KVALITETSRÅD. Kvalitet Kvalitetsnetværk e- Dok. Kvalitetsorganisationen på Hospitalsenhed Midt

Transkript

1 Kvalitetsorganisationen på Hospitalsenhed Midt Kvalitetsorganisationen på hospitalsniveau er organiseret i et kvalitetsråd, en kvalitetsstab og fire netværk/udvalg. Alle afdelinger/centre på hospitalsenheden er repræsenteret i kvalitetsrådet af afdelings/centerledere og i de fire netværk/udvalg af nøglepersoner 1. Herigennem er der sammenhæng mellem kvalitetsorganisationen på hospitalsniveau og kvalitetsorganisationerne på afdelings-/centerniveau. Organisationsdiagrammet herunder illustrerer kvalitetsorganisationen. Strategisk KVALITETSRÅD Taktisk Kvalitet Kvalitetsnetværk PSnetværk e- Dok netværk Hygiejneudvalg Operationelt LKU LKU LKU LKU LKU LKU LKU LKU 1 Nøglepersoner: Nøglepersonerne har forskellige titler bl.a. kvalitetskoordinator, patientsikkerhedskontaktperson, e- Dok superbruger. 1

2 Kommissorium for kvalitetsnetværket på Hospitalsenhed Midt Kvalitetsnetværket har fokus på temaer og metoder indenfor kvalitetssikring og kvalitetsudvikling og har til formål: Kvalitetsnetværket kan betragtes som en ressource indenfor kvalitetsikring og kvalitetsudvikling, der har til opgave: At initierere indsatser indenfor afgrænsede emner/ad Kvalitetsnetværket er tværfagligt sammensat og består af fast udpegede medlemmer: Mindst én kvalitetskoordinator fra hver afdeling/center. Antal afhænger af afdelingens/centrets størrelse, og medlemmer er udpeget af afdelings-/centerledelsen. Mindst én kvalitetsansvarlig overlæge fra hver afdeling/center. Antal afhænger af afdelingens/centrets størrelse, og medlemmer er udpeget af afdelings-/centerledelsen. Akkrediteringskoordinatoren. Øvrige kvalitetskonsulenter fra Kvalitet indgår ad hoc. Kvalitetsnetværket har to faste årlige møder af to timers varighed. Akkrediteringskoordinatoren er tovholder på netværket herunder mødeindkaldelse, dagsorden, referat og mødeledelse. Referat udsendes indenfor en uge efter Det betragtes som godkendt, såfremt der Kvalitetsnetværket refererer til kvalitetsrådet. Opgaver, der kræver beslutningskompetence, dagsordenssættes i Kvalitetsrådet af akkrediteringskoordinator. Kommissorium evalueres hvert andet år i ulige år. Akkrediteringskoordinatoren er ansvarlig for at igangsætte evalueringen. 2

3 Kommissorium for patientsikkerhedsnetværket på Hospitalsenhed Midt Patientsikkerhedsnetværket har fokus på temaer og metoder indenfor patientsikkerhed herunder især utilsigtede hændelser og Dansk Patientsikkerhedsdatabase. Patientsikkerhedsnetværket kan betragtes som en ressource indenfor patientsikkerhed, der har til opgave: At initerere indsatser indenfor afgrænsede emner/ad Patientsikkerhedsnetværket er tværfagligt sammensat og består af fast udpegede medlemmer: Mindst én patientsikkerhedskontaktperson og/eller patientsikkerhedsnøgleperson fra hver afdeling/center. Antal afhænger af afdelingens/centrets størrelse, og medlemmer er udpeget af afdelings-/centerledelsen. Risikomanageren. Øvrige kvalitetskonsulenter fra Kvalitet indgår ad hoc. Patientsikkerhedsnetværket har to faste årlige møder af to timers varighed. Risikomanageren er tovholder på netværket herunder mødeindkaldelse, dagsorden, referat og mødeledelse. Referat udsendes indenfor en uge efter Det betragtes som godkendt, såfremt der Mellem møderne udsender risikomanageren PS-info på mail bl.a. for at understøtte vidensdeling og erfaringsudveksling mellem møderne. Patientsikkerhedsnetværket refererer til kvalitetsrådet. Opgaver, der kræver beslutningskompetence, dagsordenssættes i Kvalitetsrådet af risikomanageren. Kommissorium evalueres hvert andet år i ulige år. Risikomanageren er ansvarlig for at igangsætte evalueringen. 3

4 Kommissorium for e-dok netværket på Hospitalsenhed Midt e-dok netværket har fokus på optimal drift, særlige udfordringer og udvikling i forhold til dokumentstyringen og har til formål: e-dok netværket kan betragtes som en ressource indenfor dokumentstyringen, der har til opgave: At initierere til indsatser indenfor afgrænsede områder/ad e-dok netværket er tværfagligt sammensat og består af fast udpegede medlemmer. e-dok superbrugerne fra alle afdelinger/centre. e-dok koordinatoren. e-dok dokumentkoordinatoren. e-dok netværket har 1-2 faste årlige møde af to timers varighed. e-dok koordinatoren er tovholder på netværket herunder mødeindkaldelse, dagsorden, referat og mødeledelse. Referat udsendes indenfor en uge efter Det betragtes som godkendt, såfremt der Mellem møderne udsender e-dok koordinatoren OBS og nyhedsmeddelelser på mail bl.a. for at understøtte vidensdeling og erfaringsudveksling mellem møderne Kvalitetsnetværket refererer til kvalitetsrådet. Opgaver, der kræver beslutningskompetence, dagsordenssættes i Kvalitetsrådet af e-dok koordinatoren. Kommissorium evalueres hvert andet år i ulige år. E-Dok koordinatoren er ansvarlig for at igangsætte evalueringen. 4

5 Kommissorium for hygiejneudvalget på Hospitalsenhed Midt Under udarbejdelse 5