Håndtering af risiko for osteoporose hos patienter med artrit (RA, PsA og axspa)
|
|
- Malene Kvist
- 4 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Håndtering af risiko for osteoporose hos patienter med artrit (RA, PsA og axspa) Udarbejdet for Dansk Reumatologisk selskab af: Mette Holland-Fischer1 (formand), Line Uhrenholt1 (tovholder). Anne-Birgitte Garm Blavnsfeldt2, Torkell Ellingsen3, Katrine H. Gade1, Annette Hansen4, Asta Linauskas5, Jesper Lindhardsen4, Ole Rintek Madsen4, Kaare Mai6 og Dzenan Masic3,7 1: Reumatologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital 2: Led- og bindevævssygdomme, Aarhus Universitetshospital 3: Reumatologisk afdeling, Odense Universitetshospital 4: Videnscenter for reumatologi og rygsygdomme, Gentofte Hospital 5: Reumatologisk afdeling, Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring 6: Aarhus Reumatologiklinik 7: Reumatologisk afdeling, Silkeborg Regionshospital Godkendt d. Revideres (hvert 4. år): efterår 2023 Ansvarlige for den løbende revidering af dokumentet er Mette Holland-Fischer (formand) og Line Uhrenholt (tovholder). Side 1 af 10
2 Indhold Indhold... 2 Baggrund... 3 Reumatoid artrit... 3 Psoriasis artrit... 3 Ankyloserende spondylit... 3 Non-radiografisk spondylartropati... 3 Behandling med glukokortikoider... 3 Alder og osteoporose... 3 Postmenopausale kvinder og mænd over 50 år... 3 Yngre individer... 3 DXA-scanning... 4 Indikation for første DXA... 4 DXA-kontrol... 5 Blodprøver ved udredning af osteoporose... 6 Behandling... 6 Calcium og D-vitamin tilskud... 6 Medicinsk behandling... 6 Antiresorptiv behandling:... 6 Behandling af mænd > 50 år og postmenopausale kvinder... 6 Systemisk glukokortikoidbehandling... 6 Anabol behandling Henvises til specialafdeling:... 7 Behandlingssvigt... 7 Behandlingsvarighed... 7 Bisfosfonater... 7 Denosumab... 7 Glukokortikoid-induceret osteoporose... 8 Rygestop, motion og kost... 8 DANBIO... 8 Referencer... 9 Side 2 af 10
3 Baggrund Patienter med artrit har generelt øget risiko for knogletab og dermed for osteoporose. Knogletabet skyldes de inflammatoriske processer i sig selv, immobilitet og behandling med glukokortikoider. Osteoporose øger risikoen for frakturer (1,2). Reumatoid artrit Det er veldokumenteret at patienter med reumatoid artrit har en øget risiko for osteoporose og osteoporotiske frakturer (3). Reumatoid artrit optræder på Sundhedsstyrelsens risikoliste over risikomarkører for osteoporose. Psoriasis artrit Psoriasis artrit er ikke en anerkendt risikomarkør for osteoporose og figurerer ikke på Sundhedsstyrelsens risikoliste for osteoporose. Studier tyder dog på, at tilstanden kan være associeret med øget risiko for osteoporotiske frakturer (4). Ankyloserende spondylit Flere studier har dokumenteret, at patienter med ankyloserende spondylit (Morbus Bechterew) har en væsentlig øget risiko for osteoporose og spinale sammenfald. Risikoen er størst for mænd (5,6). Der er ikke påvist øget risiko for hoftenære frakturer. Ankyloserende spondylit optræder på Sundhedsstyrelsens risikoliste. Non-radiografisk spondylartropati Risikoen hos denne patientgruppe er utilstrækkeligt belyst (7,8). Optræder ikke på Sundhedsstyrelsens risikoliste og nævnes ikke specifikt som risikofaktor i EULAR eller ASAS-retningslinjer. Behandling med glukokortikoider Behandling med glukokortikoid øger risikoen for osteoporose og osteoporotiske frakturer i væsentlig grad. Knogletabet er størst initialt i behandlingen (9). Behandling med systemisk glukokortikoidbehandling er anført på Sundhedsstyrelsens risikoliste. Betydningen af intra-artikulære og intramuskulære injektioner er ikke tilstrækkeligt undersøgt. Alder og osteoporose Postmenopausale kvinder og mænd over 50 år Osteoporose er af WHO alene defineret for postmenopausale kvinder. I princippet giver det derfor ingen mening at tale om osteoporose hos præmenopausale kvinder og hos mænd. Der er dog konsensus om, at mænd over 50 år også kan diagnosticeres med osteoporose. Alder > 80 år er anført som en selvstændig klinisk risikomarkør for osteoporose på Sundhedsstyrelsens risikoliste. Yngre individer Diagnostik og behandling af osteoporose hos yngre er en ekspertopgave. Hos yngre er BMD en usikker risikomarkør for fraktur. Generel konsensus om fortolkning af DXA-resultater hos yngre eksisterer ikke. International Society for Clinical Densitometry (ISCD) foreslår brug af z-scores fremfor Side 3 af 10
4 t-scores, hvor en Z score 2,0 kan fortolkes som under gennemsnittet i forhold til det forventede for alderen" (10). Det anbefales ved z-score -2,0 at patienten henvises til specialafdeling. DXA-scanning Ved Dual Energy X-ray Absorpotiometry (DXA) udsendes røntgenstråling med to forskellige energiniveauer, der svækkes forskelligt i hhv. knoglevæv og bløddele. Herved er det muligt at estimere knoglemassen udtrykt ved bone mineral density (BMD, g/cm2), der er den gennemsnitlige mineraltæthed per arealenhed i det målte område. Der måles typisk i lænderyggen og uni- eller bilateralt i hofteregionen. T-scoren angiver, hvor mange standarddeviationer BMD afviger fra middelværdien hos yngre voksne af samme køn. Z-scoren angiver, hvor mange standarddeviationer BMD afviger fra den køns- og aldersmatchede middelværdi. Re-scanning bør foretages på samme scanner da der er betydelig variation mellem scannere(11,12). Indikation for første DXA Mænd 50 år og postmenopausale kvinder med RA eller AS. Der er ingen øvre aldersgrænse. Yngre patienter med RA eller AS undersøges som hovedregel ikke med DXA. Undersøgelsen kan undtagelsesvist overvejes i særlige tilfælde, hvor det samlede risikobillede oplagt taler herfor (eksempelvis ved lavenergifraktur). Patienter uafhængigt af alder i nuværende eller planlagt systemisk glukokortikoidbehandling for reumatologisk lidelse (svarende til prednisolon 5 mg/døgn i mere end 3 måneder eller intermitterende glukokortikoidbehandling med en samlet varighed på mere end 3 måneder indenfor 1 år) I alle andre tilfælde er det op til egen læge at vurdere indikation for DXA. Der er ingen øvre aldersgrænse for DXA. Sygdomsaktivitet og behandlingsskift hvad angår reumatologisk grundmorbus har ikke betydning for om der skal foretages DXA eller DXA-kontrol. Osteoporose - Definition (postmenopausale kvinder og mænd > 50 år) Osteopeni - Diagnostiske kriterier En systemisk skeletal sygdom karakteriseret ved lav knoglemasse og mikroarkitektorielle forandringer medførende øget fragilitet og som følge heraf en øget tendens til frakturer(13) T-score -2,5 i lumbal columna, total hip- eller femoral neck og/eller lavenergifraktur (collum femoris eller vertebralt sammenfald). Højdereduktionen i et hvirvellegeme skal være > 20% for at være diagnostisk (14). T-score i lumbal columna, total hip- eller femoral neck mellem - 1,0 og -2,5 (15) Side 4 af 10
5 Tolkning af lumbale DXA-værdier Tolkning af hofte DXA-værdier T-score Z-score Reumatologiske risikofaktorer Som hovedregel lægges vægten på den gennemsnitlige T-score. Hvis kun en enkelt hvirvel har en T- score 2,5 (eller < -1 i tilfælde af glukokortikoidbehandling) er der tale om et behandlingsmæssigt gråzoneområde. Degenerative forandringer, syndesmofytter, forkalkninger i aorta, vertebrale sammenfald og operationer, herunder deser og implantater, kan give falsk forhøjede værdier. De afficerede hvirvler kan udelades ved vurdering af T-scores. (11,12) Der måles på total hip og femoral neck. Den laveste T-score anvendes diagnostisk. Såfremt der er angivet T-score for Ward s triangle anvendes denne ikke. BMD udtrykt i antal standarddeviationer i forhold til middelværdien for unge raske af samme køn. Frakturrisikoen tiltager med ca. en faktor 2 for hver 1 SD fald i BMD" (16). BMD udtrykt i antal standarddeviationer i forhold til middelværdien for raske af samme køn og alder. Anvendes hos præmenopausale kvinder og mænd <50 år. Her anses Z-score -2,0 for at være mindre end forventet (17). SST-anerkendte risikofaktorer, der kan give indikation for DXA og mulighed for tilskud til behandling: - Reumatoid artrit - Ankyloserende spondylit - Glukokortikoidbehandling ( 5 mg prednisolon dagligt i 3 måneder i løbet af et år) DXA-kontrol Hyppigheden af DXA-kontrol hos patienter med artrit er afhængig af den samlede risikoprofil. Hyppighed af DXA-kontrol Normal BMD Osteopeni Osteoporose Kan overvejes hvert 5. år Kan overvejes hvert 3. år Kan overvejes hvert 2. år Hos patienter i systemisk glukokortikoidbehandling kan årlig DXA-kontrol overvejes. Side 5 af 10
6 Der kan dog være særlige forhold, hvor der afviges fra ovenstående. Blodprøver ved udredning af osteoporose Hgb, leukocytter, trombocytter, CRP, kreatinin, calcium, PTH, 25OH-vitamin D, basisk fosfatase, ALAT, TSH. Evt. ved spinale sammenfald: M-komponent, PSA. Evt. ved mistanke om androgen-insufficiens: testosteron. Evt. ved tvivl om menopausestatus: Østradiol, FSH, LH. Behandling Calcium og D-vitamin tilskud 20 µg D-vitamin (tilskud) og mg calcium (kost og/eller tilskud) dagligt. Supplement af D-vitamin kan eventuelt justeres på basis af serum D- vitamin. Det sikres, at 25-OH-vitamin D > 50 nmol/l inden antiresorptiv behandlingsstart. I modsat fald kan optimal effekt af antiresorptiv behandling ikke forventes. Det kræver ofte µg D-vitamin dgl. at normalisere D-vitamin niveau. Medicinsk behandling Der skelnes mellem antiresorptiv og anabol behandling på baggrund af virkningsmekanismer. Generelt anvendes anabol behandling alene til svær osteoporose. Det forventes, at reumatologen kan varetage behandling med perorale antiresorptiva herunder alendronat. Øvrige behandlinger kan anvendes af læger med særlig erfaring indenfor området. Behandling af osteoporose hos patienter med egfr < 35 er en specialistopgave. For bivirkninger og kontraindikationer henvises til pro.medicin.dk. Antiresorptiv behandling: Kan påbegyndes, hvis ét eller flere af følgende kriterier er opfyldt: T-score -2,5 og mindst én risikofaktor (RA, AS eller anden risikofaktor) T-score < -4,0 Hoftefraktur (lavenergi) Mindst ét ryghvirvelsammenfald (lavenergi) med højdereduktion > 20 % Behandling af mænd > 50 år og postmenopausale kvinder 1. valg: alendronat (70 mg peroralt én gang ugentligt) eller risedronat (35 mg peroralt én gang ugentligt) 2. valg: denosumab (Prolia) (60 mg subcutant hver 6. måned) 3. valg: zoledronsyre (Aclasta) (iv én gang årligt) Systemisk glukokortikoidbehandling Alle patienter som påbegynder systemisk glukokortikoidbehandling tilrådes tilskud af kalk og D-vitamin (se ovenfor). Endvidere må tilrådes antiresorptiv behandling, når det drejer sig om igangværende eller planlagt Side 6 af 10
7 behandling med systemisk glukokortikoid svarende til 5 mg/døgn i > 3 mdr. indenfor 1 år (eller intermitterende steroidbehandling med en samlet varighed > 3 mdr.) samtidig med T-score < -1. Dagsdosis < 5 mg/døgn tæller ikke med. 1. valg: Alendronat 2. valg: Denosumab 3. valg: Zoledronsyre Anabol behandling Henvises til specialafdeling: T-score < -3 og mindst et sammenfald med højdereduktion > 25 %, eller Mindst to sammenfald hver med højdereduktion > 25 % Præparat: Teriparatid (Forsteo) (sc. dagligt i 24 mdr.) Behandlingssvigt Ved signifikant tab af knoglemassen (herved forstås ændring udover måleudsikkerheden) overvejes følgende: Compliance Henvisning til specialafdeling Signifikant ændring i BMD Columna lumbalis: 3% Total hip: 5% Femoral neck: 7% Kilde: NBV for osteoporose, Dansk Knoglemedicinsk Selskab Behandlingsvarighed Bisfosfonater Behandlingen er som udgangspunkt livslang. Der er ikke evidens for eller imod behandlingspause hos patienter med reumatologiske lidelser (18 20). Imidlertid kan der være ønske om behandlingspause pga. bekymringer om sjældne, men alvorlige langtidsbivirkninger. Disse omfatter kæbenekrose (21) og atypiske femurfrakturer (22). Behandlingspause kan overvejes hos patienter med postmenopausal osteoporose med: 1. T-score > -2,5 i hoften 2. Aldrig collum femoris og columnafraktur 3. Ingen andre lavenergifrakturer i behandlingsperioden Denosumab Ophør med behandlingen resulterer i et hurtigt og markant fald i BMD med øget risiko for vertebrale frakturer og hypercalcæmi. Derfor bør behandlingen fortsættes eller ændres til et andet antiresorptivt lægemiddel (23). Skift til andet antiresorptivt lægemiddel skal ske 6 måneder efter seneste administration af denosumab. Side 7 af 10
8 Glukokortikoid-induceret osteoporose Antiresorptiv behandling kan ophøre 9-12 måneder efter at den systemiske glukokortikoid-behandling er seponeret, forudsat at T-Score er >-2,5 og at patienten ikke har haft hoftefraktur eller spinale sammenfald. Rygestop, motion og kost Tobaksrygning er en risikofaktor for osteoporose. Inaktivitet ledsages af knogletab og bør derfor undgås. Der er ingen evidens for at aktivitet udover alm. daglig aktivitet kan mindske frakturrisikoen eller øge knoglemassen i betydende omfang. En evt. øget knoglemasse opnået ved træning består, så længe træningen pågår (24). Der er ingen særlige kostråd. Sufficient kalkindtag via kosten kan anbefales (sv.t. ca. 1 liter mælk dagligt) og/ellers supplement med ca mg kalk dagligt. 20 mikrogram D-vitamin dagligt anbefales af Sundhedsstyrelsen til personer med øget risiko for knogleskørhed uanset alder. Supplement af D- vitamin kan eventuelt doseres på basis af serum D-vitamin (25). DANBIO Når DXA foreligger, registreres datoen i DANBIO. Klinikeren tager her også stilling til, hvornår næste DXA skal overvejes, såfremt patientens risikoprofil ikke ændres. En hjælpefunktion (pop-up reminder) i DANBIO vil påminde klinikeren om denne overvejelse. Side 8 af 10
9 Referencer 1. Coury F, Peyruchaud O, Machuca-Gayet I. Osteoimmunology of Bone Loss in Inflammatory Rheumatic Diseases. Front Immunol. 2019;10: Hernlund E, Svedbom A, Ivergård M, Compston J, Cooper C, Stenmark J, et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2013;8: Van Staa T, Geusens P, Bijlsma J, Leufkens H, Cooper C. Clinical assessment of the long-term risk of fracture in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2006;54: Ogdie A, Harter L, Shin D, Baker J, Takeshita J, Choi H, et al. The risk of fracture among patients with psoriatic arthritis and psoriasis: a population-based study. Ann Rheum Dis. 2017;76: Pray C, Feroz N, Nigil Haroon N. Bone mineral density and fracture risk in ankylosing spondylitis: A meta-analysis. Calcif Tissue Int. 2017;101: Madsen O. Bone mineral density and fracture risk in patients with ankylosing spondylitis. Ugeskr Laeger. 2008;170: Sahuguet J, Fechtenbaum J, Molto A, Etcheto A, López-Medina C, Richette P, et al. Low incidence of vertebral fractures in early spondyloarthritis: 5- year prospective data of the DESIR cohort. Ann Rheum Dis. 2019;78: Ramírez J, Nieto-González J, Curbelo Rodríguez R, Castañeda S, Carmona L. Prevalence and risk factors for osteoporosis and fractures in axial spondyloarthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018;48: Buckley L, Humphrey M. Glucocorticoid-induced Osteoporosis. N Engl J Med. 2018;379: Cohen A. Premenopausal Osteoporosis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46: Lewiecki EM, Lane NE. Common mistakes in the clinical use of bone mineral density testing. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008;4(12 PG ): Messina C, Bandirali M, Sconfienza LM, Alonzo NKD, Leo G Di, Davide G, et al. Prevalence and type of errors in dual-energy x-ray absorptiometry. 2015; Anon. Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis. Am J Med. United States; 1993 Jun;94(6): Genant HK. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res Sep;8(9): Kanis JA, Melton LJ 3rd, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res. United States; 1994 Aug;9(8): Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey E V. Assessment of fracture risk. Eur J Radiol. WHO Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield Medical School, Beech Hill Road, Sheffield S10 2RX, UK. w.j.pontefract@sheffield.ac.uk; 2009 Sep;71(3): Leslie WD, Adler RA, Fuleihan GE, Hodsman AB, Kendler DL, Mcclung M, et al. Application of the 1994 WHO Classification to Populations Other Than Postmenopausal Caucasian Women : The 2005 ISCD Official Positions. 2006;9(1): Black DM, Bauer DC, Schwartz A V, Cummings SR, Rosen CJ. Continuing bisphosphonate treatment for osteoporosis--for whom and for how long? N Engl J Med. United States; 2012 May;366(22): Laster AJ, Tanner SB. Duration of treatment in postmenopausal osteoporosis: how long to treat and what are the consequences of cessation of treatment? Rheum Dis Clin North Am. Arthritis & Osteoporosis Consultants of the Carolinas, 1918 Randolph Road, Suite 600, Charlotte, NC Side 9 af 10
10 28207, USA.: Elsevier Inc; 2011 Aug;37(3):323 36, v. 20. Adler RA, Fuleihan GEH, Bauer DC, Camacho PM, Clarke BL, Clines GA, et al. Managing Osteoporosis Patients after Long-Term Bisphosphonate Treatment: Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res Jan;31(1): Yarom N, Yahalom R, Shoshani Y, Hamed W, Regev E, Elad S. Osteonecrosis of the jaw induced by orally administered bisphosphonates: incidence, clinical features, predisposing factors and treatment outcome. Osteoporos Int. England; 2007 Oct;18(10): Shane E, Burr D, Abrahamsen B, Adler RA, Brown TD, Cheung AM, et al. Atypical subtrochanteric and diaphyseal femoral fractures: Second report of a task force of the American society for bone and mineral research. J Bone Miner Res. 2014;29(1): Lamy O, Stoll D, Aubry-Rozier B, Rodriguez E. Stopping Denosumab. Curr Osteoporos Rep. 2019;17: Howe T, Shea B, Dawson L, Downie F, Murray A, Ross C, et al. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2011;7:CD Sundhedsstyrelsen [Internet]. Available from: Side 10 af 10
Undersøgelsesmetoder
v/jens-erik Beck Jensen og Lars Hyldstrup Undersøgelsesmetoder Indledning DXA-skanning og røntgen af columna thorako-lumbalis regnes fortsat for guld standarder ved undersøgelse for osteoporose. Nye metoder
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereOsteoporose behandling eller ikke. Ole Rintek Madsen
Osteoporose behandling eller ikke Ole Rintek Madsen Osteoporose behandling eller ikke? Hvordan stilles diagnosen? Hvilke risikofaktorer skal man være opmærksom på? Hvilken risiko har patienter med RA og
Læs mereOsteoporose PIAEIKEN OVERLÆGE, PH.D NOH HILLERØD
Osteoporose PIAEIKEN OVERLÆGE, PH.D NOH HILLERØD Agenda Definition af osteoporose, symptomer og risikofaktorer Hvornår starter vi behandling? Cases Varighed/pause af behandlingen? Definition Osteo = knogle
Læs mereBMD Bone mineral density. Farmakologisk behandling af osteoporose. Diagnostik. Ryg & hofte
Definition af osteoporose Farmakologisk behandling af osteoporose Lars Rejnmark Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk Afdeling (MEA), THG Aarhus Universitetshospital Osteoporose (jf WHO): en systemisk
Læs mereMette Friberg Hitz. speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital
OSTEOPOROSE WORK-SHOP KØGE 20.05.2014 Nyt om osteoporose... Mette Friberg Hitz speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital HVAD ER OSTEOPOROSE HVAD SKER DER I KNOGLERNE,
Læs mereMålepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 30. januar 2014 1. Reumatoid artrit 1.1 Journal: Udredning Gennemgang af et antal journaler viste, at nydiagnosticerede
Læs mereOsteoporose. Professor PhD dr.med. Bente Langdahl. Medicinsk Endokrinologisk afd. THG. Aarhus Universitetshospital
Osteoporose Professor PhD dr.med. Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk afd. THG Aarhus Universitetshospital Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer hver 3. kvinde og
Læs mereGlucocorticoid induceret osteoporose
Glucocorticoid induceret osteoporose Peter Vestergaard (1), Peter Schwarz (2) (1) Medicinsk Endokrinologisk afdeling C, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Tage Hansens Gade 2, Århus (2) Forskningscenter
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af produktresuméer og indlægssedler fremlagt af EMA
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af produktresuméer og indlægssedler fremlagt af EMA 217 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af lægemidler
Læs mereOsteoporose Opsporing, Diagnostik og Behandling
Osteoporose Opsporing, Diagnostik og Behandling Pernille Hermann Overlæge, PhD Endokrinologisk afdeling M Odense Universitetshospital Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer
Læs mereUdredning, diagnostik og opfølgning
Udredning, diagnostik og opfølgning v/ Bente Langdahl Identifikation af personer, der bør undersøges for osteoporose Dansk knoglemedicinsk Selskab anbefaler ikke generel screening af befolkningen eller
Læs mereQuiz om osteoporose. 2 Kan man afgøre hvad risikoen for et osteoporotisk brud er? 3 Hvad kan man selv gøre for at nedsætte risikoen?
Quiz om osteoporose 1 Hvornår har man osteoporose? 2 Kan man afgøre hvad risikoen for et osteoporotisk brud er? 3 Hvad kan man selv gøre for at nedsætte risikoen? 4 Hvad er en risiko faktor? 5 Har danskere
Læs mereFaldprofylakse for ældre og Osteoporose
Faldprofylakse for ældre og Osteoporose Fald er en langt større risikofaktor for knoglebrud end Osteoporose Definition En systemisk skeletal sygdom karakteriseret ved lav knoglemasse og mikro-arkitektorielle
Læs mereOsteoporose. Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endorinologisk afdeling Hvidovre hospital
Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endorinologisk afdeling Hvidovre hospital Osteoporose Definition Osteoporose er karakteriseret af nedsat knoglemasse og forringet mikroarkitektur, førende til
Læs mereM05 Midler mod knoglesygdomme
M05 Midler mod knoglesygdomme Rekommandation Bisfosfonater Alendronat, risedronat og zoledronsyre er rekommanderet frem for de øvrige bisfosfonater pga. bedre dokumentation på risikoreduktion for nonvertebrale
Læs mereT videnskab & klinik oversigtsartikel
Osteoporose kan behandles med enten antiresorptive lægemidler, som hindrer nedbrydning af knogle, eller knogleanabole lægemidler, som opbygger knogle. Denosumab, et humant monoklonalt antistof mod receptor
Læs mereOsteoporose. Overlæge dr.med. Bente Langdahl. Medicinsk Endokrinologisk afd. Århus Sygehus THG
Osteoporose Overlæge dr.med. Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk afd. Århus Sygehus THG Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer hver 3. kvinde og hver 8. mand over 50
Læs mereDefinition Hyppighed Risikofaktorer Undersøgelser Behandling Overordnede træningsprincipper
Definition Hyppighed Risikofaktorer Undersøgelser Behandling Overordnede træningsprincipper En tilstand, hvor knoglemasse/styrke er nedsat i en sådan grad, at der kan opstå brud ved lettere belastning
Læs mereFornuft til de skøre knogler Praksis personale. Nordjysk Praksisdag 2016
Fornuft til de skøre knogler Praksis personale Nordjysk Praksisdag 2016 Introduktion Andreas Kakulidis Toft Juni 2015 Cand. Med. Aarhus Universitet September 2015 Ortopædkirurgisk afdeling Aalborg Marts
Læs mereReumatologiske tilstande i og omkring bækkenet kliniske overvejelser, diagnostik og behandling. Berit Schiøttz-Christensen
Reumatologiske tilstande i og omkring bækkenet kliniske overvejelser, diagnostik og behandling Berit Schiøttz-Christensen Spondylartritis Spondyloarthropathy or Spondyloarthritis Rygsmerter hvor mange?
Læs mereOSTEOPOROSE. Indholdsfortegnelse: Defination af osteoporose. s. 2. Læge: Afdækning af risikofaktorer / Henv. DXA?... s. 3. KLI 4 uger efter DEXA s.
1 OSTEOPOROSE Indholdsfortegnelse: Defination af osteoporose. s. 2 Læge: Afdækning af risikofaktorer / Henv. DXA?... s. 3 KLI 4 uger efter DEXA s. 6 LAB s. 7 Læge: svar lab / medicinsk beh?... s. 8 KLI:
Læs merePrævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet for borgere med osteoporose
Prævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet for borgere med osteoporose Bilagspublikation en afdækning i tal af den samlede indsats mod osteoporose 1 / 110 Prævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet
Læs mereElektronisk kvalitetsredskab, forskningsdatabase og patientjournal.
Elektronisk kvalitetsredskab, forskningsdatabase og patientjournal. Udfordringer og muligheder. Erfaringer fra DANBIO Dansk Reumatologisk Database Merete Lund Hetland, MD, PHD, DMSc, ass. professor The
Læs mereOsteoporose i Klinisk Praksis
Osteoporose i Klinisk Praksis Pernille Hermann, SpecialeAnsvarlig Overlæge, Ph.D Endokrinologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pernille Hermann TAKE HOME MESSAGE Rygsammenfald er alvorlig tilstand
Læs mereINDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF OSTEOPOROSE
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF OSTEOPOROSE 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af osteoporose Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Læs mereFarmakologisk behandling af osteoporose. Den Nationale Rekommandationsliste
2019 Farmakologisk behandling af osteoporose Den Nationale Rekommandationsliste Farmakologisk behandling af osteoporose Side 2/36 Farmakologisk behandling af osteoporose Den Nationale Rekommandationsliste
Læs mereLangtidsbehandling af osteoporosepatienter med bisfosfonater
Langtidsbehandling af osteoporosepatienter med bisfosfonater Behandling med bisfosfonater anses i dag for at være den mest veletablerede behandling af osteoporose [1]. Og det stadigt stigende antal osteoporosepatienter,
Læs mereKnogleskørhed (osteoporose)
Information til patienten Knogleskørhed (osteoporose) Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme Hvad er knogleskørhed Knogleskørhed - også kaldet osteoporose - rammer hver 3. kvinde
Læs mereKnogleskørhed og prostatakræft
Mads Hvid Poulsen, Læge, Ph.d. Knogleskørhed og prostatakræft Urinvejskirurgisk forskningsenhed, Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Folderen er udarbejdet på baggrund af eksisterende litteratur
Læs mereFarmakologisk behandling af primær osteoporose
2019 Farmakologisk behandling af primær osteoporose Den Nationale Rekommandationsliste Farmakologisk behandling af primær osteoporose Side 2/36 Farmakologisk behandling af primær osteoporose Den Nationale
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 375, tirsdag den 19. juni 2012. Tid og sted: Mødet fandt sted i Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 19. juni 2012. I mødet deltog:
Læs mereKim Brixen Overlæge, Ph.d. Endokrinologisk afd M Odense Universitetshospital E-mail: kim.brixen@ouh.fyns-amt.dk
Sundhedsudvalget 2010-11 SUU alm. del Svar på Spørgsmål 196 Offentligt 1 Til Månedsskrift for Praktisk Lægegerning Forfatterark: Lars Poulsen APO-konsulent Fyns Amt Almen Medicinske Hus J.B. Winsløws Vej
Læs mereEpidemiologi. DKMS baggrundsartikel dec. 2009. v/bo Abrahamsen & Peter Vestergaard
Epidemiologi v/bo Abrahamsen & Peter Vestergaard FOREKOMST kan defineres ved tilstedeværelsen af en lavenergifraktur eller BMD T- score lavere end -2.5. Forekomsten af knoglebrud er stærkt afhængig af
Læs mereDe fysiske grænser for dig og din medicinske patient
De fysiske grænser for dig og din medicinske patient Leif Skive - Korsika 2013 Hvad må en osteoporotiker IKKE? Osteoporose SVAR. Falde.! Være udiagnosticeret og uden behandling Velkommen til denne session
Læs mereScreening for hjerte-kar-sygdomme
Screening for hjerte-kar-sygdomme Praktisk anvendelse af Danbio CVR visit på Gigthospitalet i Gråsten Sygeplejerske Joan Clausen Amb./Dagenhed 31. august 2012 Disposition Indledning formål Opstart på screeningerne
Læs mereInformation vedrørende deltagelse i det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt:
Information vedrørende deltagelse i det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt: Efterbehandling til patienter tidligere Forskningsprojektet udføres af Læge, Ph.d.-studerende Anne Sophie Sølling, Tlf.:
Læs mereEpidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Læs mereAnabol behandling af osteoporose
v/lars Hyldstrup Anabol behandling af osteoporose Udvikling af knoglemineraltab og ultimativt osteoporose er konsekvensen af ubalance mellem knogleformation og resorption. Denne proces kan derfor reverseres
Læs mereOsteoporosebehandling kan pauseres efter individuel vurdering
Osteoporosebehandling kan pauseres efter individuel vurdering Pia A. Eiken 1, 2 & Bo Abrahamsen 3, 4 STATUSARTIKEL 1) Kardiologisk, Nefrologisk, Endokrinologisk Afdeling, Nordsjællands Hospital, Hillerød
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Mads Lind Ingeman Speciallæge i Almen Medicin, Ph.D.-studerende Center for Cancerdiagnostik i Praksis CaP
Læs mereDSAM s kliniske vejledning om. osteoporose
DSAM s kliniske vejledning om osteoporose 1 KOLOFON Arbejdsgruppen Palle Mark Christensen (formand for arbejdsgruppen) Praktiserende læge, Lægerne Lærkevej, Otterup Speciallæge i almen medicin og klinisk
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereBehandling af primær osteoporose i almen praksis
Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi Februar 2019 2 Behandling af primær osteoporose i almen praksis Kamilla Grønborg Laut 1, Johan Reventlow 2, Lars Rejnmark 3 Mere
Læs mereUdredning for osteoporose hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
Udredning for osteoporose hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom Nina Järvelä Johansen 1, Torben Harsløf 2, Anne Pernille Hermann 3, Charlotte Uggerhøj Andersen 4, 5, Ole Hilberg 6 & Anders Løkke
Læs mereFraktur efter brystkræft
DBCG s 40 års jubilæumsmøde 18. 19. januar 2018 Hotel Marselis, Aarhus Bent Kristensen Klinisk fysiologisk afd. Z, Herlev Hospital Cancer-relateret knogletab og fraktur Mekanismer: Hypogonadisme fremkaldt
Læs mereCalcium fra kosten. 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium
Calcium fra kosten 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium Calcium fra kosten 1 god skive ost indeholder ca. 150 mg calcium Calcium fra kosten glas mælk x 200 mg = port. ymer o.lign. x 200 mg = skiver
Læs mereCorticosteroid-induceret osteoporose - Er der evidens for at anbefale calcium og D-vitamin? Søren Hinke Stefan B. Runarsson
Corticosteroid-induceret osteoporose - Er der evidens for at anbefale calcium og D-vitamin? Søren Hinke Stefan B. Runarsson Marts 2011 Indhold Indledning... 3 Materiale og metoder... 4 Resultater... 5
Læs mereSundhedsaftale om osteoporose
Marts 2015 Sundhedsaftale om osteoporose Sundhedsaftale om osteoporose Aftalen er udarbejdet i samarbejde mellem Osteoporoseforeningen, repræsentanter fra de nordjyske kommuner, alment praktiserende læger
Læs mereCalcium- og D- vitamin- tilskud til forebyggelse og behandling af osteoporose
DKMS baggrundsartikel dec. 2009. 1 Calcium- og D- vitamin- tilskud til forebyggelse og behandling af osteoporose Leif Mosekilde, Kim Brixen Ved forebyggelse og behandling af osteoporose skelnes der sædvanligvis
Læs mereUSPECIFIKKE RYG- OG NAKKELIDELSER
Kiropraktor Jan Nordsteen Dagsorden Problemets omfang Sygemelding for ryg- og nakkelidelser Ryg-og nakkepatienterne i praksis Billeddiagnostik Behandling Nationale Kliniske Retningslinjer & Anbefalinger
Læs mereØstrogenbehandling. kombination med forskellige former for progesteroner. Præparaterne kan administreres oralt,
Østrogenbehandling v/peter Vestergaard Østrogen og kombinationspræparater med østrogen Farmakologi Disse præparater omfatter østradiol (17 -ethinyløstradiol) eller konjugerede østrogener i kombination
Læs mereIndholdsfortegnelse: Hvad er osteoporose (knogleskørhed)? 4. Hvad er Prolia denosumab og hvordan virker det? 6. Hvordan gives Prolia denosumab?
3 Indholdsfortegnelse: Hvad er osteoporose (knogleskørhed)? 4 Hvad er Prolia denosumab og hvordan virker det? 6 Hvordan gives Prolia denosumab? 8 Husk din næste Prolia denosumab injektion 9 Opbevaring
Læs mereActocalcio D3 35 mg mg/880 IU. Acrelcombi 35 mg mg/880 IU. Fortipan Combi D 35 mg mg/880 IU
BILAG I FORTEGNELSE OVER LÆGEMIDLERNES NAVNE, LÆGEMIDDELFORM(ER), STYRKE(R), INDGIVELSESVEJ(E), ANSØGER(E), INDEHAVER(E) AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSE(R) I MEDLEMSSTATERNE 1 Medlemsstat Indehaver af markedsføringstillad
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereLivet med osteoporose - en kohorte og kvalitativ undersøgelse
Livet med osteoporose - en kohorte og kvalitativ undersøgelse Osteonet 23. oktober 204, Kolding Carrinna Hansen, ph.d., forskningssygeplejerske, Anæstesiologisk afdeling Y, Glostrup Hospital 2 Kohorte
Læs mereOsteoporose er karakteriseret ved nedsat knoglemasse (bone mineral content (BMC) og
Patogenese v/bente L Langdahl og Mette Hitz Osteoporose er karakteriseret ved nedsat knoglemasse (bone mineral content (BMC) og bone mineral density (BMD)) og ændringer i den mikroskopiske arkitektur i
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereEvidens og Forskning. Hoftenære Frakturer, Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital. Henrik Palm
Hoftenære Frakturer, og Forskning Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Patienten
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereArne Lücke og Anne Grethe Jurik. Aarhus Universitetshospital, Palle Juul-Jensens Boulevard 99 (Skejby), Auditorium J , Indgang J, plan 1
Kursusleder: Kursussekretær: Sted: Arne Lücke og Anne Grethe Jurik Dorthe Siggaard Sørensen, Palle Juul-Jensens Boulevard 99 (Skejby), Auditorium J116-113, Indgang J, plan 1 Mandag den 10. september Delkursusleder
Læs mereStrontiumranelat. DKMS baggrundsartikel dec. 2009. v/lars Rejnmark
Strontiumranelat v/lars Rejnmark Strontium er et grundstof som naturligt forekommer i små mængder i vand og føde. Endvidere kan der forekomme strontium i visse former for kosttilskud [1]. Strontium er
Læs mereLangtidsbehandling af osteoporosepatienter med bisfosfonater
Osteoporose Langtidsbehandling af osteoporosepatienter med bisfosfonater Af Line Michan, Nina Vucina Pedersen, Mary Rosenzweig og Bine Kjøller Bjerregaard Biografi Forfatterne er tilknyttet Lægemiddelstyrelsen.
Læs mereHvordan kommer vi videre?
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del Bilag 340 Offentligt Hvordan kommer vi videre? For at føre sagen videre tilbyder Osteoporoseforeningen sammen med førende osteoporoseeksperter et
Læs mereBisfosfonater. Struktur og virkningsmekanisme. DKMS-baggrundsartikel-bisphosphonat-2011. v/ Kim Brixen
DKMS-baggrundsartikel-bisphosphonat-2011 Bisfosfonater v/ Kim Brixen Bisfosfonater er syntetiske pyrofosfat-analoger (Figur 1), som dels har stor affinitet til knoglevævet, dels er stabile molekyler, der
Læs mereKapitel 17. Tidlig opsporing af knogleskørhed ved håndskanning?
Kapitel 17 Ti d l i g o p s p o r i n g a f k n o g l e s k ø r h e d v e d h å n d s k a n n i n g? Kapitel 17. Tidlig opsporing af knogleskørhed ved håndskanning? 171 Osteoporose (knogleskørhed) er en
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mere1 Indledning og problemstilling Faglige anbefalinger til den tværsektorielle indsats Forløbsbeskrivelser... 6
Indholdsfortegnelse 1 Indledning og problemstilling... 2 2 Faglige anbefalinger til den tværsektorielle indsats... 4 3 Forløbsbeskrivelser... 6 3.1 Borgere/patienter uden tidligere lavenergibrud... 6 3.2
Læs mereBehandlingsvejledning for biologisk behandling af reumatoid artritis (RA)
Behandlingsvejledning for biologisk behandling af reumatoid artritis (RA) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning
Læs mereVejledning til udredning og behandling af Osteoporose
Vejledning til udredning og behandling af Osteoporose Dansk Knoglemedicinsk Selskab 2009, revideret 2012 Indholdsfortegnelse INDHOLDSFORTEGNELSE... 1 INTRODUKTION... 5 FORMÅL... 5 EVIDENSNIVEAU OG ANBEFALINGERNES
Læs mereArne Lücke og Anne Grethe Jurik. Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade M-Auditoriet, bygning 3, 2. sal
A-KURSUS I MUSKULOSKELETAL RADIOLOGI 12. 15. september 2016 Kursusleder: Arne Lücke og Anne Grethe Jurik Kursussekretær: Dorthe Siggaard Sørensen Sted:, Nørrebrogade M-Auditoriet, bygning 3, 2. sal Mandag,
Læs mereActonel Combi D. Norsedcombi 35 mg mg/880 IU. Norsed plus Calcium D. Optinate Plus Ca &D. Opticalcio D3 35 mg mg/880 IU
BILAG I FORTEGNELSE OVER LÆGEMIDLERNES NAVNE, LÆGEMIDDELFORM(ER), STYRKE(R), INDGIVELSESVEJ(E), ANSØGER(E), INDEHAVER(E) AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSE(R) I MEDLEMSSTATERNE 1 Medlemsstat Indehaver af markedsføringstil
Læs mereAnvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning. Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d.
Anvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d. Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg Hospital Antal analysesvar per år fra KBA BBH
Læs mereKnogledensitometri (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)
Sundhedsfagligt Råd i Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin RegionH Basisundersøgelser i klinisk fysiologi og nuklearmedicin Knogledensitometri (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA) v/lotte Lindberg, læge,
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereEr hospitalernes indsats overfor patienter med alkoholproblemer tilstrækkelig?
Er hospitalernes indsats overfor patienter med alkoholproblemer tilstrækkelig? Hospitalsindlæggelser og dødelighed hos danskere, der har været på hospitalet med et alkoholproblem. GRO ASKGAARD, LÆGE OG
Læs mereKomorbiditet og øvre GI-cancer. Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.
Komorbiditet og øvre GI-cancer Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som forekommer
Læs mereKonklusion. Osteoporose er en folkesygdom. U-kursus i gynækologi: OSTEOPOROSE. Osteoporose Er en folkesygdom Underdiagnostiseres Underbehandles
U-kursus i gynækologi: OSTEOPOROSE Kim Brixen Endokrinologisk Afdeling M Odense Universitetshospital Januar 28 Konklusion Osteoporose Er en folkesygdom Underdiagnostiseres Underbehandles Diagnostik er
Læs merewww.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose
www.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose Dansk Knoglemedicinsk Selskab 2009 Indholdsfortegnelse 1. Definition... 4 2. Ætiologi og patofysiologi... 4 2.1. Knoglevævets omsætning...
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereFysisk træning som behandling Side 164/214
Fysisk træning som behandling Side 164/214 24. Osteoporose Konklusion og træningstype Der er moderat grad af evidens for, at fysisk træning har positiv effekt på knoglemineraltætheden hos postmenopausale
Læs mereBilag 1: Kvalitetsindikatorer for patienter med axspa (nr-axspa / AS) Nr. Navn Standard
Bilag 1: Kvalitetsindikatorer for patienter med axspa (nr-axspa / AS) Nr. Navn Standard Nydiagnosticerede axspa Nydiagnosticerede axspa patienter skal registreres med sygdomsaktivitet (BASDAI og/eller
Læs mereCANCERRELATERET KNOGLE- SYGDOM
CANCERRELATERET KNOGLE- SYGDOM Urologisk Forum 27. oktober 2012 Supported by 2 Cancerrelateret knoglesygdom Cancerrelateret knoglesygdom Knogletab forårsaget af cancerbehandling Knoglemetastaser/ knoglelæsioner
Læs mere3.12 Fibromyalgi. Baggrund. Evidensbaseret grundlag for fysisk træning
3.12 Fibromyalgi Baggrund De diagnostiske kriterier for fibromyalgi er beskrevet af American College of Rheumatology (1) og senere justeret i en konsensusrapport fra 1996 (2). Fibromyalgi er betegnelsen
Læs mereJohn Gelineck og Anne Grethe Jurik. Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade M-Auditoriet, bygning 3, 2. sal
A-KURSUS I MUSKULOSKELETAL RADIOLOGI 7. 10. september 2015 Kursusleder: John Gelineck og Anne Grethe Jurik Kursussekretær: Dorthe Siggaard Sørensen Sted:, Nørrebrogade M-Auditoriet, bygning 3, 2. sal Mandag,
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan. 6. semester. For Klinik for Gigt- og Bindevævssygdomme RH Silkeborg, HE Midt
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester For Klinik for Gigt- og Bindevævssygdomme RH Silkeborg, HE Midt Udarbejdet: Juni 2017 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig
Læs mereDANBIO, Copenhagen University Hospital at Hvidovre
Hvordan kan data fra helseregistre bedre pasientbehandlingen og sikre rasjonell bruk av medisiner i et samfunnsperspektiv? Merete Lund Hetland, MD, PHD, ass. professor The DANBIO registry Department of
Læs mereMetaboliske og endokrine knoglesygdomme
Metaboliske og endokrine knoglesygdomme Metaboliske og endokrine knoglesygdomme Osteoporose: Genetiske årsager Ernæringsmæssige årsager Endokrine årsager Biokemiske årsager osteoporose som en tilstand,»...karakteriseret
Læs mereDenosumab. et lægemiddel til parenteral behandling af osteoporose. Farmakologi
Farmakologi Denosumab et lægemiddel til parenteral behandling af osteoporose Af Jens-Erik Beck Jensen og Lars Hyldstrup Biografi Jens-Erik Beck Jensen er speciallæge i intern medicin og medicinsk endokrinologi
Læs mereModic forandringer Er det virkelig antibiotika, der skal til?
Modic forandringer Er det virkelig antibiotika, der skal til? Ole Kudsk Jensen Reumatolog, ph.d. RegionsRygcentret Forskningsenheden for Sygemeldte Diagnostisk Center Regionshospitalet Silkeborg Hvad er
Læs mereErfaringer fra DANBIO databasen
Hvilke erfaringer har patienter med inflammatorisk gigtsygdom med at besvare PRO-data i forbindelse med ambulant besøg Erfaringer fra DANBIO databasen Bente Appel Esbensen, forskningsleder, lektor Rigshospitalet,
Læs mereBehandlingsvejledning for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer
Behandlingsvejledning for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende
Læs mereReumatoid Artrit Hvad a er e r eu e mat a o t id i ar a trit i (RA)? Prævalens og forekomst
Reumatoid Artrit Hvad er reumatoid artrit (RA)? Reumatoid artrit (RA) er en kronisk autoimmunologisk sygdom, som er karakteriseret ved inflammation i synovialmembranen (synovium), hvilket fører til leddestruktion,
Læs mereAnlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme
Holdningspapir Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Anlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme Holdningspapiret er udarbejdet i 2015 af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Selskab for medicinsk
Læs mereDen ældre medicinske patient
Den ældre medicinske patient Syddansk praksisdag Fredag 10.5.2012 Jørgen Peter Ærthøj Koordinerende læge Nord-KAP 3 hurtige spørgsm rgsmål Hvordan tror I det er at komme i klinikken som ældre patient?
Læs mereSammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer. Anette Lehmann
Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer type 1 Anette Lehmann Baggrund: Klar sammenhæng mellem Modicforandringer og smerte (Jensen,
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUMÉ
BILAG I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Prolia 60 mg injektionsvæske, opløsning, i fyldt injektionssprøjte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver fyldt injektionssprøjte indeholder 60 mg denosumab
Læs mereInhalationssteroid til KOL-patienter
BUDSKABER Inhalationssteroid til KOL-patienter Analyser af forbrug af inhalationssteroid (ICS) til KOL-patienter i almen praksis tyder på, at flere patienter end anbefalet behandles med inhalationssteroider.
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for den positive udtalelse
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for den positive udtalelse 5 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af Valebo og relaterede navne (se bilag I) Baggrund
Læs mere