Temadag vedr. tværsektoriel anvendelse af video, den 8. maj 2019

Transkript

1 Temadag vedr. tværsektoriel anvendelse af video, den 8. maj 2019 Onsdag den 8. maj 2019 blev der afholdt temadag vedr. tværsektoriel anvendelse af video i Forskerparken i Odense. Der var ca. 80 deltagere ved temadagen bredt repræsenteret på tværs af de syddanske kommuner og regionen. Formålet med dagen var at få præsenteret det materiale, som arbejdsgruppen under Følgegruppen for velfærdsteknologi og telemedicin havde udarbejdet, som et understøttende redskab til at gøre implementeringen lettere. Samtidig var formålet at vidensdele i forbindelse med implementeringen i SOF erne og dermed blive mere konkret på, hvilke områder, hvor Følgegruppen kan hjælpe SOF erne på vej til at opnå en mere succesfuld implementering. Temadagen bestod af en kort introduktion ved en af formændene for Følgegruppen for velfærdsteknologi og telemedicin, der redegjorde for den proces, der havde gået forud for udarbejdelsen af en mere konkret handleplan og dertil hørende vejledninger i forbindelse med tværsektoriel anvendelse af video. Videre blev arbejdsgruppens arbejde med den konkrete handleplan og vejledningerne beskrevet nærmere med fokus på de gevinster og mere fleksible arbejdsgange, der kan blive et resultat af en velfungerende anvendelse af video på tværs. Oplægget blev fulgt op af en række oplæg fra dels Lærings- og Forskningshuset på Sygehus Sønderjylland og dels fra Telepsykiatrisk Center i Odense, som gav gode erfaringer videre til deltagerne i forhold til, hvordan de to enheder har arbejdet med kompetenceudvikling af medarbejderne. Formiddagen bestod endvidere af et oplæg, der havde fokus på hvordan video anvendes på praksisområdet. Regionen har siden 2014 understøttet brugen af videoudstyr i almen praksis, primært til tolkning. Således har over 60 % af alle praksisser videoudstyr i dag. I 2018 er der desuden indgået en lokalaftale med PLO Syd i forhold til anvendelse af telemedicin i almen praksis. Med aftalen gives der mulighed for gennemførelse af videokonferencer med samarbejdspartnere, herunder f.eks. med sygehuse i forhold til eks. udskrivningskonferencer, specialistrådgivning mm. og med kommuner i forhold til rundbordssamtaler, koordineringsmøder mm. Aftalen beskriver ikke pt. samarbejdsrelationen og det organisatoriske set up. Dette skal aftales lokalt. Endelig samarbejdes der inden for praksisområdet med om afprøvning af videokonsultationer med patienter. Formiddagen blev afsluttet med et teaterstykke udspillet i Forskerparkens Plug & Play miljø, hvor der blev sat fokus på, hvilke udfordringer, der ligger i de arbejdsgange, der er til stede i dag i sundhedsvæsenet og hvor der kan ses et stort potentiale for forbedringer både for fagpersonen og den enkelte patient/borger ved en større anvendelse video. Der blev desuden givet en konkret gennemgang af Min Læge app en og de muligheder, der ligger i den fremtidige brug af app en. Eftermiddagens program for temadagen bestod af fire forskellige workshops, der havde fokus på forskellige områder og dermed gav deltagerne mulighed for at deltage på den workshops, de havde størst interesse i. De fire workshops omhandlede således: Udskrivningskonference Netværks- og samarbejdsmøder omkring en borger/patient, herunder specialistrådgivning Borgerrettet/patientrettet Møder på tværs af administrative afdelinger. De enkelte workshops havde særligt fokus på implementering og var bygget op omkring allerede på forhånd definerede spørgsmål, som deltagerne havde fået tilsendt inden temadagen. Deltagerne havde 1

2 således også haft mulighed for forberedelse på spørgsmålene inden selve workshoppen og dermed mulighed for at dele viden hjemme i egen organisation. Spørgsmålene omhandlede nedenstående: 1) Hvilke aktører er der? 2) Ved hvilke situationer/patientkategorier giver det mening at anvende video? 3) Hvilket setup skal mødet have og hvordan koordineres det? 4) Hvad er gevinsten ved at anvende video? 5) Hvordan kan Følgegruppen for velfærdsteknologi og telemedicin understøtte SOF i implementeringsopgaven? 6) Hvad skal der til for, at en implementering kan lykkedes? I nedenstående sammenfattes de tilbagemeldinger, der er kommet fra deltagerne på de enkelte workshops. Hvilke aktører er der? Der viste sig at være rigtig mange svar på spørgsmålet om, Hvilke aktører er der?, når vi snakker om tværsektoriel anvendelse af video. Så den samlede liste viste sig at være lang bestående af de mere kendte som sygehus (herunder de enkelte afdelinger både inden for somatikken og psykiatrien), almen praksis, pårørende, borger/patient til også at indeholde speciallæger, rådgivere, sagsbehandlere, kontaktpersoner, og en lang række af fagpersonale, tilknyttet forskellige forvaltninger inden for de enkelte kommuner. Her kunne være tale om eks. medarbejdere i sygeplejen, hjemmeplejen, akutteams, visitationen, borgerservice, medarbejdere tilknyttet handicapområdet, socialområdet, Jobcentret og træningsområdet, herunder fysioterapeuter, ergoterapeuter mm. Endvidere blev der nævnt aktører som demenskonsulenter, tolke, pædagogisk personale, misbrugsmedarbejdere mm. Sundhedshuse blev samtidig nævnt, da flere kommuner har været eller er i gang med etablering af sundhedshuse. Formålet med sundhedshuset er i høj grad at skabe nærhed og tryghed hos borgere. En lang række borgere i Region Syddanmark er bosat steder, hvor der kan være langt til nærmeste specialiserede sygehusfunktion. Sundhedshusene kan fremadrettet være med til at understøtte samarbejdet og koordineringen i forhold til den enkelte patient og dennes forløb. En række andre områder blev også nævnt, såsom ambulancebehandling, skadestue og kriminalforsorgen. Således synes der at være et stort potentiale for at udvidelse af den tværsektorielle anvendelse af video. De mange nævnte målgrupper indikerer dog også, at det kan være en større og organisatorisk kompliceret proces at implementere anvendelsen af video, og at det kræver, at der er den ledelsesmæssige opbakning til stede udover et særligt fokus på kompetenceudvikling af de enkelte medarbejdere, der skal anvende video i deres daglige arbejde. Begge dele skal være med til at understøtte implementeringen også når udfordringerne opstår og medarbejderne finder det udfordrende i en travl hverdag. Noget af det alle workshops netop havde til fælles var, at der efterspørges et mere overordnet organisatorisk fokus i Syddanmark og det anbefales, at der udarbejdes en samarbejdsaftale, som forpligter til anvende video tværsektorielt, og som vil bidrage til at understøtte den nødvendige ledelsesopbakning i forbindelse med implementering af videomøder tværsektorielt. Ligeledes blev der under de enkelte workshops gjort opmærksom på, at det er vigtigt at have ildsjæle/ambassadører/tovholdere ude lokalt, der kan være frontløbere i forbindelse med udbredelsen og have et stadigt fokus på implementeringen trods løbende udfordringer. Motivationen er afgørende for, at 2

3 komme ordentligt i gang, og der skal være god tid og fokus på implementeringen. Deltagerne har desuden foreslået, at udvalgte SOF møder kan afholdes på video, for at medlemmerne også i dette regi øver sig og kan tage brugen med over i implementeringsprocessen. Ligeledes er det anbefalet at tværsektoriel anvendelse af video skrives ind i SAM:BO under udvidet koordinering. I en proces med implementering af nye arbejdsgange, er det vigtigt at vidensdele på tværs. Her er det blevet foreslået at anvende KL s velfærdsteknologiske landkort eller Medcoms telemedicinske landkort. I forhold til implementeringsgrupperne har der været en efterspørgsel på en implementeringsopskrift. Det vil sige en guide, hvor det trin for trin er beskrevet, hvordan den mest succesfulde implementering af videomøder finder sted i dagligdagen. I den sammenhæng, er der blevet gjort opmærksom på, at materialet, udarbejdet af arbejdsgruppen under Følgegruppen for velfærdsteknologi og telemedicin, skal være tilgængeligt for alle og at dette meget gerne må følges op af en form for e-læring, der kan anvendes på tværs. Ved hvilke situationer/patientkategorier giver det mening at anvende video Implementeringen af den tværsektorielle anvendelse af video kræver, at der udarbejdes nogle fælles retningslinjer i forhold til, hvornår anvendelsen af video finder sted og i hvilke situationer, hvor det giver mening at anvende videoen som løsning. Der blev identificeret en lang række patientkategorier, hvor man med fordel kan anvende video i kontakten. Det er bl.a. hos kronikere, demente, psykisk udfordrede, alvorligt syge, terminale, patienter i kemobehandling, ved sjældne sygdomme, borgere med nedsat funktionsniveau, eller hvis der er tvivl om borgeren skal vurderes, ældre indlagte borgere samt den ældre medicinske patient (DÆMP). Det kan også være hos utrygge borgere eller hos borgere med utrygge pårørende. Hvis forløbet er komplekst og der kan være behov for udvidet (tværfaglig) koordinering, både i forbindelse med behandling og pleje og ved udskrivelse. Når video anvendes kan det skabe mere fleksible rammer for deltagelse fra flere forskellige parter, da transporten ikke spiller en afgørende rolle i mødet. Det giver således mulighed for at pårørende nemmere får mulighed for at deltage, selvom de geografisk bor et andet sted i landet. Det samme gælder for inddragelse af specialister, der ofte kan være placeret længere væk fra borgeren. Videomødet åbner således også for en bedre mulighed for sparring generelt. Det vil sige både mellem fagpersoner ved særlige procedurer, ved kompetenceudvikling og i forbindelse med undervisning mellem faggrupper, hvor afstanden er lang. Videomødet kan desuden være oplagt at gennemføre i de situationer, hvor borgeren er i arbejde og arbejdet er placeret langt fra behandlingsstedet eller i de tilfælde, hvor borgeren ikke har mulighed for at komme hjemmefra. I forhold til de situationer, hvor det er nødvendigt at inddrage tolkebistand, ses video ligeledes som et godt alternativ til et fysisk møde. I forhold til mere administrative møder kan video også i langt højere grad indtænkes i det daglige arbejde. Det kan være møder på tværs af afdelinger/sektorer, ved projektmøder, møder mellem sygehuse mm. Hvilket setup skal mødet have og hvordan koordineres det? Sammenfattende skal møderne koordineres ud fra en fælles aftale om, hvem der gør hvad og hvorfor. Der skal således være fokus på, at koordinere mellem fagpersoner, så det ikke bliver et ansvar, der ligger hos den enkelte borger. Heri ligger således en klar forventningsafstemning mellem de involverede faglige parter i forhold til koordinering af mødet. 3

4 Der er formuleret et ønske om, at der indgås fælles aftaler for hele Syddanmark. Dette er med til at gøre det lettere for deltagerne at finde ud af, hvordan arbejdsgangen er. Der bør altid benyttes et fælles knudepunkt, fx MedComs virtuelle møderum, da man her kan ringe ind, uanset hvad der er af bagvedliggende systemer, hvor man er placeret og hvor mange, der deltager i videomødet. Arbejdsgruppen under Følgegruppen for velfærdsteknologi og telemedicin har udarbejdet et fint materiale, der kan bruges på tværs af organisationer det vigtige er, at den part, der indkalder til møderne, er mødeleder, og dermed har nogle forpligtelser i forbindelse med gennemførelsen af mødet. Hvad er gevinsten ved at anvende video? Der er i forbindelse med gennemførelse af workshopsene identificeret en lang række gevinster i forbindelse med den tværsektorielle anvendelse af video. Gevinsterne er bl.a. karakteriseret ved bedre sektorovergange og en øget kvalitet ved overleveringen mellem sektorer. Der vil også ske en bedre koordinering idet flere parter kan deltage, trods afstand. Når flere deltager på samme møde, sikres det også, at alle får den samme information og hører det samme. Brugen af video mindsker afstanden mellem sygehus-patient-kommune. Det giver tryghed for både borgere, pårørende og medarbejdere. Borgeren bringes i centrum og der sker et synligt samarbejde. Borgeren har også bedre mulighed for at sætte ansigt på de fagpersoner der er involveret i deres forløb, hvilket også resulterer i trygge udskrivelser, hvor borgeren er bedre informeret om hvad der skal ske ved hjemkomst. Der er en formodning om at brugen af video vil skabe et mere stabilt fremmøde ved fx ambulante besøg med færre udeblivelser. Borgeren undgår også ventetid i ambulatorier osv. Den tværsektorielle anvendelse af video, vil resultere i en sparet transporttid, både for borgeren men også for medarbejderen. Det betyder også at fagpersoner kan nå flere borgerforløb på en dag, og flere kan komme i behandling hurtigere. Deltagerne undgår også udfordringer med parkering, som der kan være mange steder. Fagpersoner undgår også sundhedsrisici der kan være i borgerens hjem, fx rygning. Et videomøde beskrives ofte som et mere koncentreret og fokuseret møde. Mødet understøtter en kvalificeret vejledning, skaber sammenhængende forløb, understøtter borgerens selvstændighed og medansvar, giver en reduktion i mødetiden og giver en mulighed for at nå de sårbare borgere samtidig med det sparer svækkede borgeres tid og kræfter. Anbefalinger Ud fra ovenstående sammenfatninger, anbefaler Følgegruppen for velfærdsteknologi og telemedicin, at der overordnes tages stilling til, hvorvidt: Der skal udarbejdes en samarbejdsaftale for tværsektoriel anvendelse af video i Syddanmark. Den tværsektorielle anvendelse af video skal skrives ind i SAM:BO under udvidet koordinering. Der skal udarbejdes en implementeringsopskrift til brug i SOF og implementeringsgrupperne. Der skal igangsættes initiativer i forbindelse med e-læring på video-området. 4

5 Evaluering af temadagen Der er efter afholdelse af temadagen rundsendt et kortere spørgeskema til deltagerne med det formål at evaluere på dagens indhold og få erfaringer i forhold til eventuelt kommende temadage. 40 har deltaget i undersøgelsen, hvoraf 82,5 % svarende til en andel på 33 deltagere har besvaret samtlige spørgsmål. I forhold til at et af formålene med temadagen var at vidensdele på tværs, har ca. 70 % af deltagerne i undersøgelsen svaret, at de er enige eller meget enige i at temadagen har skabt mulighed for dette. I forhold til det udleverede materiale vedr. anvendelse af videoløsningen har ca. 60 % svaret, at de er enige eller meget enige i, at materialet og oplægget kan anvendes i egen organisation i forbindelse med brug af videoløsningen. Ca. 64 % har desuden svaret, at oplæggene fra Telepsykiatrisk Center og Læringshuset ved Sygehus Sønderjylland kan bruges i det videre arbejde og lidt mere end halvdelen har svaret at oplæg om anvendelse af video i praksis og den gennemførte demonstration af videoopkald kan anvendes. I forhold til eftermiddagens program med workshops har omkring 40 % svaret at spørgsmålene var fyldestgørende i forhold til videre implementering i egen organisation og 27 % har svaret at de uenige eller meget uenige. Der har i forbindelse med afholdelse af eftermiddagens workshops været mulighed for at uddybe svarene. Opsummeret omhandler kommentarerne til workshopafholdelsen et ønske om at være mere løsningsorienteret og samarbejdsorienteret frem for at analysere problemerne/udfordringerne ved den tværsektorielle anvendelse af video. Der efterspørges desuden fælles konkrete aftaler om samarbejde. Workshoppen tegnede et billede af, at der ikke er peget på en fælles løsning for videokonferencer. Der er ligeledes et ønske om bedre mulighed for erfaringsudveksling evt. på baggrund af mindre inspirationsoplæg. Fokus skal være rettet mere på den konkrete vidensdeling, erfaringsudveksling og problemløsning frem for idégenerering og dermed bedre mulighed for erfaringsudvekling mellem de forskellige sektorer. Der efterspørges kontaktoplysninger på deltagerne til den videre brug i forhold til at netværke på tværs. Ligeledes efterspørges der fortællinger om afholdelse af videokonferencer i forhold til fremgangsmåde og form herunder eksempler på, hvordan der kommunikeres. Der foreslås mindre oplæg med efterfølgende drøftelser. Endelig efterspørges der et fokus på, hvordan et tværsektorielt samarbejde kan se ud i fremtiden og hvordan samtlige parter har fokus på området og der er et ønske om at tænke bredere end bare Region Syddanmark. I forhold til fremtidig deltagelse ved lignende temadage har 75 % af de adspurgte svaret ja til, at de overvejer at deltage. 5