Servicedeklarationer for tilbud til udsatte borgere Godkendt i Social- og Arbejdsmarkedsudvalget d. 28. oktober 2014

Transkript

1 Servicedeklarationer for tilbud til udsatte borgere Godkendt i Social- og Arbejdsmarkedsudvalget d. 28. oktober

2 Servicedeklaration Rusmiddelcenter Viborg - Alkoholbehandlingen Tilbuddets navn og kontaktoplysninger: Rusmiddelcenter Viborg Søndersøparken Viborg Åbnings-/ telefontider Mandag til torsdag: kl Fredag: kl Tlf.nr.: Mail: rusmiddelcentret@viborg.dk Hjemmeside: Antabusudleveringen: Åbnings-/ telefontider Mandag og torsdag: kl Tlf.nr.: Leder: Klaus Fogh Tlf.nr.: Mail: klf@viborg.dk Afdelingsleder: Jan Kristensen Tlf.nr.: Mail: jk3@viborg.dk Fysiske rammer: Viborg Rusmiddelcenter er beliggende i en tre etagers bygning på m 2. Rusmiddelcentret er beliggende i midtbyen med gode forbindelser til bus og tog. Huset indeholder: Kælderetage Dagtilbuddet Stuen Substitutionsambulatoriet 1.sal Stofbehandlingen og Fasen 2. sal Sekretariatet og Alkoholbehandlingen Huset er ikke handicapvenligt, da der ikke er elevator i huset. Der er faste tilsyn fra Brandmyndigheden og fra Fødevarestyrelsen. Alkoholbehandling Tilbuddet er oprettet efter Sundhedslovens 141. Alkoholbehandlingens tilbud henvender sig til borgere, hvis tilværelse er alvorlig truet eller ramt af alkoholmisbrug. Der tilbydes social behandling i form af forskellige typer af samtaletilbud. Samtaletilbuddene tager afsæt i borgerens egen målsætning om et reduceret forbrug af alkohol eller ønske om afholdenhed. Formålet med samtaleforløbene er at skabe en forandring i forhold til alkoholens indflydelse på borgerens liv. Borgeren kan opnå indsigt i egen afhængighedsadfærd og opnå forståelse for de konsekvenser alkoholindtaget har / har haft for dennes liv. Herunder hvilken funktion alkohol har / har haft for borgeren. 2

3 I alkoholbehandlingen arbejder behandlerne ud fra et anerkendende menneskesyn, hvor der tages udgangspunkt i, at alle mennesker er unikke og har iboende ressourcer. Dermed menes, at den enkelte borger er i stand til at formulere personlige mål og mening med sit liv. Der arbejdes med en konstruktiv fremadrettet problemløsning gennem dialog og sokratiske spørgsmål. Alle behandlingstilbud tager afsæt i den kognitive misbrugsbehandling, hvor borgeren arbejder med at ændre sine tanker- og adfærdsmønstre i forhold til alkohol. De ambulante samtaletilbud kan bestå af individuelle samtaler, gruppebehandlingsforløb eller samtaler hvor partneren deltager sammen med den behandlingssøgende. Ydermere er der mulighed for at komme i døgnbehandling via Rusmiddelcenter Viborg. Borgerens sag drøftes i Alkoholteamet. Teamet består af alkoholkonsulenterne og en ledelsesrepræsentant, der også er behandlingsansvarlig. Efter en skriftlig indstilling, indeholdende blandt andet konsulentens vurdering af behandlingsbehovet og borgerens ønske om behandling, drøftes sagen på teammødet og indstilles herefter til visitation. Det Centrale Visitation, Viborg Kommune, træffer endelig afgørelse i sager om døgnbehandling. Såfremt borgeren lader sig indskrive i døgnbehandling uden bevilling fra Det Centrale Visitations udvalg, Viborg Kommune, hæfter borgeren selv økonomisk for døgnopholdet. Tilbuddets målgruppe Målgruppen for tilbuddene er alle personer over 18 år, der søger alkoholbehandling. På Rusmiddelcenter Viborg skelnes mellem tre målgruppebeskrivelser. Målgruppe 1 Målgruppe 1 er de borgere, hvis tilværelse er alvorligt truet eller ramt af misbrug. Personerne i denne gruppe har haft et misbrug gennem flere år, hvilket har bevirket en social deroute. Skaden er for alvor ved at udvikle sig. Denne gruppe skal tilbydes en relevant og individuel tilrettelagt behandling. I behandlingen bør pårørende og netværk inddrages eller tilsvarende netværk forsøges dannet. Målgruppe 2 Målgruppe 2 er kroniske alkoholmisbrugere. Personer i denne gruppe har haft et langvarigt misbrug af alkohol. Mange har kombineret alkoholmisbruget med misbrug af receptpligtig medicin og har et blandingsmisbrug. De har været i behandling flere gange, uden at dette har bragt dem ud af misbruget. De er fysisk, psykisk og socialt medtaget og har svært ved at tilpasse sig det almindelige samfundsliv. For kroniske alkoholmisbrugere skal der være behandlingstilbud, som giver den enkelte mulighed for at fungere bedre i samfundet. De pårørende bør om muligt inddrages i behandlingen, og der bør arbejdes for en styrkelse af alkoholmisbrugerens netværk. Målgruppe 3 Målgruppe 3 er de borgere, hvis tilværelse ikke er væsentlig forandret, men hvor alkoholen har en negativ indflydelse på hverdagen. Personerne i denne gruppe har et overforbrug af alkohol og har svært ved at ændre adfærd. Denne gruppe skal tilbydes en relevant og individuel tilrettelagt behandling. I behandlingen bør pårørende og netværk inddrages. Medikamentelt understøttet behandling og afrusning Tilbuddet er oprettet efter Sundhedslovens 141. Formålet er at kunne tilbyde borgere, der har behov herfor, et understøttende medikamentelt tilbud til samtalebehandlingstilbuddene. Den primære ydelse er at få afklaret et eventuelt medikamentelt behov for behandling i samarbejde med borgerens praktiserende læge. Denne del af behandlingen vil altid være understøttende i forhold til de 3

4 ambulante samtalebehandlingstilbud i alkoholbehandlingen. Den medikamentelle behandling kan forløbe så længe, borgeren er indskrevet i Rusmiddelcenterets ambulante social behandlingstilbud. Tilbuddets målgruppe Målgruppen for tilbuddet er alle personer over 18 år, der søger behandling og er indskrevet i alkoholbehandling ved Rusmiddelcenteret. Medarbejdere Der er ansat medarbejdere med socialfaglig og sundhedsfaglig uddannelse. For en detaljeret beskrivelse af personalesammensætningen henvises til Brugerbetaling I henhold til sundhedslovens kapitel 40, 141 er alkoholbehandlingen vederlagsfri for borgerne. Brugerindflydelse og bruger-/pårørendesamarbejde I alle Rusmiddelcentrets tilbud er der brugerindflydelse. Udgangspunktet i alle tilbud er frivillighed og et tæt samarbejde mellem medarbejder og borger. Arbejdet foregår på borgernes præmisser, og kontaktfladen udvikles i borgernes tempo. Der er ikke formaliseret pårørendesamarbejde. Behandlingsplan Når en borger henvender sig til Rusmiddelcenteret starter der et afklaringsforløb, hvor der udarbejdes en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. Her beskrives bl.a. grundlaget for intern og ekstern visitation, borgerens behov, målet og varigheden for indsatsen samt hvilken indsats, der er nødvendig, herunder indstilling til Den Centrale Visitation om døgnbehandling. Der arbejdes generelt ud fra et vejledende sagstal på 25 for behandlere / kontaktpersoner. Henvendelse Alle kan henvende sig enten personligt eller telefonisk. Hvis der søges behandling, påbegyndes denne indenfor behandlingsgarantien inden 14 dage fra behandlingsansøgning. Påbegyndelse af behandling består i første led af en afklaring omkring den enkeltes situation, konsulentens vurdering af behandlingsbehov, motivation samt ansøgers eget behandlingsønske og vurdering af behandlingsbehov for det videre behandlingsforløb. Klagevejledning I forbindelse med afgørelser fra Visitation Social orienteres borgeren om muligheden for klageadgang. Klage over personalets adfærd og/eller sagsbehandlingstiden skal rettes til borgmesteren i kommunen. Klage over den måde hjælpen gives på, rettes til Direktøren for Job & Velfærd, afdelingslederen eller lederen for udsatteområdet. Kontaktoplysninger findes under Tilbuddets navn og kontaktoplysninger. Klage over det generelle serviceniveau rettes til Byrådet. Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling Monitorering og evaluering af indsatsen indgår som et fast element i arbejdet på Rusmiddelcenteret. Både i forhold til de enkelte borgere og på det overordnede plan i forhold til de igangværende projekter. Evalueringerne er et vigtigt element i kvalitetsudviklingen af tilbuddene på Rusmiddelcenteret. 4

5 Servicedeklaration Rusmiddelcenter Viborg Stofbehandlingen Tilbuddets navn og kontaktoplysninger: Rusmiddelcenter Viborg Søndersøparken Viborg Tlf.: Mail: rusmiddelcentret@viborg.dk Hjemmeside: Åbningstider/telefontider: Mandag til torsdag: kl Fredag Leder: Klaus Fogh Tlf.nr.: Mail: klf@viborg.dk Afdelingsleder: Jan Kristensen Tlf.: Mail: jk3@viborg.dk Fysiske rammer: Viborg Rusmiddelcenter er beliggende i en tre etagers bygning på 1.100m2. Rusmiddelcentret er beliggende i midtbyen med gode forbindelser til bus og tog. Huset indeholder: Kælderetage: Dagtilbuddet Stuen: Substitutionsambulatoriet 1.sal: Stofbehandlingen, og Dagbehandlingen Fasen 2. sal: Sekretariatet, og Alkoholbehandlingen. Huset er ikke handicapvenligt, da der ikke er elevator i huset. Der er faste tilsyn fra Brandmyndigheden, Fødevarestyrelsen og Socialtilsyn Midt. Støtten til borgerne/det lægger vi vægt på: Viborg Kommunes indsats på stofmisbrugsområdet er målrettet mod at skabe et sammenhængende behandlingstilbud. Indsatsen tager afsæt i harm reduction skadesreduktion samt princippet om mindst indgribende tiltag. Endelig er indsatsen funderet på en høj grad af rummelighed over for målgruppen. Ud over disse principper bygger indsatsen i Viborg Kommune på følgende fagetiske tilgange: Det enkelte menneske er unikt og værdifuldt og har krav på at blive mødt med anerkendelse Det enkelte menneske er et socialt individ og har krav på at være del af et socialt fællesskab Det enkelte menneske er sammensat af sin egen historie og kultur Det enkelte menneske har ressourcer til at ændre fremtiden Det enkelte menneske handler optimalt ud fra de kompetencer det måtte have Det enkelte menneske har ansvar for eget liv, egen forandring og fremskridt Der arbejdes ud fra en anerkendende praksis i borgerkontakten. 5

6 Ambulante tilbud: Tilbuddene er etableret i henhold til Lov om Social Service 101. Det primære behandlingsmæssige sigte med de ambulante forløb fremgår af de individuelle mål, som borgeren i samarbejde med Rusmiddelcenterets konsulenter har opstillet for forløbet. Der tilbydes social behandling i form af forskellige typer af samtaletilbud. Samtaletilbuddene tager afsæt i borgerens egen målsætning om et reduceret forbrug, eller ønske om stoffrihed. Der arbejdes i tilbuddene generelt ud fra kognitive tilbagefaldsforebyggende teorier, suppleret med en gruppe terapeutisk tilgang. Såfremt der vurderes et behov for et tilbud i ekstern regi, vil konsulenterne udfærdige en skriftlig indstilling, indeholdende blandt andet konsulentens faglige vurdering af behandlingsbehovet og borgerens ønske om behandling. Sagen drøftes herefter på teammøde, og indstilles herefter til Det Centrale Visitationsudvalg ved Viborg Kommune, som træfferendelig afgørelse i sager om døgnbehandling. Såfremt borgeren lader sig indskrive i døgnbehandling uden bevilling fra Det Centrale Visitationsudvalg i Viborg Kommune, hæfter borgeren selv økonomisk for døgnopholdet. Første henvendelse fra borgeren kan være personlig eller telefonisk. Efterfølgende indebærer dette en tidsbestilling og skriftlig indkaldelse til førstegangssamtale ved en stofkonsulent, og eventuelt samtale med lægekonsulenten, inden for behandlingsgarantiens rammer; jf. Lov om Social Service 101, stk. 2. Indenfor Rusmiddelcenter Viborgs ambulante tilbud skelnes mellem følgende forløb: Råd og vejledningssamtale: Tilbuddet er rettet mod borgere som ønsker råd og vejledning om muligheder for behandling, og indeholder kun en samtale. Såfremt borgeren ønsker et behandlingsforløb, indgår borgeren i Viborg Rusmiddelcenters ambulante behandlingstilbud. Råd og vejledningssamtalen er uforpligtende, og kan være anonym. Støttende forløb: Tilbuddet består som hovedregel af 6 til 8 støttende samtaler almindeligvis inden for en halvårlig periode, hvorefter forløbet evalueres med borgeren med henblik på en vurdering og afklaring af det fremtidige behandlingsbehov. Tilbuddet tager udgangspunkt i borgerens behov for støtte. Tilbuddets målgruppe er borgere over 18 år som er afhængige af illegale euforiserende stoffer, der ikke formår eller ønsker at indgå i en fast behandlingsstruktur. Det kan være borgere, der ikke er motiveret for at arbejde intensivt og forandringsorienteret men f.eks. er interesseret i professionel støtte til, at misbruget ikke forværres. Struktureret forløb: Formålet med et individuelt struktureret ambulant samtaleforløb er, at borgeren via det strukturerede samtaleforløb får igangsat erkendelse og motivation til forandring i forhold til afhængighed. Formålet er desuden: at skabe forandring i forhold til stofferne indflydelse på borgerens liv at borgeren opnår indsigt i egen afhængighedsadfærd at borgeren får viden og indsigt i de konsekvenser stofindtaget har, og har haft for dennes liv at borgeren opnår indsigt i, hvilken styrende funktion stoffet har nu, og tidligere har haft at borgeren gennem behandlingen lærer at finde alternative måder til at håndtere sit liv på uden stoffer som det styrende element 6

7 Et samtaleforløb består som hovedregel af følgende elementer: 1. Afklarings-og motivationsskabende samtaler med stofkonsulent 2. Påbegyndelse af det specifikke behandlingsforløb: Det strukturerede samtaleforløb. En del af behandlingen består af hjemmeopgaver til borgeren. 3. Eventuel efterbehandling i ambulant regi aftales individuelt med borgeren. Tilbuddet er målrettet personer over 18 år, der er afhængige af illegale euforiserende stoffer, og som ønsker at skabe en forandring i forhold til deres afhængighed. De er interesserede i at arbejde med deres afhængighed og integrere den nye indsigt i deres liv. Deres psykiske og fysiske funktionsniveau muliggør refleksion og gør dem i stand til at omsætte behandling til handling. Dagbehandling, Fasen: Fasetilbuddet tager udgangspunkt i gruppebehandling, og mødes to gange om ugen. Der arbejdes på at fastholde og udvikle kontakten og derigennem opnå en relation til borgeren. For de borgere, som har personlige problematikker, der vanskeliggør en fastholdelse i gruppetilbuddet, kan der tilbydes individuelle samtaler med kontaktpersonen. Dagbehandlingen har til formål at fremme en afklaring hos deltagerne omkring stofproblematikken, og hvad behandling indebærer. Afklaringsprocessen kan bevirke, at deltagerne fravælger stofferne. Dagbehandlingen kan imødekomme den enkeltes behov for en mere intensiv afklaring omkring stofrelaterede problemstillinger, behandlingsbehov og motivation for at indgå i behandling. Indholdet i Dagbehandlingen består af social gruppetræning, opbygning af sociale og personlige kompetencer og temabaserede undervisningsoplæg, der relaterer sig til borgernes konkrete og aktuelle livssituation. Varigheden af tilknytningen til fasetilbuddet er individuelt. Tilbuddet er til personer over 18 år, som vurderes egent af stofkonsulenten til at kunne profitere af gruppebehandling. Efterbehandling: Efterbehandling har til formål at følge op på de forandringer borgeren har opnået gennem den hidtidige behandling. Endvidere støttes borgeren i forhold til nye mål, og fastholdelse af at stoffriheden. Tilbuddet er til personer over 18 år, som er stoffri og som ønsker tilbagefaldsforebyggende forløb. Substitutionsbehandling Tilbuddet er etableret i henhold til Lov om Social Service 101, samt Sundhedslovens 142. Viborg Rusmiddelcenter tilbyder substitutionsbehandling af opioid afhængige borgere. Den medicinske behandling sker i samråd med sociallægen på Rusmiddelcenter Viborg, og varetages af sygeplejefagligt personale som er tilknyttet substitutionsambulatoriet. Substitutionsbehandlingen vil endvidere suppleres med en social indsats for at sikre, eller øge det aktuelle funktionsniveau. Medicinen udleveres af ambulatoriet i åbningstiden mandag til fredag fra I samme tidsrum er der åbent i den tilhørende kaffestue, hvor der er personale tilstede. Kaffestuen er kun til brug for borgere i substitutionsbehandling. Tilbuddet retter sig mod opioid afhængige personer over 18 år, hvis tilværelse er alvorlig truet eller ramt af misbrug. 7

8 Aktivitets og samværstilbud, Dagtilbuddet Tilbuddet er etableret i henhold til Lov om Social Service 104. Tilbuddets målgruppe: Tilbuddet retter sig mod personer over 18 år med et stofmisbrug, som er i vedvarende medicinsk behandling i henhold til Sundhedslovens 142. Åbningstider: Tilbuddet har åbent 4 dage om ugen. Åbningstiderne ligger i forlængelse af substitutionsambulatoriets åbningstid. På Rusmiddelcentrets adresse: Mandag fra til Fredag fra til Onsdage lukket. Tilbuddet har egne lokaler i under etagen. Der er tilknyttet minibus. 2 af åbningsdagene anvendes af Det matrikelløse Dagtilbud til udkørende aktiviteter og samvær i ressourcesvage borgeres eget hjem. Der arbejdes ud fra en anerkendende praksis i borgerkontakten, men der er ikke noget primært behandlingsmæssigt sigte med tilbuddet. Det matrikelløse Dagtilbud er åbent tirsdag og torsdag fra Medarbejdere Der er ansat medarbejdere med socialfaglig og sundhedsfaglig uddannelse. For en detaljeret beskrivelse af personalesammensætningen henvises til Betaling af faste og valgfrie ydelser Tilbuddet er ikke omfattet af brugerbetaling. I forbindelse med stoffri døgnbehandling visiteret af Viborg Kommune, kan der være brugerbetaling i forhold til kost og logi. Brugerindflydelse og bruger-/pårørendesamarbejde I alle Rusmiddelcentrets tilbud er der brugerindflydelse med kontaktpersonordning. Udgangspunktet i alle tilbud er frivillighed og et tæt samarbejde med borgeren. Arbejdet foregår på borgernes præmisser, og kontaktfladen udvikles i borgernes tempo. Der er ikke formaliseret pårørende samarbejde. Behandlingsplan Når en borger henvender sig til Rusmiddelcenteret, startes et afklaringsforløb, hvor der udarbejdes en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. Her beskrives grundlaget for intern visitation, borgerens behov, formålet for indsatsen, samt hvilken indsats der er nødvendig. Behandlingsplanen er ligeledes grundlag til visitering til en eventuel døgnbehandling i ekstern regi, ved Viborg Kommunes Centrale Visitationsudvalg. Behandlingsplanen fra Rusmiddelcenter Viborg indgår som et element i Lov om Social Service, 141 handleplan, der i øvrigt varetages af kommunens myndighedsafdeling. Der arbejdes generelt ud fra et vejledende sagstal på 25 for behandlere / kontaktpersoner. Rusmiddelcenter Viborg vil følge op på behandlingsplanen henholdsvis 1 måned, 6 måneder og eventuelt 12 måneder efter færdiggjort behandling, i henhold til Bekendtgørelsen om kvalitetstandard for social behandling for stofmisbrug, efter 101 i Lov om Social Service. 8

9 Henvendelse Alle kan henvende sig enten personligt eller telefonisk. Hvis der søges behandling, påbegyndes denne indenfor behandlingsgarantien inden 14 dage fra behandlingsansøgning. Påbegyndelse af behandling består i første led af en afklaring omkring den enkeltes situation, konsulentens vurdering af behandlingsbehov, motivation samt ansøgers eget behandlingsønske og vurdering af behandlingsbehov for det videre behandlingsforløb. Klagevejledning I forbindelse med afgørelser fra Visitation Social orienteres borgeren om muligheden for klageadgang. Klage over personalets adfærd og/eller sagsbehandlingstiden skal rettes til borgmesteren i kommunen. Klage over den måde hjælpen gives på, rettes til Direktøren for Job & Velfærd, afdelingslederen eller lederen for udsatteområdet. Kontaktoplysninger findes under Tilbuddets navn og kontaktoplysninger. Klage over det generelle serviceniveau rettes til Byrådet. Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling Monitorering og evaluering af indsatsen indgår som et fast element i arbejdet på Rusmiddelcenteret. Både i forhold til de enkelte borgere og på det overordnede plan i forhold til de igangværende projekter. Evalueringerne er et vigtigt element i kvalitetsudviklingen af tilbuddene på Rusmiddelcenteret. 9