Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune.

Transkript

1 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

2 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2

3 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

4 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2

5 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

6 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2

7 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

8 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2

9 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

10 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2

11 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

12 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2

13 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

14 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2

15 KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med særligt ansvar for at sikre sammenhæng i beboerens ophold. Standardens formål At sikre: Hver beboer har en kontaktperson, som er ansvarlig for, at beboerne oplever den daglige tilværelse fungerer bedst muligt. Dette gælder både den daglige pleje og omsorg, aktiviteter og tværfaglig kontakt. Der lægges stor vægt på samarbejde og en åben dialog med beboerens familie og netværk. Målgruppe (ansvarlig) Ledere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Anvendelsesområde Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune. Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende Indikator 1 Der foreligger retningslinjer, der beskriver den sundhedsfaglige kontaktpersons funktion, opgaver og ansvar: Der er udpeget en kontaktperson, inden beboeren ankommer til plejehjemmet. Navnet på kontaktpersonen er oplyst mundtligt og skriftligt til beboeren og dennes pårørende. Beboeren har fået oplyst, hvad ordningen indebærer. Ved længerevarende fravær overdrages funktionen som kontaktperson til anden sundhedsfaglig person. Har hovedansvaret for: Den elementære sygepleje. Ved behov inddrages faglig bistand fra SSA eller sygeplejerske. At beboeren sikres selvbestemmelsesret og indflydelse på eget liv. For forhold, der vedrører beboeren herunder planlægning, udførelse og evaluering. For at de beslutninger, der træffes i forhold til beboerne og den elementære sygepleje, følges op døgnet rundt. Dokumentation af den elementære sygepleje i Care. Ajourføring af APV-skemaer. At motivere beboeren til aktiv pleje. Samarbejde med pårørende. Tværfagligt samarbejde. Side 1 af 2

16 Beboerens indflytning herunder hjemmebesøg, information, indflytningssamtale, indsamling og opfølgning af relevant data, evt. inddrage hjemmeplejens erfaringer. I samarbejde og med udgangspunkt i beboeren at iværksætte aktiviteter. Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Dette opnås ved: Afholdelse af temadage i marts 2011 Udarbejdelse af handleplan for implementering på samtlige plejehjem Drøftelse på MED møder Temamøder for sektionslederne, hvor handleplanerne gennemgås Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Er der dokumentation for, at der er udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson og om punkterne i indikator 1 er opfyldt? Lederen foretager audit via Care 2 gange årligt. Indikator 4 En gang årligt (januar/februar) afholdes der på hvert plejehjem et dialogmøde. Lederen for plejehjemmet er ansvarlig for processen. Beboere og pårørende indbydes til mødet, hvor dagsordenen bl.a. er drøftelse og vurdering af, om at alle beboerne har fået udpeget en navngiven sundhedsfaglig kontaktperson. Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På dialogmødet drøftes evt. forslag til forandring. Lederen udarbejder konklusion på mødet. Konklusionen skal være tilgængelig for alle deltagerne og det skal være klart, om succeskriteriet er opnået. På førstkommende personalemøde/med-udvalgsmøde, drøfter lederen konklusionen med medarbejderne. I samarbejde udarbejdes en handleplan med tydelig angivelse af tidsfrister, mål og hvilke kvalitetsforbedringer, der ønskes samt hvordan det es og evalueres. I juni måned afholdes temamøde for sektionslederne på plejehjemmene. Formålet er vidensdeling. Til inspiration og sparring fremlægger hver sektionsleder konklusion og handleplan for kvalitetsforbedringer. Udarbejdet Den 23. september 2010 af delprojektgruppen for Best practice på plejehjemmene. Styregruppen vedr. Ældrepolitikken, den 27. juni Godkendt Socialudvalget den. Til høring i Ældrerådet den.. Revideres i styregruppen September 2012 Side 2 af 2