Hvad er rigtig godt? Hvad mangler? Tilfreds Ja Ja, men 1. Er du generelt tilfreds med din leverandør? Kv.st./Ældre- og værdighedspolitik Nej Husker ikke Evt. helbredstilstand eller funktionsevnetilstand. 2. Får du den hjælp, du har behov for? Servicelov 83 / Ydelseskatalog Har du nogensinde talt med din hjælper om, hvorvidt den hjælp du får svarer til dine behov? Medinddragelse. 3. Tilfreds med rengøring / praktisk hjælp Kv.st./Ældre og værdighedspolitik Jf. Kvalitetsstandarden. Bliver dine ressourcer brugt? Fx Reng. af rollator? Støve af? Opvask? Bytteydelser/ Fleksibilitet i hjælpen. Medinddragelse. 4. Personlig pleje Værdighed/Etik Kvaliteten af den leverede hjælp, støtte og omsorg, 5. Kommunikation mellem borger og leverandør Etik. Værdigrundlag. Behagelig tone og tilgang? Kontakt. 2

3 Leverandøren skal tage udgangspunkt i de håb og ønsker, den enkelte borger har for sit liv. Leverandøren skal have fokus på borgerens livsindhold, livskvalitet og ressourcer. Får du støtte til at leve det liv, du vil? Til et godt og selvstændigt liv? Bliver der taget hensyn til dine individuelle behov? Hvad kunne man ønske sig mere? Hvad er rigtig godt? Hvad mangler? Ældre- og Værdighedspolitikken ÆOU d. 28. maj Fra national side er der krav om, at Ældre- og Værdighedspolitikken beskriver, hvordan kommunens ældrepleje kan understøtte følgende i forhold til plejen og omsorgen for den enkelte ældre: livskvalitet, selvbestemmelse, kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen, mad og ernæring samt en værdig død. Temaerne er i 2018 udvidet til også at skulle dække forholdet til de pårørende. Tilfreds Ja Ja, men 6. Vedligeh. ADLfunkt. / Rehabiliterende tilgang. Servicelov 83a om korterevarende rehab. forløb. Krav.spec. Hjemmeplejen stk Kv.st. s Få og kendte medarbejdere Krav.spec. Hjemmeplejen stk Nej Husker ikke Borgeroplevelsen af medinddragelse og rehabilitering, nøglekultur. Bliver dine ressourcer brugt? Antal forskellige hjælpere. Hvor mange? Hjælpernes kompetencer og viden. Bærer hjælperne synlig legitimation? 8. Har du en aftale med leverandøren om, hvornår hjælpen skal leveres/komme? Krav.spec. Hjemmeplejen stk Overholdes aftaler om tidspunkt for lev. af hjælp? Krav.spec. Hjemmeplejen stk Ved du hvem, der skal hjælpe dig fra gang til gang? Krav.spec. Hjemmeplejen stk. 6 Får du besked fra din hjemmehjælpsleverandør, hvis tidspunktet for levering af din hjælp skubbes? 3

4 11. Har du oplevet ikke at modtage den hjælp, du er visiteret til og har behov for? Krav.spec. Hjemmeplejen stk Beder du om mere hjælp eller afslutter hjælp, du ikke mere har behov for? 13. Synes du, at hjælperne er dygtige?* Krav.spec. Hjemmeplejen stk. 6 I alt Tilbagemeldingspligt overholdt? Har din hjemmehjælper/leverandør aflyst et planlagt besøg uden erstatningshjælp? Tilbagemeldingspligt overholdt? Mangler der noget, når hjælperen går? Observationer i hjemmet. Tilsynets vurdering. Ja Ja, men Nej Bemærkninger 14. Rengøringsstandarden tilfredsstillende? Kvalitetstandarder /Ældre og værdighedspolitik Opholdsrum: Badeværelse: Køkken/køleskab: Andet: 15. Er borgeren soigneret? Kvalitetstandarder /Ældre og værdighedspolitik Rent tøj, hygiejne, rent hår. 16. Bliver borgeren behandlet værdigt? Ældre og værdighedspolitik God faglig standard. Er kommunikationen med hjælperen respektfuld? Observeret: Ikke observeret: 4

5 Pårørende inddrages, hvis de er tilstede og borgeren ønsker det. 17. Oplever den pårørende, at deres pårørende, som modtager hjælpen, er tilfredse med forholdene? Tilfreds Ikke tilfreds. Særlige opmærksomhedspunkter / kritik 18. Oplever den pårørende, at der er tilfredsstillende forhold? Tilfreds Ikke tilfreds. Særlige opmærksomhedspunkter / kritik 5

6 Funktionsevneniveauer beskrives ud fra følgende områder og relateres til Serviceloven Praktiske opgaver - Udføre daglige praktiske rutiner - Skaffe sig varer og tjenesteydelser - Lave mad - Lave husligt arbejde Mobilitet - Udholdenhed - Muskelstyrke - Ændre kropsstilling - Forflytte sig - Bevæge sig omkring - Løfte og bære Mentale funktioner - Orienteringsevne - Energi og handlekraft - Hukommelse - Følelsesfunktioner - Overordnede kognitive funktioner - Tilegne sig færdigheder - Problemløsning - Anvende kommunikationsudstyr og teknikker - Gå - Færden i forskellige omgivelser - Bruge transportmidler Egenomsorg - Fødeindtagelse - Vaske sig - Kropspleje - Gå på toilet - Af- og påklædning - Spise - Drikke - Varetage egen sundhed Helbredstilstande de 12 sygeplejefaglige problemområder relateres til Sundhedsloven 1. Aktivitet (ADL) 2. Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og obstipation 3. Ernæring, inklusiv vægt og vurdering af ernæringsbehov 4. Hud og slimhinder, herunder vurdering af risiko for udvikling af tryksår 5. Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion og vurdering af træningsbehov 6. Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel funktion samt evt. misbrug 7. Respiration og cirkulation (Vejrtrækning og kredsløb) 8. Seksualitet 9. 1) Smerter 9. 2) Sanseindtryk, fx problemer med syn og hørelse 10. Søvn og hvile 11. 1) Viden og udvikling. Tænkning, problemløsning mm. 11) Viden og udvikling. Mental tilstand, koncentrationsevne, hukommelse mm. 12) Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens og vurdering af træningsbehov 6

7 1. Udskillelse af affaldsstoffer, fx inkontinens, obstipation, diaré. FE-Egenomsorg: Kropspleje, Gå på toilet, Af- og påklædning 19. Generelle 20. Funktionsevnetilstand 21. Helbredstilstand 22. Observationer 23. Besøgsplan 24. Care- 2. Ernæring, f. eks. under- eller overvægt, spisevaner, ernæringsproblemer forårsaget af sygdom eller behandling, kvalme og opkastning. FE-Egenomsorg, Fødeindtagelse, Spise, Drikke, Varetage egen sundhed 25. Generelle 26. Funktionsevnetilstand 27. Helbredstilstand 28. Observationer 29. Besøgsplan 30. Care- 7

8 3. Hud og slimhinder, fx forandringer og lidelser fra hud, slimhinder og andre væv fx muskler, hår og negle. FE-Egenomsorg: Varetage egen sundhed. FE-Mobilitet: Ændre kropsstilling. 31. Generelle 32. Funktionsevnetilstand 33. Helbredstilstand 34. Observationer 35. Besøgsplan 36. Care- 4. Kommunikation, f. eks. evnen til at gøre sig forståelig og forstå omverdenen. FE-Mentale funktioner: Hukommelse, Overordnede kognitive funktioner, Anvende kommunikationsudstyr og teknikker. 37. Generelle 38. Funktionsevnetilstand 39. Helbredstilstand 40. Observationer 41. Besøgsplan 42. Care- 8

9 5. Psykosociale forhold, f. eks. arbejdsevne, relationer til familie, ensomhed, misbrug og mestring. FE-Mentale funktioner: Energi og handlekraft, Følelsesfunktioner, Overordnede kognitive funktioner, Anvende kommunikationsudstyr og teknikker. 43. Generelle 44. Funktionsevnetilstand 45. Helbredstilstand 46. Observationer 47. Besøgsplan 48. Care- 6. Respiration og cirkulation, f. eks. luftvejsproblemer som åndenød, hoste, risiko for aspiration, legemstemperatur, blodtryk og puls. FE-Egenomsorg: Varetage egen sundhed. FE-Mobilitet: Udholdenhed, Bevæge sig omkring, Løfte og bære. 49. Generelle 50. Funktionsevnetilstand 51. Helbredstilstand 52. Observationer 53. Besøgsplan 54. Care- 9

10 7. Seksualitet, f. eks. samlivsforstyrrelser som følge af sygdom eller lægemidler. Funktionsevnetilstand??? 55. Generelle 56. Funktionsevnetilstand 57. Helbredstilstand 58. Observationer 59. Besøgsplan 60. Care- 8. 1) Smerter, fx akutte eller kroniske smerter og ubehag. FE-Egenomsorg: Varetage egen sundhed. FE-Mobilitet: Bevæge sig omkring, Løfte og bære. 61. Generelle 62. Funktionsevnetilstand 63. Helbredstilstand 64. Observationer 65. Besøgsplan 66. Care- 10

11 8. 2) Sanseindtryk, fx problemer med syn og hørelse. FE-Mentale funktioner: Orienteringsevne, Følelsesfunktioner. 67. Generelle 68. Funktionsevnetilstand 69. Helbredstilstand 70. Observationer 71. Besøgsplan 72. Care- 9. Søvn og hvile, f. eks. faktorer som letter eller hindrer søvn og hvile. FE-Egenomsorg: Varetage egen sundhed. FE-Mentale funktioner: Orienteringsevne. 73. Generelle 74. Funktionsevnetilstand 75. Helbredstilstand 76. Observationer 77. Besøgsplan 78. Care- 11

12 10. Viden og udvikling. Tænkning, problemløsning, behov for information / undervisning, evne til at træffe valg. FE-Mentale funktioner: Energi og handlekraft, Hukommelse, Overordnede kognitive funktioner, Tilegne sig færdigheder, Problemløsning, Anvende kommunikationsudstyr og teknikker. 79. Generelle 80. Funktionsevnetilstand 81. Helbredstilstand 82. Observationer 83. Besøgsplan 84. Care- 11. Viden og udvikling. Mental tilstand, koncentrationsevne, hukommelse, orientering i tid og sted. Symptomer på demens/psykiske tilstande/ misbrug (sygdomsindsigt). FE-Mentale funktioner: Energi og handlekraft, Hukommelse, Overordnede kognitive funktioner, Tilegne sig færdigheder, Problemløsning, Anvende kommunikationsudstyr og teknikker. 85. Generelle 86. Funktionsevnetilstand 87. Helbredstilstand 88. Observationer 89. Besøgsplan 90. Care- 12

13 12. Bevægeapparat, f.eks. behov for træning, balanceproblemer og evt. faldtendens. Får beboeren den hjælp, der er behov for, hjælp til selvhjælp? Træning og inddragelse i fx personlig pleje - hvordan? FE-Mobilitet: Udholdenhed, Muskelstyrke, Ændre kropsstilling, Forflytte sig, Bevæge sig omkring, Løfte og bære. FE-Praktiske opgaver: Udføre daglige praktiske rutiner, Lave mad, Lave husligt arbejde. 91. Generelle 92. Funktionsevnetilstand 93. Helbredstilstand 94. Observationer 95. Besøgsplan 96. Care- Dokumentation af aktivitetstilbud samt den hjælp, der er behov for i forhold til aktiviteter? Jf. Kvalitetsstandarderne. Fx højtlæsning, gåtur, socialt samvær, aktivitetscenter, banko, film, sang mm. transport til aktiviteter, stolegymnastik, ud af huset aktiviteter. FE-Mentale funktioner: Energi og handlekraft, Hukommelse, Overordnede kognitive funktioner, Tilegne sig færdigheder, Gå, Færden i forskellige omgivelser. 97. Generelle 98. Funktionsevnetilstand 99. Helbredstilstand 100. Observationer 101. Besøgsplan 102. Care- 13

14 Andre målepunkter vedrørende dokumentation: MedCom Generel systematik og overskuelighed Samtykke til kontakt til egen læge og hospital mv. Økonomi Få og kendte medarbejdere MedCom punkter i: Ja Nej Ikke ajourført Ikke relevant 103. * Bemærkning Kan genfindes i alle målepunkter. Er der generelt systematik og overskuelighed? SfP, Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser Sammenhæng mellem Funktionsevnetilstand, helbredstilstand, besøgsplan, generelle mv. i: 104. Ja Nej Ikke relevant * Bemærkning Er samtykke til kontakt til egen læge og hospital log evt. behandling samt evt. andre samarbejdspartnere dokumenteret? Jf. Sundhedsloven i: 105. Ja Nej Ikke relevant * Bemærkning Kan genfindes i alle målepunkter. 14

15 Er der overensstemmelse mellem den visiterede besøgspakke / hjælp og borgerens behov for hjælp samt faktura? i: 106. Ja Nej Tilfredss tillende * Bemærkning Hvor stor er fejlen? Er tilbagemeldingspligten overholdt? i: Ja Nej Ikke relevant 107. * Bemærkning Er der få og kendte medarbejdere? Overholdes tidsaftaler? i: Ja Nej Ikke relevant 108. Køreliste? 109. Borgeroplevelsen 110. Medarb. oplevel. * Bemærkning Fx hvor mange besøg dagligt / pr. uge? Antal pakker? 15