Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser

Transkript

1 REFERAT Møde i: Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Dato: 10. september 2015 Kl.: 9:00-12:00 Sted: Deltagere: Hvidovre Hospital, Kettegård Alle 30, 2650 Hvidovre lokale 1 i vandrehallen Formandskab: Kirsten Breindal, Vicedirektør, Hvidovre og Amager Hospitaler Lone Teglbjærg, Kvalitets- og Udviklingschef, Gribskov Kommune Medlemmer: Finn Rønholt, Ledende overlæge, Herlev og Gentofte Hospitaler Karen Gliese Nielsen, Enhedschef, Nordsjællands Hospital Carina Holst-Christensen, Leder af Hjemmesygeplejen, Furesø Kommune Marianne Strømsted, Centerleder, Brøndby Kommune Lisbeth Nielsen, Konsulent, Bornholms Regions Kommune Karen Nørskov Toke, Sundhedschef, Københavns Kommune (SUF) Claus Perrild, Praktiserende læge, PLO- Hovedstaden Helle Hilding-Nørkjær, Chefkonsulent, Region H., Center for Sundhed Jean Hald Jensen, Enhedschef, Region H., Center for Sundhed Sekretariat: Stine Relsted Fahnøe, Sundhedskoordinator, Gribskov Kommune Mette Bork Hansen, Specialkonsulent, Region H., Center for Sundhed Afbud: Stig Sonne Larsen, Praktiserende læge, KAP-H Annedorte Holflod Friberg, Leder af Akutteamet, Helsingør Kommune Henrik Tafdrup, Samordningsleder, Frederiksberg Kommune Dagsorden 1. Velkommen og præsentation 2. Punkter til efterretning 3. Arbejdsgruppens ramme 4. Arbejdsgruppens opgaver 5. Arbejdsgruppens workshop 6. Arbejdsgruppens møder 7. Eventuelt

2 Ad 1 Velkommen og præsentation Arbejdsgruppen byder hinanden velkommen til arbejdet med forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser. Formandskabet bød velkommen og arbejdsgruppen præsenterede sig for hinanden. Dagsorden Side 2

3 Ad 2 Punkter til efterretning Formandskabet orienterer: Carina Holst-Christensen er udpeget som medlem af arbejdsgruppen på vegne af Lyngby-Taarbæk Kommune, men arbejder nu i Furesø Kommune. Carina er stadig medlem af arbejdsgruppen. Indstilling At Arbejdsgruppen tager orienteringen til efterretning. Siden dagsorden blev skrevet, er det blevet meddelt, at Carina Holst-Christensen udtræder af arbejdsgruppen. Det Fælleskommunale Sundhedssekretariat har i stedet udpeget Ulla Sarup, der er leder af modtagelsen i Gentofte Kommune. Arbejdsgruppen tiltrådte indstillingen. Dagsorden Side 3

4 Ad 3 Arbejdsgruppens ramme Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser er permanent og referer til Den Administrative Styregruppe (DAS). Arbejdsgruppen spiller en central rolle i den tværsektorielle organisation, der arbejder på at implementere sundhedsaftalen. Det organisatoriske setup og sammenhængen til de øvrige arbejdsgrupper, der er nedsat under DAS, fremgår af bilag 3.2. For nærmere beskrivelse af organiseringen og arbejdet om sundhedsaftalerne, klik her Formandskabet vil gennemgå arbejdsgruppens ramme på mødet. Indstilling At Arbejdsgruppen tager orienteringen om arbejdsgruppens ramme til efterretning. Formandskabet gennemgik organisationen omkring arbejdsgruppen. Arbejdsgruppens opgaver omhandler det somatiske voksenområde. Opgaver i forhold til børne- /ungeområdet og psykiatri placeres i den relevante tidsbegrænsede arbejdsgruppe vedr. psykiatri, mens der stadig arbejdes på at finde en hensigtsmæssig organisering i forhold til børne-/ungeområdet. Arbejdsgruppen tiltrådte indstillingen. Bilag 3.1. Arbejdsgruppens medlemmer 3.2. Arbejdsgruppernes ramme Dagsorden Side 4

5 Ad 4 Arbejdsgruppens opgaver Arbejdsgruppens arbejde baseres på kommissoriet (bilag 4.1). Udover de opgaver, der er nævnt i kommissoriet, har DAS på et møde den 19. juni 2015 truffet beslutning om, at arbejdsgruppen endvidere skal vurdere muligheden for at udbrede et diætist-projekt. På mødet i DAS blev det bemærket, at det er vigtigt at få undersøgt og afprøvet inden projektet evt. opskaleres om projektet kan fungere i et bredere setup, hvor kommunerne er involveret. Det er endvidere vigtigt at være opmærksom på, om der kan være andre relevante modeller for indsatsen. Evalueringsrapport ( FNUG følge hjem team nu med ernæring ) drøftet på mødet i DAS er vedlagt i bilag 4.4 til orientering. Arbejdsgruppen skal desuden fungere som styregruppe for arbejdet med fælles regional/kommunal forløbskoordination for særligt svækkede ældre medicinske patienter som en del af den Nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. Denne opgave vil blive uddybet på mødet. Som noget af det første skal arbejdsgruppen udarbejde en plan for arbejdet i 2015 til DAS. Denne arbejdsplan skal forelægges og godkendes af DAS på mødet den 23. oktober Formandskabet har med afsæt i implementeringsplanen (bilag 4.2) og kommissoriet udarbejdet et første udkast til denne arbejdsplan (bilag 4.3), med henblik på at drøfte planen med arbejdsgruppen, først på mødet den 10. september og derefter mere indgående på workshoppen den 7. oktober Formandskabet vil gennemgå arbejdsgruppens samlede kommissorium, opgaver og arbejdsplan på mødet. Indstilling 1. At Arbejdsgruppen tager orienteringen til efterretning og drøfter eventuelle spørgsmål til kommissoriet og implementeringsplanen 2. At Arbejdsgruppen drøfter udkast til arbejdsplan 2015, med henblik på en videre og mere indgående drøftelse på workshoppen i oktober måned Formandskabet gennemgik opgaverne for 2015 og arbejdsgruppen drøftede de enkelte opgaver. Arbejdsgruppen efterspurgte, at opgaverne blev sat i relation til de politiske visioner i sundhedsaftalen, og at succeskriterierne for arbejdsgruppen bliver drøftet på workshoppen, herunder hvorvidt sundhedsaftalens indikatorer skal inddrages aktivt som pejlemærker i arbejdsgruppens arbejde. Dagsorden Side 5

6 Vedr. opgave 22 Formuleringen i arbejdsplanen er ikke korrekt og ændres så den afspejler, at arbejdsgruppen afventer projektets fremdrift. Der er usikkerhed omkring tidsplanen og den kommunale del af økonomien afventer endelig godkendelse. Arbejdsgruppen drøftede, om der kunne anvendes viden og data fra andre projekter for, parallelt med det konkrete projekt, også at løfte blikket op på et mere overordnet niveau. Vedr. opgave 29 Arbejdsgruppen drøftede indholdet og omfanget af opgaven. Tidsplanen forventes at holde. Vedr. opgave 52 Arbejdsgruppen drøftede ansvarsfordelingen med arbejdsgruppen vedr. Sundheds-IT og Elektronisk Kommunikation. Det blev slået fast, at ansvaret for opgaven ligger hos arbejdsgruppen for vedr. Sundheds-IT og Elektronisk Kommunikation. Sekretariatet indleder dialog med sundheds-it sekretariatet med henblik på at få oplæg på workshoppen. Det blev konstateret, at arbejdsgruppen ikke må nedsætte arbejdsgrupper, hvorfor ordlyden i arbejdsplanen ændres til skrivegrupper. Vedr. opgave 58 Evalueringerne vedr. ringe hjem og følge hjem igangsættes inden længe, og ventes afsluttet 1. kvartal Derudover forventer Region Hovedstaden i løbet af foråret 2016 at igangsætte en evaluering af 2-aftalen vedr. opfølgende hjemmebesøg. Arbejdsgruppen har mulighed for at give input til, hvilke fokusområder evalueringen bør omfatte Arbejdsgruppen drøftede desuden at et vigtigt fokus i arbejdet med opgaven er samspillet mellem de forskellige tilbud og en effektiv koordinering mellem aktørerne i det tværsektorielle samarbejde. Styregruppe for handlingsplan for den ældre medicinske patient Tidligere var det udviklingsgruppen for patientrettet forebyggelse. Opgaven er nu overdraget til arbejdsgruppen. De nærmere omstændigheder omkring arbejdsgruppens ansvar og rolle som styregruppe er ikke afklarede. Arbejdsgruppen tiltrådte indstillingspunkterne med ovenstående bemærkninger. Bilag 4.1. Kommissorium 4.2. Implementeringsplan godkendt i DAS 4.3. Udkast til arbejdsplan Evalueringsrapport Dagsorden Side 6

7 Ad 5 Arbejdsgruppens workshop For at skabe et solidt afsæt og gode fælles rammer for arbejdsgruppens samarbejde og indsats, har formandskabet arrangeret en heldags-workshop onsdag 7. oktober 2015 kl Formålet med workshoppen er at arbejdsgruppens medlemmer lærer hinanden at kende, får en fælles opstart af arbejdet i gruppen, opnår fælles viden på området, og især, at arbejdsgruppen får mulighed for at drøfte de enkelte opgaver og få fælles forståelse af opgavernes indhold. På mødet vil formandskabet kort opridse det planlagte program for workshoppen. Indstilling At Arbejdsgruppen tager orienteringen til efterretning Formandskabet orienterede om planerne for workshoppen, hvor hver opgave vil blive sat i fokus med oplæg og efterfølgende drøftelse i arbejdsgruppen, med henblik på at udfolde milepælsplanen og tidsplanen for hver indsats i arbejdsplanen for Arbejdsgruppen tiltrådte indstillingen. Dagsorden Side 7

8 Ad 6 Arbejdsgruppens møder For at fremme arbejdsgruppens fælles forståelse af rammerne, er der lavet en forretningsorden for arbejdsgruppen: Forretningsorden for arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: 1. Arbejdsgruppen refererer til DAS, og varetager opgaver, defineret af DAS. 2. Arbejdsgruppens opgaver består dels af opgaver, der er defineret i den aktuelle (og evt. tidligere) sundhedsaftale, dels af ad hoc opgaver, som defineres i DAS. 3. Arbejdsgruppen har delt formandskab, bestående af en repræsentant fra Region Hovedstaden og en repræsentant fra én af de 29 kommuner. 4. Arbejdsgruppens sekretariat består af henholdsvis en regional og en kommunal repræsentant. 5. Formandskabet har ansvar for, at dagsorden og beslutningsreferat udarbejdes og udsendes elektronisk til arbejdsgruppens medlemmer. 6. Dagsorden inkl. bilag udsendes senest 7 kalenderdage før et møde. 7. Beslutningsreferat inkl. bilag udsendes senest 7 kalenderdage efter et møde. 8. Hvis et medlem har kommentarer til dagsorden eller referat, skal sekretariatet have besked via mail senest 5 dage efter udsendelse af dokumentet. 9. Arbejdsgruppens medlemmer kan ved henvendelse til formandskabet få punkter på dagsorden. 10. Arbejdsgruppens medlemmer har ansvar for, at viden, information og relevante synspunkter aktivt spilles ind i arbejdsgruppen og at viden fra arbejdsgruppen videreformidles til baglandet og relevante samarbejdsfora. 11. Faste punkter på arbejdsgruppens møder: Nyt fra formandskabet Evt. Dagsorden Side 8

9 Derudover er der udarbejdet en samlet tidsplan for møderne i 2015 og 2016 (bilag 6.2). Region Hovedstaden anvender i dag en hjemmeside til at informere om det tværsektorielle arbejde med Sundhedsaftalerne. I den forbindelse er der oprettet en hjemmeside for hver af arbejdsgrupperne nedsat under DAS. Formandskabet og sekretariatet foreslår derfor at arbejdsgruppens hjemmeside anvendes aktivt. På siden vil bl.a. arbejdsgruppens dagsordener og referater være tilgængelige. På hjemmesiden ligger også en materialesamling, med centrale artikler og skriftlige fremstillinger af emner, som formandskabet vurderer, er centrale for arbejdsgruppens kommissorium og opgaver, og som formandskabet i varierende grad vil referere til under møderne. Formandskabet anbefaler, at arbejdsgruppens medlemmer orienterer sig i disse dokumenter. Hjemmesiden vil blive vist på storskærm på mødet. Link til siden: klik her Indstilling At Arbejdsgruppen godkender udkast til forretningsordenen At Arbejdsgruppen godkender mødeplan for 2015/2016 At Arbejdsgruppen tager orienteringen om materialesamlingen til efterretning Formandskabet fremlagde overvejelser omkring forretningsordenen. Arbejdsgruppen besluttede, at punkterne 6, 7 og 8 alle får samme ordlyd, dvs. kalenderdage, hvilket betyder at lørdag og søndag også tæller med som kalenderdage. Arbejdsgruppen besluttede endvidere, at forretningsordens punkt 10 ændres til: Arbejdsgruppens medlemmer har ansvar for, at viden, information og relevante synspunkter formidles til og fra arbejdsgruppen, og at viden fra arbejdsgruppen videreformidles til baglandet og relevante samarbejdsfora. Sekretariatet sender elektronisk mødebookning til arbejdsgruppens medlemmer hurtigst muligt. Arbejdsgruppen tiltrådte indstillingen med ovenstående bemærkninger. Bilag 6.1. Mødeplan for 2015/ Oversigt over materialesamling Dagsorden Side 9

10 Ad 7 Eventuelt Intet at bemærke. Dagsorden Side 10